Έχετε εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε εμφυτεύσει βηματοδότη ή εμφυτεύσιμο καρδιομετατροπέα απινιδωτή (ICD); Αν ναι, πιθανότατα έχετε ακούσει για τα καλώδια, γνωστά ως «ηλεκτρόδια». Μερικές φορές, εάν υπάρχει κάποιο πρόβλημα με αυτό το ηλεκτρόδιο, πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά. Αυτό είναι που οι γιατροί αποκαλούν «εξαγωγή ηλεκτροδίου». Το να ακούτε αυτό το όνομα μπορεί να είναι λίγο τρομακτικό. Αλλά μην ανησυχείτε, θα το συζητήσουμε απλά και καθαρά σήμερα.
Ας δούμε πρώτα τι είναι ένα «Lead»;
Με απλά λόγια, ένα ηλεκτρόδιο είναι ένα ειδικό, μονωμένο καλώδιο που μεταφέρει ηλεκτρικά σήματα από τον βηματοδότη ή τη συσκευή ICD (Εμφυτεύσιμος Καρδιομετατροπέας-Απινιδωτής) στην καρδιά σας. Είναι σαν ένα καλώδιο που μεταφέρει ρεύμα σε ένα φωτιστικό στο σπίτι μας.
Όταν ο καρδιακός σας ρυθμός γίνεται ακανόνιστος (αρρυθμία), αυτό το ηλεκτρόδιο είναι που το αναγνωρίζει και στέλνει το σωστό ηλεκτρικό σήμα στην καρδιά για να βοηθήσει στην αποκατάσταση του ρυθμού. Συνήθως, μπορεί να υπάρχουν ένα, δύο ή και τρία τέτοια ηλεκτρόδια, ανάλογα με τη συσκευή που είναι εγκατεστημένη στο στήθος ενός ατόμου. Αυτά συνδέονται με τη δεξιά πλευρά της καρδιάς κατά μήκος ενός αιμοφόρου αγγείου (φλέβας).
Γιατί είναι απαραίτητο να εξαχθεί αυτό το lead;
Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την αφαίρεση ενός ηλεκτροδίου. Αλλά τις περισσότερες φορές ο κύριος λόγος είναι μια λοίμωξη. Φανταστείτε, αν ένα μικρόβιο εισέλθει στο αίμα (βακτηριαιμία), αυτή η λοίμωξη μπορεί να ταξιδέψει κατά μήκος αυτού του ηλεκτροδίου και να μολύνει ακόμη και τις καρδιακές βαλβίδες (λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα). Σε μια τέτοια περίπτωση, η συσκευή και το ηλεκτρόδιο πρέπει να αφαιρεθούν.
Το πιο σημαντικό είναι ότι είναι πολύ επικίνδυνο να αφήσετε μια τέτοια λοίμωξη χωρίς θεραπεία. Επομένως, εάν ο γιατρός σας το συστήσει, είναι απαραίτητο να τα αφαιρέσετε.
Εκτός από τις μολύνσεις, ένα ηλεκτρόδιο μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί για διάφορους άλλους λόγους.
| Λόγος | Απλή εξήγηση |
|---|---|
| Σπάσιμο ή δυσλειτουργία ηλεκτροδίου | Πράγματα όπως σπάσιμο, βλάβη ή ανάκληση από τον κατασκευαστή, είτε εντός είτε εκτός του ηλεκτροδίου. |
| Αποφράξεις που προκαλούνται από ουλώδη ιστό | Με την πάροδο του χρόνου, συσσωρεύεται πολύς ουλώδης ιστός γύρω από την άκρη του ηλεκτροδίου. Στη συνέχεια, το ηλεκτρικό σήμα από τη συσκευή δεν φτάνει σωστά στην καρδιά. Αυτό το ονομάζουμε μπλοκάρισμα εξόδου . |
| Απόφραξη αιμοφόρων αγγείων | Μπορεί να σχηματιστούν θρόμβοι αίματος ή ουλώδης ιστός γύρω από το ηλεκτρόδιο, εμποδίζοντας τη ροή του αίματος μέσω αυτού. |
| Αρρυθμία που προκαλείται από το ίδιο το ηλεκτρόδιο | Σε ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις, ένα ηλεκτρόδιο μπορεί να διαταράξει τον καρδιακό ρυθμό και να προκαλέσει ακανόνιστο καρδιακό παλμό. |
Πώς εκτελείται αυτή η διαδικασία;
Αυτό είναι λίγο περίπλοκο και θα πρέπει να γίνει από έναν πολύ έμπειρο γιατρό. Επειδή μετά από λίγο καιρό, το ηλεκτρόδιο μπορεί να προσκολληθεί σταθερά στο αιμοφόρο αγγείο λόγω του ουλώδους ιστού που σχηματίζεται γύρω του. Επομένως, πρέπει να αφαιρεθεί με ειδικό εξοπλισμό για να αποφευχθεί η βλάβη του αιμοφόρου αγγείου.
Αυτή η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία , πράγμα που σημαίνει ότι δεν θα νιώσετε τίποτα, θα κοιμάστε.
1. Ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή κάτω από την κλείδα ή στην περιοχή της βουβωνικής χώρας (κοντά στη μηριαία αρτηρία) και εισέρχεται στο αιμοφόρο αγγείο.
2. Στη συνέχεια, ένας ειδικός σωλήνας (θήκη) διέρχεται κατά μήκος αυτού του αιμοφόρου αγγείου μέχρι το σημείο όπου βρίσκεται το ηλεκτρόδιο.
3. Ο γιατρός καθοδηγεί αυτόν τον σωλήνα με ακρίβεια κατά μήκος του ηλεκτροδίου ενώ κοιτάζει μια ειδική οθόνη (ακτινοσκόπηση) όπως μια ακτινογραφία.
4. Χρησιμοποιώντας τα εργαλεία στην άκρη αυτού του σωλήνα, ο ουλώδης ιστός γύρω από το ηλεκτρόδιο διασπάται σταδιακά, απελευθερώνοντας το ηλεκτρόδιο.
5. Μερικές φορές η τεχνολογία λέιζερ χρησιμοποιείται ακόμη και για τη διάλυση αυτού του ουλώδους ιστού.
6. Μόλις το ηλεκτρόδιο απελευθερωθεί εντελώς, αφαιρείται προσεκτικά, η τομή κλείνει και εφαρμόζεται ένας επίδεσμος.
Πότε θα δημοσιευτεί νέος υποψήφιος πελάτης;
Εξαρτάται από τον λόγο αφαίρεσης του ηλεκτροδίου. Εάν αφαιρέθηκε λόγω λοίμωξης, θα πρέπει πρώτα να περιμένετε μέχρι να επουλωθεί πλήρως η λοίμωξη. Μόνο τότε θα εγκατασταθεί ένα νέο ηλεκτρόδιο και μια νέα συσκευή. Για άλλους λόγους, ένα νέο μπορεί να εγκατασταθεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του ηλεκτροδίου. Ο γιατρός σας θα σας το εξηγήσει αυτό.
Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι αυτής της χειρουργικής επέμβασης;
Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, έτσι και αυτή έχει οφέλη αλλά και ορισμένους κινδύνους.
| ✅ Οφέλη | ⚠️ Κίνδυνοι |
|---|---|
| Να είσαι σε θέση να θεραπεύσεις μια λοίμωξη, εάν υπήρχε. | Επιπλοκές λόγω αναισθησίας. |
| Η αντικατάσταση ενός σπασμένου ή δυσλειτουργικού καλωδίου με ένα καινούργιο θα επαναφέρει τη συσκευή σε καλή λειτουργική κατάσταση. | Το ηλεκτρόδιο σπάει όταν αφαιρείται. |
| Τα μπλοκαρίσματα των αιμοφόρων αγγείων απομακρύνονται και η κυκλοφορία του αίματος αποκαθίσταται. | Βλάβη σε αιμοφόρο αγγείο ή καρδιά. |
| Ανακούφιση από αρρυθμίες που προκαλούνται από το ηλεκτρόδιο. | Υπερβολική αιμορραγία και ανάγκη για μετάγγιση αίματος. |
Τι ώρα χρειάζεται να μιλήσετε με τον γιατρό;
Όταν επιστρέψετε στο σπίτι μετά την επέμβαση, υπάρχουν μερικά πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε. Εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, μην χάνετε χρόνο και καλέστε αμέσως τον γιατρό σας.
- Εάν έχετε δυσκολία στην αναπνοή .
- Εάν έχετε πυρετό πάνω από 101 βαθμούς Φαρενάιτ (101°F) .
- Πρήξιμο στο χειρουργικό σημείο, ασυνήθιστη έκκριση υγρού όπως αίμα ή πύον.
- Πρήξιμο των δακτύλων των χεριών ή των ποδιών.
Να θυμάστε ότι, εάν αντιμετωπίσετε κάποιο επείγον περιστατικό, όπως δυσκολία στην αναπνοή ή έντονο πόνο στο στήθος, μεταβείτε αμέσως στο πλησιέστερο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) .
Μήνυμα για το σπίτι
- Η εξαγωγή ηλεκτροδίων είναι μια χειρουργική επέμβαση που αφαιρεί τα καλώδια (ηλεκτρόδια) ενός βηματοδότη ή μιας συσκευής ICD.
- Αυτό προκαλείται συχνότερα από λοιμώξεις, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από θραύση ή δυσλειτουργία του ηλεκτροδίου.
- Πρόκειται για μια πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση που θα πρέπει να εκτελείται από έναν πολύ έμπειρο γιατρό, επομένως είναι σημαντικό να αναζητήσετε θεραπεία από έναν έμπειρο γιατρό για τα καλύτερα αποτελέσματα.
- Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού ακριβώς μετά την επέμβαση.
- Εάν έχετε οποιαδήποτε προβλήματα ή ανησυχίες, μην διστάσετε ποτέ να μιλήσετε με τον γιατρό σας γι' αυτό.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න