Απαιτείται η αφαίρεση ολόκληρου του μαστού για τον καρκίνο του μαστού; Ας μάθουμε για τη χειρουργική επέμβαση ογκεκτομής!

Όλοι γνωρίζουμε τον φόβο και το σοκ που μας έρχεται στο μυαλό όταν ακούμε τις λέξεις «καρκίνος του μαστού». Το μεγαλύτερο ερώτημα που μας έρχεται στο μυαλό είναι: «Θα χρειαστεί να αφαιρεθεί ολόκληρο το στήθος μου;» Πολλοί άνθρωποι το φοβούνται πολύ αυτό. Ωστόσο, δεν απαιτούν όλοι οι καρκίνοι του μαστού μαστεκτομή. Σήμερα, μιλάμε για μια ειδική χειρουργική επέμβαση που μπορεί να σας βοηθήσει σε μια τέτοια περίπτωση, διατηρώντας το μαστό και αφαιρώντας μόνο τον καρκίνο. Αυτή είναι η χειρουργική επέμβαση «ογκεκτομής».

Με απλά λόγια, τι είναι η ογκεκτομή;

Η ογκεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση που αφαιρεί μόνο τον καρκινικό όγκο και μια μικρή ποσότητα υγιούς ιστού γύρω του, αφήνοντας το στήθος σας άθικτο. Αυτό ονομάζεται επίσης μερική μαστεκτομή. Στόχος είναι η αφαίρεση όλου του καρκίνου διατηρώντας παράλληλα την εμφάνιση και τη λειτουργία του μαστού σας όσο το δυνατόν περισσότερο. Γι' αυτό ονομάζεται και «χειρουργική επέμβαση διατήρησης του μαστού».

Η ακτινοθεραπεία χορηγείται συχνά μετά από ογκεκτομή για να μειωθεί ο κίνδυνος υποτροπής του καρκίνου.

Μερικές φορές αυτή η χειρουργική επέμβαση γίνεται για να ελεγχθεί εάν ένας όγκος στο μαστό είναι καρκινικός ή όχι. Αλλά τις περισσότερες φορές γίνεται ως θεραπεία για τον καρκίνο.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι αυτής της χειρουργικής επέμβασης;

Ναι, υπάρχουν αρκετές διαφορετικές μέθοδοι που ο γιατρός θα αποφασίσει ανάλογα με την περίπτωσή σας. Ας δούμε ποιες είναι.

Ποιος είναι κατάλληλος για χειρουργική επέμβαση ογκεκτομής;

Ο γιατρός σας θα αποφασίσει εάν αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι κατάλληλη για εσάς. Συνήθως, μπορεί να σας συστηθεί αυτή η χειρουργική επέμβαση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Εάν ο καρκίνος περιορίζεται σε μία περιοχή του μαστού σας .
• Εάν ο καρκίνος δεν είναι πολύ μεγάλος σε σύγκριση με το μέγεθος του μαστού σας.
• Εάν ο γιατρός κρίνει ότι η ποσότητα ιστού που απομένει μετά την αφαίρεση του όγκου είναι επαρκής για την ανακατασκευή του μαστού.
• Εάν είστε σε καλή υγεία για να ολοκληρώσετε την ακτινοθεραπεία που απαιτείται μετά την επέμβαση.

Ποιος θα ήταν καλύτερα να μην κάνει αυτή την επέμβαση;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μαστεκτομή, η οποία αφαιρεί ολόκληρο τον μαστό, μπορεί να είναι πιο κατάλληλη από την ογκεκτομή.

Ο γιατρός σας μπορεί να μην συστήσει αυτή τη χειρουργική επέμβαση εάν έχετε τους ακόλουθους λόγους:

• Εάν υπάρχουν πολλαπλοί καρκινικοί όγκοι στον ίδιο μαστό .
• Εάν ο όγκος είναι πολύ μεγάλος σε σύγκριση με το μέγεθος του μαστού.
• Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο δέρμα του μαστού ή στο θωρακικό τοίχωμα .
• Εάν έχετε έναν τύπο καρκίνου που εξαπλώνεται γρήγορα (όπως φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού).
• Εάν έχετε υψηλό κίνδυνο υποτροπής του καρκίνου λόγω οικογενειακού ιστορικού καρκίνου ή γενετικών παραγόντων (όπως μεταλλάξεις του γονιδίου `BRCA`).
• Εάν έχετε υποβληθεί στο παρελθόν σε ογκεκτομή και ακτινοθεραπεία και ο καρκίνος έχει υποτροπιάσει .

Επίσης, αυτή η χειρουργική επέμβαση δεν είναι κατάλληλη εάν υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με την ακτινοθεραπεία. Παραδείγματα:

• Εάν έχετε λάβει προηγουμένως ακτινοθεραπεία στο ίδιο μαστό .
• Εάν διατρέχετε κίνδυνο επιπλοκών από την ακτινοθεραπεία λόγω δερματικών παθήσεων όπως η «σκληροδερμία» ή το «σύνδρομο Sjögren».
• Είστε έγκυος.(Αλλά μερικές φορές μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση τους τελευταίους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης και η ακτινοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί μετά τη γέννηση του μωρού).

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;

Ας δούμε βήμα προς βήμα τι συμβαίνει την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης.

1. Σήμανση της θέσης του όγκου: Αρχικά, ένας ακτινολόγος χρησιμοποιεί υπερηχογράφημα ή μαστογραφία για να εντοπίσει την ακριβή θέση του όγκου μέσα στο μαστό. Στη συνέχεια, ένα μικρό σύρμα ή τσιπ εισάγεται στην περιοχή για να διευκολύνει τον χειρουργό να την προσεγγίσει.

2. Αναισθησία: Θα σας χορηγηθεί φαρμακευτική αγωγή για να μην αισθάνεστε πόνο. Τις περισσότερες φορές, θα σας χορηγηθεί γενική αναισθησία, η οποία θα σας αποκοιμίσει εντελώς. Μερικές φορές, θα σας χορηγηθεί φαρμακευτική αγωγή για να μουδιάσει μόνο την περιοχή που πρόκειται να χειρουργηθεί και να σας κάνει να νιώσετε λίγη υπνηλία.

3. Αφαίρεση του όγκου: Ο χειρουργός χρησιμοποιεί το προηγουμένως κατασκευασμένο σημάδι για να αφαιρέσει τον καρκινικό όγκο και ένα λεπτό στρώμα υγιούς ιστού γύρω του.

4. Σήμανση: Μερικά μικρά μεταλλικά κλιπ (κλιπ σήμανσης) τοποθετούνται στο σημείο που βρισκόταν ο όγκος. Αυτό είναι σημαντικό, ώστε ο ακτινοθεραπευτής ογκολόγος να γνωρίζει ακριβώς πού να στοχεύσει την ακτινοβολία όταν χορηγήσει ακτινοθεραπεία αργότερα.

5. Ράψιμο: Τέλος, το δέρμα ράβεται ξανά. Συνήθως, χρησιμοποιούνται διαλυτές βελονιές για αυτό. Έτσι, δεν χρειάζεται να επιστρέψετε για να τις κόψετε ξανά.

Η σημασία της αφαίρεσης φλεβών στα πόδια (Βιοψία Φρουρού Λεμφαδένα)

Κατά τη διάρκεια μιας ογκεκτομής, ένας ή περισσότεροι λεμφαδένες στη μασχάλη σας που βρίσκονται πιο κοντά στον καρκίνο αφαιρούνται και αποστέλλονται σε εργαστήριο για εξέταση. Αυτό ονομάζεται βιοψία φρουρού λεμφαδένα (SNB). Αυτοί οι λεμφαδένες είναι οι πρώτοι που εξετάζονται εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί. Εάν εντοπιστούν καρκινικά κύτταρα σε αυτούς τους λεμφαδένες, αυτό σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τον όγκο. Μπορεί να χρειαστείτε πρόσθετη θεραπεία.

Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση;

Μετά την επέμβαση, η μελλοντική σας θεραπεία θα καθοριστεί με βάση την παθολογοανατομική έκθεση του αφαιρεμένου όγκου και του περιβάλλοντος ιστού.

• Βέλτιστο αποτέλεσμα: Δεν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα στον όγκο και δεν αφαιρούνται καρκινικά κύτταρα στον υγιή ιστό γύρω από τον όγκο (αρνητικό περιθώριο).
• Αποτέλεσμα «Θετικού Περιθωρίου»: Εάν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα στην περιοχή του υγιούς ιστού που αφαιρέθηκε, μπορεί να χρειαστεί άλλη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση όλων των υπολειπόμενων καρκινικών κυττάρων.
• Καρκινικά κύτταρα στους όρχεις: Εάν εντοπιστούν καρκινικά κύτταρα στους όρχεις, μπορεί να χρειαστείτε πρόσθετη θεραπεία ή εξετάσεις .
• Ειδικά χαρακτηριστικά των καρκινικών κυττάρων: Ορισμένα καρκινικά κύτταρα υποβοηθούνται στην ανάπτυξη από ορμόνες (όπως τα οιστρογόνα). Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να χρειαστεί να ξεκινήσετε ορμονοθεραπεία .

Ο γιατρός σας θα σας τα εξηγήσει όλα αυτά.

Οφέλη και πιθανοί κίνδυνοι της χειρουργικής επέμβασης

Κύρια πλεονεκτήματα

Το μεγαλύτερο πλεονέκτημα αυτού είναι ότι μπορείτε να διατηρήσετε το στήθος σας ενώ αφαιρείτε τον καρκίνο. Μπορεί να διατηρήσει την εμφάνισή του, την αίσθηση του και όλα τα ενδιάμεσα.

Η ογκεκτομή παλαιότερα γινόταν μόνο στα πρώιμα στάδια του καρκίνου. Ωστόσο, πρόσφατη έρευνα έχει δείξει ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχει σημαντική διαφορά στα αποτελέσματα επιβίωσης μεταξύ της ογκεκτομής και της ακτινοθεραπείας, και της μαστεκτομής, η οποία αφαιρεί ολόκληρο τον μαστό . Ως εκ τούτου, πλέον συνιστάται ως η πρώτη θεραπεία για πολλούς τύπους καρκίνου.

Πιθανοί κίνδυνοι (Επιπλοκές)

Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, έτσι και αυτή μπορεί να έχει κάποιους μικρούς κινδύνους.

• Μόλυνση στο σημείο της ραφής.
• Συσσώρευση υγρού στο χειρουργικό σημείο (σερόωμα).
• Συλλογή αίματος `(Αιμάτωμα)`.
• Ουλές λόγω ακτινοθεραπείας.
• Πρήξιμο στο χέρι ή τη μασχάλη (λεμφοίδημα).
• Πόνος στην περιοχή της χειρουργικής επέμβασης (μειώνεται σε λίγες εβδομάδες).

Όταν χρειάζεται να καλέσετε επειγόντως τον γιατρό

Εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε σημάδια λοίμωξης κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής σας, θα μπορούσε να είναι σοβαρό. Γι' αυτό να είστε ενήμεροι για αυτά τα συμπτώματα. Εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά , ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας .

• Ερυθρότητα και πρήξιμο του χειρουργημένου μαστού.
• Αίσθημα θερμότητας όταν αγγίζετε το δέρμα.
• Ένα παχύ, γαλακτώδες υγρό (πύον) εκρέει από την πληγή.
• Πυρετός, ρίγη, εφίδρωση .
• Αυξημένη συσσώρευση υγρού γύρω ή μέσα στο στήθος.
• Ο πόνος αυξάνεται μετά την επέμβαση.

Ογκεκτομή, καρκίνος μαστού, χειρουργική επέμβαση διατήρησης μαστού, μαστεκτομή, καρκινικός όγκος