Τι πρέπει να γνωρίζετε για τα χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα (Υποξαιμία)!

Νιώθετε μερικές φορές δύσπνοια, σφίξιμο στο στήθος ή ζάλη ακόμα και μετά από μια μικρή απόσταση; Ή μήπως έχετε συχνά πονοκεφάλους; Ένας λόγος για αυτό θα μπορούσε να είναι η μείωση του επιπέδου οξυγόνου στο αίμα σας. Στην ιατρική ορολογία, αυτό το ονομάζουμε υποξαιμία . Δεδομένου ότι μπορεί να είναι μια σοβαρή πάθηση, ας δούμε την ουσία του προβλήματος απλά και ξεκάθαρα.

Εντάξει, τι είναι αυτή η υποξαιμία;

Με απλά λόγια, η υποξαιμία είναι μια πάθηση κατά την οποία το αίμα σας έχει λιγότερη από την κανονική ποσότητα οξυγόνου. Το οξυγόνο είναι απαραίτητο για τη σωστή λειτουργία κάθε κυττάρου και οργάνου στο σώμα μας, όπως ακριβώς ένα αυτοκίνητο χρειάζεται βενζίνη για να λειτουργήσει.

Σκεφτείτε το ως εξής. Όταν αναπνέουμε, το οξυγόνο του αέρα πηγαίνει στους πνεύμονές μας. Μέσα στους πνεύμονες υπάρχει ένα δίκτυο μικροσκοπικών αερόσακων που ονομάζονται κυψελίδες. Αυτοί οι αερόσακοι περιβάλλονται από πολύ λεπτά αιμοφόρα αγγεία (τριχοειδή αγγεία). Όταν αναπνέουμε, το οξυγόνο που εισέρχεται στους πνεύμονες απορροφάται μέσω αυτών των αερόσακων στα αιμοφόρα αγγεία. Στη συνέχεια, το αίμα προσλαμβάνει αυτό το οξυγόνο και το κατανέμει στους ιστούς σε όλο το σώμα.

Η υποξαιμία εμφανίζεται όταν κάτι πάει στραβά με αυτή τη διαδικασία. Είτε δεν μπορείτε να εισπνεύσετε αρκετό οξυγόνο , είτε το οξυγόνο που εισπνέετε δεν μπορεί να απορροφηθεί σωστά στο αίμα σας . Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα άτομα με πνευμονική και καρδιακή νόσο διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για αυτή την πάθηση.

Είναι η υποξαιμία και η υποξία δύο διαφορετικά πράγματα;

Ναι, αν και πολλοί άνθρωποι συγχέουν αυτές τις δύο λέξεις, υπάρχει μια μικρή διαφορά. Είναι σημαντικό να το γνωρίζουμε αυτό.

• Η υποξαιμία είναι η μείωση των επιπέδων οξυγόνου στο αίμα .
• Η υποξία είναι η μείωση της ποσότητας οξυγόνου που φτάνει στους ιστούς του σώματος .

Σκεφτείτε το αίμα ως ένα «φορτηγό παράδοσης» που μεταφέρει οξυγόνο. Οι ιστοί είναι «πελάτες» που περιμένουν οξυγόνο. Η υποξαιμία είναι όταν το φορτίο (οξυγόνο) του φορτηγού είναι χαμηλό. Επομένως, η υποξία είναι όταν ο πελάτης δεν λαμβάνει το φορτίο. Συχνά, όταν το οξυγόνο στο αίμα είναι χαμηλό (Υποξαιμία), οι ιστοί επίσης έχουν έλλειψη οξυγόνου (Υποξαιμία). Αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της πάθησης;

Τα συμπτώματα της υποξαιμίας μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα και την αιτία της. Ορισμένα συνηθισμένα συμπτώματα παρατίθενται στον παρακάτω πίνακα.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιες είναι οι αιτίες της υποξαιμίας;

Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό. Ο κύριος λόγος είναι μια υποκείμενη ιατρική πάθηση που επηρεάζει τη διαδικασία της αναπνοής ή την κυκλοφορία του αίματος. Για παράδειγμα, όταν πηγαίνετε σε μεγάλο υψόμετρο, όπως μια ορεινή περιοχή, αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί προσωρινά λόγω της έλλειψης οξυγόνου στο περιβάλλον.

Παρακάτω παρατίθενται μερικές από τις κύριες ιατρικές παθήσεις που μπορούν να προκαλέσουν υποξαιμία.

• Ασθμα
• Πνευμονία
• ΧΑΠ (Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια)
• Συμφορητική Καρδιακή Ανεπάρκεια
• Πνευμονική εμβολή
• Πνευμονικό Οίδημα
• Άπνοια ύπνου
• Αναιμία
• Συγγενείς Καρδιοπάθειες
• Σοβαρές αναπνευστικές λοιμώξεις όπως η COVID-19

5 κύριοι μηχανισμοί που συμβάλλουν στην εξάντληση οξυγόνου

Από ιατρικής άποψης, υπάρχουν 5 κύριοι μηχανισμοί που συμβάλλουν στην έλλειψη οξυγόνου στο αίμα. Αυτοί είναι λίγο περίπλοκοι, αλλά ας το κρατήσουμε απλό.

1.Ασυμφωνία Αερισμού-Αιμάτωσης (V/Q): Σκεφτείτε τους πνεύμονες σαν μια στάση λεωφορείου. Ο αέρας (οξυγόνο) είναι οι επιβάτες. Το αίμα είναι το λεωφορείο. Μερικές φορές η στάση είναι γεμάτη επιβάτες, αλλά δεν υπάρχουν λεωφορεία (χαμηλή ροή αίματος). Ή υπάρχουν πολλά λεωφορεία, αλλά δεν υπάρχουν επιβάτες (χαμηλός αερισμός). Αυτή η αναντιστοιχία μεταξύ της ροής του αέρα και της ροής του αίματος ονομάζεται αναντιστοιχία V/Q.

2. Διαταραχή Διάχυσης: Τώρα φανταστείτε ότι οι επιβάτες (οξυγόνο) βρίσκονται στη στάση και το λεωφορείο (αίμα) κινείται. Αλλά υπάρχει ένα εμπόδιο για την επιβίβαση των επιβατών στο λεωφορείο. Αυτό είναι το εμπόδιο στη μεταφορά οξυγόνου από τους πνεύμονες στο αίμα . Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω παραγόντων όπως η πάχυνση των τοιχωμάτων των πνευμόνων.

3. Υποαερισμός: Με απλά λόγια , η αργή αναπνοή ή η μη βαθιά αναπνοή , με αποτέλεσμα την ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στους πνεύμονες.

4. Χαμηλό οξυγόνο στο περιβάλλον: Αυτό είναι προφανές. Εάν το περιβάλλον στο οποίο βρισκόμαστε έχει χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο , για παράδειγμα, όταν ανεβαίνουμε στην κορυφή ενός βουνού, δεν θα μπορούμε να προσλάβουμε αρκετό οξυγόνο.

5. Μεταφορά αίματος από δεξιά προς τα αριστερά: Η καρδιά μας έχει αίμα χαμηλής περιεκτικότητας σε οξυγόνο (μπλε αίμα) στη δεξιά πλευρά και αίμα υψηλής περιεκτικότητας σε οξυγόνο (κόκκινο αίμα) στην αριστερή πλευρά. Αυτά τα δύο δεν συνδυάζονται. Αλλά σε ορισμένες καρδιακές παθήσεις, αντί να πηγαίνει στους πνεύμονες για να λάβει οξυγόνο, μέρος του αίματος χαμηλής περιεκτικότητας σε οξυγόνο πηδάει απευθείας στην αριστερή πλευρά και πηγαίνει στο σώμα . Αυτή είναι επίσης μια αιτία υποξαιμίας.

Πώς το βρίσκει αυτό ένας γιατρός;

Αφού ακούσει τα συμπτώματά σας, ο γιατρός θα σας εξετάσει. Αυτό περιλαμβάνει ακρόαση της καρδιάς και των πνευμόνων σας, έλεγχο του χρώματος του δέρματός σας και διενέργεια αρκετών εξετάσεων για να προσδιορίσει τα επίπεδα οξυγόνου σας.

• Παλμική οξυμετρία: Μπορεί να το έχετε δει αυτό. Είναι μια συσκευή που κουμπώνει στο δάχτυλό σας και μετρά τα επίπεδα οξυγόνου. Είναι ανώδυνη και πολύ εύκολη. Ο σφυγμός ενός υγιούς ατόμου θα πρέπει να είναι 95% ή υψηλότερος.
• Εξέταση αερίων αρτηριακού αίματος (ABG): Αυτή είναι η πιο ακριβής εξέταση. Λαμβάνεται ένα μικρό δείγμα αίματος από μια αρτηρία στον καρπό, την καμπύλη του αγκώνα ή τη βουβωνική χώρα και μετρώνται τα επίπεδα οξυγόνου, διοξειδίου του άνθρακα και η οξύτητα (pH) του αίματος.
• Δοκιμασία βάδισης έξι λεπτών (6MWT): Μια δοκιμή που μετρά πόσο μακριά μπορείτε να περπατήσετε σε επίπεδο έδαφος σε 6 λεπτά και πώς αλλάζουν τα επίπεδα οξυγόνου σας με την άσκηση.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Το κύριο πράγμα κατά τη θεραπεία της υποξαιμίας είναι η αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας . Επιπλέον, η θεραπεία χρησιμοποιείται επίσης για την ταχεία αποκατάσταση των επιπέδων οξυγόνου στο αίμα σε φυσιολογικά επίπεδα.

Αρκετές μέθοδοι θεραπείας:

• Οξυγόνο: Το οξυγόνο χορηγείται μέσω ρινικής κάνουλας ή μάσκας. Σε ορισμένους ανθρώπους συνταγογραφούνται συμπυκνωτές οξυγόνου που μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο σπίτι.
• Εισπνευστήρες: Σε άτομα με παθήσεις όπως το άσθμα ή η ΧΑΠ χορηγούνται εισπνευστήρες που διευρύνουν τους αεραγωγούς (βρογχοδιασταλτικά) ή μειώνουν το πρήξιμο (στεροειδή).
• Συσκευές CPAP: Αυτή η συσκευή παρέχεται σε άτομα που πάσχουν από υπνική άπνοια για χρήση τη νύχτα.
• Αναπνευστήρας: Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι πολύ σοβαρή, δηλαδή δυσκολεύεται να αναπνεύσει μόνος του, συνδέεται με μηχάνημα τεχνητής αναπνοής (αναπνευστήρα) στη μονάδα εντατικής θεραπείας του νοσοκομείου.
• Άλλα φάρμακα: Εάν οι πνεύμονες είναι γεμάτοι με υγρό, χορηγούνται φάρμακα (διουρητικά) για την απομάκρυνση του επιπλέον υγρού.

Τι πρέπει να κάνουμε για να διατηρήσουμε καλά επίπεδα οξυγόνου;

Εάν έχετε καρδιακή νόσο ή πνευμονική νόσο, αυτά τα πράγματα είναι σημαντικά για τη μείωση του κινδύνου υποξαιμίας.

• Διαχειριστείτε σωστά την πάθησή σας: Χρησιμοποιήστε το φάρμακο και την συσκευή εισπνοών που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας εγκαίρως. Φροντίστε να επισκέπτεστε κλινικές.
• Αποφύγετε εντελώς το κάπνισμα: Το κάπνισμα είναι πολύ επιβλαβές για τους πνεύμονες. Η διακοπή του καπνίσματος θα βοηθήσει στην αύξηση των επιπέδων οξυγόνου.
• Κάντε ασκήσεις αναπνοής: Ρωτήστε τον γιατρό σας για πράγματα όπως η βαθιά αναπνοή και η χρήση συσκευών όπως ένα σπιρόμετρο κινήτρου.
• Να είστε ενήμεροι για νέα συμπτώματα: Εάν έχετε νέα δύσπνοια ή πόνο στο στήθος, μην το αγνοήσετε.
• Να είστε προσεκτικοί όταν ταξιδεύετε σε μεγάλα υψόμετρα: Εάν έχετε καρδιακή ή πνευμονική πάθηση, μιλήστε με τον γιατρό σας και λάβετε τις απαραίτητες συμβουλές πριν ταξιδέψετε σε ορεινή περιοχή.

Πότε πρέπει να δούμε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό; (Πότε πρέπει να πάμε στο ETU)

Η υποξαιμία είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, μεταβείτε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) ενός νοσοκομείου.

• Ξαφνική σοβαρή δύσπνοια.
• Μπλε αποχρωματισμός των χειλιών, των νυχιών ή του δέρματος (Κυάνωση).
• Σοβαρός πόνος στο στήθος.
• Σύγχυση, διέγερση ή απώλεια συνείδησης.
• Εάν έχετε ήδη κάποια ασθένεια, τα συνηθισμένα συμπτώματά της μπορεί να επιδεινωθούν ξαφνικά.