Έχετε προεξέχον στήθος; Ας μιλήσουμε για το Pectus Carinatum

Μήπως το παιδί σας διστάζει λίγο να φορέσει μπλουζάκι ή να πάει στην πισίνα; Έχετε νιώσει ποτέ ότι το μεσαίο οστό του στήθους του προεξέχει λίγο περισσότερο από το συνηθισμένο; Ή μήπως διαβάζετε αυτό το άρθρο και πάσχετε από αυτή την πάθηση; Μην ανησυχείτε. Ιατρικά ονομάζουμε αυτήν την πάθηση Pectus Carinatum . Πολλοί άνθρωποι την αποκαλούν επίσης «στήθος περιστεριού». Σήμερα, θα μιλήσουμε για όλες τις ερωτήσεις που έχετε στο μυαλό σας σχετικά με αυτό με έναν απλό και φιλικό τρόπο.

Τι ακριβώς είναι το Pectus Carinatum;

Με απλά λόγια, αυτή είναι η προεξοχή του επίπεδου οστού στη μέση του στήθους μας, του στέρνου. Πολλοί άνθρωποι το αποκαλούν «στήθος περιστεριού» επειδή μοιάζει με το στήθος ενός περιστεριού.

Αυτή είναι η άλλη πλευρά μιας άλλης πάθησης. Μερικοί άνθρωποι που έχετε δει έχουν το στήθος τους βυθισμένο προς τα μέσα. Αυτό το ονομάζουμε Pectus Excavatum. Έτσι, το Pectus Carinatum είναι η άλλη πλευρά αυτού, που είναι το στήθος που προεξέχει προς τα εμπρός.

Υπάρχουν κάποιοι κύριοι τύποι αυτού;

Ναι, οι γιατροί το χωρίζουν σε δύο κύριους τύπους και αρκετούς υποτύπους. Η γνώση αυτού είναι σημαντική όταν αποφασίζετε για τις επιλογές θεραπείας.

Δεν χρειάζεται να σκεφτείτε πολύ αυτές τις ταξινομήσεις. Όταν επισκεφτείτε έναν γιατρό, θα εξετάσει την κατάστασή σας και θα σας πει ακριβώς σε ποια κατηγορία εμπίπτετε.

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση;

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου ένας στους 1.000 ανθρώπους έχει αυτή την πάθηση. Ωστόσο, ορισμένες μελέτες υποδηλώνουν ότι μπορεί να είναι ακόμη πιο συχνή, ίσως σε μόλις έναν στους 300 ανθρώπους.

Είναι πιο συχνή στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Αν και η πάθηση υπάρχει κατά τη γέννηση, συχνά γίνεται πιο εμφανής και αισθητή κατά την εφηβεία , όταν τα σώματα των παιδιών αναπτύσσονται ραγδαία.

Ποια είναι τα συμπτώματα; Είναι αυτό επικίνδυνο;

Να το σημαντικό. Οι περισσότεροι άνθρωποι με pectus carinatum δεν έχουν συμπτώματα . Δηλαδή, δεν αισθάνονται καμία ενόχληση εκτός από μια αλλαγή στην εμφάνιση του στήθους τους. Ένας πολύ μικρός αριθμός ανθρώπων μπορεί να αισθανθεί πόνο στο στήθος κατά τη διάρκεια ορισμένων δραστηριοτήτων ή όταν βρίσκονται σε συγκεκριμένες στάσεις.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιοι είναι οι λόγοι;

Οι ερευνητές δεν έχουν βρει μια συγκεκριμένη αιτία για αυτό, αλλά πιστεύουν ότι προκαλείται από μια ανώμαλη ανάπτυξη του χόνδρου που συνδέει τα πλευρά μας με το μέσο του στήθους μας. Με απλά λόγια, αυτός ο χόνδρος αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, ωθώντας το θωρακικό οστό προς τα εμπρός.

Υπάρχει γενετική σύνδεση με αυτό; Παρόλο που δεν έχει ακόμη εντοπιστεί κάποιο συγκεκριμένο γονίδιο, πιστεύεται ότι μπορεί να υπάρχει. Αυτό συμβαίνει επειδή περίπου το 33% των ατόμων με αυτή την πάθηση, ή περίπου το ένα τρίτο, έχουν οικογενειακό ιστορικό αυτού του τύπου ανωμαλίας του θωρακικού τοιχώματος.

Επίσης, το pectus carinatum μπορεί να εμφανιστεί σε συνδυασμό με άλλες ιατρικές παθήσεις. Αυτό δεν σημαίνει ότι όλοι με αυτές τις παθήσεις θα αναπτύξουν περιστεροειδή θώρακα, αλλά μπορεί να υπάρχει κάποια σύνδεση.

• Σύνδρομο Marfan: Πρόκειται για μια ασθένεια που επηρεάζει τους συνδετικούς ιστούς του σώματος.
• Σύνδρομο Noonan: Πρόκειται για μια γενετική πάθηση.
• Σκολίωση: Καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
• Ασθμα
• Βρογχίτιδα: Φλεγμονή των βρογχικών σωλήνων.
• Πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας: Μια μικρή αδυναμία σε μία από τις καρδιακές βαλβίδες.

Υπάρχουν άλλα προβλήματα που θα μπορούσαν να προκύψουν από αυτό;

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ακόμη και αν δεν υπάρχει σοβαρό σωματικό πρόβλημα, αυτή η πάθηση μπορεί να προκαλέσει άλλα προβλήματα. Αυτά μπορεί να είναι πολύ επιζήμια, ειδικά για κάποιον νεαρής ηλικίας.

• Προβλήματα αυτοεκτίμησης: Μπορεί να νιώθετε αμηχανία ή άγχος για την εμφάνισή σας. Μπορεί να διστάζετε να βγάλετε το μπλουζάκι σας, να πάτε για κολύμπι ή να παίξετε με φίλους.
• Κακή στάση σώματος: Μπορεί αυτόματα να αποκτήσετε τη συνήθεια να σκύβετε επειδή προσπαθείτε να κρύψετε το εξόγκωμα του στήθους σας.
• Πόνος στην πλάτη: Αυτή η λανθασμένη στάση του σώματος μπορεί να προκαλέσει πόνο στην πλάτη με την πάροδο του χρόνου.

Πώς ακριβώς διαγιγνώσκει ένας γιατρός κάτι τέτοιο;

Εάν έχετε οποιεσδήποτε αμφιβολίες σχετικά με αυτό, το καλύτερο που έχετε να κάνετε είναι να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Θα είναι σε θέση να διαγνώσει αυτήν την πάθηση πολύ εύκολα.

1. Λήψη ιατρικού ιστορικού: Εσείς και οι γονείς σας θα ερωτηθείτε σχετικά.

2. Κλινική εξέταση: Θα εξεταστεί το στήθος. Μπορεί επίσης να ελεγχθεί για σκολίωση.

3. Εξετάσεις εάν είναι απαραίτητες: Αυτό συνήθως μπορεί να διαγνωστεί μέσω κλινικής εξέτασης. Ωστόσο, για να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της πάθησης και εάν εξετάζεται το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να ζητηθούν ορισμένες εξετάσεις για να εξεταστεί η κατάσταση των εσωτερικών οργάνων του θώρακα.

• Ακτινογραφία θώρακος: Λαμβάνονται ακτινογραφίες από μπροστά και από το πλάι για να εξεταστεί η θέση των οστών.
• Αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία - CT scan): Είναι επίσης ένας ειδικός τύπος ακτινογραφίας.
• Μαγνητική Τομογραφία (MRI): Μέθοδος λήψης λεπτομερών εικόνων του εσωτερικού του σώματος χωρίς τη χρήση ακτίνων Χ.

Ποιες είναι οι θεραπείες;

Δεδομένου ότι αυτή δεν είναι μια επικίνδυνη πάθηση, η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη εκτός εάν υπάρχει κάποιο σοβαρό πρόβλημα με την εμφάνιση. Ωστόσο, εάν υπάρχει ανησυχία για την εμφάνιση ή εάν υπάρχει μικρή ενόχληση, υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες για αυτό. Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι.

Φορώντας νάρθηκα (Bracing)

Αυτό είναι σαν ένα νάρθηκα που φοριέται γύρω από το στήθος.

• Πώς λειτουργεί;: Αυτός ο νάρθηκας ασκεί πίεση στο προεξέχον οστό στο στήθος από μπροστά και από πίσω. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η πίεση προκαλεί τη σταδιακή επιστροφή του οστού στην κανονική του θέση.
• Τρόπος χρήσης: Μπορεί να φορεθεί κάτω ή πάνω από τα ρούχα. Συνιστάται να το φοράτε για περίπου 24 ώρες την ημέρα. Μπορεί να αφαιρεθεί όταν κάνετε μπάνιο ή αθλείστε.
• Για ποιον είναι η καλύτερη;: Αυτή η μέθοδος είναι πιο αποτελεσματική κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης ενός παιδιού . Δηλαδή, όταν είναι μικρό. Αυτό συμβαίνει επειδή εκείνη την εποχή τα οστά και ο χόνδρος του θώρακα είναι ακόμα εύκαμπτα. Επομένως, είναι πιο εύκολο να προσαρμοστεί στην πίεση του νάρθηκα. Μπορεί να φορεθεί για οποιαδήποτε ηλικία από 6 μήνες έως αρκετά χρόνια.

Χειρουργική

Εάν ένα σιδεράκι δεν είναι αποτελεσματικό ή εάν ένα ηλικιωμένο άτομο χρειάζεται θεραπεία, μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης.

• Επέμβαση Ravitch: Σε αυτήν την επέμβαση, ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή στη μέση του θώρακα και αφαιρεί τον υπερβολικά αναπτυγμένο χόνδρο. Στη συνέχεια, το στέρνο μετακινείται πίσω στην κανονική του θέση και συγκρατείται στη θέση του χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους (ραμμά, μεταλλικές πλάκες ή ράβδο).
• Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση: Αυτή είναι παρόμοια με τη διαδικασία Nuss. Εδώ, γίνονται μικρές τομές εκατέρωθεν του θώρακα, εισάγεται μια μεταλλική ράβδος και το προεξέχον οστό στερεώνεται στη θέση του. Η ράβδος παραμένει στη θέση της για ένα χρόνο ή περισσότερο και στη συνέχεια αφαιρείται μέσω μιας άλλης μικρής επέμβασης.

Και οι δύο αυτές μέθοδοι είναι πλέον πολύ προηγμένες και ασφαλείς. Ο χειρουργός σας θα σας εξηγήσει ποια μέθοδος είναι η καταλληλότερη για την περίπτωσή σας.

Υπάρχουν παρενέργειες ή επιπλοκές από τη θεραπεία;

• Φορώντας τον νάρθηκα: Αυτή είναι μια πολύ ασφαλής μέθοδος. Μερικές φορές οι περιοχές όπου ο νάρθηκας πιέζει το δέρμα μπορεί να κοκκινίσουν ελαφρώς και να γρατσουνιστούν. Εάν συμβεί αυτό, μπορείτε να διακόψετε τη χρήση του νάρθηκα για λίγο και να ζητήσετε από τον γιατρό σας να τον προσαρμόσει σωστά.
• Χειρουργική επέμβαση: Όπως συμβαίνει με κάθε μεγάλη χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι. Ωστόσο, αυτές είναι γενικά ασφαλείς και επιτυχημένες χειρουργικές επεμβάσεις. Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
• Πνευμοθώρακας (κατάρρευση πνεύμονα)
• Αιμορραγία
• Συσσώρευση υγρού γύρω από τους πνεύμονες (πλευριτική συλλογή)
• Φλεγμονή της μεμβράνης που περιβάλλει την καρδιά (περικαρδίτιδα)
• Λοιμώξεις
• Το στήριγμα που χρησιμοποιείται για τη στερέωση του οστού είναι σπασμένο.
• Επανάληψη

Πόσο καιρό χρειάζεται για να θεραπευτεί;

Μετά την επέμβαση, θα παραμείνετε στο νοσοκομείο για μία έως πέντε ημέρες. Θα έχετε μια επανεξέταση από τον χειρουργό σας σε λίγες εβδομάδες. Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει πότε μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες.

Πότε πρέπει να δω τον γιατρό;

Αυτό είναι πολύ σημαντικό. Υπάρχουν αρκετές φορές που εσείς ή το παιδί σας θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό.

• Εάν αισθάνεστε πόνο ή δυσφορία στο στήθος.
• Εάν η εμφάνιση του στήθους σας έχει μειώσει την αυτοπεποίθησή σας, σας έχει προκαλέσει άγχος ή σας έχει κάνει να νιώθετε απρόθυμοι να κοινωνικοποιηθείτε .
• Εάν αυτή η κατάσταση έχει επηρεάσει την καθημερινότητά σας με οποιονδήποτε τρόπο.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνετε στον γιατρό;

Όταν πάτε να δείτε τον γιατρό, μην ξεχάσετε να κάνετε αυτές τις ερωτήσεις.

• «Γιατρέ, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσω νάρθηκα ή χειρουργική επέμβαση για την πάθησή μου;»
• «Αν πρέπει να φοράω σιδεράκι, πόσες ώρες την ημέρα και για πόσο καιρό θα πρέπει να το φοράω;»
• «Ποια είναι τα τυπικά αποτελέσματα του κηδεμόνα ή της χειρουργικής επέμβασης;»
• «Αν υπάρχει κάποιο πρόβλημα με το σιδεράκι, μπορείτε να έρθετε γρήγορα να το διορθώσετε;»
• «Πόσο καιρό χρειάζεται για να αναρρώσω πλήρως μετά την επέμβαση;»

Το να ζεις με αυτό το είδος αλλαγής στο σχολείο και με φίλους μπορεί να είναι δύσκολο κατά καιρούς. Αλλά να θυμάσαι, δεν είσαι μόνος/η. Μην το κρατάς αυτό για τον εαυτό σου. Συζητήστε με τους γονείς σας, έναν έμπιστο ενήλικα ή τον γιατρό σας. Με τις σωστές συμβουλές και θεραπεία, αυτή η πάθηση μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά.