Έχετε νιώσει ποτέ πόνο στο εξωτερικό μέρος του αστραγάλου σας, ακριβώς κάτω από την κνήμη, ενώ περπατάτε, τρέχετε ή απλώς στέκεστε όρθιοι; Αυτός ο πόνος μπορεί να συνοδεύεται από ένα μικρό πρήξιμο. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι πρόκειται απλώς για διάστρεμμα στον αστράγαλο, αλλά θα μπορούσε να είναι κάτι λίγο διαφορετικό. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια πάθηση που πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν, αλλά μπορεί να επηρεάσει πολλούς ανθρώπους, η οποία ονομάζεται περονιαία τενοντίτιδα.
Με απλά λόγια, τι είναι η περονιαία τενοντίτιδα;
Εντάξει, αυτό το όνομα μπορεί να ακούγεται λίγο περίπλοκο, αλλά η ιστορία είναι πολύ απλή. Υπάρχουν δύο ισχυρές ζώνες ιστού που εκτείνονται από την κνήμη σας, ακριβώς έξω από τον αστράγαλο, μέχρι τα οστά του ποδιού σας. Σαν σχοινιά. Αυτές τις περιοχές τις ονομάζουμε περονιαίους τένοντες . Η κύρια λειτουργία αυτών των δύο τενόντων είναι να διατηρούν το πόδι και τον αστράγαλο σας σταθερά και να σας βοηθούν να διατηρείτε την ισορροπία σας. Αυτοί οι δύο τένοντες είναι που εμποδίζουν τον αστράγαλό σας να κυλάει μπρος-πίσω όταν περπατάτε, τρέχετε ή πηδάτε.
Η τενοντίτιδα είναι η φλεγμονή ή το πρήξιμο ενός τένοντα. Η περονιαία τενοντίτιδα είναι η φλεγμονή, το πρήξιμο και ο πόνος των περονιαίων τενόντων που αναφέραμε νωρίτερα. Όταν αυτοί οι τένοντες φλεγμονώνονται, δεν μπορούν να κινηθούν ομαλά και τότε ξεκινά ο πόνος.
Ποιος είναι πιο πιθανό να αναπτύξει αυτή την πάθηση;
Αυτό μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε. Αλλά κάποιοι άνθρωποι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Δείτε αν είστε ένας από αυτούς τους ανθρώπους.
- Για όσους αθλούνται: Αυτός ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα υψηλός για όσους ασχολούνται με αθλήματα που ασκούν μεγάλη πίεση στον αστράγαλο και αλλάζουν συχνά κατεύθυνση (π.χ. μπάσκετ, ποδόσφαιρο, τένις).
- Άτομα άνω των 40 ετών: Καθώς μεγαλώνουμε, η ευλυγισία των τενόντων μας μειώνεται ελαφρώς.
- Άτομα που δεν κάνουν σωστά διατάσεις πριν από την άσκηση: Όταν ξαφνικά καταπονείτε το σώμα σας με έντονη άσκηση, μπορείτε να προκαλέσετε βλάβη στους τένοντές σας.
- Άτομα με ορισμένες ιατρικές παθήσεις: Άτομα με ασθένειες όπως διαβήτης, οστεοαρθρίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα ή ουρική αρθρίτιδα.
- Άτομα που είχαν υποστεί προηγούμενους τραυματισμούς τένοντα.
- Άτομα με υψηλή καμάρα : Ο τρόπος με τον οποίο κατανέμεται το βάρος στο πόδι αυτών των ανθρώπων είναι διαφορετικός, γεγονός που ασκεί μεγαλύτερη πίεση στους τένοντες.
- Άτομα που είναι υπέρβαρα ή παχύσαρκα: Όσο μεγαλύτερο είναι το σωματικό βάρος, τόσο μεγαλύτερη πίεση πρέπει να αντέχουν τα πόδια.
- Καπνιστές: Το κάπνισμα μειώνει τη ροή του αίματος στους τένοντες, γεγονός που μπορεί να τους αποδυναμώσει.
Το πιο σημαντικό είναι ότι η περονιαία τενοντίτιδα δεν είναι τόσο συχνή όσο άλλες τενοντίτιδες (π.χ. τενοντίτιδα Αχιλλείου), επομένως μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολη η διάγνωσή της.
Πώς ξέρετε αν το έχετε κι εσείς αυτό; (Συμπτώματα)
Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε αυτήν την πάθηση, ελέγξτε αν έχετε τα παρακάτω συμπτώματα.
| Σύμπτωμα | Περιγραφή |
|---|---|
| Πόνος στο εξωτερικό του αστραγάλου | Πόνος κατά μήκος του εξωτερικού μέρους του αστραγάλου, ακριβώς κάτω από τον τένοντα. Αυτός ο πόνος δεν περιορίζεται σε ένα σημείο, αλλά μπορεί να εξαπλώνεται πάνω και κάτω στον τένοντα. |
| Ο πόνος αυξάνεται με την άσκηση | Ο πόνος επιδεινώνεται με δραστηριότητες όπως το περπάτημα και το τρέξιμο. Μπορεί να υποχωρήσει ελαφρώς με την ανάπαυση. |
| Πρήξιμο, ερυθρότητα ή ζεστασιά | Αν αγγίξετε την επώδυνη περιοχή, μπορεί να την αισθανθείτε πρησμένη, κόκκινη ή πιο ζεστή από άλλες περιοχές. |
| Πάχυνση τένοντα | Μερικές φορές ο τένοντας μπορεί να γίνει παχύς και να τον νιώθετε σαν ένα μικρό εξόγκωμα. Όταν κινείτε το πόδι σας, μπορεί να νιώθετε σαν να κινείται αυτό το εξόγκωμα. |
Μπορεί αυτό να είναι σοβαρό; Μπορεί να έχει σχιστεί ο τένοντας;
Ναι. Αυτό είναι κάτι για το οποίο πρέπει να είμαστε πολύ προσεκτικοί . Εάν συνεχίσετε να ασκείστε και να εργάζεστε χωρίς να δίνετε προσοχή σε αυτόν τον πόνο, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, ο εξασθενημένος τένοντας μπορεί να υποστεί ρήξη ή ολίσθηση (υπουλάρισμα).Ναι. Αυτό σημαίνει ότι ο τένοντας μπορεί να σχιστεί ολικά ή μερικώς. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να αισθανθείτε πράγματα όπως:
- Ακραία αδυναμία ή αστάθεια στον αστράγαλο: Αισθάνεστε σαν να μην υπάρχει δύναμη στον αστράγαλο.
- Έντονος, οξύς πόνος στο εξωτερικό μέρος του ποδιού και του αστραγάλου.
- Ένας ήχος «ποπ» ή μια αίσθηση σαν να σκάει ο τένοντας.
Εάν έχετε τέτοια συμπτώματα, πρόκειται για επείγον περιστατικό. Θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό .
Πώς ακριβώς το βρίσκει αυτό ο γιατρός;
Επειδή αυτά τα συμπτώματα είναι παρόμοια με πολλές άλλες παθήσεις, όπως διάστρεμμα, αρθρίτιδα ή κάταγμα οστού, μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Μελέτες έχουν δείξει ότι έως και 60% των ασθενών αρχικά διαγιγνώσκονται λανθασμένα.
Αλλά ο γιατρός σας θα σας εξετάσει προσεκτικά.
1. Φυσική εξέταση: Ο γιατρός θα ψηλαφήσει το πόδι και τον αστράγαλό σας και θα ελέγξει για τυχόν πρήξιμο ή πόνο.
2. Δοκιμασία εύρους κίνησης: Θα σας ζητηθεί να περιστρέψετε τον αστράγαλό σας σε διαφορετικές κατευθύνσεις και να ανεβοκατεβάσετε το πόδι σας για να ελέγξετε το εύρος κίνησης της άρθρωσής σας.
3. Απεικονιστικές εξετάσεις: Εάν υπάρχει οποιαδήποτε αμφιβολία, μπορεί να συστηθεί ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία ή υπερηχογράφημα για να διαπιστωθεί εάν ένα οστό έχει σπάσει, εάν ο χόνδρος έχει υποστεί βλάβη ή εάν ένας τένοντας έχει υποστεί ρήξη.
Λοιπόν, ας μιλήσουμε τώρα για θεραπεία!
Τα καλά νέα είναι ότι οι περισσότερες περιπτώσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν χωρίς χειρουργική επέμβαση και εντός τριών έως τεσσάρων εβδομάδων με απλές θεραπείες. Ωστόσο, εάν προκλήθηκε από άλλο ατύχημα, όπως διάστρεμμα στο πόδι, ο χρόνος ανάρρωσης μπορεί να είναι λίγο μεγαλύτερος.
Πράγματα που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι (μέθοδος RICE)
Αυτή είναι η πρώτη και πιο σημαντική θεραπεία. Το RICE σημαίνει:
- R - Ξεκούραση: Αποφύγετε εντελώς δραστηριότητες που προκαλούν πόνο. Σταματήστε να τρέχετε και να πηδάτε. Δώστε στο πόδι σας μια ανάσα ξεκούρασης.
- I - Πάγος: Εφαρμόστε πάγο στην περιοχή του πόνου και του πρηξίματος για περίπου 20 λεπτά κάθε δύο ώρες . Μην εφαρμόζετε τον πάγο απευθείας στο δέρμα, αλλά τυλίξτε το με ένα πανί.
- C - Συμπίεση: Τυλίξτε έναν ελαστικό επίδεσμο ελαφρώς πάνω από τον αστράγαλο για να μειώσετε το πρήξιμο. Αλλά μην τον τυλίγετε πολύ σφιχτά, καθώς αυτό μπορεί να διακόψει τη ροή του αίματος.
- E - Ανύψωση: Όποτε είναι δυνατόν, κρατήστε το πόδι σας ανυψωμένο πάνω από το επίπεδο της καρδιάς σας. Αυτό μπορεί να γίνει τοποθετώντας ένα μαξιλάρι από πάνω του.
Ιατρική περίθαλψη
Εκτός από τις θεραπείες στο σπίτι, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τα ακόλουθα:
- Φαρμακευτική αγωγή: Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονήςΜπορεί να χορηγηθούν παυσίπονα (π.χ. ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη). Σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να γίνει ένεση στεροειδών γύρω από τον τένοντα.
- Επιστραγαλίδα: Εάν πρέπει να κάνετε δραστηριότητες όπως τρέξιμο ή άλμα, μπορεί να σας ζητηθεί να φορέσετε μια ειδική επιστραγαλίδα για να διατηρήσετε τον αστράγαλό σας σταθερό.
- Ακινητοποίηση: Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί να φορέσετε μια ειδική μπότα ή μαλακό γύψο για να ξεκουραστούν πλήρως οι τένοντες.
- Φυσικοθεραπεία: Αυτό είναι πολύ σημαντικό. Ένας φυσιοθεραπευτής θα σας διδάξει συγκεκριμένες ασκήσεις και ασκήσεις stretching για να σας βοηθήσει να ανακτήσετε τη δύναμη και την ευλυγισία στον αστράγαλο και το πόδι σας.
Είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση;
Τις περισσότερες φορές, δεν είναι απαραίτητο. Ωστόσο, εάν δεν υπάρξει βελτίωση μετά από αρκετούς μήνες από τις απλές θεραπείες που συζητήσαμε νωρίτερα ή εάν ο τένοντας έχει υποστεί ρήξη, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση.
Αυτή η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση και τον καθαρισμό του εξωτερικού στρώματος ιστού γύρω από τον κατεστραμμένο τένοντα. Αυτό ονομάζεται υμενεκτομή . Με την τρέχουσα τεχνολογία, ορισμένοι άνθρωποι μπορούν να υποβληθούν σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση μέσω μικρότερων τομών, κάτι που μπορεί να τους βοηθήσει να αναρρώσουν πιο γρήγορα.
Όπως συμβαίνει με όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις, υπάρχουν ορισμένοι μικροί κίνδυνοι, όπως αιμορραγία, λοίμωξη, θρόμβοι αίματος και νευρική βλάβη. Ο γιατρός σας θα σας τους εξηγήσει.
Πώς μπορούμε να αποτρέψουμε την επανάληψη αυτής της κατάστασης;
«Η πρόληψη είναι καλύτερη από τη θεραπεία», λένε. Είτε λοιπόν έχετε αυτή την πάθηση είτε όχι, η τήρηση των παρακάτω βημάτων μπορεί να σας βοηθήσει να προστατεύσετε την υγεία του αστραγάλου σας.
- Κάντε ζέσταμα και διατάσεις καλά πριν από την άσκηση.
- Μην ξεκινάτε έντονη άσκηση μονομιάς. Αυξήστε την ένταση σταδιακά.
- Φόρεσε ένα ζευγάρι παπούτσια που να ταιριάζουν στο σώμα σου.
- Διατηρήστε ένα υγιές σωματικό βάρος.
- Εάν έχετε πόνο στο πόδι ή τον αστράγαλό σας, μην ασκείστε με αυτόν τον πόνο. Ξεκουραστείτε.
- Αν καπνίζετε, σταματήστε.
- Εάν έχετε πρόβλημα με την καμάρα του ποδιού σας, χρησιμοποιήστε ειδικά πέλματα (ορθωτικά) μόνο εάν σας το συστήσει γιατρός.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν γιατρό.
Εάν έχετε οποιοδήποτε από τα παρακάτω συμπτώματα, μην προσπαθήσετε να αυτοθεραπευτείτε στο σπίτι και επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό . Μπορεί να χρειαστεί να πάτε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ).
| Συμπτώματα έκτακτης ανάγκης που πρέπει να προσέξετε | |
|---|---|
| 🚨 | Εάν δεν μπορείτε να περπατήσετε ή να βάλετε βάρος στο πόδι σας. |
| 🚨 | Εάν ο αστράγαλος δεν μπορεί να περιστραφεί προς οποιαδήποτε κατεύθυνση. |
| 🚨 | Εάν ακούσετε έναν ήχο «κλικ» ή «ποπ» στο πόδι ή τον αστράγαλό σας. |
| 🚨 | Εάν ξαφνικά αισθανθείτε έντονο πόνο. |
| 🚨 | Εάν παρατηρήσετε υπερβολικό πρήξιμο ή αποχρωματισμό στο πόδι ή τον αστράγαλό σας. |
Μήνυμα για το σπίτι
- Η περονιαία τενοντίτιδα είναι φλεγμονή και πόνος στους τένοντες στο εξωτερικό μέρος του αστραγάλου.
- Αυτό συμβαίνει συχνά λόγω υπερβολικής χρήσης του τένοντα ή ατυχήματος.
- Απλές θεραπείες όπως η ανάπαυση και ο πάγος συνήθως επουλώνονται μέσα σε λίγες εβδομάδες.
- Αποφύγετε την άσκηση ή την αντιμετώπιση του πόνου. Κάτι τέτοιο μπορεί να προκαλέσει ρήξη του τένοντα.
- Εάν αισθανθείτε έντονο πόνο, αδυναμία βάδισης ή ακούσετε έναν ήχο «κροτάλισμα», επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό σας.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας