Ας μάθουμε για τον πόνο στο στήθος που δεν ανιχνεύεται με εξετάσεις (Μικροαγγειακή στηθάγχη)!

Νιώθετε συχνά σφίξιμο, βάρος ή πόνο στο στήθος σας; Μήπως αυτός ο πόνος εντείνεται, ειδικά όταν είστε λίγο κουρασμένοι, όταν ανεβαίνετε σκάλες ή όταν αισθάνεστε άγχος; Αλλά μετά κάνατε ένα ΗΚΓ, ίσως και αγγειογραφία, αλλά ο γιατρός είπε ότι δεν υπάρχουν μπλοκαρίσματα στα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς (στεφανιαίες αρτηρίες) και είναι μια χαρά. Μπορεί να σκέφτεστε: «Τότε γιατί στο καλό έχω αυτόν τον πόνο στο στήθος;» Αυτό είναι στην πραγματικότητα ένα πρόβλημα που αντιμετωπίζουν πολλοί άνθρωποι. Δεν είστε μόνοι. Σήμερα μιλάμε για έναν τύπο πόνου στο στήθος που δεν ανιχνεύεται εύκολα με μεγάλες εξετάσεις, αλλά υπάρχει πραγματικά. Αυτό το ονομάζουμε μικροαγγειακή στηθάγχη.

Τι είναι η μικροαγγειακή στηθάγχη;

Με απλά λόγια, πρόκειται επίσης για στηθάγχη, η οποία είναι πόνος στο στήθος που προκαλείται από την ανεπαρκή οξυγονωμένο αίμα που φτάνει στην καρδιά. Αλλά εδώ βρίσκεται η διαφορά. Στην τυπική στηθάγχη, το πρόβλημα εντοπίζεται στα κύρια, μεγάλα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν την καρδιά με αίμα. Αυτά μπορεί να είναι φραγμένα από λιπαρές εναποθέσεις.

Αλλά στη μικροαγγειακή στηθάγχη, το πρόβλημα δεν βρίσκεται σε αυτά τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία. Βρίσκεται στα πολύ λεπτά, μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία που διακλαδίζονται από αυτά τα μεγάλα αγγεία (στεφανιαία μικροαγγείωση). Σκεφτείτε το, έχουμε έναν μεγάλο σωλήνα που φέρνει νερό στο σπίτι μας. Αυτό είναι εντάξει. Αλλά αν οι μικροί σωλήνες που πηγαίνουν στις μικρές βρύσες και τα ντους μέσα στο σπίτι είναι φραγμένοι και σκουριασμένοι, το νερό δεν θα βγει. Αυτό συμβαίνει και εδώ. Όταν αυτό το μικρό σύστημα αγγείων που μεταφέρει οξυγόνο στον καρδιακό μυ δεν λειτουργεί σωστά, αισθάνεστε πόνο στο στήθος.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, όταν εξετάζετε τις μεγάλες αρτηρίες σας σε εξετάσεις όπως η αγγειογραφία, φαίνονται φυσιολογικές. Αλλά ο πόνος είναι πραγματικά παρών. Στο παρελθόν, οι γιατροί ονόμαζαν αυτή την πάθηση «Καρδιακό Σύνδρομο Χ».

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της πάθησης;

Αυτά τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια με αυτά της συνηθισμένης στηθάγχης. Ο πόνος μπορεί να διαρκέσει 15 λεπτά ή περισσότερο.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιες είναι οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου;

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό. Οι γιατροί το χωρίζουν σε δύο κατηγορίες: πρωτοπαθή και δευτεροπαθή.

• Πρωτογενείς αιτίες: Το πρόβλημα εδώ βρίσκεται στα ίδια τα μικρά αιμοφόρα αγγεία. Είτε σφίγγονται ξαφνικά (σπασμός) είτε δεν διαστέλλονται (ανοίγουν) σωστά όταν το σώμα χρειάζεται περισσότερο αίμα. Αυτό ονομάζεται «στεφανιαία μικροαγγειακή νόσος».
• Δευτερεύουσες αιτίες: Αυτό συμβαίνει όταν το πρόβλημα με τα μικρά αιμοφόρα αγγεία εμφανίζεται ως παρενέργεια μιας άλλης ιατρικής πάθησης. Για παράδειγμα, μπορεί να προκληθεί από παθήσεις όπως η καρδιομυοπάθεια, η οποία αποδυναμώνει τον καρδιακό μυ, ή αυτοάνοσες ασθένειες, οι οποίες επιτίθενται στα ίδια τα κύτταρα του σώματος.

Επίσης, ορισμένα άτομα διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν αυτή την πάθηση.

Πώς αντιμετωπίζεται αυτό;

Υπάρχουν δύο βασικοί τρόποι για να διαχειριστείτε αυτή την πάθηση. Αλλαγές στον τρόπο ζωής και φαρμακευτική αγωγή. Και οι δύο είναι εξίσου σημαντικοί.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής που πρέπει να γίνουν

• Αν καπνίζετε, κόψτε το εντελώς. Αυτό είναι το πιο σημαντικό βήμα που μπορείτε να κάνετε.
• Υιοθετήστε μια υγιεινή διατροφή για την καρδιά. Μειώστε το λάδι και το κόκκινο κρέας και τρώτε περισσότερα λαχανικά, φρούτα και τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες.
• Να ασκείστε τακτικά. Ακόμα και κάτι τόσο απλό όσο το περπάτημα για 30 λεπτά την ημέρα μπορεί να είναι πολύ ωφέλιμο. Ωστόσο, ρωτήστε τον γιατρό σας τι είδους άσκηση είναι κατάλληλη για εσάς.
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
• Κοιμηθείτε καλά και μειώστε το άγχος. Πράγματα όπως ο διαλογισμός και η γιόγκα μπορούν να βοηθήσουν.
• Εάν έχετε άλλες ασθένειες όπως διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση ή χοληστερόλη, ελέγξτε τις καλά.

Το φάρμακο που χορηγείται από τον γιατρό

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει διάφορα φάρμακα για να βελτιώσει τη λειτουργία αυτών των αιμοφόρων αγγείων και να μειώσει τον πόνο.

• Αναστολείς διαύλων ασβεστίου
• Βήτα-αναστολείς
• Νιτρικά - για παράδειγμα, νιτρογλυκερίνη
• Στατίνες - για τη μείωση της χοληστερόλης
• αναστολείς ΜΕΑ

Πότε πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό; Και ποια είναι η διάγνωση;

Η απλή απάντηση είναι ότι, αν έχετε οποιοδήποτε είδος πόνου στο στήθος, θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Θα μπορούσε να είναι απλώς γαστρίτιδα, αλλά εναπόκειται στον γιατρό να διαπιστώσει εάν πρόκειται για καρδιακό πρόβλημα ή όχι.

Δεδομένου ότι αυτή η πάθηση μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί, είναι σημαντικό να είστε σαφείς στον γιατρό σας σχετικά με τα συμπτώματά σας. Μην φοβάστε να πείτε «Εξακολουθώ να έχω πόνο στο στήθος όταν είμαι αγχωμένος», ακόμα κι αν οι εξετάσεις δεν δείχνουν προβλήματα με τις μεγάλες αρτηρίες σας.

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται αυτή την πάθηση, μπορεί να διενεργήσει αρκετές πιο εξειδικευμένες εξετάσεις.

• Δοκιμασία κοπώσεως: Για να δείτε εάν η ροή του αίματος προς την καρδιά μειώνεται όταν ασκείστε (Ισχαιμία του μυοκαρδίου).
• Δοκιμασία Εφεδρείας Στεφανιαίας Ροής (CFR): Για να μετρηθεί εάν η καρδιά μπορεί να αυξήσει την παροχή αίματος για να καλύψει τις ανάγκες της σε οξυγόνο.
• Εξειδικευμένες σαρώσεις: Οι πυρηνικές σαρώσεις, η μαγνητική τομογραφία ή οι εξειδικευμένες εξετάσεις καρδιακού καθετηριασμού μπορούν να εντοπίσουν δυσλειτουργία σε αυτά τα μικρά αγγεία.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η συνεχής έλλειψη παροχής αίματος στην καρδιά μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στον καρδιακό μυ. Μην λοιπόν υποτιμάτε αυτόν τον πόνο στο στήθος ως απλώς ένα σύμπτωμα. Είναι ένα σημαντικό σήμα από την καρδιά σας.