Τι πρέπει να γνωρίζετε για την ένεση νορεπινεφρίνης που σώζει ζωές σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης

Μπορεί να έχετε ακούσει έναν γιατρό να σας λέει, όταν κάποιος στην οικογένειά σας βρίσκεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ), «Η αρτηριακή πίεση είναι πολύ χαμηλή, γι' αυτό ξεκινήσαμε ένα ειδικό φάρμακο για να σώσουμε τη ζωή του». Ή μπορεί να το έχετε δει σε μια ταινία, όπου ένα άτομο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης είναι συνδεδεμένο με πολλά μηχανήματα και ένα φάρμακο εγχέεται στο σώμα μέσω μιας μικρής σύριγγας από ένα μηχάνημα. Η νορεπινεφρίνη είναι ένα πολύ σημαντικό και ισχυρό φάρμακο που χορηγείται σε τέτοιες περιπτώσεις. Χρησιμοποιείται συχνά σε μια μάχη μεταξύ ζωής και θανάτου. Ας μιλήσουμε λοιπόν γι' αυτό απλά σήμερα.

Τι ακριβώς είναι η νορεπινεφρίνη;

Με απλά λόγια, η νορεπινεφρίνη είναι μια συνθετική χημική ουσία που μοιάζει πολύ με την ορμόνη αδρεναλίνη, η οποία παράγεται φυσιολογικά στο σώμα μας. Στην ιατρική, την ονομάζουμε αγγειοσυσπαστικό .

Φανταστείτε έναν σωλήνα νερού. Όταν τον πιέζετε λίγο, το νερό ρέει έξω με μεγαλύτερη πίεση, σωστά; Με τον ίδιο τρόπο, αυτό που κάνει αυτό το φάρμακο νορεπινεφρίνης είναι ότι προκαλεί τη συστολή (σφίξιμο) των ευαίσθητων αιμοφόρων αγγείων σε όλο το σώμα μας. Στη συνέχεια, η πίεση του αίματος που ρέει μέσα σε αυτά τα αγγεία, δηλαδή η αρτηριακή πίεση, αυξάνεται ξαφνικά.

Πότε χρειάζεται αυτό το φάρμακο;

Συνήθως, όταν η αρτηριακή πίεση κάποιου πέφτει, το πρώτο πράγμα που κάνουμε είναι να του χορηγήσουμε φυσιολογικό ορό. Αλλά μερικές φορές, ακόμη και με φυσιολογικό ορό, η πίεση δεν επανέρχεται στο επιθυμητό επίπεδο. Τότε είναι που η αρτηριακή πίεση πέφτει σε επίπεδο που θα μπορούσε να είναι απειλητικό για τη ζωή. Η νορεπινεφρίνη χρησιμοποιείται για να βοηθήσει.

Για παράδειγμα:

• Σοβαρές Λοιμώξεις (Σήψη): Στο σηπτικό σοκ, μια σοβαρή λοίμωξη εισέρχεται στο σώμα και προκαλεί απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.
• Καρδιακές προσβολές: Όταν η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει σωστά το αίμα μετά από μια σοβαρή καρδιακή προσβολή.
• Σοβαρό Τραύμα: Όταν υπάρχει υπερβολική αιμορραγία μετά από ένα σοβαρό ατύχημα.
• Μεγάλες Χειρουργικές Επεμβάσεις: Ειδικά μετά από μεγάλες καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις.
• Σοβαρή αλλεργική αντίδραση (αναφυλακτικό σοκ): Σε ορισμένα άτομα, η αρτηριακή πίεση μπορεί να μειωθεί σημαντικά κατά τη διάρκεια μιας σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης σε κάτι.

Σε μια τέτοια περίπτωση, εάν τα πιο σημαντικά όργανα του σώματος, όπως ο εγκέφαλος, η καρδιά και τα νεφρά , δεν λαμβάνουν την απαραίτητη παροχή αίματος, αυτά τα όργανα μπορεί να παρουσιάσουν βλάβη και ο ασθενής μπορεί να πεθάνει. Η νορεπινεφρίνη χρησιμοποιείται για την τεχνητή αύξηση της πίεσης και την αποστολή αίματος σε αυτά τα όργανα.

Πώς χορηγείται αυτό το φάρμακο; Και τι πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό

Αυτό το φάρμακο χορηγείται μέσω μιας κάνουλας που εισάγεται σε μια φλέβα. Αλλά επειδή πρέπει να χορηγείται στο σώμα με πολύ ακριβή ρυθμό, χρησιμοποιείται για αυτό μια ειδική συσκευή που ονομάζεται αντλία έγχυσης . Η αρτηριακή πίεση του ασθενούς παρακολουθείται συνεχώς με μια οθόνη και ο γιατρός αλλάζει συνεχώς τον ρυθμό με τον οποίο χορηγείται το φάρμακο με βάση αυτές τις τιμές.

Πριν ξεκινήσετε αυτήν τη θεραπεία, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σας για το πλήρες ιστορικό υγείας σας (ή του ασθενούς). Ειδικά για τα εξής:

• Είχατε ποτέ αλλεργία στη νορεπινεφρίνη ή σε χημικές ουσίες που ονομάζονται θειώδη άλατα ;
• Έχετε ιστορικό ακανόνιστων καρδιακών παλμών;
• Έχετε πρόβλημα με θρόμβους αίματος;
• Έχετε προβλήματα κυκλοφορίας στις άκρες των δακτύλων σας;
• Είστε έγκυος, ελπίζετε να μείνετε έγκυος ή θηλάζετε;
• Υπάρχει κάποια κατάσταση αφυδάτωσης στον οργανισμό;

Η θεραπεία μπορεί να αλλάξει με βάση αυτές τις πληροφορίες.

Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες του φαρμάκου;

Επειδή πρόκειται για ένα πολύ ισχυρό φάρμακο, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες παρενέργειες. Γι' αυτό το προσωπικό του νοσοκομείου είναι πάντα σε εγρήγορση σχετικά με αυτό. Λαμβάνουν μέτρα αμέσως μόλις εντοπίσουν κάποιο πρόβλημα.

Πρέπει να φοβάστε την υπερβολική δόση;

Όχι. Αυτό συμβαίνει επειδή αυτό το φάρμακο δεν είναι κάτι που μπορείτε να πάρετε σπίτι. Χορηγείται σε νοσοκομείο, υπό την πλήρη επίβλεψη γιατρών και με πολύ ελεγχόμενο τρόπο, επομένως οι πιθανότητες υπερδοσολογίας είναι πολύ χαμηλές . Εάν συμβεί κάτι τέτοιο, το προσωπικό του νοσοκομείου είναι έτοιμο να παράσχει όλη την απαραίτητη θεραπεία. Εάν έχετε οποιεσδήποτε αμφιβολίες, μπορείτε επίσης να καλέσετε το Εθνικό Κέντρο Πληροφοριών για Δηλητηριάσεις στο Εθνικό Νοσοκομείο του Κολόμπο για περισσότερες πληροφορίες.

Πιθανές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Είναι επίσης πολύ σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σας για οποιαδήποτε άλλα φάρμακα παίρνετε, καθώς ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα όταν συνδυάζονται με νορεπινεφρίνη.

• Αλκαλοειδή της ερυσιβώδους όλυρας: Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παθήσεων όπως οι ημικρανίες.
• Αντικαταθλιπτικά: Ειδικά φάρμακα όπως η αμιτριπτυλίνη και φάρμακα στην κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται ΜΑΟΙ (αναστολείς μονοαμινοξειδάσης).
• Γενικά αναισθητικά: Ορισμένα φάρμακα που χορηγούνται για την πρόκληση ύπνου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
• Φάρμακα για τον διαβήτη: Επειδή η νορεπινεφρίνη μπορεί να αλλάξει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, η δοσολογία των φαρμάκων για τον διαβήτη μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή.

Ενημερώστε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα, τις βιταμίνες, τα φυτικά προϊόντα και για το αν καπνίζετε ή πίνετε αλκοόλ, καθώς αυτά τα πράγματα μπορούν να επηρεάσουν τη θεραπεία σας.

Νορεπινεφρίνη, χαμηλή αρτηριακή πίεση, μονάδα εντατικής θεραπείας, ΜΕΘ, επείγουσα περίθαλψη, αγγειοσυσπαστικό, αρτηριακή πίεση, σοκ