Νιώθετε μερικές φορές απλώς κουρασμένοι και ζαλισμένοι; Ή μήπως νιώθετε μερικές φορές ότι το δέρμα σας είναι λίγο κίτρινο και το λευκό των ματιών σας είναι κίτρινο; Αυτό θα μπορούσε να έχει να κάνει με τα ερυθρά αιμοσφαίρια σας, έναν από τους πιο σημαντικούς τύπους κυττάρων στο αίμα σας. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια πάθηση που ονομάζεται αιμόλυση , η οποία συμβαίνει όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια διασπώνται και καταστρέφονται πρόωρα. Μην ανησυχείτε, είναι σημαντικό να το γνωρίζετε αυτό.
Τι ακριβώς είναι η αιμόλυση;
Με απλά λόγια, η αιμόλυση είναι η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο σώμα μας . Ξέρετε, αυτά τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι σαν μικροί εργάτες στο αίμα μας. Είναι αυτά που λαμβάνουν οξυγόνο από τους πνεύμονες όταν αναπνέουμε και το μεταφέρουν σε κάθε άλλο κύτταρο και ιστό του σώματος. Είναι σαν να φέρνουμε μια φιάλη αερίου στο σπίτι. Έτσι, το σώμα μας χρησιμοποιεί αυτό το οξυγόνο για να παράγει την ενέργεια που χρειάζεται. Επίσης, αυτά τα ίδια ερυθρά αιμοσφαίρια βοηθούν στη μεταφορά του ανεπιθύμητου διοξειδίου του άνθρακα που συσσωρεύεται στο σώμα μας πίσω στους πνεύμονες και στην εκπνοή του.
Κανονικά, το σώμα μας καταστρέφει συνεχώς τα παλιά ή αδύναμα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα αντικαθιστά με νέα, υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτό είναι σαν να ξεφορτώνεσαι τα παλιά και να αποκτάς καινούργια. Αυτός ο κύκλος καταστροφής και παραγωγής είναι ο λόγος που έχουμε πάντα τη σωστή ποσότητα ερυθρών αιμοσφαιρίων στο σώμα μας.
Ωστόσο, μερικές φορές αυτά τα ερυθρά αιμοσφαίρια αρχίζουν να διασπώνται πρόωρα, δηλαδή πολύ γρήγορα . Αυτό μπορεί να συμβεί πριν το σώμα μας προλάβει να δημιουργήσει νέα κύτταρα για να καλύψει το κενό. Αυτή η ταχεία καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων ονομάζεται αιμόλυση. Εάν ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο σώμα μειωθεί σημαντικά λόγω αυτής της αιμόλυσης, ονομάζουμε αυτήν την πάθηση αιμολυτική αναιμία ή αναιμία.
Γιατί καταστρέφονται τα ερυθρά αιμοσφαίρια με αυτόν τον τρόπο;
Ένα ερυθρό αιμοσφαίριο ζει συνήθως για περίπου 120 ημέρες. Στο τέλος αυτής της περιόδου, όταν αυτά τα κύτταρα γερνούν, απελευθερώνουν ειδικά σήματα. Αυτά τα σήματα προκαλούν τον σπλήνα (που βρίσκεται στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς) στο σώμα μας να καταστρέψει αυτά τα παλιά κύτταρα με οργανωμένο τρόπο. Ακριβώς όπως ξεφορτωνόμαστε παλιά, σπασμένα έπιπλα στο σπίτι μας.
Τα νέα ερυθρά αιμοσφαίρια παράγονται σε ένα σπογγώδες μέρος των οστών μας που ονομάζεται μυελός των οστών . Τα νέα ερυθρά αιμοσφαίρια που παράγονται σε αυτόν τον μυελό των οστών απελευθερώνονται στη συνέχεια στο αίμα.
Ωστόσο, μερικές φορές ένα ελάττωμα στο σχήμα ή τη σύνθεση ενός ερυθρού αιμοσφαιρίου μπορεί να μειώσει τη διάρκεια ζωής του. Ή, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να υποστούν βλάβη από εξωτερικούς παράγοντες και να πεθάνουν πριν ο οργανισμός μπορέσει να παράγει νέα κύτταρα.
Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι αιμόλυσης;
Η αιμόλυση μπορεί να χωριστεί σε δύο κύριους τύπους. Αυτά τα ονόματα αναφέρονται στο σημείο όπου καταστρέφονται τα ερυθρά αιμοσφαίρια.
1. Εξωαγγειακή αιμόλυση: Αυτό συμβαίνει όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται έξω από τα αιμοφόρα αγγεία μας (δηλαδή, τις φλέβες, τις αρτηρίες και τα τριχοειδή αγγεία). Τις περισσότερες φορές, αυτό συμβαίνει στον σπλήνα . Καθώς το αίμα διέρχεται από τον σπλήνα, ένας ειδικός τύπος λευκών αιμοσφαιρίων που ονομάζονται μακροφάγα (αυτά είναι σαν τους φρουρούς ασφαλείας του σώματός μας) αναγνωρίζουν τα παλιά, κατεστραμμένα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα καταστρέφουν.
2. Ενδαγγειακή αιμόλυση: Σε αυτήν, τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται μέσα στα αιμοφόρα αγγεία. Όταν καταστρέφονται, κομμάτια αυτών των κυττάρων ταξιδεύουν σε όλο το σώμα με το αίμα μας.
Ποιες είναι οι αιτίες της αιμόλυσης;
Δεν υπάρχει μόνο μία αιτία αιμόλυσης, αλλά διάφοροι παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν σε αυτήν. Ας το εξετάσουμε λίγο πιο λεπτομερώς.
1. Ελαττώματα στα ίδια τα ερυθρά αιμοσφαίρια
Μερικές φορές, εάν υπάρχει κάποια ανωμαλία ή ελάττωμα στο σχήμα ή τη δομή ενός ερυθρού αιμοσφαιρίου, το κύτταρο αυτό μπορεί να καταστραφεί γρήγορα. Τέτοια ελαττώματα συχνά προκαλούνται από ορισμένες συγγενείς ή κληρονομικές ασθένειες .
- Αστάθεια αιμοσφαιρίνης: Η αιμοσφαιρίνη είναι μια πρωτεΐνη που βοηθά στη μεταφορά οξυγόνου μέσα στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Παθήσεις που προκαλούν αυτή την αστάθεια περιλαμβάνουν τη δρεπανοκυτταρική αναιμία (όπου τα ερυθρά αιμοσφαίρια αποκτούν δρεπανοειδές σχήμα) και τη θαλασσαιμία .
- Ελλείψεις ενζύμων: Αυτή η πάθηση μπορεί επίσης να εμφανιστεί όταν ορισμένα ένζυμα που είναι απαραίτητα για τη λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων λείπουν. Παραδείγματα περιλαμβάνουν την ανεπάρκεια G6PD και την ανεπάρκεια πυροσταφυλικής κινάσης .
- Ελαττώματα μεμβράνης: Παθήσεις στις οποίες υπάρχουν ελαττώματα στο εξωτερικό περίβλημα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, την κυτταρική μεμβράνη. Παραδείγματα περιλαμβάνουν την κληρονομική σφαιροκυττάρωση ( τα κύτταρα γίνονται σφαιρικά) και την κληρονομική ελλειπτοκυττάρωση (τα κύτταρα επιμηκύνονται).
2. Ασθένειες που σχετίζονται με το ανοσοποιητικό σύστημα
Μερικές φορές το δικό μας ανοσοποιητικό σύστημα (το σύστημα που μας προστατεύει από ασθένειες) αρχίζει κατά λάθος να επιτίθεται στα δικά μας ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτό ονομάζεται αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία (AIHA) . Πρόκειται για μια σπάνια πάθηση. Υπάρχουν επίσης τύποι αυτής:
- Νόσος συγκολλητίνης από το κρύο ( τα συμπτώματα επιδεινώνονται όταν εκτίθεται σε κρύο)
- Νόσος θερμής συγκολλητίνης
Ορισμένες άλλες υποκείμενες παθήσεις που μπορούν να προκαλέσουν AIHA περιλαμβάνουν την πνευμονία από μυκόπλασμα , το λέμφωμα , τη λευχαιμία (αυτές είναι μορφές καρκίνου), τον λύκο και τη ρευματοειδή αρθρίτιδα (αυτές είναι επίσης αυτοάνοσες ασθένειες).
Άλλες μη αυτοάνοσες καταστάσεις:
- Παροξυσμική κρύα αιμοσφαιρινουρία
- Παροξυσμική νυκτερινή αιμοσφαιρινουρία
3. Λοιμώξεις
Ορισμένα παράσιτα, ιοί και βακτήρια που εισέρχονται στο σώμα μας μπορούν να βλάψουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια μας, καταστρέφοντάς τα πριν μπορέσουν να αντικατασταθούν. Ένα καλό παράδειγμα αυτού είναι η ελονοσία . Το παράσιτο που προκαλεί την ελονοσία επιτίθεται άμεσα στα ερυθρά αιμοσφαίρια.
Άλλες αιτίες μόλυνσης:
- Πιρεμπέσιος
- Νόσος του Carrion
- Κηλιδωτός πυρετός των Βραχωδών Ορέων
- Αιμόφιλος γρίπης
- Ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV)
4. Ορισμένα φάρμακα
Ορισμένα φάρμακα που λαμβάνουμε μπορούν επίσης, αν και πολύ σπάνια, να διεγείρουν το ανοσοποιητικό μας σύστημα ώστε να επιτίθεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια και να τα καταστρέφει γρήγορα. Αυτό ονομάζεται φαρμακευτική ανοσοαιμολυτική αναιμία (DIHA) . Αυτό είναι πολύ σπάνιο.
Μερικά φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν αιμόλυση:
- Ακεταμινοφαίνη ( παρακεταμόλη)
- Ορισμένα κεφαλοσπορινικά αντιβιοτικά
- Κλοπιδογρέλη
- Δαψόνη
- Ηπαρίνη
- Λεβοντόπα
- Λεβοφλοξασίνη
- Μεθυλντόπα
- Νιτροφουραντοΐνη
- Πενικιλλίνη
- Φαιναζοπυριδίνη
- Κινιδίνη
- Κινίνη
- Ριφαμπικίνη
- Ορισμένες σουλφοναμίδες
Σημαντικό: Μην ανησυχείτε για αυτήν τη λίστα φαρμάκων. Αυτά τα φάρμακα σπάνια προκαλούν αιμόλυση. Εάν σας έχει συνταγογραφήσει γιατρός αυτά τα φάρμακα, ακολουθήστε τις οδηγίες του. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, μιλήστε με τον γιατρό σας.
5. Επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Ορισμένες επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν επίσης να προκαλέσουν γρήγορη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
- Σύνδρομο HELLP
- Προεκλαμψία
- Εκλαμψία
Επειδή πρόκειται για σοβαρές παθήσεις που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή εάν εμφανιστούν συμπτώματα.
6. Ιατρικός εξοπλισμός και θεραπείες
Αυτό είναι επίσης σπάνιο. Η αιμόλυση μπορεί να συμβεί όταν ορισμένες ιατρικές συσκευές εμφυτεύονται στο σώμα ή κατά τη διάρκεια ορισμένων θεραπειών, μέχρι το σώμα να προσαρμοστεί σε αυτές.
- Αιμοκάθαρση για νεφροπαθείς
- Μηχανή bypass καρδιάς-πνεύμονα (χρησιμοποιείται σε σοβαρές χειρουργικές επεμβάσεις)
- Αντικαταστάσεις καρδιακών βαλβίδων
- Άλλες συσκευές που χρησιμοποιούνται σε παθήσεις όπως η καρδιακή ανεπάρκεια, για παράδειγμα ενδοαορτικές αντλίες με μπαλόνι και συσκευές Impella .
- Μεταγγίσεις αίματος (όπως όταν χορηγείται ασύμβατο αίμα)
7. Δηλητήρια και τοξίνες
Ορισμένες τοξίνες, όταν καταποθούν, μπορούν να βλάψουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια και να προκαλέσουν αιμόλυση.
- Αρσενικό
- Χαλκός ( σε περίπτωση υπερβολικής πρόσληψης)
- Μόλυβδος
- Αρσίνη ( δηλητηριώδες αέριο)
- Στιβίνη ( δηλητηριώδες αέριο)
- Δηλητήριο φιδιού
Επιπλέον, οποιαδήποτε πάθηση στην οποία ο σπλήνας είναι υπερδραστήριος (υπερσπληνισμός) μπορεί επίσης να προκαλέσει αιμόλυση. Ομοίως, η εξαιρετικά υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει ρήξη των ερυθρών αιμοσφαιρίων καθώς το αίμα κινείται πολύ γρήγορα μέσω των αιμοφόρων αγγείων.
Ποια είναι τα συμπτώματα της αιμόλυσης;
Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το πόσο χαμηλός είναι ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας. Εάν ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας δεν είναι πολύ χαμηλός, μπορεί να μην εμφανίσετε κανένα σύμπτωμα. Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα εμφανίζονται επειδή τα κύτταρα και οι ιστοί του σώματος δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο λόγω του χαμηλού αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Συνήθη συμπτώματα:
- Κούραση
- Ζάλη
- Χλωμό δέρμα
- Αίσθημα παλμών / ταχυκαρδία
- Δύσπνοια / δύσπνοια
- Κιτρίνισμα του δέρματος και του λευκού των ματιών (ίκτερος) (Αυτό προκαλείται από τη συσσώρευση χολερυθρίνης, μιας ουσίας που απελευθερώνεται όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια διασπώνται, στο αίμα)
- Διευρυμένος σπλήνας / σπληνομεγαλία
Ορισμένα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την συγκεκριμένη πάθηση που προκαλεί την αιμόλυση. Για παράδειγμα, κάποιος με νόσο των ψυχροσυγκολλητινών μπορεί να παρουσιάσει μειωμένη ροή αίματος στις άκρες των δακτύλων των χεριών και των ποδιών, με αποτέλεσμα να γίνονται μπλε και να μουδιάζουν (φαινόμενο Raynaud) .
Ποιες εξετάσεις γίνονται για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν προβλήματα που σχετίζονται με την αιμόλυση;
Ένας γιατρός θα πάρει ένα δείγμα αίματός σας και θα κάνει αρκετές εξετάσεις για να διαπιστώσει εάν τα χαμηλά ερυθρά αιμοσφαίρια σας οφείλονται σε αιμόλυση.
- Πλήρης εξέταση αίματος (CBC): Αυτή μπορεί να σας πει πολλά για όλους τους τύπους κυττάρων στο αίμα σας, ειδικά για τα ερυθρά αιμοσφαίρια σας. Μπορεί να ελέγξει πράγματα όπως το επίπεδο αιμοσφαιρίνης σας και πόσο χώρο καταλαμβάνουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια σας στο αίμα σας (αιματοκρίτης).
- Αριθμός δικτυοερυθροκυττάρων: Αυτό αποτελεί μέρος της γενικής εξέτασης αίματος (CBC). Τα δικτυοερυθροκύτταρα είναι νεοσχηματισμένα ερυθρά αιμοσφαίρια που δεν έχουν ακόμη ωριμάσει πλήρως. Όταν υπάρχει αιμόλυση, ο αριθμός των δικτυοερυθροκυττάρων μπορεί να αυξηθεί καθώς το σώμα επιταχύνει την παραγωγή νέων κυττάρων για να αντικαταστήσει αυτά που έχουν καταστραφεί.
- Επίχρισμα περιφερικού αίματος: Αυτή η εξέταση μπορεί να ελέγξει για ανωμαλίες στο σχήμα και το μέγεθος των αιμοσφαιρίων σας. Τα κύτταρα με ανώμαλο σχήμα είναι πιο πιθανό να καταστραφούν γρήγορα.
- Γαλακτική αφυδρογονάση (LDH): Η LDH είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται μέσα στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια διασπώνται ταχύτερα από το κανονικό, τα επίπεδα LDH στο αίμα μπορεί να αυξηθούν.
- Δοκιμασία απτοσφαιρίνης: Η απτοσφαιρίνη είναι μια πρωτεΐνη που σχετίζεται με την αιμοσφαιρίνη. Όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια διασπώνται (όπως στην αιμόλυση), απελευθερώνονται μεγάλες ποσότητες αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Στη συνέχεια, τα επίπεδα απτοσφαιρίνης μειώνονται.
- Μη συζευγμένη χολερυθρίνη: Η χολερυθρίνη παράγεται όταν η αιμοσφαιρίνη στα ερυθρά αιμοσφαίρια διασπάται. Τα υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα υποδηλώνουν ότι καταστρέφεται μεγάλος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων (αυτό προκαλεί τον ίκτερο).
- Άμεση εξέταση Coombs: Αυτή η εξέταση μπορεί να ανιχνεύσει εάν έχετε αντισώματα που προσκολλώνται στα ερυθρά αιμοσφαίρια σας και τα καταστρέφουν γρήγορα (αυτό μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση παθήσεων όπως η AIHA).
Επιπλέον, ένας γιατρός μπορεί να κάνει ανάλυση ούρων για να ελέγξει για αίμα και χολερυθρίνη στα ούρα σας, τα οποία μπορεί να είναι σημάδια μιας πάθησης που ονομάζεται αιμολυτική αναιμία.
Πώς αντιμετωπίζεται η αιμόλυση;
Η θεραπεία σας θα εξαρτηθεί από την αιτία της αιμόλυσης και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας. Οι επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν βιταμίνες, φάρμακα, χειρουργική επέμβαση και μεταγγίσεις αίματος.
Το πιο σημαντικό είναι να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με την καλύτερη θεραπεία για εσάς, με βάση τη διάγνωσή σας.
Το σώμα μας προσπαθεί συνεχώς να διατηρήσει τον σωστό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ωστόσο, λοιμώξεις, συγγενείς ασθένειες και εξωτερικές επιδράσεις μπορούν να διαταράξουν αυτή τη διαδικασία και να προκαλέσουν την πολύ γρήγορη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστεί μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, οδηγώντας σε αιμολυτική αναιμία.
Ωστόσο, τα καλά νέα είναι ότι πολλές από τις αιτίες της αιμόλυσης μπορούν να αντιμετωπιστούν. Μόλις ο γιατρός προσδιορίσει την αιτία της αιμόλυσης, θα σας συνταγογραφήσει θεραπείες για να βοηθήσει στην επαναφορά του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας στο φυσιολογικό.
Σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)
- Η αιμόλυση είναι η πρόωρη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
- Αυτό μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως υπερβολική κόπωση, ζάλη και κιτρίνισμα του δέρματος (ίκτερος) .
- Μπορεί να υπάρχουν πολλές αιτίες: ελαττώματα στα ίδια τα ερυθρά αιμοσφαίρια, προβλήματα του ανοσοποιητικού συστήματος, λοιμώξεις, ορισμένα φάρμακα, επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και άλλα.
- Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, ζητήστε οπωσδήποτε ιατρική συμβουλή .
- Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της αιτίας και στην παροχή κατάλληλης θεραπείας.
- Πολλές αιτίες μπορούν να αντιμετωπιστούν για την αποκατάσταση των επιπέδων των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Επομένως, είναι σημαντικό να μην πανικοβάλλεστε και να αναζητήσετε την κατάλληλη ιατρική καθοδήγηση.
Ελπίζω να βρείτε αυτές τις πληροφορίες χρήσιμες. Να είστε υγιείς!
` Αιμόλυση, ερυθρά αιμοσφαίρια, αναιμία, σπλήνας, μυελός των οστών, ίκτερος, εξετάσεις αίματος
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න