Είναι σοβαρός τραυματισμός στα μάτια; (Open Globe Injury) Ας μιλήσουμε γι' αυτό λεπτομερώς!

Έχετε σκεφτεί ποτέ πόσο ευαίσθητα και πολύτιμα είναι τα μάτια μας; Ακόμα και ένα μικρό ατύχημα μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στα μάτια. Μερικές φορές, όταν συμβαίνει κάτι στα μάτια, μπορεί να μην φαίνεται τίποτα σοβαρό, αλλά στην πραγματικότητα θα μπορούσε να είναι μια σοβαρή πάθηση. Σήμερα θα μιλήσουμε για έναν πολύ επικίνδυνο τραυματισμό που μπορεί να συμβεί στα μάτια. Οι γιατροί το ονομάζουν «(Open Globe Injury)». Με απλά λόγια, είναι σαν σχισμένο μάτι.

Τι είναι αυτό το `(Open Globe Injury)`; Ας το καταλάβουμε πολύ απλά!

Με απλά λόγια, ένας «τραυματισμός ανοιχτής σφαίρας» είναι όταν το μάτι μας - δηλαδή, ο βολβός του ματιού, τον οποίο οι γιατροί ονομάζουν «σφαιρά» - χτυπιέται από κάτι σκληρό ή κάτι αιχμηρό έχει σφηνωθεί μέσα του, προκαλώντας μια τομή ή μια τρύπα σε όλο το πάχος του τοιχώματος του ματιού. Σκεφτείτε το σαν μια μικρή μπάλα που σκάει. Όταν συμβαίνει αυτό, το τοίχωμα του ματιού δεν είναι πλέον εντελώς κλειστό. Αυτό επιτρέπει στον ευαίσθητο ιστό μέσα στο μάτι να διαρρεύσει.

Το τοίχωμα του ματιού μας αποτελείται από δύο μέρη. Το ένα είναι το λευκό μέρος , το οποίο οι γιατροί ονομάζουν «(Σκληρό χιτώνα)». Το άλλο είναι το διαφανές μέρος στο μπροστινό μέρος του ματιού, το οποίο ονομάζεται κερατοειδής . Ένας «τραυματισμός ανοιχτού σφαιριδίου» συμβαίνει όταν μια τομή διαπερνά ολόκληρο το πάχος είτε του κερατοειδούς, είτε του σκληρού χιτώνα ή και των δύο.

Σημαντικό: Αυτό είναι πολύ διαφορετικό και πιο σοβαρό από ένα γδαρμένο μάτι!

Μια οφθαλμική τριβή, γνωστή και ως «τριβή κερατοειδούς», είναι μια μικρή γρατσουνιά που εμφανίζεται μόνο στην επιφάνεια του κερατοειδούς. Τις περισσότερες φορές, δεν είναι τόσο σοβαρή. Ωστόσο, ένας «τραυματισμός ανοιχτού σφαιριδίου» είναι ένας πολύ βαθύτερος και πιο σοβαρός τραυματισμός.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι αυτού του «(Open Globe Injury)»;

Ναι, υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτού του τραυματισμού ανάλογα με τον τρόπο που εμφανίζεται:

• Ρήξη σφαιροειδούς σφαίρας: Αυτό συμβαίνει όταν το μάτι χτυπηθεί δυνατά από κάτι αμβλύ (όχι αιχμηρό), όπως όταν χτυπηθεί από μια σκληρή μπάλα.
• Ρήξη σφαιρικού βολβού πλήρους πάχους: Αυτό συμβαίνει όταν το μάτι κόβεται από ένα αιχμηρό αντικείμενο.
• Διείσδυση βολβού: Αυτό συμβαίνει όταν ένα αιχμηρό αντικείμενο κολλάει στο μάτι και παραμένει μέσα στο μάτι.
• Διάτρηση σφαιροειδούς βολβού: Και εδώ, ένα αιχμηρό αντικείμενο εισέρχεται στο μάτι, αλλά περνάει μέσα από το μάτι και έξω, ή περνάει από το ένα σημείο μέσα στο μάτι σε ένα άλλο.

Σε κάθε περίπτωση, μην ξεχνάτε ότι επειδή ένα μέρος του τοιχώματος του ματιού είναι ανοιχτό, μπορεί να βγουν έξω πράγματα που βρίσκονται μέσα στο μάτι.

Ποιος είναι πιο πιθανό να έχει τέτοια ατυχήματα;

Στην πραγματικότητα, ο καθένας μπορεί να πάθει «τραυματισμό Open Globe». Ωστόσο, μελέτες έχουν δείξει ότι οι άνδρες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο . Συγκεκριμένα, οι νέοι άνδρες κάτω των 40 ετών έχουν διπλάσιες πιθανότητες να αναπτύξουν αυτή την πάθηση σε σχέση με τους άνδρες άνω των 40 ετών.

Επίσης, εάν έχετε υποβληθεί σε προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στα μάτια – για παράδειγμα, χειρουργικές επεμβάσεις καταρράκτη, χειρουργικές επεμβάσεις γλαυκώματος ή ορισμένες μεταμοσχεύσεις κερατοειδούς – διατρέχετε επίσης ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο. Αυτό συμβαίνει επειδή οι προστατευτικοί ιστοί του ματιού μπορεί μερικές φορές να είναι λίγο πιο αδύναμοι στις περιοχές όπου πραγματοποιήθηκε η χειρουργική επέμβαση.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός «τραυματισμού από ανοιχτή σφαίρα»; Πώς τον αναγνωρίζετε;

Τα συμπτώματα αυτού του τραυματισμού μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο, αλλά τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι:

• Υπάρχει έντονος πόνος στο μάτι .
• Μπορεί να χάσετε την όρασή σας ή η όρασή σας μπορεί να γίνει θολή.
• Ένα υδαρές υγρό μπορεί να αποστραγγιστεί από το μάτι.
• Μπορείτε ακόμη και να δείτε μια ορατή πληγή πάνω από το βλέφαρο.
• Μπορείτε να δείτε τον ιστό μέσα στο μάτι να βγαίνει . Αυτό είναι ένα πολύ σοβαρό σημάδι.

Τι προκαλεί ένα τέτοιο ατύχημα;

Ας δούμε τις κύριες αιτίες αυτού του «(Open Globe Injury)»:

• Πτώσεις: Ειδικά αν πέσετε και χτυπήσετε το κεφάλι σας. Αυτό είναι συχνό σε άτομα άνω των 75 ετών. Να είστε προσεκτικοί εάν υπάρχουν ολισθηρές επιφάνειες ή αντικείμενα που θα μπορούσαν να σας σκοντάψουν.
• Αιχμηρά αντικείμενα όπως ψαλίδι: Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε σπίτια με μικρά παιδιά. Μην αφήνετε αντικείμενα όπως ψαλίδια και μαχαίρια σε σημείο που μπορούν εύκολα να τα πιάσουν.
• Μάχη: Αυτό μπορεί να συμβεί όταν σε χτυπήσουν στο κεφάλι, δηλαδή όταν σε κλωτσήσουν με το χέρι.
• Τροχαία ατυχήματα και ατυχήματα με βιομηχανικά μηχανήματα: Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί λόγω μικρών κομματιών υλικού που εκτοξεύονται με μεγάλη ταχύτητα σε χώρους εργασίας ή λόγω εμπλοκής τους στα ίδια τα μηχανήματα.
• Θραύσματα: Πράγματα όπως θραύσματα μπαρουτιού.
• Πυροβολισμοί.
• Εκρήξεις: Πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί ακόμα και όταν ανάβετε πυροτεχνήματα.
• Μαχαίρωμα.
• Μπίλι Χουκ: Όσοι πηγαίνουν για ψάρεμα θα πρέπει επίσης να είναι προσεκτικοί σε αυτό.

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί έναν «τραυματισμό Open Globe»;

Αν νομίζετε ότι έχετε έναν σοβαρό τραυματισμό στα μάτια όπως αυτός, το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να μην αγγίζετε, να μην πιέζετε ή να μην τρίβετε το μάτι σας για κανέναν λόγο. Κάτι τέτοιο μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση. Θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν οφθαλμίατρο ή να πάτε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών νοσοκομείου το συντομότερο δυνατό.

Ένας γιατρός θα εξετάσει το μάτι σας, θα ακούσει τα συμπτώματά σας και πιθανώς θα υποψιαστεί «τραυματισμό ανοιχτού σφαιριδίου» με βάση την εμφάνιση του ματιού σας. Μερικές φορές μπορεί να γίνει «υπερηχογράφημα» ή «μαγνητική τομογραφία (MRI), αλλά μόνο αφού βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν μεταλλικά θραύσματα μέσα στο μάτι. Επειδή εάν υπάρχουν μεταλλικά θραύσματα, η «μαγνητική τομογραφία» μπορεί να είναι επικίνδυνη.

Εάν είναι δυνατόν, ο γιατρός θα σας ρωτήσει λεπτομέρειες όπως πώς συνέβη το ατύχημα, τι ώρα ήταν και τι συνέβη μετά από αυτό.Κατά την αρχική εξέταση, δεν ασκείται πίεση στο μάτι. Ο γιατρός συχνά θα πραγματοποιήσει τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Μια πλήρης «εξέταση οφθαλμού με σχισμοειδή λάμπα» (Slit light examination). Αυτή σας επιτρέπει να δείτε καθαρά όλα τα μέρη του ματιού.
• Τεστ `(Διάγραμμα ματιών Snellen)`. Αυτό είναι το τεστ με το "μεγάλο Ε" που ελέγχει πόσο καλά μπορείτε να δείτε.
• Μια «αξονική τομογραφία» (CT) του προσώπου και της περιοχής της γνάθου σας.

Πώς αντιμετωπίζεται ένας «τραυματισμός Open Globe»;

(Open Globe Injury) είναι μια ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να νοσηλευτείτε αμέσως. Εάν υπάρχουν άλλοι απειλητικοί για τη ζωή τραυματισμοί από το ατύχημα, η ιατρική ομάδα θα τους αντιμετωπίσει πρώτα. Μόνο τότε ο οφθαλμίατρος θα εξετάσει το μάτι.

Οι περισσότεροι «τραυματισμοί Open Globe» απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Μέχρι να γίνει η χειρουργική επέμβαση ή εάν ο τραυματισμός σας δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση (κάτι που είναι πολύ σπάνιο), θα πρέπει οπωσδήποτε να κάνετε τα εξής:

• Προσπαθήστε να παραμείνετε όσο το δυνατόν πιο ήρεμοι .
• Μην αγγίζετε ή πιέζετε ποτέ το μάτι σας. Μην ασκείτε πίεση στο μάτι σας.
• Προστατέψτε το μάτι σας. Οι γιατροί θα το καλύψουν.
• Μην κάνετε τίποτα που ασκεί πίεση στα μάτια σας. Αυτό σημαίνει να σηκώνετε βαριά αντικείμενα, να σκύβετε ή να καταπονείστε στην τουαλέτα. Προσπαθήστε να αποφύγετε τον βήχα ή το φτέρνισμα όσο το δυνατόν περισσότερο. Αλλά αν δεν μπορείτε να σταματήσετε, αφήστε το να βγει. Μην κρατάτε τον βήχα ή το φτέρνισμά σας.
• Πάρτε το φάρμακο που σας έχει δώσει ο γιατρός σας για να σταματήσετε τον εμετό και να μειώσετε τον πόνο, όπως σας έχει συνταγογραφηθεί. (Εάν δεν σας έχει χορηγηθεί φάρμακο αλλά εξακολουθείτε να αισθάνεστε έντονο πόνο ή ναυτία, ενημερώστε τον γιατρό σας.)
• Όταν βρίσκεστε στο κρεβάτι , κρατήστε το κεφάλι σας ψηλά περίπου 30 μοίρες.
• Εάν είναι απαραίτητο, κάντε ένα εμβόλιο τετάνου.

Οι τραυματισμοί από τραύμα ανοιχτής σφαίρας (OGI) συχνά αντιμετωπίζονται με επείγουσα χειρουργική επέμβαση, όπου ο κερατοειδής και ο σκληρός χιτώνας συρράπτονται μεταξύ τους. Εάν χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός σας θα προσπαθήσει να επανασυνδέσει τυχόν χαλαρό οφθαλμικό ιστό που έχει βγει από τον τραυματισμό ή να αφαιρέσει τυχόν κατεστραμμένο ιστό. Θα προσπαθήσει επίσης να επαναφέρει την πίεση στο εσωτερικό του ματιού σε φυσιολογικά επίπεδα.

Μετά την επέμβαση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά που θα ενσταλάσσονται στο μάτι και μερικές φορές θα λαμβάνονται από το στόμα. Αυτά τα αντιβιοτικά χορηγούνται για την πρόληψη σοβαρών λοιμώξεων στο εσωτερικό του ματιού, όπως η ενδοφθαλμίτιδα και άλλες λοιμώξεις.

Συνήθως χρειάζονται τουλάχιστον δύο εβδομάδες για να επουλωθούν τα μάτια σας, αλλά πρέπει να τα προστατεύετε για μερικές ακόμη εβδομάδες.

Είναι πολύ σημαντικό αυτή η αρχική χειρουργική επέμβαση να βοηθά κυρίως στο κλείσιμο του ματιού και στην έναρξη της διαδικασίας επούλωσης. Σε πολλές περιπτώσεις, μπορεί να έχετε επιπρόσθετους τραυματισμούς (όπως αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, καταρράκτη ή ρήξεις ίριδας). Αυτές μερικές φορές αντιμετωπίζονται με μεταγενέστερες χειρουργικές επεμβάσεις, αφού το μάτι έχει επουλωθεί λίγο.

Θα χρειαστεί να επισκεφτείτε τον γιατρό σας αρκετές φορές (ραντεβού παρακολούθησης) για να ελέγξετε την ανάρρωσή σας. Η τήρηση αυτών των ραντεβού είναι πολύ σημαντική για την υγεία των ματιών σας.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές ενός «τραυματισμού από ανοιχτή σφαίρα»;

Ένας από τους πιο σοβαρούς τραυματισμούς στα μάτια είναι ο «τραυματισμός ανοιχτής σφαίρας». Το αποτέλεσμα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη φύση του τραυματισμού και την έκταση της βλάβης. Ακολουθούν ορισμένες πιθανές επιπλοκές:

• Επίμονος πόνος στα μάτια.
• Μόνιμη απώλεια όρασης ή θολή όραση.
• Αποκόλληση αμφιβληστροειδούς.
• Ρήξη χοριοειδούς: Αυτό μπορεί να προκαλέσει σημαντική αιμορραγία και αλλαγές στην πίεση στο εσωτερικό του ματιού.
• Μια πάθηση που ονομάζεται «(Phthisis bulbi)». Αυτή είναι όταν η όραση μειώνεται, η πίεση στο εσωτερικό του ματιού είναι χαμηλή και το μάτι «σταματά να λειτουργεί» για ένα χρονικό διάστημα. Με απλά λόγια, το μάτι συρρικνώνεται.
• Μια λοίμωξη στο εσωτερικό του ματιού (ενδοφθαλμίτιδα). Αυτή είναι πολύ σοβαρή και μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη απώλεια όρασης ή ακόμα και σε απώλεια του ματιού.
• Πρέπει να αφαιρεθεί πλήρως το μάτι. Αυτό είναι σπάνιο, αλλά σε ακραίες περιπτώσεις, το μάτι μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί εάν ο τραυματισμός είναι τόσο σοβαρός που δεν μπορεί να επιδιορθωθεί.

Πώς μπορεί να μειωθεί αυτό το είδος ατυχήματος;

Ενώ δεν μπορούν να προληφθούν όλα τα ατυχήματα, μπορούν να ληφθούν ορισμένες προφυλάξεις για τη μείωση του κινδύνου. Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτές:

• Μην αφήνετε αιχμηρά αντικείμενα (όπως ψαλίδια και μαχαίρια) κοντά σε μικρά παιδιά. Διδάξτε τα να χρησιμοποιούν αυτά τα αντικείμενα με προσοχή.
• Να φοράτε προστατευτικά γυαλιά κατά την εργασία, ειδικά όταν εργάζεστε με μηχανήματα, και όταν παίζετε αθλήματα επαφής ή αθλήματα γρήγορης κίνησης (π.χ. κρίκετ, μπέιζμπολ).
• Να είστε πολύ προσεκτικοί όταν οδηγείτε.
• Ακολουθήστε τις διαδικασίες ασφαλείας κατά τη χρήση μηχανημάτων στον χώρο εργασίας. Μην εργάζεστε με μηχανήματα ενώ βρίσκεστε σε κατάσταση μέθης.
• Αποφύγετε τις σωματικές συγκρούσεις με άλλα άτομα.
• Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί εάν έχετε υποβληθεί σε προηγούμενη οφθαλμολογική χειρουργική επέμβαση ή εάν η όρασή σας στο ένα μάτι είναι ήδη πολύ κακή.
• Αφαιρέστε και αποθηκεύστε αντικείμενα που θα μπορούσαν να πέσουν από την πόρτα (ολισθηρά χαλιά, περιττά αντικείμενα στο δρόμο). Βεβαιωθείτε ότι υπάρχει καλός φωτισμός μέσα στο σπίτι.

Τι πρέπει να περιμένω εάν έχω τραυματισμό από το Open Globe;

Εάν έχετε «τραυματισμό Open Globe», συνήθωςΕίναι καλύτερο να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση εντός 24 έως 48 ωρών από τον τραυματισμό. Ο χρόνος επούλωσης εξαρτάται από το πόσο σοβαρός ήταν ο αρχικός τραυματισμός.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Οποιοσδήποτε τραυματισμός στο μάτι θα πρέπει να αντιμετωπίζεται ως επείγον ιατρικό περιστατικό . Θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό ή να πάτε στα επείγοντα περιστατικά ενός νοσοκομείου.

Εάν έχετε «τραυματισμό Open Globe», καλό είναι να ρωτήσετε τον οφθαλμίατρό σας για τα εξής:

• Ποιες δραστηριότητες πρέπει να αποφεύγω;
• Πότε μπορώ να επιστρέψω στη δουλειά ή στο σχολείο;
• Πώς πρέπει να κοιμάμαι στο κρεβάτι;
• Τι είδους μάσκα ματιών πρέπει να χρησιμοποιήσω;
• Εάν εμφανίσω οποιαδήποτε συμπτώματα, πρέπει να επισκεφτώ ξανά γιατρό ή να πάω στα επείγοντα;
• Τι είδους οφθαλμίατρο πρέπει να επισκεφτώ για περαιτέρω θεραπεία; (Για παράδειγμα, έναν «ειδικό για τον αμφιβληστροειδή» εάν ο αμφιβληστροειδής έχει υποστεί βλάβη, έναν «ειδικό για το γλαύκωμα» εάν η πίεση στο εσωτερικό του ματιού είναι υψηλή μετά την επέμβαση).

Να θυμάστε ότι εάν τραυματίσετε το μάτι σας σε μια μάχη, πτώση ή άλλο ατύχημα, πηγαίνετε αμέσως στα επείγοντα ενός νοσοκομείου. Μπορεί να μην συνειδητοποιήσετε εκείνη τη στιγμή ότι έχετε «τραυματισμό ανοιχτού σφαιρικού τοιχώματος». Ωστόσο, εάν έχετε έναν, χρειάζεστε άμεση ιατρική φροντίδα για να διατηρήσετε την όρασή σας και πιθανώς να σώσετε το μάτι σας. Υπάρχει βοήθεια για αυτήν την πάθηση. Μπορείτε επίσης να βοηθήσετε στην πρόληψη αυτού του είδους του ατυχήματος φορώντας πάντα τη συνιστώμενη προστασία ματιών και οδηγώντας με ασφάλεια.

Μήνυμα για το σπίτι: Ας θυμηθούμε!

Εντάξει, ας ανακεφαλαιώσουμε λοιπόν μερικά από τα πιο σημαντικά σημεία σχετικά με το «(Open Globe Injury)» που συζητήσαμε σήμερα:

• Ένας «τραυματισμός ανοιχτού οφθαλμικού βολβού» είναι ένας πολύ σοβαρός τραυματισμός του ματιού. Περιλαμβάνει ολική ρήξη ή διάτρηση του τοιχώματος του ματιού.
• Αυτό είναι πολύ διαφορετικό και πιο επικίνδυνο από ένα συνηθισμένο ξύσιμο στο μάτι.
• Εάν εμφανίσετε συμπτώματα όπως έντονο πόνο στα μάτια, απώλεια όρασης ή έκκριμα από το μάτι , ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή.
• Μην κάνετε οπτική επαφή ή μην κοιτάτε επίμονα για κανέναν λόγο.
• Συχνά απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
• Η τήρηση των προφυλάξεων ασφαλείας (χρήση γυαλιών ασφαλείας, προσεκτική χρήση αιχμηρών αντικειμένων) μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη τέτοιων ατυχημάτων.

Τα μάτια σας είναι πολύτιμα. Επομένως, είναι δική σας ευθύνη να τα φροντίζετε. Εάν σας συμβεί κάτι, μην πανικοβληθείτε ή πανικοβληθείτε, αλλά ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

` Τραυματισμός Open Globe, Τραυματισμοί οφθαλμών, Οφθαλμικά ατυχήματα, Ρήξη οφθαλμού, Επείγουσα οφθαλμολογική θεραπεία, Απώλεια όρασης, Χειρουργική επέμβαση οφθαλμού