Φανταστείτε ότι είστε πολύ άρρωστοι και κάνετε συνεχώς εμετό. Πόσο τρομακτικό θα ήταν αν ξαφνικά κάνετε εμετό με αίμα; Είναι κάτι που ανησυχεί πραγματικά πολλούς ανθρώπους. Αλλά μια από τις κύριες αιτίες εμετού με αίμα όπως αυτή είναι μια πάθηση που ονομάζεται ρήξη Mallory Weiss. Μην ανησυχείτε, σήμερα θα μιλήσουμε για αυτό με απλό και σαφή τρόπο.
Με απλά λόγια, τι είναι αυτό το δάκρυ Mallory Weiss;
Υπάρχει ένας σωλήνας που μεταφέρει τροφή από το λαιμό μας στο στομάχι μας, δηλαδή στο στομάχι μας, τον οποίο ιατρικά ονομάζουμε οισοφάγο . Σε μια πάθηση που ονομάζεται ρήξη Mallory Weiss, το εσωτερικό τοίχωμα αυτού του οισοφαγικού σωλήνα, ειδικά εκεί που συνδέεται με το στομάχι, σχίζεται ελαφρώς. Είναι σαν ένας λαστιχένιος σωλήνας που σκάει από μέσα. Αυτή η ρήξη προκαλεί διαρροή αίματος από τα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία που βρίσκονται εκεί. Αυτό είναι το αίμα που βγαίνει όταν κάνουμε εμετό.
Αυτή η πάθηση πήρε το παράξενο όνομά της από τους γιατρούς Kenneth Mallory και Soma Weiss, οι οποίοι την περιέγραψαν για πρώτη φορά το 1929. Παρατήρησαν ότι τα άτομα που έπιναν πολύ αλκοόλ και έκαναν υπερβολικό εμετό εμφάνιζαν αυτές τις ρήξεις στον οισοφάγο τους.
Το καλύτερο είναι ότι τις περισσότερες φορές αυτά τα δάκρυα επουλώνονται μόνα τους χωρίς κάποια ειδική θεραπεία . Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί θεραπεία.
Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιες είναι οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου για αυτό;
Ο κύριος λόγος γι' αυτό είναι ότι η πίεση στο εσωτερικό του στομάχου μας αυξάνεται ξαφνικά και πολύ γρήγορα. Φανταστείτε, όταν η πίεση στο εσωτερικό του στομάχου αυξάνεται, το περιεχόμενο του στομάχου ωθείται προς τα πίσω, δηλαδή προς τον οισοφάγο. Αυτή η έντονη πίεση είναι που σχίζει το τοίχωμα του οισοφάγου.
Υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις όπου η ενδοκοιλιακή πίεση μπορεί να αυξηθεί.
| Ο λόγος για την αύξηση της πίεσης | Μια απλή εξήγηση |
|---|---|
| Σοβαρός έμετος | Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη αιτία. Όταν κάνετε εμετό συνεχώς και πολύ συχνά, ασκείται μεγάλη πίεση από το εσωτερικό του στομάχου προς τον λαιμό. |
| Άρση ή καταπόνηση | Πράγματα όπως το να σηκώνετε κάτι πολύ βαρύ ή να καταπονείστε ενώ πηγαίνετε στην τουαλέτα μπορούν επίσης να αυξήσουν την πίεση στην κοιλιά. |
| Επίμονος βήχας | Ένας έντονος βήχας που διαρκεί εδώ και εβδομάδες προκαλεί επίσης συνεχή πίεση στο στομάχι. |
| Παροχή ΚΑΡΠΑ | Αυτή η πάθηση μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω θωρακικών συμπιέσεων κατά τη διάρκεια ΚΑΡΠΑ, μιας επείγουσας θεραπείας που χορηγείται σε κάποιον που έχει υποστεί καρδιακή ανακοπή. |
| Τραυματισμοί στο στήθος ή την κοιλιά | Ένας τραυματισμός στο στήθος ή την κοιλιά από ατύχημα μπορεί επίσης να προκαλέσει αυξημένη πίεση. |
Άλλες καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο
Επιπλέον, ορισμένες ιατρικές παθήσεις και συνήθειες αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ρήξης Mallory Weiss.
- Υπερβολική χρήση αλκοόλ: Αυτός είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου . Η χρήση αλκοόλ εμπλέκεται σε ποσοστό μεταξύ 50% και 70% των ατόμων που αναπτύσσουν αυτή την πάθηση.
- Βουλιμία: Πρόκειται για μια διατροφική διαταραχή κατά την οποία τα άτομα καταναλώνουν υπερβολική ποσότητα φαγητού και στη συνέχεια κάνουν έντονο εμετό. Αυτός ο επίμονος εμετός αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών.
- Σύνδρομο Κυκλικού Εμετού (CVS): Πρόκειται για μια πάθηση κατά την οποία ο έμετος εμφανίζεται για ημέρες χωρίς καμία εμφανή αιτία.
- Υπερέμεση Gravidarum (υπερβολικός έμετος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης): Αυτή η πάθηση μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω υπερβολικού εμέτου που βιώνουν ορισμένες έγκυες μητέρες.
- Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση (ΓΟΠ): Αυτό συμβαίνει όταν το οξύ του στομάχου ανεβαίνει στον λαιμό. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μόνιμη αδυναμία του οισοφάγου.
Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού; Πώς το αναγνωρίζετε;
Το κύριο και πιο συνηθισμένο σύμπτωμα αυτής της πάθησης είναι ο εμετός με αίμα . Όποιος το βλέπει αυτό τρομοκρατείται. Αυτό το αίμα μπορεί να εμφανιστεί με διάφορους τρόπους:
- Έντονο κόκκινο: Αυτό σημαίνει νέο αίμα, που σημαίνει ότι το αίμα βγαίνει αμέσως από την πληγή.
- Σκούρο καφέ, σαν κατακάθι καφέ: Έτσι μοιάζει το αίμα που έχει εισέλθει στο στομάχι αφού έχει εκτεθεί για κάποιο χρονικό διάστημα στο οξύ του στομάχου και μετά έχει βγει.
Εκτός από τον εμετό με αίμα, μπορεί να παρατηρηθούν και πολλά άλλα συμπτώματα.
| Σύμπτωμα | Τι σημαίνει αυτό; |
|---|---|
| Σκούρα μαύρα, κολλώδη κόπρανα | Είναι σαν πίσσα. Αυτό συμβαίνει επειδή το αίμα από το ανώτερο πεπτικό σύστημα ταξιδεύει μέσω των εντέρων, χωνεύεται και βγαίνει με τα κόπρανα. Αυτό ονομάζεται αιμορραγία. |
| Ζάλη και λιποθυμία | Καθώς χάνεται αίμα από το σώμα, η ποσότητα του αίματος στο σώμα μειώνεται και η αρτηριακή πίεση μπορεί να πέσει. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ζάλη και λιποθυμία. |
Μπορεί αυτό να είναι σοβαρό; Ποιες είναι οι επιπλοκές;
Τις περισσότερες φορές, αυτή δεν είναι μια σοβαρή πάθηση. Ωστόσο, εάν δεν αντιμετωπιστεί, η συνεχής απώλεια αίματος μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία , η οποία μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως συνεχή κόπωση και δύσπνοια.
Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, εάν η ρήξη στον οισοφάγο είναι μεγάλη και χαθεί ξαφνικά πολύ αίμα, το σώμα μπορεί να υποστεί σοκ . Πρόκειται για μια σοβαρή πάθηση που απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
Εάν αισθάνεστε εξαιρετικά ανήσυχοι, έχετε ξηροστομία, ναυτία, κρυώνετε και είστε ωχροί, έχετε πολύ γρήγορο καρδιακό παλμό, αναπνέετε ρηχά και γρήγορα και είστε πολύ αδύναμοι, αυτά μπορεί να είναι σημάδια σοκ. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο.
Πώς το βρίσκετε αυτό, γιατρέ;
Εάν έχετε συμπτώματα όπως έμετο με αίμα, ο γιατρός σας θα σας κάνει πρώτα μερικές ερωτήσεις, ειδικά σχετικά με πράγματα όπως έμετο, βήχα και κατανάλωση αλκοόλ. Στη συνέχεια, μπορεί να κάνει μια κλινική εξέταση και εξετάσεις αίματος, ειδικά μια γενική εξέταση αίματος (CBC) . Αυτή μπορεί να ελέγξει για αναιμία.
Αλλά η κύρια εξέταση για την επιβεβαίωση αυτής της πάθησης είναι η ενδοσκόπηση .
Τι είναι μια ενδοσκοπική εξέταση;
Μην σας τρομάζει το όνομα. Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός λεπτού, εύκαμπτου σωλήνα (ενδοσκοπίου) με μια κάμερα προσαρτημένη στο λαιμό σας για να εξετάσει το εσωτερικό του οισοφάγου και του στομάχου σας. Θα σας χορηγηθεί αναισθησία εάν θέλετε να αισθανθείτε οποιαδήποτε ενόχληση κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Αυτή η κάμερα επιτρέπει στον γιατρό να δει ακριβώς πού βρίσκεται η ρήξη, πόσο μεγάλη είναι και αν εξακολουθεί να αιμορραγεί.
Πώς αντιμετωπίζεται; Είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση;
Όπως ανέφερα προηγουμένως, για τους περισσότερους ανθρώπους, αυτά τα δάκρυα επουλώνονται μόνα τους σε λίγες μέρες χωρίς κάποια ειδική θεραπεία. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα για τη μείωση του οξέος στομάχου, ώστε να σας βοηθήσει να επουλωθεί η πληγή μέχρι να επουλωθεί η πληγή.
- Αναστολείς υποδοχέων H2
- Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs)
Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την παραγωγή γαστρικού οξέος στο στομάχι. Επειδή όταν το οξύ μειώνεται, η σχισμένη πληγή μπορεί να επουλωθεί πιο γρήγορα.
Τι να κάνετε εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει;
Σπάνια, εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει από μόνη της, μπορεί να αντιμετωπιστεί ταυτόχρονα με την ενδοσκόπηση. Δεν πρόκειται για μείζονες χειρουργικές επεμβάσεις.
- Ενδοσκοπική θεραπεία με ένεση: Ένα φάρμακο όπως η επινεφρίνη εγχέεται στο τραύμα μέσω του ενδοσκοπίου. Αυτό συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και σταματά αμέσως την αιμορραγία.
- Ενδοσκοπική ηλεκτροπηξία: Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας ηλεκτρικό ρεύμα για τη σφράγιση της αιμορραγούσας φλέβας, κάτι που είναι παρόμοιο με την συγκόλληση.
- Ενδοσκοπικό αιμοκλιπ: Ένα μικρό μεταλλικό κλιπ εισάγεται για να κλείσει το σχίσιμο.
- Ενδοσκοπική απολίνωση με ταινία: Μια συσκευή που μοιάζει με λαστιχένια ταινία τοποθετείται πάνω από την περιοχή της ρήξης για να σταματήσει εντελώς η αιμορραγία.
Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν καμία από αυτές δεν είναι επιτυχής, καταφεύγουμε σε μια μέθοδο που ονομάζεται αγγειοθεραπεία ή σε λαπαροσκοπική επέμβαση. Επομένως, δεν υπάρχει λόγος να φοβόμαστε πολύ την ανάγκη να υποβληθούμε σε χειρουργική επέμβαση.
Μπορεί να αποτραπεί η επανάληψη αυτού του γεγονότος;
Ναι, είναι σίγουρα δυνατό. Το κύριο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να ελέγξετε τους κύριους παράγοντες που το προκαλούν αυτό.
1. Ελέγξτε την κατανάλωση αλκοόλ: Εάν πίνετε πολύ, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά αυτόν τον κίνδυνο μειώνοντας ή διακόπτοντας εντελώς το κάπνισμα. Εάν χρειάζεστε βοήθεια με αυτό , μιλήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας . Αυτός ή αυτή θα είναι σε θέση να σας δώσει τις απαραίτητες οδηγίες.
2. Λάβετε θεραπεία για άλλες ιατρικές παθήσεις: Εάν έχετε μια πάθηση όπως η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ή επίμονο έμετο, είναι επίσης πολύ σημαντικό να λάβετε σωστή θεραπεία.
Πότε πρέπει να δείτε αμέσως έναν γιατρό;
Αυτό είναι το πιο σημαντικό μέρος. Εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, μην μείνετε σπίτι.Μεταβείτε αμέσως στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) ενός νοσοκομείου.
- Εάν υπάρχει αίμα στον εμετό (ακόμα κι αν είναι κόκκινο ή στο χρώμα του κατακάθι του καφέ).
- Εάν τα κόπρανά σας είναι μαύρα σαν πίσσα .
Να θυμάστε ότι αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι σημάδια όχι μόνο ρήξης Mallory Weiss, αλλά και άλλων σοβαρών παθήσεων, όπως έλκος στομάχου και καρκίνο. Επομένως, μην αγνοείτε ποτέ αυτά τα συμπτώματα μέχρι να μάθετε ακριβώς ποια είναι η αιτία. Η έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής συμβουλής μπορεί να σας σώσει τη ζωή.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η ρήξη Mallory Weiss είναι μια ρήξη στο εσωτερικό τοίχωμα του οισοφάγου (του σωλήνα που εκτείνεται από το λαιμό στο στομάχι) που προκαλείται από υπερβολικό έμετο ή τάση για έμετο.
- Τα κύρια συμπτώματα είναι ο εμετός με αίμα και τα μαύρα, σαν πίσσα κόπρανα.
- Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για αυτή την πάθηση.
- Συχνά αυτά τα δάκρυα επουλώνονται μόνα τους χωρίς καμία θεραπεία, αλλά ποτέ μην αγνοείτε τα συμπτώματα.
- Εάν κάνετε εμετό με αίμα ή έχετε μαύρα κόπρανα, πηγαίνετε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) ενός νοσοκομείου και δείτε τον γιατρό σας.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας