Έχετε εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης καρδιακής βαλβίδας; Μετά από λίγο καιρό, ο ιστός γύρω από τη νέα βαλβίδα μπορεί μερικές φορές να αρχίσει να παρουσιάζει μικρή διαρροή. Αυτό ονομάζεται «Παραβαλβιδική Διαρροή» ή PVL στην ιατρική ορολογία. Αυτός ο τύπος διαρροής μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως δύσπνοια και κόπωση. Έτσι, σήμερα θα μιλήσουμε για μια απλή θεραπεία που μπορεί να σφραγίσει μια διαρροή όπως αυτή χωρίς να χρειαστεί να υποβληθείτε ξανά σε μεγάλη χειρουργική επέμβαση.
Τι είναι το κλείσιμο παραβαλβιδικής διαρροής;
Με απλά λόγια, πρόκειται για μια μη χειρουργική θεραπεία. Φανταστείτε ότι έχετε εμφυτεύσει μια προσθετική βαλβίδα στην καρδιά σας, αλλά τώρα η βαλβίδα παρουσιάζει μικρή διαρροή. Στο παρελθόν, για να διορθώσετε κάτι τέτοιο, θα έπρεπε να ανοίξετε ξανά το στήθος σας και να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς. Αλλά δεν έχουν όλοι την οικονομική δυνατότητα να υποβληθούν ξανά σε χειρουργική επέμβαση, είναι επικίνδυνο.
Εδώ υπάρχει μια λύση σε αυτό, μια θεραπεία που ονομάζεται Κλείσιμο Παραβαλβιδικής Διαρροής (PVL) . Σε αυτήν, ένας επεμβατικός καρδιολόγος χρησιμοποιεί έναν πολύ λεπτό σωλήνα που ονομάζεται καθετήρας για να πάει στη διαρροή στην καρδιά και κλείνει την τρύπα με μια μικρή συσκευή (συσκευή κλεισίματος). Είναι σαν να βάζεις μια «σφράγιση» σε μια μικρή τρύπα σε έναν σωλήνα νερού.
Δεδομένου ότι δεν πρόκειται για χειρουργική επέμβαση, ο χρόνος ανάρρωσης είναι σύντομος, οι κίνδυνοι είναι χαμηλοί και η νοσηλεία είναι πολύ σύντομη.
Ποιος χρειάζεται αυτή τη θεραπεία;
Δεν θα εμφανίσουν όλοι όσοι έχουν προσθετική βαλβίδα αυτή την πάθηση και δεν θα χρειαστούν όλοι όσοι έχουν διαρροή αυτή τη θεραπεία. Συνήθως συνιστάται σε άτομα με σοβαρή διαρροή που δεν μπορεί να ελεγχθεί με φαρμακευτική αγωγή. Ο γιατρός σας θα αποφασίσει εάν αυτή η θεραπεία είναι κατάλληλη για εσάς.
Αυτή η θεραπεία μπορεί να είναι κατάλληλη για άτομα με τις ακόλουθες παθήσεις:
| Κατάσταση | Απλή εξήγηση |
|---|---|
| Σοβαρή αιμορραγία | Εάν η διαρροή προκαλέσει ροή πολύ αίματος προς τη λάθος κατεύθυνση. |
| Δυσκολία στην αναπνοή (Δύσπνοια) | Εάν έχετε δυσκολία στην αναπνοή ακόμη και κατά τη διάρκεια συνηθισμένων δραστηριοτήτων. |
| Αιμολυτική Αναιμία | Η αναιμία εμφανίζεται λόγω της διάσπασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων καθώς το αίμα διέρχεται από τη διαρροή. |
| Άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία για ενδοκαρδίτιδα | Εάν λαμβάνετε θεραπεία για λοίμωξη του εσωτερικού τοιχώματος της καρδιάς. |
| Όσοι διατρέχουν υψηλό κίνδυνο επανεγχείρησης | Για όσους έχουν ήδη υποβληθεί σε αρκετές χειρουργικές επεμβάσεις και δεν έχουν την οικονομική δυνατότητα να κάνουν άλλη μια. |
Τι κάνετε πριν από τη θεραπεία;
Πριν από την εκτέλεση αυτής της θεραπείας, ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά την υγεία σας. Θα πραγματοποιήσει διάφορες εξετάσεις για να ελέγξει τη λειτουργία της καρδιάς σας.
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ): Δείτε την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς.
- Ηχοκαρδιογράφημα: Σάρωση της καρδιάς.
- Διαοισοφαγικό Ηχοκαρδιογράφημα (TEE): Πρόκειται για μια ειδική σάρωση. Μια μικρή κάμερα διέρχεται από τον οισοφάγο για να δει τις καρδιακές βαλβίδες πολύ καθαρά. Αυτό είναι πολύ σημαντικό για την εύρεση της ακριβούς θέσης της διαρροής.
- Αξονική τομογραφία καρδιάς ή μαγνητική τομογραφία: Λήψη λεπτομερών τρισδιάστατων (3D) εικόνων της καρδιάς.
- Εξετάσεις αίματος: Ελέγξτε για λοιμώξεις.
Είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σας για τυχόν αλλεργίες που έχετε και για όλα τα φάρμακα που παίρνετε (ειδικά αντιπηκτικά).
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της θεραπείας;
Αυτή η θεραπεία συνήθως γίνεται στο εργαστήριο καρδιακού καθετηριασμού ενός νοσοκομείου. Θα σας χορηγηθεί φαρμακευτική αγωγή και αναισθησία για την πρόληψη του πόνου.
Στη συνέχεια, ο ειδικός ακολουθεί τα εξής βήματα:
1. Τοποθέτηση του καθετήρα: Ένας πολύ λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας (καθετήρας) εισάγεται σε ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγείο (μηριαία αρτηρία) στη βουβωνική χώρα.
2. Μετάβαση στο σημείο της διαρροής: Χρησιμοποιώντας τεχνολογία σάρωσης (όπως το TEE), ένα σύρμα διέρχεται από τον σωλήνα και οδηγείται στην ακριβή θέση της διαρροής στην καρδιά.
3. Εγκατάσταση της συσκευής:Μόλις εντοπιστεί η ακριβής θέση της διαρροής, μια ειδική μικρή συσκευή (συσκευή κλεισίματος) που μπορεί να κλείσει την οπή διέρχεται μέσα από τον καθετήρα, τοποθετείται στη θέση της και κλείνει.
4. Αφαίρεση του καθετήρα: Μόλις ολοκληρωθεί η εργασία, ο καθετήρας και τα σύρματα αφαιρούνται προσεκτικά.
Η όλη διαδικασία διαρκεί συνήθως περίπου δύο έως τρεις ώρες. Με την πάροδο του χρόνου, ο καρδιακός ιστός αναπτύσσεται γύρω από τη νεοεισαχθείσα συσκευή, καθιστώντας την μέρος της καρδιάς σας.
Μετά τη θεραπεία και τα οφέλη της
Συνήθως, χρειάζεται να μείνετε στο νοσοκομείο μόνο για μία νύχτα μετά από αυτή τη θεραπεία. Μπορείτε να πάτε σπίτι την επόμενη μέρα. Ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει για το πώς να μείνετε αφού επιστρέψετε σπίτι, τι να κάνετε και τι να μην κάνετε. Συνήθως, θα επανεξεταστείτε σε περίπου τρεις μήνες για να διαπιστωθεί εάν η διαρροή έχει κλείσει σωστά και εάν η βαλβίδα λειτουργεί σωστά.
Μερικά από τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου σε σύγκριση με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση είναι:
- Γρήγορη ανάρρωση: Δεδομένου ότι δεν υπάρχει μεγάλη τομή, μπορείτε να επιστρέψετε γρήγορα στις κανονικές σας δραστηριότητες.
- Χαμηλός κίνδυνος μόλυνσης: Δεδομένου ότι δεν υπάρχει μεγάλη πληγή, ο κίνδυνος μόλυνσης είναι πολύ χαμηλός.
- Βραχύτερη νοσηλεία: Μπορείτε να πάτε σπίτι όλη τη νύχτα.
- Μικρές ουλές: Απλώς μια μικρή τρύπα στη βουβωνική χώρα, καμία μεγάλη ουλή στο στήθος.
Πότε θέλεις να ξαναδείς τον γιατρό;
Μετά τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε πιστά τις οδηγίες του γιατρού σας και να επισκέπτεστε τις κλινικές στις προγραμματισμένες ημερομηνίες.
Εάν εμφανίσετε ανεξήγητο πυρετό, πόνο ή πρήξιμο στην περιοχή των βουβώνων ή οποιαδήποτε άλλα ασυνήθιστα συμπτώματα, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας .
Εάν έχετε υποβληθεί σε αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας, είναι πολύ σημαντικό να κάνετε τακτικούς ιατρικούς ελέγχους. Επειδή μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί αυτό το είδος διαρροής. Αλλά το καλύτερο είναι ότι αυτό μπορεί πλέον να αντιμετωπιστεί χωρίς χειρουργική επέμβαση. Συζητήστε με τον γιατρό σας για να αποφασίσετε ποια θεραπεία είναι η καλύτερη για εσάς.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η παραβαλβιδική διαρροή (PVL) είναι η διαρροή αίματος γύρω από μια τεχνητή καρδιακή βαλβίδα μετά την εμφύτευσή της.
- Το κλείσιμο PVL είναι μια μη χειρουργική μέθοδος θεραπείας που κλείνει αυτή τη διαρροή χωρίς να ανοίξει το στήθος, χρησιμοποιώντας μια μικρή συσκευή που εισάγεται μέσω ενός καθετήρα.
- Αυτή η μέθοδος είναι πολύ χρήσιμη για όσους διατρέχουν υψηλό κίνδυνο επανεγχείρησης και για όσους έχουν σοβαρά συμπτώματα.
- Αυτή η θεραπεία έχει μικρότερο χρόνο ανάρρωσης, χαμηλότερους κινδύνους και μικρότερη νοσηλεία.
- Φροντίστε να μιλήσετε με τον καρδιολόγο σας για να διαπιστώσετε εάν αυτή η θεραπεία είναι κατάλληλη για εσάς.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας