Όταν μαθαίνουμε ότι έχουμε καρκίνο και μετά μιλάμε για θεραπεία, συχνά φοβόμαστε, έτσι δεν είναι; Ειδικά για τις παρενέργειες. Αλλά η μέθοδος θεραπείας για την οποία θα μιλήσουμε σήμερα, που ονομάζεται ανοσοθεραπεία, είναι λίγο διαφορετική από τις παραδοσιακές μεθόδους όπως η χημειοθεραπεία. Χρησιμοποιεί τον δικό σας στρατό, δηλαδή το ανοσοποιητικό σύστημα, για να καταπολεμήσει τα καρκινικά κύτταρα. Ας ρίξουμε λοιπόν μια ματιά σε αυτή την υπέροχη θεραπεία και τις πιθανές παρενέργειες, απλά, για να καταλάβετε.
Τι είναι η ανοσοθεραπεία;
Με απλά λόγια, η ανοσοθεραπεία είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιεί το φυσικό αμυντικό σύστημα του σώματός σας, το ανοσοποιητικό σύστημα, για να εντοπίσει και να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα. Σκεφτείτε το σαν μια αστυνομική δύναμη μέσα στο σώμα μας. Η δουλειά τους είναι να εντοπίζουν και να καταστρέφουν επιβλαβή πράγματα όπως μικρόβια, ιούς και ανώμαλα κύτταρα που αναπτύσσονται στο σώμα μας, διατηρώντας μας υγιείς.
Αλλά τα καρκινικά κύτταρα είναι ένας πολύ πονηρός τύπος κυττάρων. Μπορούν να κρυφτούν από αυτό το ανοσοποιητικό σύστημα χωρίς να συλληφθούν. Ακριβώς όπως ένας κλέφτης κρύβεται από την αστυνομία. Μόλις κρυφτούν έτσι, διαιρούνται γρήγορα, εξαπλώνονται και προκαλούν ένα μεγάλο πρόβλημα.
Αυτό που κάνει λοιπόν η ανοσοθεραπεία είναι να δίνει στο ανοσοποιητικό σας σύστημα μια ειδική εκπαίδευση και ώθηση , καθιστώντας το πιο δυνατό για την καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων. Αυτό μπορεί να συμβεί με δύο τρόπους:
- Διεγείρει το ανοσοποιητικό σας σύστημα και το κάνει να παράγει περισσότερα κύτταρα που καταπολεμούν τον καρκίνο.
- Βοηθά τα υπάρχοντα ανοσοκύτταρα να εντοπίζουν με ακρίβεια και να καταστρέφουν τα κρυμμένα καρκινικά κύτταρα.
Επειδή ενισχύει το αμυντικό σύστημα του σώματός σας, η ανοσοθεραπεία έχει γίνει μια πολύ επιτυχημένη θεραπεία για πολλούς τύπους καρκίνου.
Γιατί η ανοσοθεραπεία προκαλεί παρενέργειες;
Όπως κάθε θεραπεία, η ανοσοθεραπεία μπορεί να έχει παρενέργειες. Ο λόγος για αυτό είναι απλός. Όπως αναφέραμε νωρίτερα, αυτή η θεραπεία λειτουργεί υπερτροφοδοτώντας το ανοσοποιητικό σύστημα. Έτσι, αυτά τα υπερδραστήρια ανοσοκύτταρα μπορεί μερικές φορές να αρχίσουν κατά λάθος να επιτίθενται όχι μόνο στα καρκινικά κύτταρα, αλλά και στα υγιή σας κύτταρα .
Σκεφτείτε το σαν έναν πολύ ενθουσιώδη φύλακα ασφαλείας που επιτίθεται κατά λάθος σε έναν δικό του, νομίζοντας ότι είναι εχθρός.
Αυτή η επίθεση σε υγιή ιστό ονομάζεται «ανεπιθύμητη ενέργεια σχετιζόμενη με το ανοσοποιητικό σύστημα». Αυτό προκαλεί φλεγμονή σε υγιή ιστό και αρχίζετε να τη νιώθετε με τη μορφή διαφόρων παρενεργειών.
Πόσο συχνές είναι αυτές οι παρενέργειες;
Μην σας ανησυχεί αυτό. Δεν εμφανίζουν όλοι παρενέργειες. Μόνο περίπου το 20% των ατόμων που λαμβάνουν ανοσοθεραπεία εμφανίζουν αυτό το είδος «irAE». Επίσης, οι περισσότερες από τις παρενέργειες που εμφανίζονται είναι πολύ ήπιες και εύκολες στη διαχείριση.
Αλλά το πιο σημαντικό είναι να ενημερώσετε αμέσως τον γιατρό σας για τυχόν αλλαγές που παρατηρείτε στο σώμα σας, είτε κατά τη διάρκεια είτε μετά την ανοσοθεραπεία. Δεν έχει σημασία πόσο μικρές είναι, είναι πάντα καλύτερο να είστε ενημερωμένοι.
Μπορεί να έχετε περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσετε παρενέργειες εάν λαμβάνετε πολλά ανοσοθεραπεία ταυτόχρονα ή εάν έχετε ήδη κάποια αυτοάνοση ασθένεια. Μια αυτοάνοση ασθένεια είναι μια πάθηση κατά την οποία το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται κατά λάθος στους δικούς σας υγιείς ιστούς.
Ποιες είναι οι πιο συχνές παρενέργειες;
Οι πιο συχνές ήπιες παρενέργειες είναι:
- Κόπωση: Αίσθημα υπερβολικής κόπωσης σε σημείο που δεν μπορείς να κάνεις τίποτα.
- Κνησμώδες εξάνθημα: Κόκκινο, κνησμώδες εξάνθημα στο δέρμα.
- Διάρροια: Κένωση του εντέρου.
- Ναυτία και έμετος: Αίσθημα αδιαθεσίας και έμετος.
- Μειωμένα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών: Διαταραχή της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα.
Πώς επηρεάζει η ανοσοθεραπεία διαφορετικά όργανα;
Δεδομένου ότι το ανοσοποιητικό μας σύστημα προστατεύει ολόκληρο το σώμα, αυτό το σύστημα, ενισχυμένο με ανοσοθεραπεία, μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε όργανο του σώματος. Ενώ τα περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα είναι ήπια, ορισμένα μπορεί να είναι σοβαρά. Επομένως, είναι επιτακτική ανάγκη να ενημερώσετε τον γιατρό σας για τυχόν συμπτώματα .
Για να γίνει πιο κατανοητό, ας αναλύσουμε αυτές τις επιδράσεις ανά σύστημα σώματος στα οποία μπορούν να εμφανιστούν.
| Σύστημα/όργανο σώματος που ενδέχεται να επηρεαστεί | Πιθανές παρενέργειες/συμπτώματα |
|---|---|
| Δέρμα | Μπορεί να είναι σαν μια αλλεργική αντίδραση στο δέρμα. Μπορεί να προκαλέσει ερυθρότητα, κνησμό, φουσκάλες, σκάσιμο, επώδυνες πληγές και ευαισθησία στο ηλιακό φως. |
| Ήπαρ & Γαστρεντερικό Σύστημα | Τα επίπεδα ηπατικών ενζύμων μπορεί να αυξηθούν. Μερικές φορές, μπορεί να αναπτυχθεί ηπατίτιδα , προκαλώντας κιτρίνισμα των ματιών, σκούρα ούρα, πόνο στη δεξιά κοιλιακή χώρα, έμετο και αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί κολίτιδα , προκαλώντας διάρροια, αιματηρά κόπρανα και κοιλιακό άλγος. |
| Πνεύμονες | Σπάνια , μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή των πνευμόνων (πνευμονίτιδα) . Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν βήχα, πόνο στο στήθος και δυσκολία στην αναπνοή. |
| Θυρεοειδής & Ενδοκρινικό Σύστημα | Οι αδένες που παράγουν ορμόνες μπορεί να επηρεαστούν, ειδικά ο θυρεοειδής αδένας. Μπορεί να υπάρχει υποπαραγωγή ορμονών (υποθυρεοειδισμός) ή, σπάνια, υπερπαραγωγή (υπερθυρεοειδισμός) . Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν τριχόπτωση, ζάλη, πονοκεφάλους, αλλαγή βάρους, υπερβολική εφίδρωση, αυξημένο καρδιακό ρυθμό και αυξημένη πείνα/δίψα. |
| Εγκέφαλος & Νευρικό Σύστημα | Αυτά είναι επίσης πολύ σπάνια. Η εγκεφαλίτιδα μπορεί να προκαλέσει πυρετό, ασυνήθιστη συμπεριφορά, δυσκαμψία στον αυχένα και επιληπτικές κρίσεις. Η νευροπάθεια μπορεί να προκαλέσει μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή αδυναμία στα χέρια, τα πόδια ή το πρόσωπο. |
| Καρδιά & Καρδιαγγειακό Σύστημα | Η καρδιακή λειτουργία μπορεί να επηρεαστεί. Ακανόνιστος καρδιακός παλμός (αρρυθμία) , φλεγμονή του καρδιακού μυός (μυοκαρδίτιδα) και φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων (αγγειίτιδα)Τέτοιες καταστάσεις μπορεί να συμβούν σπάνια. |
| Αρθρώσεις | Η αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο και πόνο στις αρθρώσεις. |
Οι παρενέργειες ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο της ανοσοθεραπείας;
Ναι, οι παρενέργειες που μπορεί να αντιμετωπίσετε μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο ανοσοθεραπείας που λαμβάνετε. Ας δούμε μερικούς από τους κύριους τύπους.
Αναστολείς Ανοσοποιητικού Σημείου Ελέγχου (ICI)
Αυτός είναι ο πιο συχνά χρησιμοποιούμενος τύπος. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν μπλοκάροντας τα «σήματα» που χρησιμοποιούν τα καρκινικά κύτταρα για να κρυφτούν από τα ανοσοκύτταρα (Τ-κύτταρα). Αυτό σημαίνει ότι τα καρκινικά κύτταρα δεν μπορούν πλέον να κρυφτούν. Οι πιο συχνές παρενέργειες αυτού του τύπου είναι η κόπωση, η διάρροια και τα δερματικά εξανθήματα.
Θεραπεία με υιοθετικά κύτταρα (θεραπεία μεταφοράς Τ-κυττάρων)
Αυτή είναι μια ελαφρώς πιο περίπλοκη διαδικασία. Αυτό που κάνετε εδώ είναι να παίρνετε Τ-κύτταρα (κύτταρα που καταπολεμούν τον καρκίνο) από το ίδιο σας το σώμα, να τα τροποποιείτε σε ένα εργαστήριο, να τα «εκπαιδεύετε» να αναγνωρίζουν καλύτερα τα καρκινικά κύτταρα και στη συνέχεια να τα τοποθετείτε πίσω στο σώμα σας.
- Σε έναν τύπο θεραπείας με CAR-T-λεμφοκύτταρα , μπορεί να εμφανιστεί μια πάθηση που ονομάζεται «Σύνδρομο Απελευθέρωσης Κυτοκινών (CRS). Σε αυτήν, το ανοσοποιητικό σύστημα γίνεται ξαφνικά υπερδραστήριο, προκαλώντας συμπτώματα όπως πυρετό, πονοκέφαλο και δυσκολία στην αναπνοή. Αλλά οι γιατροί σας γνωρίζουν πώς να διαχειριστούν αυτήν την πάθηση.
Μονοκλωνικά αντισώματα
Αυτές είναι ειδικές πρωτεΐνες που παρασκευάζονται σε εργαστήριο. Έχουν σχεδιαστεί για να στοχεύουν και να επιτίθενται σε μια συγκεκριμένη αδυναμία των καρκινικών κυττάρων. Μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, όπως πυρετό, πόνους στο σώμα, αλλαγές στην αρτηριακή πίεση και δερματικές αλλοιώσεις.
Θεραπευτικά εμβόλια
Αυτά είναι σαν εμβόλια που κάνουμε πριν αρρωστήσουμε. Αλλά αυτά χρησιμοποιούνται αφού έχει αναπτυχθεί ο καρκίνος. Αυτά τα εμβόλια «διδάσκουν» το ανοσοποιητικό σύστημα να αναγνωρίζει και να καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα. Μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα γρίπης και υψηλή αρτηριακή πίεση.
Ρυθμιστές Ανοσοποιητικού Συστήματος
Αυτά τα φάρμακα δρουν αλλάζοντας τον τρόπο λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος, ωθώντας το να καταπολεμήσει τον καρκίνο. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες όπως κόπωση, νευρική βλάβη (νευροπάθεια) και θρόμβους αίματος.
Πότε ξεκινούν και πότε τελειώνουν αυτές οι παρενέργειες;
Δεν υπάρχει ακριβής ημέρα ή ώρα για αυτό. Η ανοσοθεραπεία χρειάζεται χρόνο για να δράσει. Επομένως, μπορεί να χρειαστούν μήνες, μερικές φορές ακόμη και περισσότερο από ένα χρόνο, για να εμφανιστούν οι παρενέργειες. Επίσης, ορισμένες παρενέργειες εμφανίζονται περισσότερο από ένα χρόνο μετά την έναρξη της θεραπείας.
Οι περισσότερες παρενέργειες είναι προσωρινές. Σπάνια όμως, μπορεί να έχουν μακροπρόθεσμες επιπτώσεις. Μερικές φορές, μπορεί να έχετε παρενέργειες για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Αυτό συμβαίνει επειδή η ανοσοθεραπεία δεν είναι ένα φάρμακο που δρα μόνο όσο βρίσκεται στο σώμα σας. Προκαλεί μακροπρόθεσμες αλλαγές στο ανοσοποιητικό σας σύστημα.
Πώς να διαχειριστώ τις παρενέργειες;
Το πιο σημαντικό είναι να ενημερώσετε τον γιατρό σας για τυχόν συμπτώματα που εμφανίζετε, όσο ήπια κι αν είναι . Μερικές φορές, ακόμα κι αν σας φαίνονται φυσιολογικά, θα μπορούσαν να είναι ένα πρώιμο σημάδι μιας σοβαρής πάθησης.
Ο γιατρός σας μπορεί να αλλάξει τη θεραπεία σας ή να σας χορηγήσει άλλα φάρμακα για τον έλεγχο των παρενεργειών. Αυτό συνήθως γίνεται με:
- Η θεραπεία διακόπτεται προσωρινά και δίνεται χρόνος στο ανοσοποιητικό σύστημα να «ηρεμήσει» λίγο.
- Συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος. Για παράδειγμα, φάρμακα όπως στεροειδή ή ανοσοκατασταλτικά .
Η εμφάνιση παρενεργειών σημαίνει ότι η θεραπεία είναι επιτυχής;
Αυτό είναι ένα ερώτημα που θέτουν πολλοί άνθρωποι. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι η εμφάνιση παρενεργειών μπορεί να αποτελεί ένδειξη ότι η θεραπεία καταστρέφει με επιτυχία τον καρκίνο.
Αλλά αυτός δεν είναι κανόνας. Το σημαντικό είναι ότι το γεγονός ότι δεν έχετε παρενέργειες δεν σημαίνει ότι η θεραπεία δεν λειτουργεί .
Μην ανησυχείτε λοιπόν για την έλλειψη παρενεργειών. Ο μόνος τρόπος για να το μάθετε με βεβαιότητα είναι μέσω εξετάσεων που θα σας κάνει ο γιατρός σας.
Ποια είναι λοιπόν τα οφέλη της ανοσοθεραπείας;
Όταν μιλάμε για παρενέργειες, μπορεί να αναρωτιέστε: «Αξίζει τον κόπο αυτή η θεραπεία;» Αλλά πρέπει επίσης να κατανοήσουμε τα οφέλη της ανοσοθεραπείας.
- Αυξάνει την πιθανότητα μακροχρόνιας επιβίωσης σε πολλούς τύπους καρκίνου.
- Βοηθά στην καταστροφή των καρκινικών όγκων και στην πρόληψη της επανεμφάνισης του καρκίνου .
- Μπορεί να αποτρέψει την εξάπλωση του καρκίνου σε άλλα μέρη του σώματος.
- Ακόμα και μετά τη διακοπή της θεραπείας, το ενισχυμένο ανοσοποιητικό σας σύστημα συνεχίζει να καταπολεμά τα καρκινικά κύτταρα .
- Σε σύγκριση με τις παραδοσιακές θεραπείες όπως η χημειοθεραπεία, οι παρενέργειες της ανοσοθεραπείας είναι γενικά λιγότερο σοβαρές .
Τελικά, η ανοσοθεραπεία δεν είναι μια θεραπεία που να ταιριάζει σε όλους. Εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως ο τύπος καρκίνου που έχετε και η συνολική σας υγεία. Γι' αυτό, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα αυτής της θεραπείας και λάβετε την απόφαση που είναι καλύτερη για εσάς.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η ανοσοθεραπεία είναι μια σύγχρονη θεραπεία που χρησιμοποιεί το δικό σας ανοσοποιητικό σύστημα για την καταπολέμηση του καρκίνου.
- Οι παρενέργειες εμφανίζονται επειδή το υπερδραστήριο ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται κατά λάθος σε υγιή κύτταρα.
- Το πιο σημαντικό: Αναφέρετε αμέσως στον γιατρό σας τυχόν νέα συμπτώματα που εμφανίζετε κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία, όσο ήπια κι αν είναι.
- Δεν εμφανίζουν όλοι παρενέργειες. Η απουσία παρενεργειών δεν σημαίνει ότι η θεραπεία έχει αποτύχει.
- Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ήπιες και μπορούν να αντιμετωπιστούν πολύ καλά από τον γιατρό σας, οπότε μην ανησυχείτε.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας