Τι ακριβώς είναι η πλευριτική συλλογή; Ας μάθουμε τι ακριβώς είναι.

Πιθανότατα έχετε ακούσει για ένα ηλικιωμένο άτομο που νοσηλεύτηκε με «υγρό στους πνεύμονες». Ίσως να έχει συμβεί και σε κάποιο μέλος της οικογένειάς σας. Τι ακριβώς σημαίνει αυτό το «υγρό στους πνεύμονες»; Είναι κάτι που πρέπει να φοβάστε; Σήμερα, ας μιλήσουμε για αυτήν την πάθηση, η οποία ονομάζεται «πλευριτική συλλογή» στην ιατρική ορολογία, με έναν πολύ απλό τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.

Τι ακριβώς σημαίνει να γεμίζεις τους πνεύμονές σου με νερό;

Φανταστείτε ότι οι πνεύμονές μας βρίσκονται σε έναν προστατευτικό θάλαμο μέσα στο στήθος. Γύρω από αυτούς τους πνεύμονες, καθώς και στο εσωτερικό του στήθους, υπάρχουν δύο λεπτές μεμβράνες. Είναι σαν ένα μπαλόνι μέσα σε ένα μπαλόνι. Αυτές τις δύο μεμβράνες τις ονομάζουμε υπεζωκότα.

Κανονικά, σε ένα υγιές άτομο, υπάρχει μια πολύ μικρή ποσότητα υγρού μεταξύ αυτών των δύο μεμβρανών. Είναι σαν ένα μικρό γράσο σε μια μηχανή. Λόγω αυτής της ποσότητας υγρού, όταν αναπνέουμε, όταν οι πνεύμονές μας συστέλλονται και διαστέλλονται, αυτή η διαδικασία συμβαίνει χωρίς καμία δυσκολία ή τριβή. Αυτός είναι ο φυσικός τρόπος.

Αλλά σε μια πάθηση που ονομάζεται «πλευριτική συλλογή», ​​περισσότερο υγρό από το απαραίτητο συσσωρεύεται στον κενό χώρο μεταξύ αυτών των δύο μεμβρανών. Αυτό είναι που συνήθως ονομάζουμε «υγρό στους πνεύμονες». Για την ακρίβεια, αυτό το υγρό δεν γεμίζει τους ίδιους τους πνεύμονες, αλλά ανάμεσα στις δύο πλευρικές μεμβράνες που περιβάλλουν τους πνεύμονες.

Μπορεί να υπάρχουν δύο κύριοι λόγοι για τη συσσώρευση υγρών με αυτόν τον τρόπο:

1. Το σώμα μπορεί να παράγει υπερβολική ποσότητα αυτού του υγρού.

2. Διαφορετικά, το σώμα ενδέχεται να μην είναι σε θέση να επαναπορροφήσει σωστά την κανονική ποσότητα υγρού που παράγεται.

Σε κάθε περίπτωση, το αποτέλεσμα είναι να συσσωρεύεται υγρό γύρω από τους πνεύμονες, ασκώντας πίεση σε αυτούς και αρχίζουν να εμφανίζονται δυσκολίες στην αναπνοή.

Υπάρχουν δύο είδη υγρών που συνδυάζονται.

Οι γιατροί διαιρούν την πλευριτική συλλογή σε δύο κύριους τύπους με βάση τη φύση του υγρού που συσσωρεύεται. Επειδή τα συστατικά του υγρού μπορούν να δώσουν μια καλή ιδέα για την αιτία.

Κατά τη θεραπεία, είναι σημαντικό να μάθετε ακριβώς ποιον από αυτούς τους δύο τύπους έχετε και τι τον προκαλεί.

Ποια συμπτώματα μπορεί να εμφανίσετε;

Μερικοί άνθρωποι έχουν πλευριτική συλλογή αλλά δεν εμφανίζουν συμπτώματα. Ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας θώρακος για άλλο λόγο. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι εμφανίζουν συμπτώματα, ειδικά όταν συσσωρεύεται υγρό.

• Δυσκολία στην αναπνοή: Αυτό είναι το κύριο και πιο συνηθισμένο σύμπτωμα. Όταν το υγρό γεμίζει τους πνεύμονες, δεν υπάρχει αρκετός χώρος για να φουσκώσουν σωστά οι πνεύμονες. Αυτό δυσκολεύει την αναπνοή και σας κάνει να αισθάνεστε ασφυξία.
• Πόνος στο στήθος: Ένας οξύς πόνος που γίνεται αισθητός ιδιαίτερα όταν παίρνετε μια βαθιά αναπνοή ή βήχετε. Αυτό συμβαίνει όταν οι δύο πλευρικές μεμβράνες τρίβονται μεταξύ τους.
• Ξηρός βήχας: Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν επίμονο ξηρό βήχα.
• Ορθόπνοια: Πρόκειται για ένα κάπως μοναδικό σύμπτωμα. Η αναπνοή γίνεται πιο δύσκολη όταν κάποιος είναι ξαπλωμένος, αλλά γίνεται ευκολότερη όταν κάθεται ή στέκεται όρθιος.
• Πυρετός: Εάν η υποκείμενη αιτία είναι μια λοίμωξη (όπως πνευμονία), μπορεί επίσης να εμφανιστούν συμπτώματα όπως πυρετός και πόνοι στο σώμα.

Πώς να αναγνωρίσετε αυτήν την πάθηση;

Όταν επισκεφτείτε έναν γιατρό, αυτός ή αυτή θα σας ρωτήσει πρώτα για τα συμπτώματά σας και τυχόν άλλες ιατρικές παθήσεις που μπορεί να έχετε (όπως καρδιακές παθήσεις ή διαβήτη). Στη συνέχεια, θα τοποθετήσει ένα στηθοσκόπιο στο στήθος σας και θα σας ακούσει. Εάν υπάρχει υγρό γύρω από τους πνεύμονές σας, οι ήχοι που ακούτε όταν αναπνέετε μπορεί να αλλάξουν.

Μετά από αυτό, θα συνταγογραφηθούν αρκετές εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η νόσος και να εντοπιστεί η αιτία.

• Ακτινογραφία θώρακος: Αυτή είναι η πιο βασική και ευκολότερη εξέταση. Η ακτινογραφία μπορεί να δει καθαρά εάν υπάρχει υγρό γύρω από τους πνεύμονες και πόσο.
• Αξονική τομογραφία: Αυτή μπορεί να παράγει μια πιο καθαρή, τρισδιάστατη (3D) εικόνα των πνευμόνων και του υπεζωκοτικού χώρου. Αυτό μπορεί να είναι πολύ χρήσιμο στην εύρεση της αιτίας της συσσώρευσης υγρού (όπως ένας όγκος).
• Υπερηχογράφημα: Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό της θέσης του υγρού και στη μέτρηση της ποσότητας του υγρού. Χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στην καθοδήγηση της βελόνας στην περιοχή, ειδικά κατά την εκτέλεση μιας διαδικασίας που περιλαμβάνει την αφαίρεση υγρού.
• Θωρακοκέντηση: Αυτή είναι μια από τις πιο σημαντικές εξετάσεις. Περιλαμβάνει την πραγματοποίηση μιας μικρής τομής στο στήθος, την εισαγωγή μιας μικρής βελόνας ανάμεσα σε δύο πλευρές και τη λήψη δείγματος του υγρού γύρω από τους πνεύμονες. Αυτό το δείγμα υγρού αποστέλλεται στη συνέχεια σε εργαστήριο για εξέταση.

Τι προσέχετε όταν εξετάζετε ένα υγρό δείγμα;

Το εργαστήριο εξετάζει το υγρό για πρωτεΐνες, σάκχαρα, κυτταρικούς τύπους (υπάρχουν καρκινικά κύτταρα;) και μικροοργανισμούς όπως βακτήρια. Αυτές οι πληροφορίες βοηθούν τον γιατρό να προσδιορίσει εάν είναι «διεγερτικό» ή «εξιδρωματικό» και εάν η αιτία είναι κάποια λοίμωξη, καρκίνος ή κάτι άλλο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν αυτές οι εξετάσεις δεν μπορούν να εντοπίσουν την αιτία, μπορεί να πραγματοποιηθεί μια διαδικασία που ονομάζεται θωρακοσκόπηση ή VATS. Αυτή περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας κάμερας μέσω μίας ή περισσότερων μικρών τομών στο στήθος για να εξεταστεί απευθείας ο υπεζωκότας και οι πνεύμονες. Μπορεί επίσης να ληφθεί δείγμα ιστού για βιοψία.

Ποιες είναι οι θεραπείες;

Υπάρχουν δύο κύριοι στόχοι στη θεραπεία της πλευριτικής συλλογής:

1. Απομάκρυνση της περίσσειας υγρών και ανακούφιση από τις δυσκολίες στην αναπνοή.

2. Αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας αυτής της συσσώρευσης υγρών και πρόληψη περαιτέρω συσσώρευσης υγρών.

1. Θεραπεία της υποκείμενης αιτίας

• Εάν συσσωρευτεί υγρό λόγω καρδιακής ανεπάρκειας , χορηγούνται φάρμακα που βελτιώνουν την καρδιακή λειτουργία και διουρητικά (χάπια που αποβάλλουν το νερό) που απομακρύνουν την περίσσεια νερού από το σώμα.
• Αιτία: ΠνευμονίαΕάν πρόκειται για βακτηριακή λοίμωξη, χορηγούνται αντιβιοτικά.
• Εάν η αιτία είναι ο καρκίνος , θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

2. Μέθοδοι για την αφαίρεση συσσωρευμένου υγρού

• Θεραπευτική Θωρακοκέντηση: Πρόκειται για την ίδια εξέταση που συζητήσαμε νωρίτερα, αλλά αντί να ληφθεί δείγμα, αφαιρείται όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό με βελόνα. Αυτό παρέχει άμεση ανακούφιση στον ασθενή.
• Θωρακικός σωλήνας: Εάν η ποσότητα υγρού είναι υπερβολική ή το υγρό είναι παχύ (σαν πύον), ένας μικρός σωλήνας που ονομάζεται «θωρακικός σωλήνας» μπορεί να τοποθετηθεί στο στήθος για μερικές ημέρες. Το υγρό παροχετεύεται αργά σε μια φιάλη μέσω αυτού του σωλήνα.
• Σκλήρυνση του Πλευρά: Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται εάν το υγρό συνεχίζει να συσσωρεύεται λόγω αιτίας όπως ο καρκίνος. Σε αυτή τη διαδικασία, ένα ειδικό φάρμακο (όπως τάλκης) εισάγεται μέσω ενός θωρακικού σωλήνα μεταξύ των δύο υπεζωκοτικών μεμβρανών. Αυτό το φάρμακο προκαλεί φλεγμονή μεταξύ των δύο μεμβρανών, με αποτέλεσμα να κολλάνε μεταξύ τους. Αυτό στη συνέχεια εξαλείφει τον χώρο όπου θα μπορούσε να συσσωρευτεί ξανά υγρό.
• Χειρουργική επέμβαση: Εάν άλλες μέθοδοι δεν είναι επιτυχείς ή εάν έχει σχηματιστεί ένα παχύ στρώμα γύρω από τον υπεζωκότα λόγω λοίμωξης, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
• VATS (Βιντεοϋποβοηθούμενη θωρακοσκοπική χειρουργική): Μια χειρουργική επέμβαση που εκτελείται χρησιμοποιώντας μια κάμερα που εισάγεται μέσω μικρών τομών.
• Θωρακοτομή: Μια παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει το άνοιγμα του θώρακα. Αυτή μπορεί να αφαιρέσει πλήρως τον μολυσμένο ιστό.

Επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν από αυτή την πάθηση

Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, η πλευριτική συλλογή μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές.

• Λοίμωξη: Τα μικρόβια μπορούν να εισέλθουν στο υγρό γύρω από τους πνεύμονες και να σχηματίσουν απόστημα.
• Ουλές γύρω από τους πνεύμονες: Η παρατεταμένη κατακράτηση υγρών μπορεί να προκαλέσει πάχυνση της υπεζωκοτικής μεμβράνης, εμποδίζοντας τους πνεύμονες να φουσκώσουν σωστά.
• Κατάρρευση πνεύμονα/Πνευμοθώρακας: Μερικές φορές οι πνεύμονες μπορεί να υποστούν βλάβη κατά τη διαδικασία απομάκρυνσης υγρού.

Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή εάν εμφανίσετε συμπτώματα.

Μπορεί να αποφευχθεί αυτή η κατάσταση;

Δεδομένου ότι η πλευριτική συλλογή είναι αποτέλεσμα μιας άλλης ασθένειας, αυτό που πρέπει να κάνουμε είναι να προσπαθήσουμε να αποτρέψουμε την ανάπτυξη αυτής της υποκείμενης ασθένειας.

• Αποφύγετε το κάπνισμα: Το κάπνισμα αποτελεί σημαντική αιτία καρκίνου του πνεύμονα και καρδιακών παθήσεων.
• Αποφύγετε την έκθεση στον αμίαντο: Αυτό μπορεί να προκαλέσει πνευμονικές παθήσεις.
• Ένας υγιεινός τρόπος ζωής: Πράγματα όπως μια ισορροπημένη διατροφή, η άσκηση και η μείωση της υπερβολικής πρόσληψης αλατιού μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο παθήσεων όπως οι καρδιακές παθήσεις και οι νεφρικές παθήσεις.
• Εάν έχετε ήδη καρδιακή ή νεφρική νόσο, πάρτε το φάρμακο ακριβώς όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας και πηγαίνετε στις κλινικές εγκαίρως.