Σας έχει τύχει ποτέ να νιώσετε ξαφνικό, έντονο πόνο στο στομάχι και να έχετε λίγο αίμα στα κόπρανά σας; Ή μήπως αισθάνεστε το στομάχι σας γεμάτο και πονάει στην αφή; Εάν έχετε ένα ή δύο από αυτά τα συμπτώματα, θα μπορούσε να οφείλεται σε μια πάθηση που ονομάζεται ισχαιμική κολίτιδα, για την οποία θα μιλήσουμε σήμερα. Μην φοβάστε, ακόμα κι αν το όνομα ακούγεται λίγο περίπλοκο. Ας μιλήσουμε γι' αυτό με έναν απλό τρόπο που όλοι μπορούν να καταλάβουν.
Τι είναι η ισχαιμική κολίτιδα; Με απλά λόγια...
Με απλά λόγια, η ισχαιμική κολίτιδα είναι φλεγμονή του παχέος εντέρου, ή του μέρους που ονομάζουμε κόλον, λόγω μειωμένης ροής αίματος (αυτό ονομάζεται ισχαιμία). Ξέρετε, κάθε κύτταρο και ιστός στο σώμα μας χρειάζεται οξυγόνο για να ζήσει και να λειτουργήσει. Αυτό το οξυγόνο μεταφέρεται σε αυτά από το αίμα. Έτσι, όταν η ροή αίματος στο παχύ έντερο μειώνεται για κάποιο λόγο, δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο. Τότε είναι που οι ιστοί σε αυτό το έντερο καταστρέφονται και φλεγμονώνονται, πράγμα που σημαίνει ότι πρήζονται, κοκκινίζουν και προκαλούν πόνο. Είναι σαν ένα δέντρο που μαραίνεται όταν δεν έχει αρκετό νερό.
Αυτή η φλεγμονή είναι στην πραγματικότητα ο τρόπος του σώματός μας να προσπαθήσει να αποκαταστήσει τη βλάβη. Γι' αυτό έχουμε δυσφορία, κοιλιακό πόνο, φούσκωμα και μερικές φορές αιμορραγία. Η ισχαιμική κολίτιδα επηρεάζει κυρίως το ευαίσθητο τοίχωμα του παχέος εντέρου, που ονομάζεται βλεννογόνος . Όπως ακριβώς το ευαίσθητο δέρμα στο στόμα μας, έτσι και το εσωτερικό του εντέρου καλύπτεται από το τοίχωμα. Ωστόσο, εάν αυτή η έλλειψη ροής αίματος (ισχαιμία) είναι σοβαρή ή διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί επίσης να βλάψει τα βαθύτερα μέρη του εντέρου.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της φυσιολογικής κολίτιδας και της ισχαιμικής κολίτιδας;
Πιθανότατα έχετε ακούσει τη λέξη «κολίτιδα». Η «κολίτιδα» αναφέρεται απλώς στη φλεγμονή του παχέος εντέρου. Η «ισχαιμική κολίτιδα» είναι ένας άλλος τύπος φλεγμονής, αλλά είναι λίγο λιγότερο συχνός. Όταν οι περισσότεροι άνθρωποι ακούν «κολίτιδα», σκέφτονται μακροχρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου (IBDs) όπως η «ελκώδης κολίτιδα» ή η «νόσος του Crohn». Αυτές οι παθήσεις ξεκινούν από το βλεννογόνο του παχέος εντέρου.
Αλλά, η «(ισχαιμική κολίτιδα)» είναι κάτι διαφορετικό. Στην πραγματικότητα ξεκινά ως πρόβλημα με το κυκλοφορικό σας σύστημα. Δηλαδή, θα μπορούσε να οφείλεται σε πρόβλημα με την καρδιά σας, τα αιμοφόρα αγγεία. Θα μπορούσε να οφείλεται σε χαμηλή αρτηριακή πίεση ή σε κάποια ασθένεια των αιμοφόρων αγγείων. Όταν η ροή του αίματος στις αρτηρίες που τροφοδοτούν το κόλον με αίμα μειώνεται, το αποτέλεσμα είναι φλεγμονή του ιστού του παχέος εντέρου. Διαφορετικά, δεν πρόκειται για συγκεκριμένη ασθένεια του παχέος εντέρου.
Ποιος είναι πιο πιθανό να αναπτύξει ισχαιμική κολίτιδα (ισχαιμική νόσος του εντέρου);
Αυτή η πάθηση είναι πιο συχνή σε άτομα άνω των 60 ετών. Επίσης,Τα άτομα με αρτηριακή νόσο διατρέχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν αυτό.
Επιπλέον, υπάρχουν αρκετοί άλλοι παράγοντες κινδύνου. Ας δούμε ποιοι είναι:
- Διαβήτης τύπου 2: Επειδή ο διαβήτης μπορεί να βλάψει τα αιμοφόρα αγγεία.
- Νεφρική ανεπάρκεια και άτομα που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση: Η νεφρική νόσος επηρεάζει επίσης την κυκλοφορία του αίματος.
- Χαμηλή αρτηριακή πίεση: Όταν η αρτηριακή πίεση πέφτει, μειώνεται και η ποσότητα αίματος που ρέει στα όργανα.
- Η υπολευκωματιναιμία είναι η μείωση της πρωτεΐνης αλβουμίνης στο αίμα.
- Περιφερική αρτηριακή νόσος: Στένωση ή απόφραξη των αρτηριών που τροφοδοτούν με αίμα τα άκρα.
- Ισχαιμική μυοκαρδιοπάθεια: Ασθένειες που προκαλούνται από μειωμένη παροχή αίματος στον καρδιακό μυ.
- Διαταραχές πήξης του αίματος: Ο κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων αίματος μέσα στα αιμοφόρα αγγεία αυξάνεται.
- Χρόνια δυσκοιλιότητα με ενσφήνωση κοπράνων: Αυτό μπορεί να προκαλέσει πίεση στα έντερα και να εμποδίσει τη ροή του αίματος.
- Χρήση ναρκωτικών όπως η κοκαΐνη.
- Έχοντας ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής.
Αν έχετε αυτούς τους παράγοντες κινδύνου, είναι καλύτερο να είστε λίγο πιο προσεκτικοί.
Πώς επηρεάζει το σώμα σας η ισχαιμική κολίτιδα;
Για τους περισσότερους ανθρώπους, αυτό είναι μόνο ένα προσωρινό πρόβλημα. Δηλαδή, επηρεάζει μόνο ένα μικρό μέρος του παχέος εντέρου και επουλώνεται μέσα σε λίγες ημέρες. Αν και η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει προσωρινή δυσφορία και πόνο, μόλις αντιμετωπιστεί σωστά η αιτία της μειωμένης ροής του αίματος, και αυτή η κατάσταση θα βελτιωθεί σχεδόν αυτόματα.
Ωστόσο, μερικές φορές αυτό μπορεί να είναι ένα πιο σοβαρό πρόβλημα.
- Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν επαναλαμβανόμενα επεισόδια «ισχαιμικής κολίτιδας» στην ίδια περιοχή. Όταν συμβεί αυτό, μπορεί να δημιουργηθούν ουλές σε αυτήν την περιοχή και το έντερο μπορεί να στενέψει (στένωση). Αυτό δυσκολεύει την εύκολη διέλευση των τροφών και των ποτών.
- Επιπλέον, εάν η «ισχαιμία», η οποία είναι η μείωση της ροής του αίματος, είναι αρκετά σοβαρή, ο εντερικός ιστός μπορεί να πεθάνει (γάγγραινα). Αυτή είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση. Εάν συμβεί αυτό,
- Μπορεί να εμφανιστεί μια οπή (διάτρηση) στο έντερο.
- Μπορεί να εμφανιστούν απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές όπως σοβαρή λοίμωξη και σήψη (δηλητηρίαση αίματος).
- Σε μια τέτοια περίπτωση, πρέπει να γίνει επείγουσα χειρουργική επέμβαση .
Ποια είναι τα συμπτώματα της ισχαιμικής κολίτιδας;
Σε αυτήν την περίπτωση, ενδέχεται να εμφανίσετε ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Κοιλιακός πόνος και κράμπες: Αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα. Μπορεί να ξεκινήσει ξαφνικά.
- Πρήξιμο και ευαισθησία στην κοιλιά: Μπορεί να αισθανθείτε πόνο όταν αγγίζετε την κοιλιά σας.
- Διάρροια και επείγουσα ανάγκη για αφόδευση: Συχνή ανάγκη για τουαλέτα.
- Αιματηρή κένωση: Αίμα στα κόπρανα, μερικές φορές σκούρο κόκκινο ή μαύρο.
- Χαμηλός πυρετός: Μπορεί να αισθανθείτε ελαφρύ πυρετό.
- Ναυτία ή απώλεια όρεξης: Αίσθημα έλλειψης επιθυμίας για φαγητό ή ποτό .
Φανταστείτε, αν ξαφνικά αρχίσετε να έχετε έντονες κράμπες στο στομάχι και αίμα, μην υποθέσετε απλώς ότι είναι απλώς ένα στομαχικό πρόβλημα. Επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.
Ποιες είναι οι αιτίες της ισχαιμικής κολίτιδας;
Στην πραγματικότητα, μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους μειώνεται η ροή του αίματος στο παχύ έντερο. Τις περισσότερες φορές, αυτό είναι προσωρινό. Μερικές φορές, η αιτία μπορεί να έχει εξαφανιστεί μέχρι να διαγνωστεί η ασθένεια. Εάν είχατε «ισχαιμική κολίτιδα» μόνο μία φορά και έχετε αναρρώσει, ο γιατρός σας μπορεί να μην είναι σε θέση να σας πει την ακριβή αιτία. Ωστόσο, μπορεί να κάνει μια εικασία με βάση το ιατρικό σας ιστορικό και άλλες ιατρικές παθήσεις.
Κυρίως, ασθένειες που επηρεάζουν το κυκλοφορικό σας σύστημα, όπως οι καρδιακές παθήσεις και οι παθήσεις των αιμοφόρων αγγείων, μπορούν να μειώσουν τη ροή του αίματος στις αρτηρίες που τροφοδοτούν με αίμα τα έντερα. Μερικές φορές ένας θρόμβος αίματος μπορεί να φράξει μια αρτηρία ή μια αρτηρία μπορεί να συμπιεστεί από κάτι εξωτερικό.
Υπάρχουν δύο κύριες αρτηρίες που τροφοδοτούν με αίμα τα έντερά μας - η άνω και η κάτω μεσεντερική αρτηρία . Αυτές οι αρτηρίες είναι πολύ ευαίσθητες σε οτιδήποτε προκαλεί συστολή των αιμοφόρων αγγείων (αγγειοσυστολή). Για παράδειγμα, το έντονο κρύο, ασθένειες που προκαλούν χαμηλή αρτηριακή πίεση και ορισμένα φάρμακα (αγγειοσυσπαστικά) μπορούν να το επηρεάσουν. Αυτές οι αρτηρίες αντιδρούν στη χαμηλή αρτηριακή πίεση συστέλλοντας απότομα. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι αυτός είναι ένας αμυντικός μηχανισμός του σώματός μας. Δηλαδή, όταν το σώμα χάνει αίμα, μειώνει την ποσότητα αίματος που πηγαίνει σε μέρη όπως τα έντερα για να εκτρέψει το αίμα σε ζωτικά όργανα όπως ο εγκέφαλος και η καρδιά. Όταν ενεργοποιείται αυτή η «επείγουσα αντίδραση», τα έντερα μπορούν να χάσουν αίμα.
Οι γιατροί μερικές φορές το χωρίζουν σε δύο κατηγορίες αιτιών:
1. Αποφρακτικές αιτίες: Αυτό σημαίνει απόφραξη από το εσωτερικό μιας αρτηρίας (π.χ. θρόμβος αίματος).
2. Μη αποφρακτικές αιτίες: Αυτό σημαίνει ότι η ροή του αίματος μειώνεται λόγω άλλης αιτίας (π.χ. χαμηλή αρτηριακή πίεση, στένωση των αρτηριών) και όχι λόγω απόφραξης κάποιας αρτηρίας.
Ο τρίτος λόγος είναι ο τραυματισμός κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.Αν και αυτό είναι ένα πολύ σπάνιο περιστατικό, υπάρχει ο κίνδυνος αποκατάστασης ΑΚΑ κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για την αποκατάσταση ενός ρήγματος ανευρύσματος κοιλιακής αορτής (ΑΚΑ). Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να είναι πιο σοβαρό από άλλες προσωρινές αιτίες και μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή. Αυτή η πάθηση εμφανίζεται σε περίπου 2% έως 3% των χειρουργικών επεμβάσεων ΑΚΑ και περίπου το 50% αυτών των ασθενών πεθαίνουν.
Πώς διαγιγνώσκεται η ισχαιμική κολίτιδα;
Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας (όπως ο πόνος στο στομάχι και η διάρροια) είναι πολύ συχνά, πράγμα που σημαίνει ότι αυτά τα συμπτώματα μπορούν επίσης να προκληθούν από άλλες παθήσεις του στομάχου. Επομένως, οι γιατροί πρέπει να βεβαιωθούν ότι δεν υπάρχουν άλλες ιατρικές παθήσεις προτού μπορέσουν να πουν οριστικά ότι πρόκειται για «ισχαιμική κολίτιδα».
- Μπορεί να υποβληθείτε σε απεικονιστικές εξετάσεις (π.χ. αξονική τομογραφία) του παχέος εντέρου σας.
- Μπορούν να γίνουν εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο λοιμώξεων και άλλων παραγόντων. Συνήθως, η κολίτιδα προκαλεί αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων.
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε ισχαιμική κολίτιδα, ο καλύτερος τρόπος για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση είναι με κολονοσκόπηση. Αυτή περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός μικρού, φωτιζόμενου σωλήνα μέσω του πρωκτού σας για να εξετάσει το εσωτερικό του παχέος εντέρου σας. Εάν έχετε ισχαιμική κολίτιδα, η εξέταση μπορεί να αναζητήσει σημάδια της πάθησης. Εάν είναι απαραίτητο, ένα μικρό κομμάτι ιστού (βιοψία) μπορεί να ληφθεί από το παχύ έντερο σας ταυτόχρονα και να σταλεί σε εργαστήριο για περαιτέρω εξετάσεις.
Πώς αντιμετωπίζεται η ισχαιμική κολίτιδα;
Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και από το εάν έχετε άλλες επιπλοκές (π.χ. λοίμωξη στην κοιλιακή κοιλότητα).
- Σε σοβαρές ή περίπλοκες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση .
- Ωστόσο, πολλές περιπτώσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν ιατρικά.
- Θα σας χορηγηθούν ενδοφλέβια υγρά (όπως φυσιολογικός ορός) μέσω φλέβας .
- Θα χορηγηθούν αντιβιοτικά ευρέος φάσματος για την πρόληψη ή τη θεραπεία λοιμώξεων.
- Μπορεί επίσης να χορηγηθεί οξυγονοθεραπεία για την αύξηση της καρδιακής λειτουργίας και της ροής του αίματος.
- Ο γιατρός θα διακόψει οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή πιστεύει ότι συμβάλλει στην πάθηση (ισχαιμική κολίτιδα).
- Το πιο σημαντικό είναι η «ανάπαυση του εντέρου». Αυτό σημαίνει ότι δεν θα χρησιμοποιήσετε το πεπτικό σας σύστημα μέχρι να επουλωθούν τα έντερά σας. Θα σας χορηγηθεί υγρή διατροφή ή ενδοφλέβια διατροφή .
Άλλες θεραπείες που μπορεί να χρειαστούν:
- Αποσυμπίεση στομάχου με ρινογαστρικό σωλήνα: Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση αέρα, υγρών ή τροφής από το στομάχι εάν μέρος του εντέρου έχει αποκλειστεί λόγω ισχαιμικής κολίτιδας.
- Θεραπείες αιμοφόρων αγγείων:Εάν υπάρχει απόφραξη σε μια αρτηρία, ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί να την αφαιρέσει χειρουργικά, να διαλύσει έναν θρόμβο αίματος ή να τοποθετήσει ένα στενωμένο αιμοφόρο αγγείο.
- Κολεκτομή: Εάν ο ιστός του παχέος εντέρου έχει πεθάνει (γάγγραινα) ή το τοίχωμα του παχέος εντέρου έχει υποστεί ρήξη (ρήξη), θα πρέπει να αφαιρεθεί το κατεστραμμένο τμήμα. Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να περιλαμβάνει την προσωρινή ή μόνιμη τοποθέτηση ενός σάκου κολοστομίας (ένα ξεχωριστό άνοιγμα στο δέρμα της κοιλιάς για τη διέλευση των κοπράνων).
Τι πρέπει να προσέχει στην κατανάλωση ενός ατόμου με ισχαιμική κολίτιδα;
Εάν αναρρώνετε από ισχαιμική κολίτιδα, ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει αρχικά να νηστεύσετε . Στη συνέχεια, μπορείτε σταδιακά να μεταβείτε σε υγρή διατροφή και στη συνέχεια σε μαλακή διατροφή .
Αποφύγετε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Δεν είναι καλή ιδέα να υπερφορτώνετε τα έντερα σας μέχρι να επουλωθούν. Η περιοχή χρειάζεται περισσότερη ροή αίματος και οξυγόνου για να χωνέψει την τροφή. Η ξεκούραση των εντέρων σας δίνει στο σώμα σας την ευκαιρία να αποκαταστήσει αυτήν την παροχή αίματος.
Εάν έχετε μια μακροχρόνια πάθηση που ονομάζεται «χρόνια» «ισχαιμική κολίτιδα» ή εάν έχετε κάποια άλλη χρόνια πάθηση που σας προδιαθέτει για αυτήν, ο γιατρός σας θα σας δώσει ειδικές διατροφικές οδηγίες που πρέπει να ακολουθείτε μακροπρόθεσμα.
Μπορεί να προληφθεί η ισχαιμική κολίτιδα;
Δεδομένου ότι υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν σε αυτήν την πάθηση, μπορεί να μην είναι δυνατό να τους αποφύγετε εντελώς όλους. Ωστόσο, είναι πολύ σημαντικό να διαχειρίζεστε τυχόν ιατρικές παθήσεις που ήδη έχετε (ειδικά καρδιακές, αιμοφόρες αγγειοπάθειες και νεφρικές παθήσεις) .
- Αποφυγή καπνίσματος και χρήσης ναρκωτικών.
- Η κατανάλωση μιας υγιεινής για την καρδιά διατροφής μπορεί να αποτρέψει την επιδείνωση αυτών των παθήσεων ή την εμφάνιση επιπλοκών.
- Η ισχαιμική κολίτιδα (γνωστή και ως «κολίτιδα του δρομέα») μπορεί μερικές φορές να προκληθεί από έντονη άσκηση . Αυτό συμβαίνει επειδή η καρδιά δεν είναι σε θέση να αντλήσει αρκετό αίμα. Εάν είστε αθλητής αντοχής, η καλή ενυδάτωση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψή του.
Ποιες είναι οι προοπτικές για την ισχαιμική κολίτιδα; (Προοπτικές)
Τα καλά νέα είναι ότι οι περισσότεροι άνθρωποι (περίπου 75%) που αναπτύσσουν οξεία ισχαιμική κολίτιδα έχουν μια σχετικά ήπια, προσωρινή πάθηση. Επηρεάζει μόνο τον βλεννογόνο ενός μέρους του εντέρου και υποχωρεί πλήρως με την τυπική θεραπεία.
Μόνο ένα μικρό ποσοστό ανθρώπων αναπτύσσει επιπλοκές που απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Τέτοιες επιπλοκές εμφανίζονται συχνά σε άτομα που έχουν ήδη άλλες ιατρικές παθήσεις, όπως καρδιακές παθήσεις ή νεφρικές παθήσεις. Για αυτά τα άτομα, η χειρουργική επέμβαση είναι επικίνδυνη και η ανάρρωση δύσκολη. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ομάδα έχει υψηλότερο κίνδυνο ανεπιθύμητων αποτελεσμάτων και θανάτου (περίπου 40%). Αλλά αυτός ο κίνδυνος δεν οφείλεται μόνο στην πάθηση «(Ισχαιμική Κολίτιδα)».
Αυτή η ασθένεια που ονομάζεται «(Ισχαιμική Κολίτιδα)» μπορεί μερικές φορές να χρειαστεί λίγο χρόνο για να την αναγνωρίσουν οι γιατροί, καθώς και όσοι την βιώνουν. Διότι, όταν λέτε πόνο στο στομάχι, κανείς δεν σκέφτεται αμέσως ότι πρόκειται για καρδιαγγειακό πρόβλημα. Ωστόσο, μόλις γίνει σωστά η διάγνωση, μπορείτε να περιμένετε μια πλήρη και γρήγορη ανάρρωση, ακόμη και αν χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για κάποιο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, η «(Ισχαιμική Κολίτιδα)» μπορεί μερικές φορές να είναι σοβαρή, οπότε μην αγνοείτε τα συμπτώματά σας. Εάν δεν βελτιωθούν, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας.
Ποια είναι, λοιπόν, τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμόμαστε από αυτή την ιστορία;
Εντάξει, ακολουθούν μερικά πράγματα που πρέπει να έχετε κατά νου από αυτά που συζητήσαμε:
- Μην αγνοείτε τον ξαφνικό, έντονο πόνο στο στομάχι, ειδικά αν συνοδεύεται από αιματηρά κόπρανα. Θα μπορούσε να είναι σημάδι μιας πάθησης που ονομάζεται «ισχαιμική κολίτιδα».
- Είναι πολύ σημαντικό να ζητήσετε έγκαιρα ιατρική συμβουλή. Όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί η ασθένεια, τόσο πιο εύκολη είναι η θεραπεία και η πρόληψη επιπλοκών.
- Εάν έχετε παράγοντες κινδύνου όπως διαβήτη, καρδιακές παθήσεις ή υψηλή αρτηριακή πίεση, ελέγξτε τους καλά.
- Υιοθετήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Αποφύγετε το κάπνισμα και τα περιττά ναρκωτικά. Τρώτε καλά.
- Μην φοβάστε, αλλά να είστε προσεκτικοί. Η ισχαιμική κολίτιδα είναι μια πάθηση που συχνά μπορεί να θεραπευτεί. Ωστόσο, χρειάζεται να της δοθεί η απαραίτητη προσοχή.
Εάν έχετε περαιτέρω ερωτήσεις σχετικά με αυτό, φροντίστε να μιλήσετε με τον οικογενειακό σας γιατρό. Αυτός ή αυτή μπορεί να σας δώσει τις καλύτερες συμβουλές.
` Ισχαιμική κολίτιδα, Φλεγμονή του παχέος εντέρου, Μειωμένη ροή αίματος, Πόνος στο στομάχι, Αιματηρά κόπρανα, Κολονοσκόπηση


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න