Είναι δύσκολο να περιγράψεις με λόγια τι νιώθεις όταν ανακαλύπτεις ότι εσύ ή κάποιος που αγαπάς έχει καρκίνο. Είναι φυσιολογικό να νιώθεις φόβο και περιέργεια όταν ο γιατρός σου σού λέει για μια νέα θεραπεία, όπως η PRRT, η οποία είναι ένας άγνωστος όρος. Αλλά μην ανησυχείς. Αν και πρόκειται για ένα κάπως περίπλοκο θέμα, σήμερα θα μιλήσουμε για το τι είναι η PRRT, τι κάνει και ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της, με έναν πολύ απλό τρόπο που μπορείς να καταλάβεις.
Τι σημαίνει απλά PRRT;
Με απλά λόγια, η PRRT είναι μια εξαιρετικά προηγμένη θεραπεία που στοχεύει, αναζητά και καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα, όπως ένας «κατευθυνόμενος πύραυλος» . Χρησιμοποιείται ειδικά για τη θεραπεία ενός τύπου καρκίνου που ονομάζεται «Νευροενδοκρινείς Όγκοι (ΝΕΟ).»
Η ιδιαιτερότητα αυτής της θεραπείας έγκειται στο ότι το ραδιενεργό υλικό (ραδιενέργεια) που απελευθερώνεται από αυτήν, εισέρχεται απευθείας στα καρκινικά κύτταρα και τα καταστρέφει. Επομένως, η βλάβη στα υγιή κύτταρα είναι πολύ μικρότερη από ό,τι με την κανονική ακτινοθεραπεία.
Πώς λειτουργεί αυτή η θεραπεία στο εσωτερικό του σώματος;
Για να το κατανοήσουμε αυτό, ας χρησιμοποιήσουμε ένα απλό παράδειγμα. Φανταστείτε ότι τα καρκινικά σας κύτταρα είναι πόρτες με πολλές ειδικές «κλειδαρότρυπες» («υποδοχείς»). Κάθε πόρτα χωράει μόνο ένα κλειδί με συγκεκριμένο σχήμα.
Αυτό το φάρμακο, που ονομάζεται PRRT, παρασκευάζεται συνδυάζοντας δύο συστατικά:
1. Το Κλειδί: Αυτή είναι μια πρωτεΐνη. Αυτό το κλειδί μπορεί να χωρέσει μόνο στην «κλειδαρότρυπα» των καρκινικών κυττάρων. Δεν χωράει σε υγιή κύτταρα.
2. Ο Ραδιενεργός Επιβάτης: Αυτό το κλειδί έχει ένα πολύ μικρό ραδιενεργό στοιχείο («ραδιονουκλίδιο») συνδεδεμένο με αυτό.
Έτσι, όταν χορηγείτε αυτό το φάρμακο στο σώμα σας, αυτό το «κλειδί» ταξιδεύει σε όλο το σώμα, βρίσκει τις «κλειδαρότρυπες» στα καρκινικά κύτταρα και προσκολλάται σε αυτές. Στη συνέχεια, ο «ραδιενεργός επιβάτης» στο κλειδί εισέρχεται στο καρκινικό κύτταρο, βλάπτει το DNA αυτού του κυττάρου και καταστρέφει το κύτταρο από μέσα.
Αυτή η μέθοδος επιτρέπει την επιλεκτική καταστροφή μόνο καρκινικών κυττάρων, χωρίς να προκαλείται σημαντική βλάβη στα υγιή κύτταρα. Αυτό είναι το μεγαλύτερο πλεονέκτημα αυτής της θεραπείας.
Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο PRRT σήμερα είναι το «λουτέσιο Lu 177 dotatate (LUTATHERA®)».
Σε ποιους συνιστάται η θεραπεία PRRT;
Αυτή η θεραπεία δεν είναι κατάλληλη για όλους τους ασθενείς με καρκίνο. Προς το παρόν, συνιστάται κυρίως για καρκίνους που ονομάζονται «γαστρεντεροπαγκρεατικοί νευροεκφυλιστικοί όγκοι», οι οποίοι είναι καρκίνοι του πεπτικού συστήματος (έντερα, στομάχι, ορθό) και του παγκρέατος. Υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις στις οποίες αυτή η θεραπεία μπορεί να είναι κατάλληλη για εσάς.
| Κατάσταση | Εξήγηση |
|---|---|
| Δεν είναι κατάλληλο για χειρουργική επέμβαση | Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί ( έχει κάνει μετάσταση ) σε πολλά μέρη του σώματος, η χειρουργική επέμβαση από μόνη της είναι απίθανο να προσφέρει πλήρη θεραπεία. Πολλά άτομα με νευροεκφυλιστικά κύτταρα (ΝΕΤ) μπορεί να έχουν ήδη εξαπλώσει τον καρκίνο όταν διαγιγνώσκονται. |
| Άλλες θεραπείες δεν ήταν επιτυχείς | Σε περιπτώσεις όπου η χειρουργική επέμβαση δεν είναι εφικτή, χορηγείται ορμονοθεραπεία. Αλλά μερικές φορές, αυτές οι θεραπείες προκαλούν την ανεξέλεγκτη ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων. Για αυτά τα άτομα, η PRRT είναι μια καλή επιλογή. |
| Τα καρκινικά κύτταρα έχουν αυτή την «κλειδαρότρυπα» | Αυτό είναι το πιο σημαντικό. Για να φτάσει το φάρμακο PRRT στο «κλειδί» και να συνδεθεί, πρέπει να υπάρχουν «κλειδαρότρυπες» που ονομάζονται υποδοχείς σωματοστατίνης στην επιφάνεια των καρκινικών κυττάρων. Ο γιατρός σας θα κάνει μια ειδική σάρωση, όπως σάρωση οκτρεοτίδης ή σάρωση PET , για να δει εάν τα καρκινικά σας κύτταρα τα έχουν αυτά. |
Τι συμβαίνει πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας;
Πριν από τη θεραπεία
Εάν λαμβάνετε άλλα φάρμακα για νευροεκφυλιστικά νοσήματα (ΝΕΟ) (ειδικά ανάλογα σωματοστατίνης), ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συμβουλεύσει να διακόψετε τη λήψη τους μερικές εβδομάδες πριν από την PRRT. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας κάνει επίσης εξετάσεις αίματος περίπου μία εβδομάδα πριν από τη θεραπεία σας για να ελέγξει τη νεφρική σας λειτουργία και τον αριθμό των αιμοσφαιρίων σας, ώστε να βεβαιωθεί ότι το σώμα σας είναι σε καλή κατάσταση για να λάβει τη θεραπεία.
Την ημέρα της θεραπείας
Αυτή η θεραπεία χορηγείται συνήθως κάθε δύο μήνες για 4 συνεδρίες σε διάστημα 8 μηνών. Πρόκειται για μια εξωτερική επέμβαση, χωρίς να χρειάζεται να παραμείνετε στο νοσοκομείο. Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 5-6 ώρες.
- Αρχικά, ένας μικρός σωλήνας (κάνουλα) εισάγεται σε μια φλέβα στο χέρι σας και δημιουργείται μια γραμμή φυσιολογικού ορού.
- Περίπου μία ώρα πριν από την έναρξη της θεραπείας, χορηγείται φαρμακευτική αγωγή για την πρόληψη της ναυτίας και του εμέτου.
- Στη συνέχεια, θα σας χορηγηθεί ένα αλατούχο διάλυμα που περιέχει αμινοξέα για την προστασία των νεφρών σας για περίπου 4 ώρες. Αυτό είναι πολύ σημαντικό.
- Περίπου 30 λεπτά μετά την έναρξη της χορήγησης των αμινοξέων, το φάρμακο PRRT χορηγείται στον οργανισμό μέσω του φυσιολογικού ορού σε διάστημα 30-45 λεπτών.
- Μόλις χορηγηθεί όλος ο φυσιολογικός ορός, αφαιρείται ο σωλήνας στο βραχίονα.
Την επόμενη μέρα της θεραπείας, θα υποβληθείτε σε μια ακόμη σάρωση για να ελέγξετε πού έχει πάει το ραδιενεργό φάρμακο στο σώμα σας, ειδικά πού βρίσκονται οι καρκινικοί όγκοι.
Ποιες είναι οι παρενέργειες και οι κίνδυνοι;
Όπως με κάθε θεραπεία, μπορεί να υπάρχουν κάποιες παρενέργειες.
Οι πιο συχνές παρενέργειες:
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η ναυτία και ο έμετος , αλλά αυτές μπορούν να ελεγχθούν σε μεγάλο βαθμό με έγκαιρη θεραπεία.
Άλλες πιθανές επιπλοκές:
- Οποιαδήποτε επίδραση στη λειτουργία των νεφρών ή του ήπατος.
- Μειωμένος αριθμός αιμοσφαιρίων (λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια). Αυτό μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην αναπνοή, αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις και αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας ή μωλώπων.
- Πολύ σπάνια, υπάρχει πολύ μικρός κίνδυνος ανάπτυξης άλλων αιματολογικών μορφών καρκίνου, όπως μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο ή λευχαιμία.
Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τακτικά τα επίπεδα στο αίμα σας καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας σας. Εάν προκύψουν προβλήματα, μπορεί να αποφασίσει να αλλάξει τη δόση ή να διακόψει τη θεραπεία σας.
Μια πολύ σοβαρή κατάσταση που απαιτεί άμεση αντιμετώπιση!
Η καρκινοειδής κρίση είναι μια σπάνια αλλά δυνητικά απειλητική για τη ζωή πάθηση που μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια αυτής της θεραπείας. Προκαλείται από την αιφνίδια απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων ορμονών από τα καρκινικά κύτταρα στην κυκλοφορία του αίματος. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν εντός των πρώτων 48 ωρών από τη λήψη της θεραπείας.
Εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, πηγαίνετε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου ή καλέστε το 1990:
* Δυσκολία στην αναπνοή
* Ερυθρότητα στο πρόσωπο ή τον λαιμό, αίσθημα θερμότητας ή καύσου στο σώμα (έξαψη)
* Απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης (αίσθημα ζάλης)
* Αίσθημα παλμών στην καρδιά
* Σοβαρή διάρροια
Η καθημερινή ζωή μετά τη θεραπεία
Οι περισσότεροι άνθρωποι ανέχονται καλά αυτή τη θεραπεία και αναρρώνουν γρήγορα.
Ραδιενέργεια και ασφάλεια:
Η θεραπεία χρησιμοποιεί μια πολύ μικρή ποσότητα ακτινοβολίας. Αυτή θα αποβληθεί από το σώμα σας μέσω των ούρων και των κοπράνων σας τις επόμενες ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός σας θα σας δώσει οδηγίες για να αποτρέψετε την έκθεση άλλων στην ακτινοβολία.
- Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να μένετε μακριά από έγκυες γυναίκες και μικρά παιδιά για μερικές ημέρες.
- Πλύνετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι μετά τη χρήση της τουαλέτας.
Ταξίδια:
Μπορεί να υπάρχει πολύ μικρή ποσότητα ακτινοβολίας στο σώμα σας για έως και 3 μήνες μετά τη θεραπεία σας. Αυτό μπορεί να ενεργοποιήσει τους ανιχνευτές ακτινοβολίας στα αεροδρόμια ή τα σύνορα. Επομένως, να έχετε πάντα μαζί σας την ειδική κάρτα που λαμβάνετε από το νοσοκομείο και τα στοιχεία της θεραπείας σας. Αυτό είναι πολύ σημαντικό για να αποφύγετε τυχόν ταλαιπωρία κατά τη διάρκεια του ταξιδιού.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η PRRT είναι μια προηγμένη θεραπεία που παρέχει ακτινοβολία που στοχεύει ειδικά σε καρκινικά κύτταρα. Χρησιμοποιείται ειδικά για Νευροενδοκρινείς Όγκους (ΝΕΟ).
- Αν και αυτή δεν είναι μια θεραπεία που θεραπεύει πλήρως τον καρκίνο, βοηθά στη συρρίκνωση ή τη διακοπή της ανάπτυξης των όγκων, στον έλεγχο των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής αυξάνοντας τον χρόνο επιβίωσης.
- Για λίγες ημέρες μετά τη θεραπεία, ακολουθήστε τις οδηγίες που δίνονται για την προστασία των άλλων από την ακτινοβολία (ιδιαίτερα να μένετε μακριά από μικρά παιδιά και έγκυες γυναίκες).
- Να είστε ενήμεροι για τα συμπτώματα της καρκινοειδούς κρίσης (δυσκολία στην αναπνοή, έξαψη, σοβαρή διάρροια, αυξημένος καρδιακός ρυθμός). Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, μεταβείτε αμέσως στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) ενός νοσοκομείου.
- Μη διστάσετε να μιλήσετε με τον γιατρό σας για τυχόν παρενέργειες ή προβλήματα που μπορεί να αντιμετωπίσετε.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας