Θέλετε το παιδί σας να μάθει για το μη-Hodgkin λέμφωμα; Ας μιλήσουμε γι' αυτό!

Ακόμα κι αν τα μικρά μας κρυώσουν λίγο, φοβούνται πολύ, έτσι δεν είναι; Μερικές φορές, ακόμα κι αν νομίζετε ότι είναι μια φυσιολογική ασθένεια, μπορεί να είναι κάτι λίγο πιο σοβαρό. Σωστά, ένας τύπος καρκίνου που εμφανίζεται στα παιδιά, αλλά μπορεί να θεραπευτεί αν αντιμετωπιστεί σωστά, ονομάζεται μη-Hodgkin λέμφωμα . Μην τρομάξετε όταν ακούσετε αυτό το όνομα, γιατί είναι πολύ σημαντικό να είστε καλά ενημερωμένοι γι' αυτό. Να μιλήσουμε γι' αυτό λίγο πιο λεπτομερώς ;

Μισό λεπτό, τι είναι αυτό το μη-Χότζκιν λέμφωμα;

Με απλά λόγια, το μη-Hodgkin λέμφωμα είναι ένας τύπος καρκίνου που ξεκινά στο λεμφικό σύστημα των παιδιών. Το σώμα σας έχει κάτι που ονομάζεται λεμφικό σύστημα. Είναι σαν το αμυντικό σύστημα του σώματός μας. Μας βοηθά να προστατεύουμε από ασθένειες και μικρόβια . Αυτό το σύστημα έχει μέρη όπως οι λεμφαδένες και τα λεμφαγγεία. Αυτά είναι εξαπλωμένα σε όλο το σώμα.

Αυτή η ασθένεια συνήθως επηρεάζει παιδιά ηλικίας μεταξύ 5 και 19 ετών. Αλλά μερικές φορές μπορούν να προσβληθούν και νεογνά. Τα καλά νέα είναι ότι οι γιατροί έχουν αποτελεσματικές θεραπείες για αυτό και πολλά παιδιά μπορούν να θεραπευτούν. Ωστόσο, ορισμένα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν όψιμες επιπτώσεις χρόνια μετά τη θεραπεία. Γι' αυτό οι ερευνητές προσπαθούν συνεχώς να βρουν πιο αποτελεσματικές θεραπείες που έχουν λιγότερες όψιμες επιπτώσεις.

Πώς επηρεάζει αυτή η πάθηση το παιδί μου;

Αυτή η ασθένεια, που ονομάζεται μη-Hodgkin λέμφωμα, μπορεί να αναπτυχθεί σε λεμφικό ιστό οπουδήποτε στο σώμα ενός παιδιού. Μπορεί ακόμη και να επηρεάσει το κεντρικό νευρικό σύστημα . Αυτός ο λεμφοειδής ιστός είναι επίσης μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος.

Αυτός ο καρκίνος ξεκινά σε ειδικούς τύπους κυττάρων στο λεμφικό σύστημα. Αυτά είναι τα Β-λεμφοκύτταρα (Β-κύτταρα), τα Τ-λεμφοκύτταρα (Τ-κύτταρα) ή τα φυσικά κύτταρα φονείς (NK). Αυτά τα κύτταρα μας προστατεύουν από διάφορες βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις .

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι μη-Hodgkin λεμφώματος στα παιδιά. Κάθε τύπος μπορεί να επηρεάσει τα παιδιά διαφορετικά.

1. Λεμφώματα ώριμων Β-κυττάρων

Αυτοί είναι τύποι λεμφώματος που προκύπτουν από Β-λεμφοκύτταρα. Αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το ήμισυ όλων των μη Hodgkin λεμφωμάτων στα παιδιά. Τα καλά νέα είναι ότι περισσότερο από το 90% των παιδιών με αυτόν τον τύπο λεμφώματος αναρρώνουν πλήρως μετά τη θεραπεία. Υπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι:

• Λέμφωμα/λευχαιμία Burkitt: Πρόκειται για διαφορετικές μορφές της ίδιας νόσου. Οι θεραπείες είναι πολύ παρόμοιες. Συνήθως ξεκινά στους λεμφαδένες στην κοιλιά ή στο στήθος. Αλλά μερικές φορές μπορεί να επηρεάσει τον μυελό των οστών, τα μακρά οστά στα άκρα ή το κεντρικό νευρικό σύστημα. Στη λευχαιμία Burkitt, υπάρχει μεγάλος αριθμός μη φυσιολογικών κυττάρων στο αίμα του παιδιού, τα οποία προέρχονται από κύτταρα του μυελού των οστών. Τόσο το λέμφωμα Burkitt όσο και η λευχαιμία αναπτύσσονται πολύ γρήγορα.
• Διάχυτο λέμφωμα από μεγάλα Β κύτταρα: Αυτό είναι πιο συχνό σε μικρά παιδιά ηλικίας 12-19 ετών από ό,τι σε μικρότερα παιδιά.
• Πρωτοπαθές λέμφωμα Β-κυττάρων μεσοθωρακίου: Αυτό ξεκινά στα Β-κύτταρα στο μεσοθωράκιο, μια περιοχή πίσω από το στέρνο ενός παιδιού. Μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στους λεμφαδένες. Αυτό είναι επίσης πιο συχνό σε μικρά παιδιά.

2. Λεμφοβλαστικό λέμφωμα

Αυτός ο τύπος ευθύνεται για περίπου το ένα τρίτο όλων των μη-Hodgkin λεμφωμάτων στα παιδιά. Είναι επίσης πιο συχνός σε μικρότερα παιδιά παρά σε μεγαλύτερα παιδιά. Το λεμφοβλαστικό λέμφωμα μπορεί να επηρεάσει είτε τα Β-κύτταρα είτε τα Τ-κύτταρα.

Συνήθως ξεκινά στους λεμφαδένες του μεσοθωρακίου του παιδιού (την περιοχή πίσω από το θωρακικό οστό) ή στον λαιμό. Μπορεί όμως επίσης να επηρεάσει τους λεμφαδένες στην κοιλιά, τον μυελό των οστών ή άλλα όργανα. Περισσότερο από το 80% των παιδιών που λαμβάνουν θεραπεία για αυτόν τον τύπο επιβιώνουν.

3. Αναπλαστικό λέμφωμα μεγάλων κυττάρων (ALCL)

Αυτό αντιπροσωπεύει περίπου το 15% όλων των μη-Hodgkin λεμφωμάτων στα παιδιά. Επηρεάζει τα Τ-κύτταρα και συνήθως ξεκινά στους λεμφαδένες. Μπορεί επίσης να επηρεάσει το δέρμα και τα οστά. Περίπου το 70% των παιδιών με ALCL επιβιώνουν.

Πόσο συχνή είναι αυτή η ασθένεια στα παιδιά;

Κάθε χρόνο, μεταξύ 800 και 1.000 παιδιών διαγιγνώσκονται με λέμφωμα μη Hodgkin. Είναι ελαφρώς πιο συχνό σε λευκά αγόρια. Ο κίνδυνος εμφάνισης αυτής της νόσου ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία ενός παιδιού και ο κίνδυνος μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς καθώς το παιδί μεγαλώνει.

Ποια είναι τα συμπτώματα του μη-Hodgkin λεμφώματος;

Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας μπορεί μερικές φορές να είναι παρόμοια με εκείνα άλλων, λιγότερο σοβαρών ασθενειών. Γι' αυτό θα πρέπει να ανησυχείτε. Εάν το παιδί σας έχει πρησμένους λεμφαδένες, επίμονες δυσκολίες στην αναπνοή, επίμονο βήχα ή καταρροή,Θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Συχνός πυρετός χωρίς λόγο.
• Βήχας.
• Νυχτερινές εφιδρώσεις.
• Απώλεια βάρους χωρίς λόγο.
• Πρήξιμο στο κεφάλι, τον αυχένα, το άνω μέρος του σώματος ή τα χέρια.
• Δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία).

Να θυμάστε ότι το να έχετε μόνο ένα ή δύο από αυτά τα συμπτώματα δεν σημαίνει ότι το παιδί σας έχει αυτή την ασθένεια. Ωστόσο, εάν αυτά τα συμπτώματα επιμένουν ή επιδεινωθούν, θα πρέπει οπωσδήποτε να ζητήσετε ιατρική συμβουλή.

Τι προκαλεί αυτή την ασθένεια στα παιδιά;

Στην πραγματικότητα, η ακριβής αιτία του μη-Hodgkin λεμφώματος στα παιδιά δεν έχει ακόμη βρεθεί. Ωστόσο, οι γιατροί έχουν εντοπίσει αρκετούς παράγοντες κινδύνου. Ακόμα κι αν αυτοί οι παράγοντες κινδύνου υπάρχουν, αυτό δεν σημαίνει ότι ένα παιδί θα αναπτύξει σίγουρα αυτή την ασθένεια. Είναι όμως καλό να τους γνωρίζουμε.

Εάν το παιδί σας έχει οποιοδήποτε από αυτά τα προβλήματα υγείας, ρωτήστε τον γιατρό σας σχετικά με αυτήν την πάθηση:

• Εάν το παιδί σας έχει λάβει θεραπεία για άλλο τύπο καρκίνου.
• Εάν το παιδί σας έχει μολυνθεί από μονοπυρήνωση (Μονονουκλεόζη – ιός Epstein-Barr) ή HIV (ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας).
• Εάν το παιδί σας έχει εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα (για παράδειγμα, εάν έχει υποβληθεί σε μεταμόσχευση οργάνου ή μυελού των οστών).
• Εάν το παιδί λαμβάνει φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
• Εάν το παιδί έχει ορισμένες κληρονομικές ασθένειες που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Κληρονομικές ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος

Κληρονομικές ασθένειες όπως αυτές μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης μη-Hodgkin λεμφώματος:

• Αταξία-τελαγγειεκτασία: Πρόκειται για μια νευρολογική ασθένεια που επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα, το ανοσοποιητικό σύστημα και άλλα συστήματα του σώματος στα παιδιά.
• Σύνδρομο Chediak-Higashi: Αυτό επηρεάζει το ανοσοποιητικό και το νευρικό σύστημα στα παιδιά.
• Κοινή μεταβλητή ανοσοανεπάρκεια: Τα παιδιά με αυτή την πάθηση έχουν χαμηλά επίπεδα αντισωμάτων (πρωτεϊνών που καταπολεμούν τις λοιμώξεις) στο αίμα τους.
• Σύνδρομο θραύσης Nijmegen: Τα παιδιά με αυτή την πάθηση έχουν ανοσοανεπάρκεια και χαμηλά επίπεδα πρωτεϊνών του ανοσοποιητικού συστήματος και Τ-κυττάρων.
• Σοβαρή συνδυασμένη διαταραχή ανοσοανεπάρκειας (SCID): Αυτή επηρεάζει τα Τ-κύτταρα και τα Β-κύτταρα των παιδιών, αποδυναμώνοντας το ανοσοποιητικό σύστημα και θέτοντάς τα σε υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης ορισμένων μορφών καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του μη Hodgkin λεμφώματος.
• Σύνδρομο Wiskott-Aldrich:Αυτό επηρεάζει τα κύτταρα του αίματος και τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος των παιδιών. Τα παιδιά με αυτή την πάθηση έχουν χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων. Τα αιμοπετάλια είναι κύτταρα που βοηθούν στην πήξη του αίματος. Όταν αυτά είναι χαμηλά, μπορούν να προκαλέσουν εύκολους μώλωπες και αιμορραγία. Αυτό το σύνδρομο επηρεάζει επίσης τα Τ-κύτταρα και τα Β-κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Χ-συνδεδεμένο λεμφοϋπερπλαστικό σύνδρομο: Αυτό επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα στα παιδιά. Τα παιδιά με αυτό το σύνδρομο μπορεί να έχουν μια ασυνήθιστα σοβαρή αντίδραση στη λοίμωξη από τον ιό Epstein-Barr.

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί το μη-Hodgkin λέμφωμα στα παιδιά;

Η διάγνωση αυτής της νόσου είναι μια αρκετά λεπτομερής διαδικασία. Συνήθως, γίνεται μια σειρά από εξετάσεις αίματος, διάφορες απεικονιστικές εξετάσεις και βιοψίες. Ο γιατρός θα εξετάσει προσεκτικά το παιδί για να δει εάν υπάρχουν ανωμαλίες, όπως όγκοι ή πρησμένοι αδένες. Θα εξετάσει επίσης τις πληροφορίες υγείας της οικογένειας, δηλαδή στενών και μακρινών συγγενών, και εάν υπάρχει ιστορικό καρκίνου.

Εξετάσεις αίματος

• Πλήρης εξέταση αίματος (CBC): Αυτή μετρά τον αριθμό των διαφορετικών τύπων κυττάρων στο αίμα του παιδιού σας. Τα αποτελέσματα μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό του εάν το παιδί σας έχει σημάδια λεμφώματος στον μυελό των οστών του ή εάν η θεραπεία έχει επηρεάσει τον μυελό των οστών του.
• Αιματολογικές εξετάσεις: Λαμβάνονται δείγματα αίματος για τη μέτρηση των επιπέδων ορισμένων ουσιών που απελευθερώνονται στο αίμα από τα όργανα ή τους ιστούς του παιδιού. Τα ασυνήθιστα υψηλά ή χαμηλά επίπεδα μιας ουσίας μπορεί να αποτελούν ένδειξη ασθένειας.
• Εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας: Πρόκειται επίσης για εξέταση αίματος. Μετρά την ποσότητα ορισμένων ουσιών που απελευθερώνονται από το ήπαρ στο αίμα. Εάν υπάρχουν ποσότητες μεγαλύτερες από τις κανονικές, θα μπορούσε να είναι σημάδι καρκίνου.

Επιπλέον, οι γιατροί χρησιμοποιούν επίσης εξετάσεις αίματος για να ελέγξουν για ιούς που μπορεί να συνδέονται με λέμφωμα μη-Hodgkin σε παιδιά.

Απεικονιστικές εξετάσεις

• Αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία): Αυτή η εξέταση μπορεί να λάβει λεπτομερείς εικόνες περιοχών στο εσωτερικό του σώματος του παιδιού σας. Αυτή η εξέταση γίνεται για την αναζήτηση πρησμένων λεμφαδένων ή άλλων σημείων λεμφώματος.
• Μαγνητική τομογραφία (MRI): Χρησιμοποιεί μαγνήτη, ραδιοκύματα και υπολογιστή για να δημιουργήσει μια σειρά από λεπτομερείς εικόνες του εσωτερικού του σώματος. Χρησιμοποιείται για τον έλεγχο σημείων λεμφώματος στον εγκέφαλο ή τον νωτιαίο μυελό του παιδιού.
• Σάρωση PET (τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων – σάρωση PET):Αυτό χρησιμοποιείται για να διαπιστωθεί εάν ένα παιδί έχει λέμφωμα ή πώς η θεραπεία έχει επηρεάσει το λέμφωμα. Η τομογραφία PET περιλαμβάνει την έγχυση μιας μικρής ποσότητας ραδιενεργού γλυκόζης, ή ενός τύπου σακχάρου, στο σώμα του παιδιού. Τα καρκινικά κύτταρα είναι πολύ πιο δραστήρια από τα φυσιολογικά κύτταρα, επομένως χρησιμοποιούν πολλή γλυκόζη. Έτσι, αυτή η σάρωση μπορεί να δείξει πού βρίσκονται τα καρκινικά κύτταρα.
• Υπερηχογράφημα: Χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα υψηλής ενέργειας. Αυτά τα κύματα αντανακλώνται από ιστούς ή όργανα στο εσωτερικό του σώματος και δημιουργούν ηχώ. Αυτές οι ηχώ χρησιμοποιούνται για τη δημιουργία μιας εικόνας που ονομάζεται υπερηχογράφημα. Χρησιμοποιείται για την αναζήτηση λεμφαδένων που βρίσκονται κοντά στην επιφάνεια του σώματος του μωρού ή στην κοιλιά, το ήπαρ ή τον σπλήνα.

Βιοψίες

Οι γιατροί πραγματοποιούν βιοψίες για να λάβουν δείγματα λεμφαδένων, καρκινικών όγκων και μυελού των οστών και να τα εξετάσουν στο μικροσκόπιο ή σε άλλες εργαστηριακές εξετάσεις. Η βιοψία είναι ο μόνος τρόπος για την οριστική διάγνωση της νόσου. Το πιο σημαντικό είναι ότι τα αποτελέσματα της βιοψίας μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό του ακριβούς τύπου λεμφώματος. Αυτό μπορεί στη συνέχεια να βοηθήσει στον προσδιορισμό της καλύτερης θεραπείας για αυτόν τον τύπο.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι βιοψιών. Οι γιατροί επιλέγουν τον τύπο βιοψίας που θα προκαλέσει τις λιγότερες παρενέργειες στο παιδί και θα αφαιρέσει αρκετά κύτταρα και ιστούς για εξέταση. Κατά τη διάρκεια αυτών των εξετάσεων, στο παιδί χορηγούνται ηρεμιστικά, αναισθητικά ή τοπική ή γενική αναισθησία για να βεβαιωθούν ότι δεν θα αισθανθεί καμία ενόχληση.

• Χειρουργική βιοψία: Ένας ολόκληρος λεμφαδένας, ένα κομμάτι ιστού ή ένα μικρό κομμάτι ενός μεγαλύτερου καρκινικού όγκου μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά.
• Βιοψίες με βελόνα: Πραγματοποιούνται είτε βιοψίες με πυρήνα είτε βιοψίες με λεπτή βελόνα για την αφαίρεση ιστού ή τμημάτων του λεμφαδένα.

Άλλοι τύποι βιοψιών

Εάν το παιδί σας έχει λέμφωμα μη-Hodgkin, μπορούν να γίνουν περαιτέρω εξετάσεις για τη συλλογή ιστού, ώστε να διαπιστωθεί εάν το λέμφωμα έχει εξαπλωθεί. Όπως και με άλλες βιοψίες, αυτές γίνονται υπό καταστολή ή/και αναισθησία για να βεβαιωθεί ότι το παιδί σας δεν αισθάνεται καμία ενόχληση.

• Οσφυονωτιαία παρακέντηση (σπονδυλική παρακέντηση): Αυτό γίνεται για να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό του παιδιού.
• Παρακέντηση μυελού των οστών και βιοψία μυελού των οστών: Αυτές οι εξετάσεις γίνονται για να διαπιστωθεί εάν το λέμφωμα έχει εξαπλωθεί στον μυελό των οστών του παιδιού σας. Για να γίνει αυτό, ένας γιατρός εισάγει μια κοίλη βελόνα στο ισχιακό οστό του παιδιού σας και λαμβάνει ένα μικρό δείγμα μυελού των οστών και οστών.
• Θωρακοκέντηση:Εάν το λέμφωμα έχει εξαπλωθεί στο εσωτερικό του θώρακα του παιδιού σας ή στη μεμβράνη που καλύπτει τους πνεύμονές του, μπορεί να συσσωρευτεί υγρό. Το υγρό αφαιρείται χρησιμοποιώντας μια κοίλη βελόνα και ελέγχεται για καρκινικά κύτταρα.
• Παρακέντηση: Αυτή περιλαμβάνει την αφαίρεση υγρού από την κοιλιά του μωρού.
• Μεσοθωρακοσκόπηση: Πρόκειται για μια χειρουργική επέμβαση που εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Γίνεται για την αναζήτηση ανωμαλιών στα όργανα, τους ιστούς και τους λεμφαδένες μεταξύ των πνευμόνων του παιδιού σας. Γίνεται με μια συσκευή που ονομάζεται μεσοθωρακοσκόπιο. Είναι ένα λεπτό, σωληνοειδές όργανο που διαθέτει φως και φακό για να βλέπει μέσα από αυτό, καθώς και ένα εργαλείο για τη λήψη δειγμάτων ιστών ή λέμφου. Εισάγεται μέσω μιας μικρής τομής στο άνω μέρος του στήθους του παιδιού σας.

Οι γιατροί διαιρούν το παιδιατρικό μη-Hodgkin λέμφωμα σε στάδια;

Ναι, υπάρχουν στάδια για την ταξινόμηση του μη Hodgkin λεμφώματος. Αυτά τα συστήματα σταδιοποίησης του καρκίνου χρησιμοποιούνται για τη δημιουργία θεραπευτικών σχεδίων.

Στάδια μη-Hodgkin λεμφώματος

• Στάδιο Ι: Ο καρκίνος εντοπίζεται μόνο σε μία περιοχή, είτε πάνω είτε κάτω από το διάφραγμα του παιδιού (τον μεγάλο μυ που χωρίζει το στήθος από το στομάχι).
• Στάδιο II: Ο καρκίνος εντοπίζεται σε μία περιοχή και σε κοντινούς λεμφαδένες ή σε δύο ή περισσότερους λεμφαδένες ή σε άλλες περιοχές στην ίδια πλευρά του διαφράγματος.
• Στάδιο III: Ο καρκίνος βρίσκεται σε ένα από τα ακόλουθα τέσσερα στάδια:
• Υπάρχει καρκίνος στους ιστούς ή στους λεμφαδένες και στις δύο πλευρές του διαφράγματος.
• Το παιδί έχει καρκίνο του μαστού.
• Το παιδί έχει καρκίνο του στομάχου και δεν μπορεί να αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση.
• Στάδιο IV: Ο καρκίνος βρίσκεται στον μυελό των οστών, στον νωτιαίο μυελό ή/και στον εγκέφαλο του παιδιού.

Πώς αντιμετωπίζεται το μη-Hodgkin λέμφωμα στα παιδιά;

Οι γιατροί συνεχίζουν να αναζητούν νέες θεραπείες, ειδικά τρόπους για να θεραπεύσουν το λέμφωμα χωρίς να προκαλέσουν σοβαρές όψιμες επιπτώσεις. Οι όψιμες επιπτώσεις είναι σοβαρές παθήσεις που μπορούν να εμφανιστούν χρόνια μετά το τέλος της θεραπείας και την εξαφάνιση του μη-Hodgkin λεμφώματος ενός παιδιού.

Υπάρχουν έξι κύριοι τύποι θεραπείας:

• Χημειοθεραπεία: Αυτή είναι η κύρια θεραπεία για παιδιά με μη Hodgkin λέμφωμα. Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν μόνο ένα φάρμακο ή έναν συνδυασμό πολλών φαρμάκων.
• Χειρουργική επέμβαση: Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι καρκινικοί όγκοι αφαιρούνται χειρουργικά ταυτόχρονα με τη βιοψία. Ακόμα και τότε, το παιδί μπορεί να χρειαστεί πρόσθετες θεραπείες, όπως χημειοθεραπεία ή ανοσοθεραπεία.
• Στοχευμένη θεραπεία:Αυτό επηρεάζει συγκεκριμένα καρκινικά γονίδια, πρωτεΐνες ή μικρά σωματίδια μέσα στα κύτταρα του λεμφώματος που τα βοηθούν να επιβιώσουν από τις επιπτώσεις της χημειοθεραπείας.
• Ανοσοθεραπεία: Αυτή η θεραπεία λειτουργεί διεγείροντας το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού ή χρησιμοποιώντας τεχνητά συστατικά του ανοσοποιητικού συστήματος για την καταστροφή των κυττάρων του λεμφώματος.
• Ακτινοθεραπεία: Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για την καταστροφή τυχόν εναπομεινάντων καρκινικών κυττάρων.
• Μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων: Τα βλαστοκύτταρα που λαμβάνονται από το αίμα ή τον μυελό των οστών χρησιμοποιούνται για την αντικατάσταση των ανθυγιεινών κυττάρων με υγιή κύτταρα.

Ποιες είναι οι καθυστερημένες επιπτώσεις της θεραπείας του καρκίνου;

Οι όψιμες επιπτώσεις της θεραπείας του καρκίνου είναι παθήσεις που μπορούν να εμφανιστούν μήνες ή χρόνια μετά το τέλος της θεραπείας. Ορισμένες όψιμες επιπτώσεις μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Καθώς όλο και περισσότερα παιδιά ζουν περισσότερο μετά τη θεραπεία για μη Hodgkin λέμφωμα, οι γιατροί προσπαθούν να εντοπίσουν και να αντιμετωπίσουν αυτές τις όψιμες επιπτώσεις το συντομότερο δυνατό.

Μερικές από τις πιο συχνές όψιμες επιδράσεις που παρατηρούνται σε παιδιά με μη Hodgkin λέμφωμα είναι:

• Δευτερογενείς καρκίνοι: Όπως υποδηλώνει το όνομα, πρόκειται για νέους καρκίνους που αναπτύσσονται σε παιδιά μετά από θεραπεία για μη Hodgkin λέμφωμα. Συνήθεις περιλαμβάνουν την οξεία μυελογενή λευχαιμία, το μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο, τον καρκίνο του μαστού και τον καρκίνο του θυρεοειδούς.
• Καρδιακές παθήσεις: Μερικά παιδιά που λαμβάνουν χημειοθεραπεία μπορεί να εμφανίσουν καρδιακές παθήσεις όπως συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακή αδυναμία (καρδιομυοπάθεια), σκλήρυνση ή στένωση των αρτηριών (στεφανιαία νόσος), ανώμαλο καρδιακό παλμό (αρρυθμία) ή βλάβη στο προστατευτικό κάλυμμα της καρδιάς (περικαρδίτιδα).
• Πνευμονίτιδα (φλεγμονή των πνευμόνων): Ορισμένα χημειοθεραπευτικά φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τους πνεύμονες στα παιδιά.
• Προβλήματα στο ήπαρ: Τα παιδιά που λαμβάνουν ορισμένα χημειοθεραπευτικά φάρμακα μπορεί να εμφανίσουν διόγκωση του ήπατος ή κίρρωση του ήπατος.

Τι γίνεται με τις κλινικές δοκιμές για παιδιατρικό μη-Hodgkin λέμφωμα;

Ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να σας συστήσει να συμμετάσχετε σε μια κλινική δοκιμή για τη θεραπεία του μη Hodgkin λεμφώματος. Σε μια κλινική δοκιμή, ορισμένα άτομα λαμβάνουν την καθιερωμένη φροντίδα, ενώ άλλα λαμβάνουν θεραπείες που αξιολογούνται.

Οι τυπικές θεραπείες είναι φάρμακα και άλλες θεραπείες που έχουν ήδη εγκριθεί και έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές. Οι δοκιμαστικές θεραπείες, όπως υποδηλώνει και το όνομα, είναι θεραπείες που δοκιμάζονται για να διαπιστωθεί εάν λειτουργούν καλύτερα από τις τυπικές θεραπείες ή εάν λειτουργούν με τον ίδιο τρόπο αλλά έχουν λιγότερες παρενέργειες.

Οι κλινικές δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν νέα φάρμακα, νέες δόσεις υπαρχόντων φαρμάκων ή νέους συνδυασμούς υπαρχουσών θεραπειών. Συχνά, γιατροί σε παιδιατρικά κέντρα καρκίνου επιβλέπουν αυτές τις κλινικές δοκιμές. Ρωτήστε τον γιατρό σας εάν μια κλινική δοκιμή μπορεί να αποτελέσει θεραπευτική επιλογή για το παιδί σας.

Μπορεί να θεραπευτεί το μη-Hodgkin λέμφωμα στα παιδιά;

Ναι, οι γιατροί μπορούν να θεραπεύσουν πολλά παιδιά με λέμφωμα μη-Hodgkin με τις θεραπείες που έχουν. Αυτό είναι πραγματικά παρήγορο, έτσι δεν είναι;

Ποιο είναι το ποσοστό επιβίωσης για παιδιατρικό μη-Hodgkin λέμφωμα;

Το ποσοστό επιβίωσης για παιδιά με λέμφωμα μη-Hodgkin ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο του λεμφώματος. Κατά μέσο όρο, μεταξύ 70% και 90% των παιδιών με τη νόσο επιβιώνουν για περισσότερα από πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση.

Τι συμβαίνει αφού το παιδί μου ολοκληρώσει τη θεραπεία για μη Hodgkin λέμφωμα;

Όταν ολοκληρωθεί η θεραπεία του καρκίνου, εσείς και το παιδί σας πιθανότατα θα νιώσετε μια μεγάλη αίσθηση ανακούφισης και ευτυχίας. Γιορτάστε αυτή τη χαρά, αλλά να θυμάστε ότι το παιδί σας θα πρέπει να διατηρήσει επαφή με τον γιατρό για αρκετά ακόμη χρόνια.

Κατά τη διάρκεια των πρώτων ετών μετά τη θεραπεία, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει τακτικές εξετάσεις και εξετάσεις παρακολούθησης. Αυτό θα βοηθήσει στην παρακολούθηση της συνολικής υγείας του παιδιού σας, στον έλεγχο τυχόν υποτροπών του καρκίνου και στην παρακολούθηση ενδείξεων επακόλουθων επιπτώσεων. Το παιδί σας θα χρειαστεί εξετάσεις αίματος και υπερηχογραφήματα.

Πώς μπορώ εγώ/το παιδί μου να διαχειριστώ τις συνέπειες της θεραπείας του καρκίνου;

Τα παιδιά μπορεί να βιώσουν τις επιπτώσεις της θεραπείας του καρκίνου μήνες ή και χρόνια μετά το τέλος της θεραπείας. Γνωρίζοντας αυτό, εσείς και το παιδί σας μπορεί να νιώθετε άγχος για το μέλλον. Αλλά να γνωρίζετε ότι ο γιατρός του παιδιού σας θα παρακολουθεί την υγεία του μετά τη θεραπεία, ώστε τυχόν προβλήματα να εντοπίζονται και να αντιμετωπίζονται γρήγορα.

Ρωτήστε τον γιατρό σας σχετικά με τις πιθανές παρενέργειες που μπορεί να εμφανίσει το παιδί σας και ποια είναι τα πρώιμα σημάδια. Ενθαρρύνετε το παιδί σας να είναι σε εγρήγορση για σημάδια αυτών των παρενεργειών καθώς μεγαλώνει και αρχίζει να φροντίζει την υγεία του.

Μπορώ να μειώσω την πιθανότητα το παιδί μου να αναπτύξει λέμφωμα μη Hodgkin;

Τα παιδιά με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ενδέχεται να έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες να αναπτύξουν λέμφωμα μη-Hodgkin. Για παράδειγμα, εάν το παιδί σας έχει υποβληθεί σε μεταμόσχευση μυελού των οστών ή οργάνου, ενδέχεται να διατρέχει κίνδυνο για αυτήν την ασθένεια. Επίσης, εάν το παιδί σας έχει ορισμένες κληρονομικές ασθένειες που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα, ο κίνδυνος μπορεί να αυξηθεί.

Ο γιατρός του παιδιού σας γνωρίζει το ιστορικό υγείας του. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με αυτό, ρωτήστε τον γιατρό σας εάν το παιδί σας έχει οποιεσδήποτε παθήσεις που το θέτουν σε κίνδυνο να αναπτύξει αυτή την ασθένεια. Στη συνέχεια, μπορείτε να αναζητήσετε συγκεκριμένα πράγματα που θα μπορούσαν να αποτελούν πρώιμα σημάδια μη Hodgkin λεμφώματος.

Το παιδί μου έχει λέμφωμα μη Hodgkin. Πώς μπορώ να το βοηθήσω;

Ο καρκίνος είναι δύσκολος για όλους, αλλά είναι ιδιαίτερα δύσκολος για τα παιδιά. Τα μικρά παιδιά μπορεί να μην είναι αρκετά μεγάλα για να καταλάβουν γιατί είναι τόσο δύσκολο γι' αυτά. Μπορεί να φοβούνται τις εξετάσεις και τις θεραπείες. Είναι φυσικό τα μικρά παιδιά που μαθαίνουν για την ασθένειά τους να αισθάνονται θυμό και φόβο για την κατάστασή τους. Εάν εσείς και το παιδί σας αγωνίζεστε να αντιμετωπίσετε τις επιπτώσεις του καρκίνου, ρωτήστε τον γιατρό σας σχετικά με τις υπηρεσίες φροντίδας παιδιών. Αυτές οι υπηρεσίες παρέχονται από ειδικούς που βοηθούν τα παιδιά και τις οικογένειες να αντιμετωπίσουν τις προκλήσεις του καρκίνου.

Τη μια στιγμή έχετε ένα υγιές παιδί και νομίζετε ότι έχει μια φυσιολογική ασθένεια. Την επόμενη στιγμή, έχετε ένα παιδί με καρκίνο. Δεν είναι εύκολο να ανακαλύψετε ότι το παιδί σας έχει λέμφωμα μη Hodgkin. Παρόλο που οι γιατροί θεραπεύουν πολλά παιδιά με αυτή την πάθηση, το παιδί σας εξακολουθεί να πρέπει να αντιμετωπίσει εντατικές ιατρικές θεραπείες που επηρεάζουν την καθημερινότητά του. Ακόμα και μετά τη θεραπεία, το παιδί σας μπορεί να αναπτύξει παρενέργειες, σοβαρές παθήσεις που απαιτούν πρόσθετη θεραπεία. Είναι δύσκολο να το αντιμετωπίσετε. Μπορεί να νιώθετε ότι ο κόσμος σας έχει ανατραπεί και μπορεί να αναρωτιέστε αν θα είναι ποτέ ξανά σωστός.

Αλλά να θυμάστε ότι ο γιατρός του παιδιού σας καταλαβαίνει τι περνάτε εσείς και το παιδί σας. Ζητήστε του βοήθεια, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με την πάθηση του παιδιού σας, πόρους για εσάς και την οικογένειά σας, και θα χαρεί να κάνει ό,τι μπορεί.

Τέλος, ένα μήνυμα που θα μας πάρει στο σπίτι

• Το μη-Hodgkin λέμφωμα στα παιδιά είναι ένας καρκίνος που εμφανίζεται στο λεμφικό σύστημα.
• Αυτό μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί με επιτυχία, ειδικά αν εντοπιστεί έγκαιρα.
• Να είστε ενήμεροι για τα συμπτώματα (όπως πρησμένους λεμφαδένες, επίμονο βήχα, πυρετό, απώλεια βάρους). Εάν αυτά επιμένουν, συμβουλευτείτε γιατρό.
• Υπάρχουν αρκετές επιλογές θεραπείας (όπως χημειοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση και ακτινοθεραπεία). Ο γιατρός θα επιλέξει την θεραπεία που είναι καλύτερη για το παιδί σας.
• Μετά τη θεραπεία μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες, επομένως είναι σημαντικό να συνεχίσετε να κάνετε ιατρικούς ελέγχους.
• Δεν είστε μόνοι. Οι γιατροί, οι νοσοκόμες και οι σύμβουλοι είναι εκεί για να βοηθήσουν εσάς και το μωρό σας. Μην διστάσετε να τους ζητήσετε βοήθεια.

Ελπίζω ότι αυτές οι πληροφορίες σας βοήθησαν να κατανοήσετε κάπως αυτήν την ασθένεια. Να θυμάστε ότι με μια θετική στάση και σωστή ιατρική θεραπεία, μπορείτε να ξεπεράσετε αυτήν την πρόκληση.

` Λέμφωμα μη Hodgkin, Καρκίνος παιδικής ηλικίας, Λέμφωμα, Λεμφικό σύστημα, Συμπτώματα καρκίνου, Θεραπεία καρκίνου, Υγεία παιδιών