Νυστάζετε συνέχεια; Ας μάθουμε για τα χάπια Μοδαφινίλης;

Νιώθετε συχνά υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας; Νιώθετε ότι σας παίρνει ο ύπνος ενώ εργάζεστε, οδηγείτε ή απλώς κάθεστε ακίνητοι; Μερικές φορές αυτό δεν οφείλεται μόνο στην υπνηλία που προκαλείται από την κόπωση. Ορισμένες διαταραχές ύπνου μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτό το είδος υπερβολικής υπνηλίας. Ένα φάρμακο που συστήνουν οι γιατροί για τέτοιες καταστάσεις είναι η Μοδαφινίλη. Σήμερα, ας μιλήσουμε για αυτό το φάρμακο με περισσότερες λεπτομέρειες.

Τι είναι αυτό το φάρμακο που ονομάζεται Μοδαφινίλη;

Με απλά λόγια, η Μοδαφινίλη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υπερβολικής υπνηλίας που προκαλείται από ορισμένες διαταραχές ύπνου. Θυμάστε ότι μερικοί άνθρωποι αισθάνονται απίστευτα υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, ανεξάρτητα από το πόσο κοιμούνται; Γι' αυτό χρησιμοποιείται.

Υπάρχουν τρεις κύριες περιπτώσεις για τις οποίες χρησιμοποιείται αυτό το φάρμακο:

• Ναρκοληψία: Πρόκειται για μια πάθηση κατά την οποία ξαφνικά αποκοιμάστε ανεξέλεγκτα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μπορείτε ακόμη και να αποκοιμηθείτε ενώ μιλάτε. Αυτό μπορεί να αποτελέσει πραγματικό εμπόδιο στις καθημερινές σας δραστηριότητες.
• Άπνοια ύπνου: Αυτό συμβαίνει όταν η αναπνοή σταματά για μικρό χρονικό διάστημα ενώ κοιμάστε τη νύχτα. Αυτό εμποδίζει τον εγκέφαλο να λάβει αρκετό οξυγόνο και ο ύπνος σας διαταράσσεται. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας λόγω έλλειψης επαρκούς ύπνου τη νύχτα. Το ροχαλητό μπορεί επίσης να σχετίζεται με αυτό.
• Διαταραχή Ύπνου λόγω Εργασίας σε Βάρδιες: Ξέρετε, μερικοί άνθρωποι εργάζονται νυχτερινές βάρδιες (π.χ. νοσοκόμες, φύλακες ασφαλείας). Επειδή το βιολογικό τους ρολόι διαταράσσεται, δεν κοιμούνται όταν θα έπρεπε και νιώθουν υπνηλία ενώ εργάζονται. Αυτό το φάρμακο τους χορηγείται επίσης για να τους βοηθήσει να παραμένουν ξύπνιοι κατά τη διάρκεια των ωρών εργασίας τους.

Μια πολύ γνωστή εμπορική ονομασία για αυτό το φάρμακο είναι το Provigil . Ωστόσο, μερικές φορές ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο για άλλους λόγους εκτός από τις παθήσεις που αναφέρονται παραπάνω. Επομένως, εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, είναι καλύτερο να ρωτήσετε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας.

Ποια είναι τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να πείτε στον γιατρό πριν ξεκινήσετε αυτή τη φαρμακευτική αγωγή;

Εντάξει, τώρα πριν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει Μοδαφινίλη, υπάρχουν μερικά πράγματα που πρέπει να του πείτε. Είναι σημαντικό να είστε ειλικρινείς σχετικά με αυτά τα πράγματα, γιατί τότε ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει αν αυτό το φάρμακο είναι κατάλληλο για εσάς ή αν πρέπει να κάνετε κάτι άλλο.

Μην ξεχάσετε να ενημερώσετε τον γιατρό σας για τα εξής:

• Εάν είχατε προηγούμενη ψυχική ασθένεια . Αυτό σημαίνει κατάθλιψη, σοβαρές εναλλαγές διάθεσης (μανία) ή άλλες ψυχικές διαταραχές.
• Εάν έχετε νεφρική νόσο .
• Εάν έχετε ηπατική νόσο .
• Εάν έχετε αλλεργία στη Μοδαφινίλη, σε άλλα φάρμακα, τρόφιμα, χρωστικές τροφίμων ή συντηρητικά, μπορεί να είναι οτιδήποτε, από ένα μικρό εξάνθημα έως μια σοβαρή αντίδραση.
• Είτε είστε έγκυος είτε περιμένετε μωρό , αυτό είναι πολύ σημαντικό.
• Εάν θηλάζετε , επειδή ορισμένα φάρμακα μπορούν να περάσουν στο μωρό μέσω του μητρικού γάλακτος.

Η ακριβής παροχή αυτών των πληροφοριών θα διασφαλίσει την ασφάλειά σας και θα σας βοηθήσει να αξιοποιήσετε στο έπακρο το φάρμακο, καταλαβαίνετε;

Πώς ακριβώς μπορώ να χρησιμοποιήσω αυτό το φάρμακο;

Ας δούμε τώρα πώς να πάρετε αυτό το χάπι Modafinil. Πρόκειται για ένα χάπι που λαμβάνεται από το στόμα. Πρέπει να το πάρετε με ένα ποτήρι νερό. Πρέπει να το πάρετε ακριβώς όπως σας έχει γράψει ο γιατρός σας στην ετικέτα της συνταγής, την ακριβή ώρα και στην ποσότητα που σας έχει πει . Συνήθως, τα άτομα με Ναρκοληψία και Άπνοια Ύπνου συμβουλεύονται να το παίρνουν το πρωί. Τα άτομα με Διαταραχή Ύπνου λόγω Βάρδιας συμβουλεύονται να το παίρνουν περίπου μία ώρα πριν ξεκινήσει η βάρδιά τους. Ωστόσο, κάντε ό,τι σας λέει ο γιατρός σας.

Μην πάρετε περισσότερο από ό,τι σας έχει συστήσει ο γιατρός σας ή μην το παίρνετε πιο συχνά. Επίσης, μην διακόψετε ξαφνικά τη λήψη του φαρμάκου χωρίς τη συμβουλή του γιατρού σας. Κάτι τέτοιο μπορεί να σας προκαλέσει ξανά υπνηλία.

Όταν αγοράζετε φάρμακο από το φαρμακείο, ο φαρμακοποιός θα σας δώσει ένα ειδικό ενημερωτικό φυλλάδιο (MedGuide) σχετικά με το φάρμακο. Θα πρέπει να το διαβάζετε προσεκτικά κάθε φορά που ξαναγεμίζετε το φάρμακο. Περιέχει πολλές σημαντικές πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο, τις παρενέργειές του και πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε.

Ένα άλλο πράγμα είναι ότι αυτό το φάρμακο δεν έχει εγκριθεί για χρήση σε παιδιά . Επομένως, θα πρέπει να μιλήσετε με έναν παιδίατρο σχετικά με τη χορήγηση αυτού του φαρμάκου στο παιδί σας.

Σημαντικό: Εάν πιστεύετε ότι έχετε πάρει υπερβολική δόση αυτού του φαρμάκου, δηλαδή, εάν έχετε λάβει υπερβολική δόση (π.χ. πόνο στο στήθος, αίσθημα ζάλης, απώλεια ελέγχου), καλέστε ή πηγαίνετε αμέσως σε ένα Κέντρο Δηλητηριάσεων ή στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών του πλησιέστερου νοσοκομείου . Πρόκειται για επείγον περιστατικό, εντάξει;

Ένα άλλο πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι αυτό το φάρμακο είναι μόνο για εσάς . Ακόμα κι αν ένας φίλος ή μέλος της οικογένειάς σας έχει τα ίδια συμπτώματα με εσάς (για παράδειγμα, λέει επίσης ότι αισθάνεται υπνηλία), μην του μοιραστείτε αυτό το φάρμακο. Είναι επικίνδυνο, επειδή δεν λειτουργούν όλα τα φάρμακα για όλους.

Τι κάνετε αν χάσετε ένα ραντεβού για φαρμακευτική αγωγή;

Ας υποθέσουμε ότι παραλείψατε μια δόση. Εάν συμβεί αυτό, πάρτε το χάπι μόλις το θυμηθείτε . Ωστόσο, εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη δόση σας όταν το θυμηθείτε, δηλαδή εάν απομένει ακόμα λίγος χρόνος (π.χ., μερικές ώρες), παραλείψτε τη χαμένη δόση και πάρτε την επόμενη δόση ταυτόχρονα . Ποτέ μην πάρετε τη χαμένη δόση μαζί με τη χαμένη δόση.Μην πάρετε διπλή δόση ή επιπλέον χάπια. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο παρενεργειών.

Μπορεί αυτό το φάρμακο να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα; (Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων)

Αυτό είναι επίσης ένα πολύ σημαντικό σημείο. Η μοδαφινίλη μπορεί να αλληλεπιδράσει με ορισμένα άλλα φάρμακα. Εάν συμβεί αυτό, η μοδαφινίλη μπορεί να μην δράσει τόσο καλά ή οι παρενέργειες μπορεί να αυξηθούν ή το άλλο φάρμακο μπορεί να μην δράσει τόσο καλά. Επομένως, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε.

Μην λαμβάνετε Μοδαφινίλη με τα ακόλουθα φάρμακα:

• Αμφεταμίνη ή δεξτροαμφεταμίνη
• Δεξμεθυλοφαινιδάτη ή Μεθυλοφαινιδάτη (αυτά είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ορισμένων διαταραχών προσοχής)
• Οι αναστολείς ΜΑΟ είναι μια κατηγορία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ορισμένων ψυχικών ασθενειών. Παραδείγματα περιλαμβάνουν τα Nardil, Parnate, Marplan και Eldepryl. Η μοδαφινίλη δεν πρέπει να λαμβάνεται για τουλάχιστον δύο εβδομάδες μετά τη διακοπή ενός αναστολέα ΜΑΟ.
• Πεμολίνη
• Προκαρβαζίνη (είναι ένα αντικαρκινικό φάρμακο)

Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένα άλλα φάρμακα που μπορεί να αλληλεπιδράσουν με τη Μοδαφινίλη. Ενημερώστε λοιπόν τον γιατρό σας εάν παίρνετε αυτά τα φάρμακα:

• Αντιμυκητιασικά φάρμακα όπως ιτρακοναζόλη ή κετοκοναζόλη .
• Βαρβιτουρικά, για παράδειγμα φαινοβαρβιτάλη (χορηγούνται για την πρόκληση ύπνου ή για επιληπτικές κρίσεις).
• Τα αντισυλληπτικά χάπια και άλλες ορμονικές μέθοδοι αντισύλληψης (π.χ. εμφυτεύματα, έμπλαστρα, ενέσεις) μπορεί να μειώσουν την αποτελεσματικότητά τους. Η μοδαφινίλη μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα αυτών των μεθόδων.
• Καρβαμαζεπίνη ( φάρμακο για επιληπτικές κρίσεις)
• Κυκλοσπορίνη ( ένα φάρμακο που επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα)
• Διαζεπάμη ( φάρμακο για το άγχος ή τον ύπνο)
• Φάρμακα για κατάθλιψη, άγχος ή άλλες ψυχικές ασθένειες (π.χ. SSRIs, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά).
• Φαινυτοΐνη ( φάρμακο για επιληπτικές κρίσεις)
• Προπρανολόλη ( φάρμακο για καρδιακές παθήσεις ή υψηλή αρτηριακή πίεση)
• Τριαζολάμη ( υπνωτικό χάπι)
• Βαρφαρίνη ( ένα φάρμακο που εμποδίζει την πήξη του αίματος)

Αυτή η λίστα ενδέχεται να μην είναι πλήρης. Επομένως, είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που λαμβάνετε (συμπεριλαμβανομένων βιταμινών, φυτικών προϊόντων, μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων και συμπληρωμάτων διατροφής).Ενημερώστε τον γιατρό σας. Επίσης, ενημερώστε τον εάν καπνίζετε, πίνετε αλκοόλ ή χρησιμοποιείτε παράνομα ναρκωτικά. Ορισμένα πράγματα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τα φάρμακά σας.

Τι πρέπει να προσέχουμε όταν παίρνουμε Μοδαφινίλη;

Όταν χρησιμοποιείτε Μοδαφινίλη, θα πρέπει να επισκέπτεστε τον γιατρό σας τακτικά για τακτικούς ελέγχους. Αυτό συμβαίνει επειδή η πλήρης δράση αυτού του φαρμάκου μπορεί να μην είναι άμεσα ορατή. Θα χρειαστεί λίγος χρόνος για να δείτε τα πλήρη αποτελέσματα και να δείτε εάν υπάρχουν παρενέργειες.

Το πιο σημαντικό είναι ότι αυτό το φάρμακο μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει σοβαρές δερματικές αντιδράσεις. Αυτές μπορεί να εμφανιστούν εβδομάδες ή μήνες μετά την έναρξη του φαρμάκου. Ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας εάν εμφανίσετε εξάνθημα με συμπτώματα γρίπης. Αυτά τα εξανθήματα μπορεί να γίνουν κόκκινα ή μωβ και στη συνέχεια να εμφανίσουν φουσκάλες ή να ξεφλουδίσουν. Ή, το κόκκινο εξάνθημα μπορεί να συνοδεύεται από πρησμένους λεμφαδένες στο πρόσωπο, τα χείλη, τον λαιμό ή τις μασχάλες. Εάν παρατηρήσετε κάτι τέτοιο, θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό . Μην το παίρνετε αψήφιστα.

Επίσης, αυτό το φάρμακο μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωσή σας, τη λειτουργικότητά σας ή να σας κάνει να αισθάνεστε λιγότερο κουρασμένοι. Αυτό σημαίνει ότι ακόμα κι αν είστε κουρασμένοι, μπορεί να μην το συνειδητοποιήσετε εξαιτίας αυτού του φαρμάκου. Μπορεί να αισθανθείτε ζάλη. Επομένως, μην οδηγείτε, μην χρησιμοποιείτε βαριά μηχανήματα ή κάνετε οτιδήποτε απαιτεί πνευματική εγρήγορση μέχρι να ξέρετε ακριβώς πώς σας επηρεάζει αυτό το φάρμακο. Η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να σας κάνει να αισθάνεστε πιο ζαλισμένοι και μπορεί επίσης να επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας ανταποκρίνεται σε αυτό το φάρμακο και την εγρήγορσή σας. Επομένως , μην πίνετε καθόλου αλκοόλ .

Εάν παίρνετε αντισυλληπτικά χάπια , μπορεί να μην λειτουργούν τόσο καλά όσο παίρνετε αυτό το φάρμακο. Τα αντισυλληπτικά χάπια μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματικά ενώ παίρνετε Μοδαφινίλη, καθώς και για ένα μήνα μετά τη διακοπή της. Επομένως, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη χρήση μιας πρόσθετης μορφής αντισύλληψης (όπως προφυλακτικά) και χρησιμοποιήστε την.

Δεν είναι ακόμη γνωστό εάν η καφεΐνη μπορεί να αυξήσει τις επιδράσεις αυτού του φαρμάκου εάν το καταναλώνετε. Όπως γνωρίζετε, η καφεΐνη βρίσκεται στον καφέ, το τσάι, σε ορισμένα ζαχαρούχα ποτά (όπως τα αναψυκτικά), στη σοκολάτα και σε ορισμένα παυσίπονα. Επομένως, ρωτήστε τον γιατρό σας εάν πρέπει να περιορίσετε ή να αλλάξετε την πρόσληψη καφεΐνης κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου. Η καφεΐνη μπορεί μερικές φορές να αυξήσει τα συναισθήματα άγχους και αίσθημα παλμών.

Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες αυτού του φαρμάκου; (Παρενέργειες)

Όπως κάθε φάρμακο, η Μοδαφινίλη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες σε ορισμένα άτομα. Κάποιες είναι σοβαρές, κάποιες όχι τόσο σοβαρές. Δεν εμφανίζουν όλοι παρενέργειες.

Παρενέργειες που πρέπει να αναφέρονται αμέσως στον γιατρό ή τον επαγγελματία υγείας σας (μπορεί να είναι σοβαρές):

• Αλλεργικές αντιδράσεις: Δερματικό εξάνθημα, κνησμός ή κνίδωση, πρήξιμο στο πρόσωπο, τα χείλη ή τη γλώσσα.
• Άγχος - Αίσθημα ασυνήθιστης ανησυχίας.
• Προβλήματα αναπνοής.
• Πόνος στο στήθος.
• Γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός.
• Βλέποντας πράγματα που δεν υπάρχουν ή ακούγοντας πράγματα που δεν υπάρχουν (ψευδαισθήσεις).
• Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• Δερματικό εξάνθημα, πυρετός και πρησμένοι λεμφαδένες - Αυτές μπορεί να είναι σοβαρές δερματικές αντιδράσεις για τις οποίες μιλήσαμε νωρίτερα.
• Ερυθρότητα, φουσκάλες, ξεφλούδισμα ή χαλάρωση του δέρματος, ακόμη και μέσα στο στόμα.
• Πονόλαιμος, πυρετός ή ρίγη - αυτά μπορεί να είναι σημάδια λοίμωξης.
• Αυτοκτονικές σκέψεις ή άλλες αλλαγές στη διάθεση - π.χ. κατάθλιψη, ευερεθιστότητα, ασυνήθιστη ευτυχία.
• Σεισμικές δονήσεις.
• Έμετος.

Παρενέργειες που συνήθως δεν απαιτούν ιατρική φροντίδα, αλλά θα πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό σας εάν επιμένουν ή είναι ενοχλητικές (συνήθως υποχωρούν μέσα σε λίγες ημέρες):

• Πονοκέφαλο.
• Ναυτία, διάρροια ή στομαχικές διαταραχές.
• Νευρικότητα.
• Δυσκολία στον ύπνο - ειδικά εάν αυτό το φάρμακο λαμβάνεται τη νύχτα.

Ενδέχεται να μην εμφανιστούν όλες οι ανεπιθύμητες ενέργειες σε αυτήν τη λίστα. Εάν παρατηρήσετε κάτι ασυνήθιστο, μιλήστε με τον γιατρό σας. Μπορείτε επίσης να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες στον FDA (1-800-FDA-1088).

Πώς πρέπει να αποθηκεύετε το φάρμακό σας; (Αποθήκευση)

Είναι πολύ σημαντικό να φυλάσσετε αυτό το φάρμακο μακριά από παιδιά . Αυτό συμβαίνει επειδή μπορεί να γίνει κατάχρηση αυτού του φαρμάκου. Δηλαδή, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να μεθύσει κάποιος. Επομένως, φυλάξτε το φάρμακό σας σε ασφαλές μέρος που μπορεί να το προστατεύσει από κλοπή . Για παράδειγμα, σε ένα κλειδωμένο ντουλάπι.

Μην μοιράζεστε αυτό το φάρμακο με κανέναν άλλο . Η πώληση ή η χορήγηση αυτού του φαρμάκου σε οποιονδήποτε άλλον είναι επικίνδυνη και παράνομη .

Τυχαία υπερδοσολογία και θάνατος μπορεί να προκληθούν εάν ένας ενήλικας, ένα παιδί ή ένα κατοικίδιο ζώο πάρει κατά λάθος αυτό το φάρμακο. Επομένως, εάν σας περισσέψει αχρησιμοποίητο φάρμακο, ανακατέψτε το με άμμο για γάτες ή κατακάθι καφέ, βάλτε το σε ένα ερμητικά σφραγισμένο δοχείο (π.χ., μια σακούλα με φερμουάρ ή ένα κουτί καφέ με καπάκι) και πετάξτε το στα σκουπίδια. Μην χρησιμοποιείτε φάρμακο που έχει παρέλθει η ημερομηνία λήξης του.

Φυλάσσετε αυτό το φάρμακο σε θερμοκρασία δωματίου, μεταξύ 20 και 25 βαθμών Κελσίου (68 και 77 βαθμών Φαρενάιτ). Μην το αποθηκεύετε σε χώρους με υψηλή υγρασία, όπως το μπάνιο.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε

Η μοδαφινίλη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη μείωση της υπνηλίας, αλλά δεν υποκαθιστά τον ύπνο . Είναι πολύ σημαντικό να κοιμάστε αρκετά. Ακόμα κι αν παίρνετε αυτό το φάρμακο, προσπαθήστε να διατηρείτε καλή υγιεινή ύπνου. Αυτό σημαίνει να πηγαίνετε για ύπνο σε μια καθορισμένη ώρα και να μειώσετε τη χρήση του τηλεφώνου σας πριν από τον ύπνο.

• Λάβετε το φάρμακο ακριβώς όπως σας έχει υποδείξει ο γιατρός . Μην μειώνετε, αυξάνετε ή διακόπτετε τη δόση χωρίς τη συμβουλή του γιατρού.
• Ενημερώστε τον γιατρό σας για όλα τα άλλα φάρμακα και βότανα που παίρνετε, καθώς μπορεί να υπάρχουν αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.
• Να είστε προσεκτικοί με τις σοβαρές δερματικές αντιδράσεις . Εάν παρατηρήσετε κάτι ασυνήθιστο στο δέρμα σας, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
• Μην πίνετε αλκοόλ ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο. Να είστε προσεκτικοί όταν οδηγείτε ή κάνετε οτιδήποτε απαιτεί συγκέντρωση, μέχρι να ξέρετε πώς σας επηρεάζει αυτό το φάρμακο.
• Εάν είστε έγκυος, θηλάζετε ή σχεδιάζετε να αποκτήσετε παιδί , φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό σας . Συζητήστε επίσης για τις μεθόδους αντισύλληψης.
• Φυλάξτε αυτό το φάρμακο σε ασφαλές μέρος, μακριά από παιδιά . Μην το μοιράζεστε ποτέ με κανέναν άλλο.

Εάν έχετε περαιτέρω ερωτήσεις σχετικά με αυτό το φάρμακο, μη διστάσετε να ρωτήσετε τον γιατρό, τον φαρμακοποιό ή τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Θα σας βοηθήσουν. Η υγεία σας είναι πολύ σημαντική για εσάς, γι' αυτό φροντίστε την.

` Μοδαφινίλη, Προβιγκίλη, Νωθρότητα, Άπνοια Ύπνου, Εργασία σε Βάρδιες, Παρενέργειες