Υποφέρετε από ραγάδα πρωκτού; Ας μάθουμε για αυτή την επέμβαση (Πλάγια Εσωτερική Σφιγκτηροτομή)!

Ο πρωκτικός πόνος, ειδικά το κάψιμο και ο οξύς πόνος κατά την αφόδευση, είναι κάτι για το οποίο πολλοί άνθρωποι διστάζουν να μιλήσουν, αλλά υποφέρουν πολύ εσωτερικά. Μερικές φορές η αιτία είναι μια μικρή ρωγμή στο τοίχωμα του πρωκτικού σας πόρου. Ιατρικά το ονομάζουμε «πρωκτική ραγάδα». Συνήθως, αυτές οι ρωγμές επουλώνονται μέσα σε λίγες εβδομάδες με φάρμακα, αλοιφές και αλλαγές στον τρόπο ζωής. Αλλά για μερικούς ανθρώπους, διαρκεί μήνες, ακόμη και χρόνια. Γι' αυτό οι γιατροί μιλούν για μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται «πλάγια εσωτερική σφιγκτηροτομή» για κάποιον με μια τέτοια χρόνια ρήξη .

Με απλά λόγια, τι είναι η Πλάγια Εσωτερική Σφιγκτηροτομή;

Εντάξει, ενώ το όνομα μπορεί να ακούγεται λίγο περίπλοκο, η ιδέα είναι στην πραγματικότητα αρκετά απλή. Η πλάγια εσωτερική σφιγκτηροτομή είναι μια μικρή χειρουργική επέμβαση που εκτελείται σε έναν από τους δύο μυϊκούς δακτυλίους που περιβάλλουν τον πρωκτό σας.

Φανταστείτε, υπάρχουν δύο μυϊκοί δακτύλιοι γύρω από τον πρωκτό μας.

1. Εσωτερικός σφιγκτήρας πρωκτού: Δεν έχουμε κανέναν έλεγχο σε αυτό. Είναι πάντα σφιχτός και χαλαρώνει μόνο κατά τη διάρκεια της κένωσης.

2. Εξωτερικός σφιγκτήρας πρωκτού: Μπορούμε να τον σφίξουμε ή να τον χαλαρώσουμε ανά πάσα στιγμή.

Ο κύριος λόγος για τον οποίο οι μακροχρόνιες πρωκτικές ραγάδες δεν επουλώνονται είναι η τάση αυτού του εσωτερικού μυϊκού δακτυλίου . Σε αυτή την επέμβαση, ο χειρουργός κάνει μια πολύ μικρή τομή στον εσωτερικό μυ που είναι πολύ σφιχτός και μειώνει τη στεγανότητά του. Είναι σαν να κόβουμε λίγο ένα σφιχτό λαστιχάκι και να το χαλαρώνουμε. Αυτό ονομάζεται «(Μυοτομή)», που σημαίνει κοπή ενός μυός.

Γιατί χρειάζεστε αυτή την επέμβαση;

Μπορεί να αναρωτιέστε: «Γιατί να χρειαστεί να κάνω χειρουργική επέμβαση για έναν μικρό σπίλο;» Να ο λόγος.

Όταν σχηματίζεται μια ραγάδα στο ορθό, ο υποκείμενος μυς εκτίθεται. Αυτό προκαλεί συχνή και ανεξέλεγκτη σύσφιξη του μυός. Αυτό το ονομάζουμε μυϊκό σπασμό. Αυτοί οι σπασμοί προκαλούν δύο κύρια προβλήματα:

1. Διάταση του τραύματος: Όταν ο μυς σφίγγεται, οι πλευρές του τένοντα έλκονται μεταξύ τους. Ακριβώς όπως όταν λυγίζουμε το χέρι μας και έχουμε μια πληγή στον αγκώνα μας, η πληγή ανοίγει. Αυτό μειώνει την πιθανότητα επούλωσης του τραύματος.

2. Μειωμένη ροή αίματος: Όταν ένας μυς συστέλλεται σφιχτά, η παροχή αίματος σε αυτήν την περιοχή μειώνεται. Η καλή παροχή αίματος είναι απαραίτητη για την επούλωση κάθε πληγής. Όταν η ροή αίματος μειώνεται, η διαδικασία επούλωσης σταματά εντελώς.

Αυτό προκαλεί τη σύσφιξη του μυός λόγω του πόνου, και η σύσφιξη του μυός προκαλεί την μη επούλωση του τραύματος και την αύξηση του πόνου. Είναι σαν ένας φαύλος κύκλος. Η χειρουργική επέμβαση «Πλάγια Εσωτερική Σφιγκτηροτομή» σπάει αυτόν τον φαύλο κύκλο. Όταν η μυϊκή σφίξιμο μειωθεί κατά 20% έως 50%, οι «σπασμοί» σταματούν, η ροή του αίματος αποκαθίσταται και το τραύμα αρχίζει να επουλώνεται φυσικά.

Τι συμβαίνει πριν και κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;

Συνήθως δεν πρόκειται για μεγάλη χειρουργική επέμβαση. Συχνά πρόκειται για μια εξωτερική επέμβαση όπου μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια ημέρα μετά τη θεραπεία.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

• Αναισθησία: Αυτή η χειρουργική επέμβαση συνήθως εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Αυτό σημαίνει ότι δεν θα νιώσετε τίποτα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Επομένως, δεν θα μπορείτε να οδηγήσετε μετά την επέμβαση. Είναι απαραίτητο να έχετε κάποιον να σας μεταφέρει σπίτι.
• Ακολουθήστε τις οδηγίες: Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας ακριβώς, όπως πόσες ώρες πρέπει να είστε νηστικοί πριν από την επέμβαση.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης

Η χειρουργική επέμβαση διαρκεί περίπου 30 λεπτά. Ο χειρουργός χρησιμοποιεί πρώτα ένα μικρό όργανο που ονομάζεται ανοσόσκοπο για να εξετάσει το εσωτερικό του πρωκτού και να βρει την ακριβή θέση της ραγάδας. Στη συνέχεια, γίνεται μια μικρή τομή στην πλευρά του εσωτερικού σφιγκτήρα μυός κάτω από τη ραγάδα. Αυτή η τομή μπορεί να γίνει με νυστέρι ή με μια ηλεκτρική συσκευή που ονομάζεται ηλεκτροκαυτηρίαση. Στόχος είναι να μειωθεί η ακαμψία του μυός στο επιθυμητό επίπεδο και να επιτραπεί στην ραγάδα να επουλωθεί.

Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση; Και πώς είναι ο πόνος;

Θα νιώσετε κάποιο πόνο μετά την επέμβαση, αλλά πολλοί άνθρωποι λένε ότι αυτός ο πόνος είναι πολύ λιγότερο έντονος από τον οξύ, αφόρητο πόνο που είχαν πριν από την επέμβαση . Ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει παυσίπονα.

Πώς να κάνετε την αφόδευση ευκολότερη;

Μπορεί να αισθανθείτε λίγο πόνο κατά την κένωση μετά από χειρουργική επέμβαση. Αλλά αυτό δεν είναι κάτι καινούργιο για εσάς. Υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να βοηθήσετε σε αυτό:

• Μαλακτικά κοπράνων: Χρησιμοποιήστε μαλακτικά κοπράνων (σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας).
• Νερό και τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες: Πίνετε άφθονο νερό. Τρώτε περισσότερες τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες, όπως φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως.
• Μπάνιο με sitz: Καθίστε σε μια λεκάνη με χλιαρό νερό για 10-15 λεπτά. Αυτό θα μειώσει τον πόνο και θα βοηθήσει να διατηρηθεί η πληγή καθαρή.
• Μωρομάντηλα: Η χρήση μωρομάντηλων αντί για χαρτί υγείας μπορεί να μειώσει τη ζημιά στην πληγή.

Ποια είναι τα οφέλη και οι πιθανοί κίνδυνοι αυτής της χειρουργικής επέμβασης;

Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, έτσι και αυτή έχει οφέλη και πολύ μικρούς κινδύνους.

Το κύριο πλεονέκτημα είναι ότι μπορείτε να απαλλαγείτε μόνιμα από τον πόνο που σας ταλαιπωρεί εδώ και πολύ καιρό, με ποσοστό επιτυχίας περίπου 95% . Αυτό θα βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής σας.

Κίνδυνοι (Επιπλοκές):

Αυτά είναι πράγματα που βλέπουμε πολύ σπάνια.

• Μικρή ακράτεια κοπράνων: Καθώς οι μύες χαλαρώνουν, μπορεί να παρατηρήσετε μικρή ποσότητα κοπράνων ή διαρροή αέρα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης. Αυτό είναι προσωρινό για τους περισσότερους ανθρώπους και θα υποχωρήσει εντελώς μέσα σε λίγες εβδομάδες.
• Κατακράτηση ούρων: Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αντιμετωπίσουν κάποια δυσκολία στην ούρηση μετά από χειρουργική επέμβαση. Αυτό συνήθως υποχωρεί από μόνο του.
• Λοίμωξη ή αιμορραγία: Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχει πολύ μικρός κίνδυνος μόλυνσης.
• Επανεμφάνιση του εξανθήματος: Πολύ σπάνια, το εξάνθημα μπορεί να επανεμφανιστεί.

Ο γιατρός σας θα σας μιλήσει για αυτούς τους κινδύνους και θα σας βοηθήσει να πάρετε την καλύτερη απόφαση για εσάς.

Πότε να δείτε έναν γιατρό

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα μετά την επέμβαση, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας:

• Σημάδια λοίμωξης όπως πυρετός, πρήξιμο και ερυθρότητα του τραύματος .
• Υπερβολική αιμορραγία ή άσχημο πύον.
• Έντονος πόνος που δεν μπορεί να ελεγχθεί ούτε με παυσίπονα.
• Αδυναμία ούρησης.

Υπάρχουν άλλες εναλλακτικές θεραπείες;

Ναι, υπάρχουν και άλλες επιλογές. Η «ραγοειδεκτομή» είναι μια άλλη χειρουργική επέμβαση. Σε αυτήν, η ραγάδα και ο περιβάλλοντας ιστός αφαιρούνται χωρίς να κοπεί ο μυς. Ταυτόχρονα, εγχέεται «Botox» για να χαλαρώσει ο μυς. Ωστόσο, η «πλάγια εσωτερική σφιγκτηροτομή» θεωρείται το «χρυσό πρότυπο» και χρησιμοποιείται εδώ και πολύ καιρό με το υψηλότερο ποσοστό επιτυχίας.

Για κάποιον που υποφέρει από ραγάδες πρωκτού εδώ και μήνες, η σκέψη της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να είναι τρομακτική. Αλλά μπορεί στην πραγματικότητα να σας φέρει την ανακούφιση που χρειάζεστε. Θα αρχίσετε να αισθάνεστε μεγάλη διαφορά μέσα σε λίγες μέρες μετά την επέμβαση.