Φανταστείτε ότι το μωρό σας είναι αλλεργικό στα φιστίκια. Έτσι, κάθε φορά που το πηγαίνετε σε ένα πάρτι ή το αφήνετε στο σχολείο, έχετε έναν τρομερό φόβο στο μυαλό σας. «Α, τι θα γίνει αν κάποιος σας δώσει ένα κομμάτι κέικ με φιστίκια μέσα; Τι θα συμβεί αν ένα μικρό κομμάτι μπει κατά λάθος στο στόμα του μωρού σας;» Αυτός ο φόβος, αυτή η πίεση, είναι πιθανώς πολύ οικεία σε εσάς. Μόνο όσοι το έχουν βιώσει ξέρουν πόσο δύσκολο είναι να ζεις με τέτοιες τροφικές αλλεργίες. Αλλά, έχετε ακούσει για μια νέα θεραπεία που μπορεί να σας βοηθήσει να αποχαιρετήσετε αυτόν τον φόβο; Γι' αυτό θα μιλήσουμε σήμερα.
Με απλά λόγια, τι είναι η Στοματική Ανοσοθεραπεία (OIT);
Αν και το όνομα μπορεί να ακούγεται περίπλοκο, η ιδέα είναι απλή. Η στοματική ανοσοθεραπεία (OIT) είναι μια θεραπεία για τις τροφικές αλλεργίες. Περιλαμβάνει τη χορήγηση πολύ μικρών ποσοτήτων της τροφής στην οποία είστε αλλεργικοί (ιατρικά ονομάζεται αλλεργιογόνο) υπό την στενή επίβλεψη αλλεργιολόγου.
Σκεφτείτε το ως εξής. Σας χορηγείται η τροφή στην οποία έχετε αλλεργία, όπως ένα φάρμακο, υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Αρχικά, ξεκινάτε με μια πολύ μικρή ποσότητα που δεν μπορείτε καν να δείτε. Στη συνέχεια, με την πάροδο του χρόνου, αυξάνετε πολύ προσεκτικά την ποσότητα.
Ο κύριος στόχος αυτού είναι να «αρρωστήσει» σταδιακά το ανοσοποιητικό σας σύστημα από την τροφή στην οποία είστε αλλεργικοί. Κανονικά, το σώμα σας μπερδεύει μια πρωτεΐνη στην τροφή με έναν «επικίνδυνο εχθρό» και αρχίζει να την καταπολεμά. Αυτό προκαλεί την αλλεργία. Αλλά στη θεραπεία OIT, εισάγουμε σταδιακά τον «εχθρό» στο σώμα σας, έτσι ώστε με την πάροδο του χρόνου το ανοσοποιητικό σας σύστημα να συνειδητοποιεί: «Α... δεν είναι και τόσο επικίνδυνος». Αυτό το ονομάζουμε «απευαισθητοποίηση». Δηλαδή, το σώμα γίνεται λιγότερο ευαίσθητο σε αυτήν την τροφή.
Το πιο σημαντικό είναι ότι μετά από αυτή τη θεραπεία, εάν καταναλώσετε κατά λάθος μια μικρή ποσότητα της αλλεργικής τροφής, θα είστε σε θέση να αποτρέψετε μια σοβαρή αντίδραση.
Ποιες προετοιμασίες πρέπει να γίνουν πριν από την έναρξη της θεραπείας με OIT;
Αυτό δεν είναι κάτι που μπορείτε απλώς να ξεκινήσετε. Πρέπει να γίνει με πολύ προγραμματισμένο τρόπο, αφού μιλήσετε με τον γιατρό σας. Συνήθως, θα πρέπει να ολοκληρώσετε αυτά τα πράγματα πριν από αυτό.
| Τι να κάνετε | Γιατί συμβαίνει αυτό; |
|---|---|
| Δοκιμές αλλεργίας Δερματικές εξετάσεις και εξετάσεις αίματος. | Για να επιβεβαιωθεί εάν είστε πραγματικά αλλεργικοί σε αυτό το τρόφιμο και για να διαπιστωθεί εάν η θεραπεία είναι αποτελεσματική, να ληφθεί μια αρχική τιμή πριν και μετά τη θεραπεία. Συγκεκριμένα, μετράται το επίπεδο ενός αντισώματος που ονομάζεται IgE . |
| Η σωστή διαχείριση του άσθματος και του εκζέματος | Εάν άλλες αλλεργικές παθήσεις όπως αυτές δεν ελέγχονται σωστά, ο κίνδυνος επικίνδυνης αντίδρασης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με OIT είναι υψηλός . |
| Αγοράζοντας απαραίτητα πράγματα Συσκευές μέτρησης και το εν λόγω τρόφιμο (όπως ένα κουτάλι, μια πάστα). | Είναι απαραίτητο να τα λαμβάνετε καθημερινά στην ακριβή δόση που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Υπάρχουν ειδικές σκόνες για αλλεργίες στα φιστίκια, όπως το Palforzia®. |
| Λήψη αυτοεγχυτήρα επινεφρίνης Π.χ.: EpiPen®, Auvi-Q® | Αυτό είναι το πιο σημαντικό και υποχρεωτικό . Αυτό είναι το εμβόλιο που μπορεί να σας σώσει τη ζωή εάν εμφανίσετε ξαφνική σοβαρή αλλεργική αντίδραση (αναφυλαξία). Δεν μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία OIT χωρίς αυτό . Ο γιατρός σας θα σας δώσει μια συνταγή για αυτό. |
Πώς συμβαίνει αυτή η διαδικασία θεραπείας;
Όλη αυτή η διαδικασία μπορεί να χωριστεί σε δύο κύριες φάσεις: τη «φάση κλιμάκωσης» και τη «φάση συντήρησης».
1. Φάση ενημέρωσης
Αυτή είναι η πιο ενεργή περίοδος θεραπείας.
- Ημέρα 1: Αρχικά, θα πρέπει να πάτε στο ιατρείο ή στην κλινική. Εκεί, υπό την επίβλεψη του γιατρού, θα σας χορηγηθεί μια πολύ μικρή ποσότητα της αλλεργιογόνας τροφής. Ο γιατρός θα σας εξηγήσει τα πάντα σχετικά με την ποσότητα που πρέπει να φάτε και τον τρόπο μέτρησής της. Θα είναι επίσης έτοιμος να σας περιθάλψει εάν έχετε οποιεσδήποτε αντιδράσεις.
- Στο σπίτι: Έπειτα, η πρώτη δόση που συνταγογράφησε ο γιατρός, θα πρέπει να το παίρνετε στο σπίτι κάθε μέρα. Είναι καλύτερο να το παίρνετε την ίδια ώρα που γίνεται.
- Κάθε δύο εβδομάδες: Θα σας ζητηθεί να επισκέπτεστε ξανά τον γιατρό σας κάθε δύο εβδομάδες. Εκεί, και πάλι υπό ιατρική επίβλεψη, η δόση σας θα αυξηθεί ελαφρώς. Στη συνέχεια, θα επιστρέφετε σπίτι και θα λαμβάνετε τη νέα δόση κάθε μέρα.
Με αυτόν τον τρόπο, η δόση αυξάνεται σταδιακά κάθε δύο εβδομάδες μέχρι ο γιατρός να φτάσει σε μια δόση-στόχο.
2. Φάση Συντήρησης
Μόλις φτάσετε σε αυτήν τη δόση-στόχο, ξεκινά η «φάση συντήρησης».
- Αυτό που συμβαίνει εδώ είναι ότι συνεχίζετε να παίρνετε την υψηλότερη δόση που πήρατε με επιτυχία την τελευταία φορά κάθε μέρα .
- Αυτή η δόση συντήρησης πρέπει να λαμβάνεται για τουλάχιστον έξι μήνες.
- Μετά από έξι μήνες, ο γιατρός σας θα κάνει μια ακόμη εξέταση αίματος για να διαπιστώσει εάν το επίπεδο αντισωμάτων στον οργανισμό σας έναντι αυτής της τροφής έχει μειωθεί.
- Μερικές φορές, μπορείτε επίσης να κάνετε ένα «Τεστ Πρόκλησης Τροφίμων». Αυτό σημαίνει ότι σε νοσοκομειακό περιβάλλον, υπό ιατρική επίβλεψη, σας χορηγείται μια μικρή ποσότητα της αλλεργιογόνας τροφής για να διαπιστωθεί εάν έχετε κάποια αντίδραση.
- Με βάση τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων, ο γιατρός σας θα αποφασίσει εάν θα πρέπει να συνεχίσετε να λαμβάνετε τη δόση συντήρησης κάθε μέρα ή εάν η λήψη της μερικές ημέρες την εβδομάδα θα είναι αρκετή.
Να θυμάστε ότι, ακόμη και κατά τη φάση συντήρησης, είναι απαραίτητο να έχετε πάντα μαζί σας τον αυτοεγχυτήρα επινεφρίνης , καθώς η πιθανότητα αιφνίδιας αντίδρασης δεν αποκλείεται εντελώς.
Ποιοι κανόνες πρέπει να ακολουθούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας;
Για την επιτυχία αυτής της θεραπείας και για τη δική σας ασφάλεια, υπάρχουν μερικά πράγματα που πρέπει να ακολουθήσετε. Η ακριβής τήρησή τους μπορεί να μειώσει πολλούς περιττούς κινδύνους.
| Κανόνας που πρέπει να ακολουθήσετε | Γιατί συμβαίνει αυτό; |
|---|---|
| Κρατήστε το φάρμακο κοντά σας. Να έχετε πάντα μαζί σας το φάρμακο για τις αλλεργίες σας και ένα EpiPen που δεν έχει λήξει. | Διότι σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, απαιτείται άμεση δράση. |
| Μην το λαμβάνετε με άδειο στομάχι. Φάτε λίγο πριν πάρετε τη δόση. | Η λήψη της δόσης με άδειο στομάχι αυξάνει τον κίνδυνο παρενεργειών ή αντιδράσεων. |
| Πάρτε το εγκαίρως. Πάρτε τη σημερινή δόση εντός δύο ωρών από τη χθεσινή δόση (δύο ώρες νωρίτερα ή αργότερα). | Διατηρήστε σταθερά επίπεδα φαρμάκων στον οργανισμό και μειώστε τον κίνδυνο αντιδράσεων. |
| Αποφύγετε την άσκηση και το μπάνιο σε ζεστό νερό. Αποφύγετε την έντονη σωματική δραστηριότητα και τα ζεστά μπάνια για δύο ώρες πριν και μετά τη λήψη της δόσης. | Αυτά τα πράγματα μπορούν να αυξήσουν την κυκλοφορία του αίματος στο σώμα και να αυξήσουν τον κίνδυνο αλλεργικής αντίδρασης. |
| Μην πάρετε ιβουπροφαίνη. Μην λαμβάνετε αναλγητικά ιβουπροφαίνης (όπως Advil®, Motrin®) 3-4 ώρες πριν και μετά τη λήψη της δόσης σας. | Αυτά τα φάρμακα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αλλεργικής αντίδρασης. |
| Μην πάρετε τη δόση εάν είστε άρρωστοι. Αποφύγετε τη λήψη της δόσης εάν έχετε κάποια ασθένεια όπως πυρετό, βήχα ή έμετο. | Όταν είστε άρρωστοι, το σώμα σας είναι πιο ευάλωτο σε κάποια αντίδραση. Επίσης, μπορείτε να μπερδέψετε τα συμπτώματα μιας ασθένειας με τα συμπτώματα μιας αλλεργικής αντίδρασης. Φροντίστε να μιλήσετε με τον γιατρό σας πριν παραλείψετε μια δόση. |
Τι κάνετε αν έχετε μια ξαφνική αντίδραση;
Αυτό είναι το πιο σημαντικό μέρος που πρέπει να γνωρίζουν όλοι. Ο γιατρός σας θα σας δώσει ένα σαφές σύνολο οδηγιών σχετικά με τα συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε, πότε να χρησιμοποιήσετε το EpiPen και πότε να πάτε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του νοσοκομείου.
Εάν εμφανίσετε ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα επικίνδυνα συμπτώματα , μην καθυστερήσετε .
- Πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Αίσθημα σφιξίματος στο στήθος
- Η εμφάνιση πολλών μεγάλων φουσκαλών (κνίδωσης) σε όλο το σώμα
- Έμετος
- Μούδιασμα στα χέρια, τα πόδια ή τα χείλη
- Αδυναμία σώματος, ζάλη, λιποθυμία
- Αίσθημα επικείμενης καταστροφής (ένα αίσθημα μεγάλου φόβου, όπως «κάτι θα μου συμβεί»).
Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, χρησιμοποιήστε αμέσως το EpiPen σας και μεταβείτε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου το συντομότερο δυνατό.
Δεν υπάρχουν κίνδυνοι από αυτή τη θεραπεία;
Όπως κάθε ιατρική θεραπεία, η OIT έχει ορισμένους κινδύνους.
- Ο κύριος κίνδυνος είναι η σοβαρή αλλεργική αντίδραση που ονομάζεται «αναφυλαξία» για την οποία μιλήσαμε νωρίτερα. Γι' αυτό η θεραπεία αυτή πρέπει πάντα να γίνεται υπό ιατρική επίβλεψη και δεν πρέπει ποτέ να επιχειρείται μόνος στο σπίτι .
- Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν μικρές αντιδράσεις όπως μικρές φουσκάλες στο δέρμα και ελαφρά στομαχική διαταραχή.
- Ένας άλλος σπάνιος αλλά σοβαρός κίνδυνος είναι μια πάθηση που ονομάζεται ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα . Πρόκειται για φλεγμονή του οισοφάγου. Εάν εμφανίσετε συμπτώματα όπως έμετο ή αίσθημα ότι η τροφή έχει κολλήσει στο λαιμό σας, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον γιατρό σας . Τα μικρά παιδιά μπορεί να αρνηθούν να φάνε. Αυτή η πάθηση συνήθως υποχωρεί μόλις διακοπεί η θεραπεία με ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα.
Ποια είναι τα οφέλη και τα ποσοστά επιτυχίας της θεραπείας OIT;
Το κύριο όφελος αυτής της θεραπείας είναι ότι σας απαλλάσσει από μεγάλο μέρος της πίεσης στη ζωή σας. Το μόνο σπουδαίο πράγμα είναι να ζείτε χωρίς τον φόβο ενός σοβαρού ατυχήματος σε περίπτωση που φάτε κατά λάθος ένα κομμάτι αλλεργικής τροφής. Μερικοί άνθρωποι, ειδικά τα παιδιά που ξεκινούν τη θεραπεία σε νεαρή ηλικία , συνηθίζουν ακόμη και να τρώνε κανονικά αυτή την τροφή χωρίς φόβο μετά την ολοκλήρωση της OIT.
Όσον αφορά την επιτυχία, μελέτες δείχνουν ότι αυτή η θεραπεία είναι πολύ αποτελεσματική σε παιδιά κάτω των 4 ετών. Για παράδειγμα, σε μια μελέτη για την OIT για την αλλεργία στα φιστίκια, περισσότερο από το 70% των παιδιών ηλικίας μεταξύ 1 και 4 ετών ήταν σε θέση να φάνε πρωτεΐνη ισοδύναμη με έναν πυρήνα φιστικιού χωρίς κανένα πρόβλημα.
Ο γιατρός σας είναι το καταλληλότερο άτομο για να αποφασίσει εάν αυτό είναι κατάλληλο για εσάς ή το παιδί σας. Πρόκειται για μια θεραπεία που απαιτεί μεγάλη δέσμευση και χρόνο. Επομένως, είναι σημαντικό να συζητήσετε όλες τις ερωτήσεις και τους φόβους σας με τον γιατρό σας και να λάβετε μια τεκμηριωμένη απόφαση.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η στοματική ανοσοθεραπεία (OIT) δεν είναι ένα πείραμα που μπορείς να κάνεις μόνος σου. Είναι μια θεραπεία που πρέπει να γίνεται μόνο υπό την πλήρη επίβλεψη ενός ειδικού .
- Ο κύριος σκοπός αυτού είναι η προστασία από επικίνδυνες αντιδράσεις που μπορεί να προκύψουν εάν μια αλλεργική τροφή καταποθεί κατά λάθος.
- Αυτό απαιτεί πολλή δέσμευση και χρόνο από την οικογένεια. Είναι ένα μακροπρόθεσμο ταξίδι .
- Καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας,Είναι απαραίτητο να έχετε πάντα μαζί σας ένα EpiPen και να ξέρετε πώς να το χρησιμοποιείτε.
- Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε κάποια τροφική αλλεργία, μιλήστε με τον γιατρό σας για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη θεραπεία OIT.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας