Έχετε ακούσει ποτέ τον όρο «Κλάσμα Εξώθησης»; Μπορεί να τον έχετε ακούσει από τον γιατρό σας ή από κάποιο μέλος της οικογένειάς σας όταν μιλούσαν για καρδιακές παθήσεις. Είναι στην πραγματικότητα κάτι πολύ σημαντικό και αποτελεί μέτρο του πόσο υγιής είναι η καρδιά μας. Έτσι, σήμερα θα μιλήσουμε λεπτομερώς για το τι είναι αυτό το «Κλάσμα Εξώθησης» και τι λέει για την υγεία της καρδιάς μας.
Τι είναι το κλάσμα εξώθησης; Με απλά λόγια...
Με απλά λόγια, το κλάσμα εξώθησης είναι ένα μέτρο του πόσο καλά αντλεί αίμα η καρδιά σας. Πιο συγκεκριμένα, είναι η ποσότητα αίματος που εξωθείται από τους κύριους θαλάμους (που ονομάζονται επίσης κοιλίες) στο κάτω μέρος της καρδιάς κατά τη διάρκεια κάθε χτύπου.
Για να το κατανοήσουμε αυτό, ας θυμηθούμε σύντομα πώς ρέει το αίμα μέσα στην καρδιά:
1. Το αίμα εισέρχεται πρώτα στο άνω δεξί μέρος της καρδιάς (αυτό ονομάζεται «δεξιός κόλπος»).
2. Στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια της σύντομης παύσης μεταξύ των καρδιακών παλμών, αυτό το αίμα διέρχεται από μια βαλβίδα και συλλέγεται στην κάτω κοιλία («αριστερή κοιλία») στην αριστερή πλευρά της καρδιάς.
3. Τώρα, όταν αυτή η αριστερή κοιλία γεμίσει με αίμα, με τον επόμενο καρδιακό παλμό, ένα μέρος αυτού του αίματος αντλείται προς το υπόλοιπο σώμα. Η ποσότητα αίματος που αντλείται είναι αυτή που μετράμε με το κλάσμα εξώθησης.
Ποιο είναι το φυσιολογικό κλάσμα εξώθησης μιας υγιούς καρδιάς;
Το κλάσμα εξώθησης μιας υγιούς, καλά λειτουργούσας καρδιάς θα πρέπει κανονικά να κυμαίνεται μεταξύ 50% και 70% . Αυτό σημαίνει ότι όταν η καρδιά χτυπά μία φορά, μεταξύ 50% και 70% του αίματος στην αριστερή κοιλία αντλείται προς το σώμα.
Υπάρχει όμως και αυτό. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν φυσιολογικό κλάσμα εξώθησης, αλλά μπορεί να έχουν καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτό ονομάζεται «Καρδιακή Ανεπάρκεια με Διατηρημένο Κλάσμα Εξώθησης (HFpEF)». Αυτό σημαίνει ότι παρόλο που το κλάσμα εξώθησης είναι καλό, η καρδιακή ανεπάρκεια προκαλείται από άλλα προβλήματα στην καρδιά.
Γιατί είναι σημαντικό να γνωρίζω το κλάσμα εξώθησης μου;
Το Κλάσμα Εξώθησης είναι ένας βασικός δείκτης για το πόσο καλά λειτουργεί η καρδιά σας. Ένα χαμηλό Κλάσμα Εξώθησης συνήθως σημαίνει ότι έχετε ή διατρέχετε κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας. Επομένως, η γνώση αυτής της τιμής είναι πολύ σημαντική για τον σχεδιασμό της θεραπείας και την παρακολούθηση της κατάστασης της καρδιάς σας.
Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι κλάσματος εξώθησης;
Ναι, αυτή η μέτρηση μπορεί να ληφθεί κυρίως τόσο στην αριστερή όσο και στη δεξιά κοιλία («κοιλίες») της καρδιάς.
Κλάσμα εξώθησης αριστερής κοιλίας (LVEF)
Συνήθως μιλάμε για την αριστερή πλευρά της καρδιάς ως Κλάσμα Εξώθησης. Επειδή,Η αριστερή κοιλία αντλεί αίμα πλούσιο σε οξυγόνο στα όργανα σε όλο το σώμα. Έτσι, αυτή η τιμή του «LVEF» βοηθά στον προσδιορισμό του εάν υπάρχει κάποια αδυναμία στην αριστερή πλευρά της καρδιάς και, εάν ναι, πόσο σοβαρή είναι.
Κλάσμα εξώθησης δεξιάς κοιλίας (RVEF)
Αυτό μετρά πόσο φτωχό σε οξυγόνο, ακάθαρτο αίμα αντλείται από τη δεξιά κοιλία της καρδιάς στους πνεύμονες (όπου το οξυγόνο επαναοξυγονώνεται). Αυτή η τιμή RVEF είναι σημαντική εάν έχετε δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια. Ωστόσο, αυτή η πάθηση δεν είναι τόσο συχνή όσο η αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια.
Τι σημαίνουν οι τιμές του κλάσματος εξώθησης;
Με απλά λόγια, όσο χαμηλότερο είναι το Κλάσμα Εξώθησης, τόσο ασθενέστερη είναι η ικανότητα της καρδιάς σας να αντλεί αίμα. Αυτό παρατηρείται σε άτομα με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια. Μπορεί επίσης να είναι χαμηλό στα αρχικά στάδια της καρδιακής ανεπάρκειας. Οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από το πόσο μακριά είναι το Κλάσμα Εξώθησης από το φυσιολογικό.
- Εάν είναι μεταξύ 40% και 49%: Αυτό ονομάζεται «κλάσμα εξώθησης μεσαίου εύρους». Αυτό σημαίνει ότι η ικανότητα άντλησης της καρδιάς είναι ελαφρώς χαμηλότερη από το φυσιολογικό. Μπορεί να μην έχετε συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας. Ή, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανίζονται κατά τη διάρκεια περιόδων άσκησης, όπως κατά τη διάρκεια της άσκησης, και να υποχωρούν όταν ξεκουράζεστε.
- 39% ή λιγότερο: Αυτό ονομάζεται «Καρδιακή Ανεπάρκεια με Μειωμένο Κλάσμα Εξώθησης (HFrEF)». Αυτό σημαίνει ότι η ικανότητα άντλησης είναι πολύ χαμηλότερη από το κανονικό. Όσο χαμηλότερο είναι το κλάσμα εξώθησης, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών, όπως η αιφνίδια καρδιακή ανακοπή («Καρδιακή Ανακοπή»). Τα συμπτώματα μπορεί να είναι σοβαρά και μπορεί να αισθανθείτε δυσφορία ακόμη και όταν απλώς κάθεστε.
Μπορεί να εμφανιστεί καρδιακή ανεπάρκεια (HFpEF) ακόμα και αν το κλάσμα εξώθησης είναι φυσιολογικό;
Ναι, όπως αναφέραμε νωρίτερα, στην πάθηση που ονομάζεται «Καρδιακή Ανεπάρκεια με Διατηρημένο Κλάσμα Εξώθησης (HFpEF), η καρδιά αντλεί μεγάλη ποσότητα αίματος στο σώμα όταν χτυπά. Ωστόσο, το πρόβλημα είναι ότι η συνολική ποσότητα αίματος που αποθηκεύεται στην αριστερή κοιλία μειώνεται. Αυτό συμβαίνει επειδή ο καρδιακός μυς παχύνεται ή σκληραίνει, γεγονός που μειώνει το μέγεθος της κοιλότητας. Στη συνέχεια, το σώμα δεν μπορεί να αντλήσει όσο αίμα χρειάζεται.
Ενδέχεται να διατρέχετε κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας (HFpEF) για τους ακόλουθους λόγους:
- Καρδιακός ταμπόνας (συσσώρευση υγρού γύρω από την καρδιά)
- Στεφανιαία νόσος
- Νόσος καρδιακής βαλβίδας
- Υψηλή αρτηριακή πίεση
Ποιες είναι οι αιτίες της μείωσης του κλάσματος εξώθησης;
Οι υγιείς καρδιακές μυϊκές ίνες είναι απαραίτητες για να συστέλλονται και να αντλούν αίμα προς τα έξω οι κοιλίες της καρδιάς. Εάν υπάρχει κάποια πάθηση που αποδυναμώνει ή βλάπτει τον καρδιακό μυ, αυτή η συστολή δεν συμβαίνει σωστά και η αποτελεσματικότητα της άντλησης μειώνεται.
Η καρδιά πρέπει στη συνέχεια να εργαστεί σκληρότερα για να κάνει τη δουλειά της. Αυτή η επιπλέον καταπόνηση μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο ή ανάπτυξη ουλώδους ιστού στην καρδιά. Αυτό δυσκολεύει την πλήρωση των κοιλοτήτων με αίμα και την άντληση αίματος. Ακόμα κι αν το κλάσμα εξώθησης είναι ελαφρώς μειωμένο, μπορεί να μην παρατηρήσετε μεγάλη διαφορά στην αρχή. Αλλά αν η λειτουργία της καρδιάς σας μειωθεί σταδιακά και το κλάσμα εξώθησης επιδεινωθεί, μπορεί να αρρωστήσετε σοβαρά.
Ποια είναι τα συμπτώματα ενός χαμηλού κλάσματος εξώθησης;
Γενικά , όσο χαμηλότερο είναι το κλάσμα εξώθησης, τόσο πιο σοβαρά είναι τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας. Μπορεί να αντιμετωπίσετε πράγματα όπως:
- Σύγχυση: Δυσκολία στη σαφή σκέψη.
- Κόπωση: Αίσθημα κόπωσης ακόμα και όταν εργάζεστε.
- Αίσθημα παλμών στην καρδιά: Αίσθημα χτυποκάρδιου ή σφυροκόπημα στο στήθος.
- Ναυτία.
- Δύσπνοια: Δυσκολία στην αναπνοή, ειδικά όταν ξαπλώνετε.
- Κατακράτηση υγρών: Μια πάθηση κατά την οποία η κοιλιά ή τα πόδια πρήζονται με νερό.
- Αδυναμία.
Να θυμάστε ότι, εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, είναι πολύ σημαντικό να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή.
Τι γίνεται αν το κλάσμα εξώθησης είναι υψηλότερο από το κανονικό;
Είναι πολύ σπάνιο το κλάσμα εξώθησης να είναι 75% ή υψηλότερο. Αλλά αν συμβεί, μπορεί να είναι επικίνδυνο. Αυτό μπορεί να συμβεί σε άτομα με παθήσεις όπως η «υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια» (ανώμαλη πάχυνση του καρδιακού μυός).
Τίνος το κλάσμα εξώθησης πρέπει να μετρηθεί;
Εάν έχετε κάποια ασθένεια ή παράγοντα κινδύνου που θα μπορούσε να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια, η γνώση του κλάσματος εξώθησης σας είναι πολύ χρήσιμη. Σε περιπτώσεις όπως αυτές:
- Ασθένειες όπως η «Αμυλοείδωση ATTR» που επηρεάζουν την καρδιά.
- Ορισμένες χημειοθεραπείες για καρκίνο ή άλλες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στην καρδιά (καρδιοτοξικότητα).
- Συγγενής καρδιοπάθεια.
- Εάν πάθετε καρδιακή προσβολή.
- Νόσος καρδιακής βαλβίδας.
- Μυοκαρδίτιδα.
- Σοβαρή υψηλή αρτηριακή πίεση.
- Ακανόνιστος καρδιακός παλμός των καρδιακών κοιλοτήτων («Κοιλιακή αρρυθμία»).
Πώς χρησιμοποιείται το κλάσμα εξώθησης για θεραπεία;
Αυτή η τιμή βοηθά τους γιατρούς να επιλέξουν την καλύτερη θεραπεία για την καρδιακή ανεπάρκεια για εσάς. Επίσης, ο περιοδικός έλεγχος του κλάσματος εξώθησης καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας σας μπορεί να βοηθήσει να προσδιοριστεί εάν η καρδιακή σας λειτουργία βελτιώνεται.
Μερικές από τις κύριες θεραπείες για την καρδιακή προσβολή είναι:
- Ένας ειδικός τύπος βηματοδότη («Δικοιλιακός βηματοδότης»).
- Φάρμακα για την καρδιακή ανεπάρκεια.
- Μεταμόσχευση καρδιάς.
- Επισκευή ή αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας.
- Εμφύτευση μιας μικρής συσκευής στο σώμα που παρέχει επείγουσα ηλεκτροπληξία στην καρδιά (Εμφυτεύσιμος Καρδιομετατροπέας Απινιδωτής - ICD).
Πώς μετριέται το κλάσμα εξώθησης;
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να μετρήσετε το κλάσμα εξώθησης. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη εξέταση είναι το ηχοκαρδιογράφημα, το οποίο είναι σαν υπερηχογράφημα της καρδιάς.
Επιπλέον, αυτές οι δοκιμές μπορούν επίσης να μετρήσουν το κλάσμα εξώθησης:
- Καρδιακός καθετηριασμός.
- Μια «αξονική τομογραφία» της καρδιάς («Αξονική τομογραφία καρδιάς (CT)»).
- Μαγνητική τομογραφία καρδιάς.
- Σάρωση `MUGA` (`Πολλαπλή Σάρωση Λήψης`), που ονομάζεται επίσης `Δοκιμή Πυρηνικής Καταπόνησης`.
Μπορώ να βελτιώσω το κλάσμα εξώθησης μου;
Ναι, απολύτως. Οι θεραπείες για την καρδιακή ανεπάρκεια αντιμετωπίζουν την υποκείμενη αιτία του χαμηλού κλάσματος εξώθησης. Για παράδειγμα, εάν το χαμηλό κλάσμα εξώθησης οφείλεται σε ακανόνιστο καρδιακό παλμό (αρρυθμία), ένας αμφικοιλιακός βηματοδότης μπορεί να προσφέρει ανακούφιση. Εάν οφείλεται σε άλλες αιτίες, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, μπορεί να χρειαστούν φάρμακα.
Επίσης, μπορείτε να κάνετε τα εξής για να μειώσετε την καταπόνηση της καρδιάς σας και να αξιοποιήσετε στο έπακρο τη θεραπεία σας:
- Αύξηση της σωματικής δραστηριότητας: Ένα πρόγραμμα καρδιακής αποκατάστασης μπορεί να σας βοηθήσει να ξεκινήσετε με ασφάλεια την άσκηση.
- Διατήρηση ενός υγιούς βάρους.
- Περιορισμός του αλατιού (νατρίου) και των υγρών στη διατροφή.
- Διακοπή βλαβερών συνηθειών όπως το κάπνισμα, τα ναρκωτικά και το αλκοόλ.
Πώς μπορώ να ξέρω αν το κλάσμα εξώθησης μου βελτιώνεται;
Εάν το κλάσμα εξώθησης είναι χαμηλό, θα πρέπει να επισκέπτεστε τον γιατρό σας πιο συχνά για να το παρακολουθεί. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε όλα τα ιατρικά ραντεβού, ακόμα κι αν δεν αισθάνεστε αδιαθεσία.
Εάν τα συμπτώματά σας βελτιώνονται, αυτό θα μπορούσε να είναι ένδειξη ότι το κλάσμα εξώθησης βελτιώνεται. Ωστόσο, τα συμπτώματά σας μπορεί να επιδεινωθούν ή να εμφανιστούν νέα συμπτώματα. Αυτά θα μπορούσαν να υποδηλώνουν ότι το κλάσμα εξώθησης επιδεινώνεται.
Εάν συμβεί κάτι τέτοιο, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας, χωρίς να περιμένετε το επόμενο ραντεβού σας με τον γιατρό:
- Δυσκολία στην αναπνοή, ειδικά όταν ξαπλώνετε.
- Αίσθημα ασυνήθιστα γρήγορου καρδιακού παλμού.
- Απώλεια όρεξης ή έμετος.
- Απότομη αλλαγή βάρους (μπορεί να οφείλεται σε κατακράτηση υγρών).
- Αδυναμία ή ζάλη αισθάνεστε χωρίς λόγο.
Πόσο συχνά πρέπει να μετράται το κλάσμα εξώθησης;
Οι γιατροί μπορεί να ανησυχούν για το κλάσμα εξώθησης σας στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Εάν έχετε συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας.
- Εάν έχετε υποστεί καρδιακή προσβολή ή άλλη πάθηση που επηρεάζει τη λειτουργία της καρδιάς.
- Εάν πάσχετε από κάποια ιατρική πάθηση που αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων.
Η συχνότητα με την οποία θα πρέπει να υποβάλλεστε σε αυτήν την εξέταση μετά τη διάγνωση καρδιακής ανεπάρκειας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως το πόσο χαμηλό είναι το αρχικό κλάσμα εξώθησης. Εάν το κλάσμα εξώθησης συνεχίσει να επιδεινώνεται, ίσως χρειαστεί να το ελέγχετε πιο συχνά. Εάν είναι σταθερό, ίσως να μην χρειάζεται να υποβάλλεστε σε αυτήν τόσο συχνά.
Είναι το κλάσμα εξώθησης η μόνη εξέταση για την αξιολόγηση της καρδιακής ανεπάρκειας;
Όχι. Το κλάσμα εξώθησης είναι μόνο μία από τις πολλές μετρήσεις που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να αξιολογήσουν την κατάσταση της καρδιάς σας. Απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις για να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της πάθησής σας και να σας παρασχεθεί η καταλληλότερη θεραπεία.
Αυτές οι πρόσθετες εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αγγειογραφία.
- Ακτινογραφία θώρακος.
- Ηχοκαρδιογράφημα.
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (`Ηλεκτροκαρδιογράφημα - ΗΚΓ`).
- Δοκιμασία κόπωσης άσκησης.
Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)
Το κλάσμα εξώθησης είναι ένας σημαντικός δείκτης της δύναμης της καρδιάς. Μετράει πόσο αίμα πλούσιο σε οξυγόνο αντλεί η καρδιά στο σώμα με κάθε χτύπο. Ένα χαμηλό κλάσμα εξώθησης είναι συνήθως σημάδι καρδιακής ανεπάρκειας. Αλλά μην ανησυχείτε. Με την κατάλληλη θεραπεία και αλλαγές στον τρόπο ζωής σας, είναι συχνά δυνατό να επαναφέρετε το κλάσμα εξώθησης στο φυσιολογικό. Το πιο σημαντικό είναι να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας και να παρακολουθείτε τακτικούς ελέγχους και ραντεβού. Αυτό θα συμβάλει σημαντικά στη διατήρηση της υγείας της καρδιάς σας.
` Κλάσμα εξώθησης, Καρδιακή προσβολή, Καρδιακή υγεία, LVEF, RVEF, Συμπτώματα καρδιακών παθήσεων, Καρδιακή θεραπεία
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න