Πονάνε τα πόδια σας όταν τρέχετε; Ας μάθουμε για αυτή τη σπάνια πάθηση (Σύνδρομο Παγίδευσης Ιγνυακής Αρτηρίας - PAES)

Είσαι ένας νεαρός άνδρας που αγαπά τα αθλήματα και είναι καλός στο τρέξιμο και τα άλματα; Αλλά αφού ξεκινήσεις να τρέχεις, νιώθεις έναν παράξενο πόνο, βάρος ή μούδιασμα στο κάτω μέρος του ποδιού (στη γάμπα) μετά από μια μικρή απόσταση; Υποχωρεί μετά από μια σύντομη ανάπαυση, αλλά ο ίδιος πόνος επιστρέφει όταν ξεκινήσεις ξανά το τρέξιμο; Αυτό μπορεί να μην είναι απλώς μια μυϊκή διάταση. Σήμερα μιλάμε για μια σπάνια πάθηση που πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν, αλλά μπορεί να επηρεάσει ιδιαίτερα τους νέους που ασχολούνται με αθλήματα.

Με απλά λόγια, τι είναι το Σύνδρομο Παγίδευσης Ιγνυακής Αρτηρίας (PAES);

Μπορεί να ακούγεται λίγο περίπλοκο, αλλά η διαδικασία είναι στην πραγματικότητα αρκετά απλή. Το PAES είναι μια σπάνια πάθηση που επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία στα πόδια μας. Εμφανίζεται όταν η κύρια αρτηρία που τρέχει πίσω από τα γόνατά μας, η ιγνυακή αρτηρία, φράζεται από έναν κοντινό μυ (τον γαστροκνήμιο μυ).

Ακριβώς όπως όταν κάποιος πατάει σε έναν σωλήνα νερού, η ροή του νερού επιβραδύνεται. Όταν τρέχουμε ή πηδάμε, αυτός ο μυς σφίγγει τα αιμοφόρα αγγεία μας. Στη συνέχεια, η ροή του αίματος στο κάτω μέρος του ποδιού μειώνεται προσωρινά. Λόγω αυτής της μείωσης της ροής του αίματος, οι μύες δεν λαμβάνουν το οξυγόνο που χρειάζονται και συσσωρεύονται πράγματα όπως το γαλακτικό οξύ, το οποίο προκαλεί συμπτώματα όπως πόνο, βάρος, κόπωση και μούδιασμα στο πόδι.

Ποιος επηρεάζεται περισσότερο από αυτή την κατάσταση;

Το PAES είναι πιο συχνό σε νεαρούς αθλητές ηλικίας μεταξύ 15 και 25 ετών. Τα άτομα που ασχολούνται με αθλήματα που περιλαμβάνουν τρέξιμο διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο. Για παράδειγμα:

• Στίβος (Στίβος)
• Τρέξιμο σε ανώμαλο δρόμο
• Ποδόσφαιρο
• Λακρός
• Χόκεϊ επί χόρτου

Αυτή η πάθηση είναι πολύ σπάνια. Υπολογίζεται ότι επηρεάζει λιγότερο από το 1% του πληθυσμού. Έτσι, τις περισσότερες φορές, όταν βιώνουμε αυτό το είδος πόνου, νομίζουμε ότι πρόκειται απλώς για μια απλή μυϊκή διάταση.

Υπάρχει κάποια άλλη πάθηση που μοιάζει με PAES;

Ναι. Υπάρχει μια πάθηση που έχει πολύ παρόμοια συμπτώματα με αυτή, αλλά είναι πιο συχνή από το PAES. Ονομάζεται Σύνδρομο Χρόνιου Διαμερίσματος Άσκησης (CECS) . Πρόκειται επίσης για πόνο που προκαλείται από μια ανώμαλη αύξηση της πίεσης στους μύες των ποδιών κατά τη διάρκεια της άσκησης. Μερικές φορές ένα άτομο μπορεί να έχει και PAES και CECS ταυτόχρονα.

Ένας γιατρός μπορεί να διακρίνει μεταξύ των δύο με την εκτέλεση εξετάσεων. Στην PAES, εξετάζουν εάν η αρτηριακή πίεση στο πόδι μειώνεται με την άσκηση. Στην CECS, μετρούν την πίεση στο εσωτερικό των μυών των ποδιών πριν και μετά την άσκηση.

Ποια είναι τα συμπτώματα του PAES;

Ενδέχεται να εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα στη βουβωνική χώρα ή/και στα πόδια σας κατά τη διάρκεια της άσκησης. Αυτά συνήθως υποχωρούν μέσα σε λίγα λεπτά μετά τη διακοπή της άσκησης.

Ποιες είναι οι αιτίες των PAES;

Υπάρχουν δύο κύριοι λόγοι για τους οποίους αυτό το αιμοφόρο αγγείο φράσσεται.

1. Ανατομική συμπίεση

Αυτός είναι ο πιο σοβαρός τύπος. Είναι συγγενής .Ένα αιμοφόρο αγγείο μπλοκάρεται λόγω αλλαγής στον τρόπο που ένας τένοντας ή ένας μυς βρίσκεται πίσω από το γόνατό σας. Αυτό είναι πιο συχνό στους άνδρες. Μπορεί να εμφανιστεί μόνο στο ένα πόδι. Όταν το αιμοφόρο αγγείο μπλοκάρεται με αυτόν τον τρόπο για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να υποστεί βλάβη.

• Ένα έλκος μπορεί να σχηματιστεί μέσα στο αιμοφόρο αγγείο.
• Ένας θρόμβος αίματος μπορεί να σχηματιστεί και να κολλήσει.
• Με την πάροδο του χρόνου, το αιμοφόρο αγγείο μπορεί να φράξει εντελώς (να αποφραχθεί).

2. Λειτουργική ή Φυσιολογική συμπίεση

Σε αυτήν την περίπτωση, όλα, από τους μύες σας μέχρι τα αιμοφόρα αγγεία σας, βρίσκονται σε φυσιολογική θέση από τη γέννηση. Αλλά λόγω του τρόπου λειτουργίας των μύων σας, ειδικά όταν πιέζετε το πόδι σας προς τα κάτω («πελματιαία κάμψη»), οι μύες πιέζουν τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτός ο τύπος είναι πιο συχνός στις γυναίκες και μπορεί να εμφανιστεί και στα δύο πόδια ταυτόχρονα. Σε αυτόν τον τύπο, συνήθως δεν υπάρχει μόνιμη βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία.

Πώς να εντοπίσετε με ακρίβεια αυτή την ασθένεια;

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, το καλύτερο που έχετε να κάνετε είναι να επισκεφτείτε έναν αγγειολόγο . Αυτός ή αυτή θα σας εξετάσει.

• Αρχικά, ελέγχουν αν ο σφυγμός σας μειώνεται όταν είστε σε ηρεμία.
• Στη συνέχεια, ελέγχουν αν υπάρχει αλλαγή στον παλμό όταν το πόδι σας πιέζεται πάνω-κάτω ενάντια σε κάποια αντίσταση.

Ένα άτομο με PAES μπορεί να αισθάνεται καλά τον σφυγμό του σε ηρεμία, αλλά ο σφυγμός του μπορεί να μειωθεί ή να εξαφανιστεί όταν ασκείται ή ασκεί πίεση στα πόδια του.

Ποιες εξετάσεις γίνονται για την επιβεβαίωση της νόσου;

Μετά από μια κλινική εξέταση, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αρκετές εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Αυτές μπορούν να δώσουν μια σαφή εικόνα της ροής του αίματος στα πόδια σας.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Η καλύτερη και πιο επιτυχημένη θεραπεία για το PAES είναι η χειρουργική επέμβαση .

Μην ανησυχείτε, πρόκειται για μια χειρουργική επέμβαση που διαρκεί συνήθως περίπου μία ώρα και εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Ο χειρουργός αφαιρεί ένα μικρό κομμάτι του μυός που φράζει το αιμοφόρο αγγείο. Αυτό επιτρέπει στο αιμοφόρο αγγείο να λειτουργεί ελεύθερα και η ροή του αίματος στο πόδι επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Εάν το αιμοφόρο αγγείο έχει υποστεί βλάβη και έχει φραγεί λόγω κάποιου ανατομικού τύπου απόφραξης, ο χειρουργός μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσει το μπλοκάρισμα ή να εκτελέσει χειρουργική επέμβαση παράκαμψης χρησιμοποιώντας ένα νέο κομμάτι αιμοφόρου αγγείου που θα περάσει μέσα από αυτό.

Δεν υπάρχουν άλλες θεραπείες χωρίς χειρουργική επέμβαση;

Υπάρχει μια μη χειρουργική θεραπεία για άτομα με λειτουργική ισχιαλγία. Αυτή είναι οι ενέσεις αλλαντικής τοξίνης Α (Botox®). Σε αυτήν, με τη βοήθεια μιας σάρωσης, το φάρμακο αυτό εγχέεται στον μυ που συστέλλει το αιμοφόρο αγγείο. Αυτό παραλύει προσωρινά τον μυ και τον προκαλεί να συσπάται. Ωστόσο, το αποτέλεσμα διαρκεί περίπου 3-6 μήνες. Μερικές φορές, εάν ο μυς συσπάται μόνιμα, τα συμπτώματα δεν επιστρέφουν. Ωστόσο, το ποσοστό επιτυχίας αυτής της θεραπείας είναι μικρότερο από αυτό της χειρουργικής επέμβασης.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσω μετά τη θεραπεία;

Μπορεί να χρειαστούν περίπου τέσσερις έως έξι μήνες για να αναρρώσετε πλήρως μετά την επέμβαση και να ξεκινήσετε ξανά να παίζετε αθλήματα.

• Μετά την επέμβαση, συνήθως θα πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο για μία νύχτα.
• Κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων εβδομάδων, η φυσικοθεραπεία θα πρέπει να περιλαμβάνει διατάσεις των ποδιών και ασκήσεις ευλυγισίας.
• Μετά από δύο εβδομάδες, μπορείτε να ξεκινήσετε ασκήσεις που αναπτύσσουν τη δύναμη των ποδιών.

Είναι πολύ σημαντικό για μια γρήγορη ανάρρωση να ακολουθείτε πιστά τις οδηγίες του γιατρού και του φυσιοθεραπευτή σας.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;

Όταν επισκεφτείτε τον γιατρό σας, μην ξεχάσετε να κάνετε αυτές τις ερωτήσεις.

• Έχω ανατομική ή λειτουργική PAES;
• Συνιστάτε χειρουργική επέμβαση για την πάθησή μου; Γιατί;
• Θα μπορώ να ξαναασχοληθώ με το άθλημά μου με τον ίδιο τρόπο μετά την επέμβαση;

Αν είστε νέος αθλητής, μην αγνοείτε απλώς τον πόνο στα πόδια. Μπορεί να υπάρχουν πολλές αιτίες. Η γρήγορη και ακριβής διάγνωση μπορεί να σας βοηθήσει να λάβετε γρήγορα θεραπεία.