Πόνος στην πλάτη; Δισκοκήλη; Ας μάθουμε τι ακριβώς είναι (Δισκοκήλη)

Έχετε νιώσει ποτέ έντονο πόνο που να σας διαπερνάει από ηλεκτροπληξία όταν σκύβετε για να σηκώσετε κάτι βαρύ; Ή έχετε νιώσει ποτέ έναν οξύ πόνο στον αυχένα σας που σας έκανε να μην μπορείτε να γυρίσετε το κεφάλι σας ή ένα μούδιασμα στο χέρι σας όταν ξυπνάτε το πρωί; Πολλοί από εμάς έχουμε βιώσει αυτή την εμπειρία τουλάχιστον μία φορά στη ζωή μας. Τις περισσότερες φορές, την ονομάζουμε «διάστρεμμα νωτιαίου μυελού» ή «ολίσθηση δίσκου». Έτσι, σήμερα θα μιλήσουμε για μια πάθηση που επηρεάζει όλους, η οποία ιατρικά ονομάζεται «κήλη δίσκου». Μην ανησυχείτε, δεν είναι τόσο επικίνδυνη όσο νομίζετε. Ας δούμε την ουσία του προβλήματος, απλά και με ακρίβεια.

Με απλά λόγια, τι είναι η κήλη δίσκου;

Σκεφτείτε τη σπονδυλική σας στήλη ως μια δέσμη από μικρά οστά (τα ονομάζουμε «σπονδύλους») στοιβαγμένα το ένα πάνω στο άλλο. Για να μην τρίβονται αυτά τα οστά μεταξύ τους, όπως τα «αμορτισέρ» σε ένα αυτοκίνητο, υπάρχουν στρογγυλά, στρώμα-μαξιλάρια ανάμεσα στα οστά. Αυτά είναι που ονομάζουμε «δίσκους». Αυτοί οι δίσκοι μας επιτρέπουν να σκύβουμε προς τα εμπρός, προς τα πίσω και να στρίβουμε εύκολα.

Αυτός ο δίσκος είναι σαν ντόνατ με μαρμελάδα. Έχει ένα σκληρό εξωτερικό κέλυφος και ένα μαλακό εσωτερικό μέρος που μοιάζει με ζελέ. Με την πάροδο του χρόνου, καθώς μεγαλώνουμε, λόγω επαναλαμβανόμενων κακών στάσεων ή ενός ξαφνικού ατυχήματος, το σκληρό εξωτερικό μέρος αυτού του δίσκου μπορεί να αποδυναμωθεί και να σχηματιστεί μια μικρή ρωγμή. Στη συνέχεια, το εσωτερικό του που μοιάζει με ζελέ μπορεί να γλιστρήσει έξω από αυτή τη ρωγμή. Γι' αυτό το ονομάζουμε «(κήλη δίσκου)» ή «(ρήξη δίσκου)». Σε εμάς, αυτό είναι γνωστό ως «ολισθημένος δίσκος» ή «ολισθημένος δίσκος».

Το τμήμα του δίσκου που προεξέχει έτσι πιέζει τον κοντινό νωτιαίο μυελό και τα νεύρα που εξέρχονται από αυτόν. Τότε είναι που αρχίζουμε να αισθανόμαστε συμπτώματα όπως πόνο, μούδιασμα και μερικές φορές αδυναμία στα άκρα μας.

Αν και αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στη σπονδυλική στήλη, παρατηρείται συχνότερα στην κάτω ράχη (οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης) και στον αυχένα (αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης). Είναι πολύ σπάνια στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Έχω κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου; Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το σημείο της σπονδυλικής στήλης όπου ο δίσκος προεξέχει. Ας δούμε πώς είναι η αίσθηση στα δύο κύρια σημεία.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Όπως συζητήσαμε νωρίτερα, ο κύριος λόγος είναι ότι το εξωτερικό περίβλημα του δίσκου έχει αποδυναμωθεί, με αποτέλεσμα να διαρρεύσει η ουσία που μοιάζει με ζελέ στο εσωτερικό του. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν αυτό.

Κύριοι λόγοι:

• Γήρανση: Καθώς μεγαλώνουμε, η περιεκτικότητα σε νερό στους δίσκους μας μειώνεται, καθιστώντας τους λίγο πιο ξηρούς και λιγότερο εύκαμπτους. Αυτό τους καθιστά πιο πιθανό να υποστούν ρήξη ακόμη και από την παραμικρή πρόσκρουση.
• Ατυχήματα: Ένα δυνατό χτύπημα στη σπονδυλική στήλη, όπως μια ξαφνική πτώση ή ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα, μπορεί να προκαλέσει ζημιά σε έναν δίσκο.
• Κακή στάση σώματος: Η εργασία με την πλάτη σας λυγισμένη για μεγάλα χρονικά διαστήματα, η λανθασμένη άρση βαρών κ.λπ. μπορεί σταδιακά να αυξήσει την πίεση στους δίσκους και να προκαλέσει βλάβη. Σκεφτείτε κάποιον που εργάζεται στο γραφείο για ώρες συνεχόμενα με την πλάτη του λυγισμένη. Άτομα σαν κι αυτό διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.
• Άρση βαρέων βαρών: Η άμεση αιτία αυτού του προβλήματος για πολλούς ανθρώπους είναι η άρση ενός μεγάλου βάρους ταυτόχρονα χωρίς σωστή στάση. Για παράδειγμα, αυτό μπορεί να συμβεί αν λυγίσετε την πλάτη σας για να σηκώσετε κάτι όπως μια φιάλη βενζίνης ή έναν κουβά με νερό.

Παράγοντες κινδύνου:

• Ηλικία: Αυτή η πάθηση εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα ηλικίας μεταξύ 30 και 50 ετών.
• Φύλο: Οι άνδρες έχουν περίπου διπλάσιες πιθανότητες να εμφανίσουν αυτή την πάθηση σε σχέση με τις γυναίκες.
• Κάπνισμα:Το κάπνισμα μειώνει την παροχή αίματος στους δίσκους, γεγονός που μπορεί γρήγορα να τους αποδυναμώσει και να τους προκαλέσει βλάβη.
• Υπερβολικό βάρος: Καθώς αυξάνεται το σωματικό βάρος, αυξάνεται και η πίεση στους δίσκους, ειδικά στην κάτω ράχη.
• Κληρονομικότητα: Εάν κάποιος στην οικογένειά σας έχει αυτές τις παθήσεις, ενδέχεται να έχετε περισσότερες πιθανότητες να τις αναπτύξετε και εσείς.
• Επάγγελμα: Άτομα που εργάζονται σωματικά εντατικά, σηκώνουν βαριά βάρη, οδηγούν συνεχώς ή κάθονται στην ίδια θέση διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.

Πώς το βρίσκετε αυτό, γιατρέ;

Όταν πηγαίνετε σε έναν γιατρό με συμπτώματα όπως αυτά, το πρώτο πράγμα που θα κάνει είναι να σας κάνει ερωτήσεις και να εξετάσει το σώμα σας.

• Φυσική εξέταση: Ο γιατρός θα ελέγξει τα σημεία πόνου, τη μυϊκή δύναμη, τα αντανακλαστικά και την αίσθηση του δέρματός σας.
• Δοκιμασία ανύψωσης ίσιου ποδιού: Σε αυτή τη δοκιμή, σας ζητείται να ξαπλώσετε σε ένα κρεβάτι και το πόδι στην πλευρά που πονάει σηκώνεται ευθεία προς τα πάνω χωρίς να λυγίζετε το γόνατο. Εάν ο πόνος εξαπλώνεται κατά μήκος του ποδιού κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, θα μπορούσε να είναι σημάδι κήλης δίσκου.

Μετά από αυτές τις εξετάσεις, ο γιατρός μπορεί να συστήσει αρκετές ακόμη εξετάσεις για να επιβεβαιώσει την πάθηση και να αξιολογήσει την έκταση της βλάβης.

• Μαγνητική τομογραφία (MRI): Αυτός είναι ο καλύτερος τρόπος για να δείτε καθαρά την κατάσταση του δίσκου και εάν υπάρχει συμπίεση νεύρων.
• Ακτινογραφία: Μια ακτινογραφία δεν μπορεί να δείξει τον δίσκο, αλλά μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο άλλων προβλημάτων με τα οστά, όπως μια κήλη δίσκου.
• Αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία): Αυτή μπορεί επίσης να παράγει λεπτομερείς εικόνες της σπονδυλικής στήλης και των γύρω ιστών.
• ΗΜΓ και μελέτη αγωγιμότητας νεύρων: Αυτές οι εξετάσεις βοηθούν στη μέτρηση της έκτασης της βλάβης στα νεύρα και του τρόπου με τον οποίο τα σήματα ταξιδεύουν μέσω αυτών.

Ποιες είναι οι θεραπείες; Υπάρχουν πράγματα που μπορώ να κάνω στο σπίτι;

Αυτό είναι το πιο σημαντικό. 9 στα 10 άτομα με κήλη δίσκου αναρρώνουν χωρίς χειρουργική επέμβαση, με απλές θεραπείες. Δεν υπάρχει λοιπόν λόγος να φοβάστε.

Πράγματα που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι στα αρχικά στάδια:

• Ξεκουραστείτε λίγο: Εάν ο πόνος είναι πολύ έντονος, ξεκουραστείτε για μία ή τρεις ημέρες. Αλλά μην μένετε στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κάτι τέτοιο μπορεί να σφίξει τους μύες και να επιδεινώσει τον πόνο. Προσπαθήστε να κάνετε μικρές καθημερινές δραστηριότητες όσο το δυνατόν περισσότερο.
• Παυσίπονα: Μπορείτε να ζητήσετε από τον γιατρό σας ένα παυσίπονο όπως ιβουπροφαίνη ή ακεταμινοφαίνη.
• Κρύο ή ζεστό τηγάνισμα:Η εφαρμογή παγοκύστης στον μυ κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων ημερών πόνου μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του οιδήματος και του πόνου. Μετά από δύο ή τρεις ημέρες, η εφαρμογή ενός θερμοφόρου ή σακούλας ζεστού νερού στον μυ θα χαλαρώσει και θα μειώσει τον πόνο.

Ιατρική περίθαλψη:

Εάν ο πόνος δεν υποχωρήσει μετά από μερικές εβδομάδες θεραπειών στο σπίτι, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αυτό το είδος θεραπείας.

• Φαρμακευτική αγωγή: Μπορούν να χορηγηθούν αντιφλεγμονώδη αναλγητικά ή μυοχαλαρωτικά για τη μείωση του πόνου και του οιδήματος.
• Φυσικοθεραπεία: Πρόκειται για μια πολύ σημαντική θεραπεία. Ένας φυσιοθεραπευτής θα σας διδάξει ειδικές ασκήσεις και διατάσεις που θα ενδυναμώσουν τους μύες της πλάτης και της κοιλιάς σας και θα μειώσουν την πίεση στα νεύρα σας.
• Ενέσεις στη σπονδυλική στήλη: Εάν ο πόνος είναι έντονος, χορηγείται απευθείας στην περιοχή του πόνου στη σπονδυλική στήλη μια ένεση που περιέχει ένα στεροειδές που ονομάζεται «επισκληρίδιος» ή «νευρικός αποκλεισμός». Αυτό μπορεί να μειώσει γρήγορα τον πόνο και το πρήξιμο.

Πότε είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση;

Ωστόσο, εάν ο πόνος δεν υποχωρήσει μετά από μήνες άλλων θεραπειών, εάν ο πόνος καθιστά αδύνατη την εκτέλεση καθημερινών εργασιών ή εάν η αδυναμία στα άκρα αυξάνεται, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης.

Πολύ σπάνια, μια μεγάλη κήλη δίσκου μπορεί να συμπιέσει τα νεύρα που ελέγχουν την ούρηση και την αφόδευση. Εάν αυτό οδηγήσει σε απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου, πρόκειται για επείγον περιστατικό. Θα πρέπει να μεταβείτε αμέσως στο τμήμα επειγόντων περιστατικών (ΤΕΕ) ενός νοσοκομείου. Αυτό μπορεί να απαιτήσει επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Η πιο συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση που εκτελείται σήμερα είναι μια μικρή χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται «μικροδισεκτομή». Σε αυτήν, γίνεται μια μικρή τομή και, χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο και μικρά εργαλεία, αφαιρείται μόνο το προεξέχον κομμάτι του δίσκου.

Πώς να προστατευτείτε από αυτή την κατάσταση; Η πρόληψη είναι η καλύτερη!

Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αποφύγετε αυτή την επώδυνη κατάσταση.

Ποιες είναι οι πιο σημαντικές ώρες για να επισκεφτεί κανείς έναν γιατρό;

Αν και μπορείτε να ξεκινήσετε με θεραπείες στο σπίτι, σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

• Εάν δεν μπορείτε να εκτελέσετε τις καθημερινές σας δραστηριότητες (π.χ. να πάτε στη δουλειά) λόγω πόνου.
• Εάν δεν υπάρξει βελτίωση των συμπτωμάτων μετά από 4 ή 6 εβδομάδες.
• Εάν τα συμπτώματα επιδεινώνονται.
• Εάν έχετε αυξανόμενο μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή αδυναμία στα χέρια, τα πόδια, τις παλάμες ή τα πέλματα.
• Εάν δυσκολεύεστε να σταθείτε ή να περπατήσετε.
• Πότε πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο: Αδυναμία ελέγχου των ούρων ή των κοπράνων. Πρόκειται για επείγουσα κατάσταση.