Είστε ορειβάτης; Ας μάθουμε για το Εγκεφαλικό Οίδημα Μεγάλου Υψομέτρου (HACE)!

Έχετε ποτέ αναρωτηθεί τι συμβαίνει στο σώμα μας όταν ανεβαίνουμε σε ένα ψηλό βουνό, δηλαδή όταν ανεβαίνουμε πολύ πάνω από την επιφάνεια της θάλασσας; Μερικές φορές πηγαίνουμε σε ψηλά μέρη για να δούμε όμορφες εικόνες και να ζήσουμε νέα πράγματα. Ωστόσο, αν πάμε χωρίς κατάλληλη προετοιμασία, μπορεί να προκύψουν επικίνδυνες καταστάσεις όταν το σώμα μας δεν μπορεί να αντέξει το υψόμετρο. Μια τέτοια σοβαρή πάθηση ονομάζεται HACE (Εγκεφαλικό Οίδημα Μεγάλου Υψομέτρου) .

Τι είναι το HACE (Εγκεφαλικό Οίδημα Μεγάλου Υψομέτρου);

Με απλά λόγια, το HACE είναι μια πάθηση όπου ο εγκέφαλός σας πρήζεται σε μεγάλο υψόμετρο . Πρόκειται για μια επικίνδυνη πάθηση που μπορεί να είναι ακόμη και απειλητική για τη ζωή. Σκεφτείτε το, το σώμα μας έχει συνηθίσει στην ποσότητα οξυγόνου στο περιβάλλον στο οποίο ζούμε κανονικά. Ωστόσο, όταν ξαφνικά φτάνουμε από το επίπεδο της θάλασσας σε πολύ μεγάλο υψόμετρο, για παράδειγμα 4-5 χιλιόμετρα (περίπου 2,5-3 μίλια), ο αέρας εκεί έχει πολύ λίγο οξυγόνο. Όταν ο εγκέφαλός μας δεν μπορεί να διαχειριστεί αυτή την έλλειψη οξυγόνου, αρχίζει να πρήζεται ως απάντηση. Το κεφάλι μας είναι σαν ένα σφιχτό κουτί, έτσι όταν ο εγκέφαλος πρήζεται, δεν υπάρχει αρκετός χώρος γι' αυτό και η πίεση στο εσωτερικό του αυξάνεται. Αυτή η πίεση βλάπτει τον εγκέφαλο και το σώμα μας αρχίζει να λειτουργεί ασταθώς. Αυτό ονομάζεται HACE. Αυτή η πάθηση μπορεί να επηρεάσει ορειβάτες, άτομα που πηγαίνουν σε ορεινές περιοχές ή οποιονδήποτε πηγαίνει σε περιοχές που βρίσκονται σημαντικά υψηλότερα από το επίπεδο της θάλασσας.

Ποια είναι η κύρια αιτία του HACE;

Η κύρια αιτία του HACE είναι μια πάθηση που ονομάζεται υποξία . Η υποξία είναι όταν οι ιστοί του σώματός μας, ειδικά ο εγκέφαλος, δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο . Όταν ανεβαίνουμε σε μεγάλο υψόμετρο, ο αέρας εκεί έχει λιγότερο οξυγόνο, επομένως το σώμα μας δεν λαμβάνει την ποσότητα οξυγόνου που χρειάζεται. Επειδή το σώμα μας δεν έχει συνηθίσει σε αυτό το χαμηλό επίπεδο οξυγόνου, η λειτουργία σημαντικών οργάνων όπως ο εγκέφαλος αρχίζει να επιδεινώνεται. Αυτή είναι η κύρια επιστημονική αιτία του HACE.

Ποια είναι τα συμπτώματα του HACE; Πώς να το αναγνωρίσετε;

Τα συμπτώματα του HACE δεν εμφανίζονται ξαφνικά. Ξεκινούν ήπια και στη συνέχεια γίνονται πιο σοβαρά. Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζετε αυτά τα συμπτώματα, ειδικά αν είστε ορειβάτης.

Πρώιμα συμπτώματα

Αυτά είναι μερικά από τα πρώιμα προειδοποιητικά σημάδια μιας πάθησης HACE:

• Πονοκέφαλος: Αυτός μπορεί να είναι λίγο διαφορετικός από έναν κανονικό πονοκέφαλο και μπορεί ακόμη και να είναι σοβαρός.
• Κόπωση και κούραση: Αίσθημα υπερβολικής κόπωσης ακόμη και χωρίς να κάνετε κάποια εργασία.
• Ζάλη και αίσθημα περιστροφής (ίλιγγος): Μπορεί να αισθάνεστε ζάλη ακόμα και όταν στέκεστε όρθιοι.
• Ναυτία και έμετος: Αίσθημα αναταραχής στο στομάχι, πιθανώς ακόμη και έμετος.
• Νωθρότητα: Αίσθημα υπνηλίας όλη την ώρα.
• Σύγχυση: Αδυναμία καθαρής σκέψης, μη κατανόηση του τι συμβαίνει, δυσκολία στη λήψη αποφάσεων.

Εάν εσείς ή κάποιος με τον οποίο είστε μαζί εμφανίσει αυτά τα συμπτώματα σε μεγάλο υψόμετρο, είναιΜην το παίρνετε αψήφιστα , γιατί αυτή θα μπορούσε να είναι η αρχή του HACE.

Σοβαρά συμπτώματα - Εάν εμφανιστούν, χρειάζεστε άμεση βοήθεια!

Καθώς τα αρχικά συμπτώματα επιμένουν και η κατάσταση επιδεινώνεται, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα. Εάν τα παρατηρήσετε , είναι επιτακτική ανάγκη να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή :

• Έντονος πονοκέφαλος: αφόρητος πόνος.
• Απώλεια ισορροπίας (Αταξία): Αδυναμία σωστής βάδισης, παραπατώντας όταν του ζητείται να περπατήσει ευθεία, σαν μεθυσμένος.
• Ακραία αδυναμία: Απώλεια κάθε ζωής στο σώμα.
• Ασυνάρτητη ομιλία: Ασυνάρτητη ομιλία, οι λέξεις δεν βγαίνουν σωστά και δεν είναι σαφές τι προσπαθείτε να πείτε.
• Διαταραγμένη νοητική κατάσταση: Ξεχνάτε πού βρίσκεστε και τι ώρα είναι, συμπεριφέρεστε παράξενα, βλέπετε ή ακούτε πράγματα που δεν είναι πραγματικά.
• Απώλεια συνείδησης.
• Επιληπτικές κρίσεις.

Σημαντικό: Συχνά, τα άτομα με HACE δεν συνειδητοποιούν ότι είναι άρρωστα. Μπορεί να σκέφτονται: «Είμαι απλώς κουρασμένος, θα είμαι καλά σε λίγο». Έτσι, αν κάνετε πεζοπορία με μια ομάδα και παρατηρήσετε μια ξαφνική αλλαγή στη συμπεριφορά ή την ομιλία του φίλου σας (για παράδειγμα, κάποιος που ήταν καλά αρχίζει ξαφνικά να μπερδεύει τα λόγια του ή φαίνεται να δυσκολεύεται να περπατήσει), μην το αγνοήσετε . Μεταφέρετέ τον σε ένα ασφαλές μέρος το συντομότερο δυνατό και ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Μην σκαρφαλώνετε ψηλότερα για κανέναν λόγο.

Ποιος διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξει HACE;

Αυτή η πάθηση, που ονομάζεται HACE, μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε. Δεν έχει σημασία πόσο έμπειρος ορειβάτης είστε ή πόσο χρονών είστε. Ωστόσο, ορισμένα άτομα διατρέχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο:

• Για όσους είχαν εμφανίσει στο παρελθόν ναυτία υψομέτρου: Εάν είχατε εμφανίσει στο παρελθόν πονοκεφάλους και εμετούς κατά την ανάβαση σε βουνά, υπάρχει μικρή πιθανότητα να εμφανίσετε και HACE.
• Για όσους ασκούνται εντατικά: Όταν ασκείστε σκληρά σε μεγάλο υψόμετρο, το σώμα σας χρειάζεται περισσότερο οξυγόνο. Αλλά επειδή υπάρχει λιγότερο οξυγόνο, ο κίνδυνος αυξάνεται.
• Για όσους μεταβαίνουν ξαφνικά από χαμηλό υψόμετρο σε πολύ μεγάλο: Το πρόβλημα ξεκινά όταν το σώμα δεν έχει χρόνο να προσαρμοστεί στην αλλαγή. Είναι καλύτερο να ανεβαίνετε αργά.

Η HACE συνήθως επηρεάζει άτομα που δεν είναι εξοικειωμένα με μεγάλα υψόμετρα, που σημαίνει ότι δεν έχουν περάσει ποτέ χρόνο σε τέτοιο περιβάλλον. Η συχνότητα εμφάνισης της HACE είναι μικρότερη από 1% σε άτομα που ταξιδεύουν σε υψόμετρα μεταξύ 4.000 και 5.000 μέτρων (2,5 έως 3 μίλια) πάνω από την επιφάνεια της θάλασσας. Αυτό την καθιστά τη λιγότερο συχνή μορφή ασθένειας του υψομέτρου.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές του HACE; Πόσο επικίνδυνο είναι;

Το HACE σημαίνει ότι αν αγνοηθεί, μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε θάνατο.Μια σοβαρή πάθηση. Επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν εντός 24 ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων. Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι η κήλη εγκεφάλου . Αυτό συμβαίνει όταν η πίεση στο εσωτερικό της κεφαλής (ενδοκρανιακή πίεση) αυξάνεται υπερβολικά, προκαλώντας διόγκωση τμημάτων του εγκεφάλου και διακοπή της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρή εγκεφαλική βλάβη, κώμα και, δυστυχώς, θάνατο. Γι' αυτό είναι πολύ σημαντικό να δράσετε αμέσως μόλις παρατηρήσετε τα συμπτώματα του HACE.

Υπάρχουν μακροπρόθεσμες επιπτώσεις του HACE;

Η έλλειψη οξυγόνου (υποξία) που προκαλείται από το HACE μπορεί μερικές φορές να έχει μακροπρόθεσμες επιπτώσεις. Αυτό σημαίνει ότι ορισμένα προβλήματα μπορεί να παραμείνουν ακόμη και μετά την υποχώρηση της ασθένειας. Για παράδειγμα:

• Απώλεια μνήμης.
• Γνωστική εξασθένηση.
• Αλλαγές στην προσωπικότητά σας.
• Απώλεια όρασης.
• Δυσκολία στην ομιλία και την κατάποση.

Αλλά, το καλύτερο είναι ότι, εάν το HACE αναγνωριστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, ο κίνδυνος τέτοιων μακροπρόθεσμων επιπτώσεων είναι πολύ χαμηλότερος. Γι' αυτό λέγεται πάντα ότι ακόμα κι αν κολλήσετε μια μικρή ασθένεια σε μεγάλο υψόμετρο, μην την αγνοήσετε.

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί το HACE;

Αν αρρωστήσετε σε μεγάλο υψόμετρο και πάτε να δείτε έναν γιατρό, θα προσπαθήσει να σας διαγνώσει με HACE το συντομότερο δυνατό, επειδή η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Τα κύρια πράγματα που κάνουν για τη διάγνωση της πάθησης είναι:

• Νευρολογική εξέταση: Αυτή θα ελέγξει την ισορροπία, την εγρήγορση και την ομιλία σας.
• Ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματα, το ιατρικό ιστορικό και το ιστορικό ταξιδιών: Θα σας ρωτήσουν πώς αισθάνεστε, αν είχατε προηγούμενες ασθένειες και πόσο ψηλά έχετε ταξιδέψει. Το αν έχετε βρεθεί σε μεγάλα υψόμετρα είναι πολύ σημαντικό για τη διάγνωση του HACE.

Μερικές φορές, μπορούν να γίνουν οι ακόλουθες εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση (αυτές δεν είναι πάντα απαραίτητες):

• Εξετάσεις αίματος: Πράγματα όπως ο έλεγχος του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα και ο έλεγχος της στάθμης αλατιού.
• Μαγνητική τομογραφία (MRI) ή αξονική τομογραφία (CT): Αυτές βοηθούν να διαπιστωθεί εάν υπάρχει οίδημα στον εγκέφαλο ή οποιαδήποτε άλλα προβλήματα.

Ποιες είναι οι θεραπείες για το HACE;

Το πρώτο και πιο σημαντικό βήμα στη θεραπεία του HACE είναι η άμεση αντιμετώπιση του προβλήματος . Αυτός είναι ο καλύτερος τρόπος για να σωθούν ζωές. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες θεραπείες:

• Κατεβείτε τουλάχιστον 1000 μέτρα (περίπου μισό μίλι): Αν είναι δυνατόν, πηγαίνετε με κάποιον να σας βοηθήσει. Μην καταβάλλετε υπερβολική προσπάθεια ενώ κατεβαίνετε.
• Συμπληρωματικό οξυγόνο ή χρήση φορητού υπερβαρικού θαλάμου: Αυτά μπορούν να παρέχουν οξυγόνο στο σώμα γρήγορα.
• Χορήγηση φαρμάκων:
• Δεξαμεθαζόνη, ένα κορτικοστεροειδές φάρμακο: Αυτό μειώνει το πρήξιμο του εγκεφάλου.
• Ακεταζολαμίδη: Αυτό το φάρμακο βοηθά επίσης στη μείωση του οιδήματος στον εγκέφαλο και σας βοηθά να προσαρμοστείτε στο υψόμετρο.

Ο γιατρός θα καθορίσει την καταλληλότερη θεραπεία με βάση την κατάστασή σας.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσω μετά τη θεραπεία;

Μόλις ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα πρέπει να αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα μέσα σε λίγες ημέρες έως μερικές εβδομάδες. Εξαρτάται από το πόσο σοβαρή είναι η κατάστασή σας. Αλλά για τους περισσότερους ανθρώπους, δεν χρειάζονται εβδομάδες, απλώς μερικές ημέρες.

Τι πρέπει να περιμένει κάποιος με HACE;

Το HACE είναι μια ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση και η άμεση θεραπεία είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη επιπλοκών. Μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε έμπειρους όσο και σε ερασιτέχνες αναρριχητές.

Φανταστείτε ότι σχεδιάζετε να ανεβείτε στην κορυφή ενός βουνού. Έπειτα, ακόμα κι αν έχετε μια μικρή δυσκολία, μπορεί να σκεφτείτε: «Είμαστε σχεδόν στην κορυφή τώρα, απομένει μόνο λίγο ακόμα, μπορώ να το χειριστώ αυτό». Αυτό είναι το πιο επικίνδυνο πράγμα. Γιατί αν συνεχίσετε έτσι, η πάθηση HACE θα επιδεινωθεί. Αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Έτσι, αν εσείς ή κάποιος στην ομάδα σας αρχίσει να αισθάνεται κουρασμένος, ζαλισμένος ή να έχει πονοκέφαλο, μη διστάσετε να σταματήσετε την αναρρίχηση και να κατεβείτε με ασφάλεια. Τα συμπτώματα του HACE μπορεί να επιδεινωθούν μέσα σε λίγες ώρες. Γι' αυτό είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα συμπτώματα του HACE πριν ξεκινήσετε την αναρρίχηση.

Μπορεί να προληφθεί το HACE; Αν ναι, πώς;

Ναι, ο καλύτερος τρόπος για να αποτρέψετε το HACE είναι να εγκλιματίσετε το σώμα σας στο υψόμετρο . Αυτό ονομάζεται «εγκλιματισμός». Με απλά λόγια, πρόκειται για το να επιτρέψετε στο σώμα σας να προσαρμοστεί αργά στις αλλαγές στα επίπεδα οξυγόνου. Η ασθένεια του υψομέτρου, όπως το HACE, εμφανίζεται όταν ξαφνικά ανεβείτε σε ένα υψόμετρο για το οποίο το σώμα σας δεν είναι προετοιμασμένο.

Μπορείτε να εγκλιματιστείτε ανεβαίνοντας αργά και σταδιακά. Για παράδειγμα, αν βρίσκεστε σε υψόμετρο 2.500 μέτρων (περίπου 1,7 μίλια) πάνω από την επιφάνεια της θάλασσας, ανεβείτε μόνο 300-500 μέτρα (περίπου ένα μίλι) την ημέρα. Αυτό σημαίνει ότι ανεβαίνετε σε αυτό το υψόμετρο τη μία μέρα, μένετε εκεί όλη τη νύχτα και μετά ανεβαίνετε λίγο ψηλότερα την επόμενη μέρα. Αυτό δίνει στο σώμα σας χρόνο να προσαρμοστεί στο νέο περιβάλλον. Αυτό μπορεί να αποτελέσει πρόκληση για μερικούς ανθρώπους, καθώς χρειάζεται λίγο περισσότερος χρόνος. Ωστόσο, είναι καλύτερο για την ασφάλειά σας.

Πότε πρέπει να ζητήσετε άμεση ιατρική συμβουλή;

Το HACE είναι μια ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Εάν αισθανθείτε ναυτία, ζάλη ή κόπωση ενώ βρίσκεστε σε μεγάλο υψόμετρο, μεταβείτε αμέσως σε ασφαλές μέρος και καλέστε τις υπηρεσίες έκτακτης ιατρικής βοήθειας. Στη Σρι Λάνκα, μπορείτε να καλέσετε το 1990 (Suvaseriya). Εάν βρίσκεστε σε ξένη χώρα, καλέστε τον αριθμό έκτακτης ανάγκης αυτής της χώρας (π.χ. 911). Μην χάνετε χρόνο.

Ποιες είναι οι σημαντικές ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό;

Εάν έχετε HACE ή υποψιάζεστε ότι το έχετε, είναι καλή ιδέα να κάνετε στον γιατρό σας ερωτήσεις όπως οι εξής:

• "Έχω HACE ή άλλο είδος ασθένειας υψομέτρου;"
• «Πώς μπορώ να προετοιμάσω το σώμα μου πριν πάω σε μεγάλα υψόμετρα;»
• "Θα έχω μακροπρόθεσμες επιπτώσεις από το HACE;"
• «Αν είχα HACE, θα μπορούσα να σκαρφαλώσω ξανά στα βουνά;»

Οι απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις θα σας φανούν πολύ χρήσιμες.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ AMS και HACE;

Πολλοί άνθρωποι ρωτούν αν η AMS (Οξεία Νόσος του Βουνού) και η HACE είναι δύο διαφορετικά πράγματα ή ένα πράγμα.

Το HACE (Εγκεφαλικό Οίδημα Μεγάλου Υψομέτρου) είναι μια σπάνια και πολύ σοβαρή μορφή Οξείας Νόσου των Βουνών (AMS). Το HACE μερικές φορές ονομάζεται «όψιμο AMS» ή «AMS όψιμου σταδίου».

Η Οξεία Μυϊκή Συναισθηματική Νόσος (ΟΜΣ) είναι μια πάθηση που εμφανίζεται όταν ανεβαίνετε ξαφνικά σε μεγάλο υψόμετρο. Μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως πονοκεφάλους, ναυτία, ζάλη και δυσκολία στην αναπνοή.

Και οι δύο αυτές καταστάσεις εμφανίζονται όταν το σώμα μας δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο σε μεγάλα υψόμετρα. Με απλά λόγια, η AMS είναι σαν ένα προειδοποιητικό σημάδι που, αν αγνοηθεί, μπορεί να οδηγήσει σε μια επικίνδυνη πάθηση που ονομάζεται HACE.

Τέλος, το πιο σημαντικό πράγμα που έχω να σας πω! (Μήνυμα για το σπίτι)

Η ανάβαση στην κορυφή ενός βουνού και η βίωση της είναι πραγματικά μια όμορφη εμπειρία. Αλλά, όταν κάνετε ανάβαση, ακούστε το σώμα σας. Ακόμα κι αν ο στόχος είναι τόσο σημαντικός για εσάς που σκέφτεστε, «Δεν μπορώ να το σταματήσω αυτό, είμαι μόνο λίγο πιο μακριά», μην αγνοείτε τα σήματα που σας δίνει το σώμα σας. Εάν αισθανθείτε τα παραμικρά συμπτώματα του HACE (Εγκεφαλικό Οίδημα Μεγάλου Υψομέτρου), πηγαίνετε αμέσως σε ένα ασφαλές μέρος, δηλαδή χαμηλότερα. Εάν το HACE δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή μέσα σε λίγες ώρες. Μην καθυστερείτε λοιπόν. Φροντίστε τον εαυτό σας και τους άλλους ανθρώπους που σκαρφαλώνουν μαζί σας. Αναλάβετε δράση μόλις αρχίσετε να εμφανίζετε συμπτώματα μεγάλου υψομέτρου. Η ζωή σας είναι πολύτιμη!

` HACE, μεγάλο υψόμετρο, εγκεφαλικό οίδημα, στέρηση οξυγόνου, πονοκέφαλος, ορειβασία, ασθένεια υψομέτρου, υποξία, εγκλιματισμός