Σύνδρομο Πόνου Μετά από Βαζεκτομή (PVPS): Ας μιλήσουμε γι' αυτό

Η αγγειεκτομή είναι μια επιτυχημένη μέθοδος οικογενειακού προγραμματισμού που επιλέγουν πολλοί άνθρωποι. Ωστόσο, πολύ σπάνια, ένας πολύ μικρός αριθμός ανθρώπων μπορεί να βιώσει επίμονο πόνο στους όρχεις μετά από αυτή την επέμβαση. Σήμερα θα μιλήσουμε για αυτόν τον μακροχρόνιο πόνο, γνωστό και ως «Σύνδρομο Πόνου Μετά τη Βαζεκτομή» ή «(PVPS)» . Μην ανησυχείτε, αυτό δεν είναι πολύ συνηθισμένο, αλλά είναι καλό να το γνωρίζουν όλοι.

Καταρχάς, τι είναι η αγγειεκτομή;

Με απλά λόγια, η αγγειεκτομή είναι μια μικρή χειρουργική επέμβαση που εκτελείται σε έναν άνδρα για να τον εμποδίσει μόνιμα να κάνει παιδιά . Την ονομάζουμε επίσης «ανδρική στείρωση». Αυτή η χειρουργική επέμβαση συνήθως εκτελείται από έναν γιατρό που ειδικεύεται στο ουροποιητικό και αναπαραγωγικό σύστημα, που ονομάζεται ουρολόγος.

Αυτή η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την κοπή ή το μπλοκάρισμα των δύο σωλήνων που μεταφέρουν σπέρμα από τους όρχεις σας, των σπερματικών πόρων. Πριν από μια αγγειεκτομή, το σπέρμα απελευθερώνεται ως σπέρμα αναμειγνύοντας με άλλα υγρά. Ωστόσο, μετά την επέμβαση, το σπέρμα δεν μπορεί να ταξιδέψει μέσω των κομμένων ή φραγμένων σωλήνων. Το σπέρμα στη συνέχεια απορροφάται πίσω στο σώμα μέσα στους όρχεις.

Το σημαντικό είναι ότι μετά από μια αγγειεκτομή, μπορείτε να εκσπερματώσετε και να έχετε οργασμό όπως συνήθως . Ωστόσο, αυτή η εκσπερμάτιση δεν θα περιέχει το σπέρμα που χρειάζεται για να γίνει ένα μωρό. Επομένως, το ωάριο μιας γυναίκας δεν θα γονιμοποιηθεί και δεν θα συμβεί εγκυμοσύνη.

Σκεφτείτε απλώς, αν ποτέ θελήσετε να αποκτήσετε άλλο ένα παιδί, μερικές φορές μπορείτε να αντιστρέψετε αυτήν την αγγειεκτομή («αντιστροφή αγγειεκτομής» ή «αγγειοαγγειοστομία»). Αλλά οι γιατροί θεωρούν ότι αυτή είναι μια μόνιμη μέθοδος αντισύλληψης .

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση που ονομάζεται «(PVPS)»;

Στην πραγματικότητα, οι επιπλοκές μετά από μια αγγειεκτομή είναι πολύ σπάνιες. Σύμφωνα με ιατρικές αναφορές, μία ή δύο στις εκατό (100) χειρουργικές επεμβάσεις αγγειεκτομής οδηγούν σε αυτήν την πάθηση που ονομάζεται «PVPS» . Λέγεται ότι περίπου πεντακόσιες χιλιάδες χειρουργικές επεμβάσεις αγγειεκτομής πραγματοποιούνται παγκοσμίως κάθε χρόνο. Αν το δει κανείς από αυτή την άποψη, το «PVPS» είναι ένα πολύ σπάνιο περιστατικό. Επομένως, δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείτε άσκοπα.

Γιατί εμφανίζεται το «Σύνδρομο Πόνου Μετά από Βαζεκτομή – PVPS»;

Εδώ είναι που τα πράγματα μπερδεύονται λίγο. Οι ειδικοί στον τομέα της ιατρικής δεν γνωρίζουν ακόμη ακριβώς γιατί μόνο ορισμένοι άνδρες βιώνουν αυτόν τον χρόνιο πόνο . Ωστόσο, υπάρχουν μερικά πράγματα που πιστεύουν ότι θα μπορούσαν να τον προκαλούν:

• Συμφορητική επιδιδυμίτιδα: Η επιδιδυμίδα είναι ένας μικρός, σπειροειδής σωλήνας που βρίσκεται πίσω από τους όρχεις και αποθηκεύει σπέρμα. Μερικές φορές το σπέρμα μπορεί να συμπιεστεί και να πρηστεί εδώ. Αυτό ονομάζεται επίσης οίδημα.
• Βλάβη στον σπερματικό πόρο: Κάποια βλάβη στον σπερματικό πόρο εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
• Φλεγμονή: Η εμφάνιση κάποιου είδους φλεγμονής, δηλαδή έξαρσης, στην χειρουργική περιοχή.
• Συμπίεση νεύρου ή νευροπάθεια: Συμπίεση ή βλάβη σε ένα νεύρο στην πάσχουσα περιοχή. Αυτό ονομάζεται επίσης νευροπάθεια.
• Ουλώδης ιστός: Ο σχηματισμός ουλώδους ιστού στην περιοχή μετά από χειρουργική επέμβαση και ο επακόλουθος πόνος.
• Κοκκίωμα σπέρματος: Αυτό συμβαίνει όταν μια μικρή ποσότητα σπέρματος διαρρέει από το κομμένο άκρο του σπερματικού πόρου και σχηματίζει ένα μικρό εξόγκωμα γύρω του ως αντίδραση. Αυτό μπορεί μερικές φορές να είναι επώδυνο.

Πιστεύω λοιπόν ότι αυτή η κατάσταση «(PVPS)» μπορεί να προκύψει για έναν λόγο ή για συνδυασμό πολλών λόγων.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού του `(PVPS)`;

Το κύριο και μοναδικό σύμπτωμα του PVPS είναι ο παρατεταμένος πόνος στους όρχεις που διαρκεί τρεις (3) μήνες ή περισσότερο . Για μερικούς ανθρώπους, αυτός ο πόνος μπορεί να ξεκινήσει αμέσως μετά την επέμβαση. Για άλλους, αυτός ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί μήνες ή και χρόνια αργότερα.

Η φύση του πόνου μπορεί επίσης να διαφέρει από άτομο σε άτομο:

• Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται ένα θαμπό , διαρκές αίσθημα πόνου στους όρχεις τους .
• Για άλλους, ο πόνος μπορεί να είναι διαλείπων και να εμφανίζεται και να εξαφανίζεται .
• Μερικοί άνδρες μπορεί να αισθάνονται περισσότερο πόνο κατά την άσκηση, τη σεξουαλική επαφή, τη στύση ή την εκσπερμάτιση .

Το πιο σημαντικό είναι ότι εάν έχετε αυτό το είδος πόνου, μην το αγνοήσετε και ζητήστε ιατρική συμβουλή.

Ποιες άλλες παθήσεις προκαλούν συμπτώματα παρόμοια με το PVPS;

Το PVPS δεν είναι η μόνη αιτία πόνου στους όρχεις. Επομένως, ένας γιατρός θα αποκλείσει πρώτα άλλες αιτίες του πόνου. Ακολουθούν ορισμένες άλλες παθήσεις που μπορούν να το προκαλέσουν:

• Υδροκήλη: Συλλογή που μοιάζει με υγρό γύρω από τους όρχεις.
• Λοιμώξεις: Για παράδειγμα, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTI).
• Βουβωνοκήλη: Προεξοχή ενός τμήματος του εντέρου μέσω της βουβωνικής χώρας.
• Προστατίτιδα: Φλεγμονή του προστάτη αδένα.
• Καρκίνος των όρχεων: Είναι πολύ σπάνιος, αλλά πρέπει να αποκλειστεί.
• Στρέψη όρχεων: Πρόκειται για μια επείγουσα κατάσταση κατά την οποία ο όρχις περιστρέφεται γύρω από τον εαυτό του, διακόπτοντας την παροχή αίματος.
• Άλλοι όγκοι: Άλλοι καλοήθεις ή κακοήθεις όγκοι που μπορεί να εμφανιστούν στους όρχεις.
• Κιρσοκήλη: Μια πάθηση κατά την οποία οι φλέβες ( αιμοφόρα αγγεία) στους όρχεις διαστέλλονται.Μια πάθηση κατά την οποία οι φλέβες (φλέβες) εμφανίζονται πρησμένες και διογκωμένες.

Επομένως, εάν έχετε πόνο στους όρχεις, ο γιατρός θα λάβει υπόψη όλα αυτά και θα καταλήξει σε ένα συμπέρασμα.

Πώς οι γιατροί διαγιγνώσκουν με ακρίβεια αυτή την πάθηση «(PVPS)»;

Στην πραγματικότητα δεν υπάρχει συγκεκριμένη διαγνωστική εξέταση για τη διάγνωση του PVPS. Ο γιατρός θα κάνει κυρίως τα εξής:

1. Ακούστε προσεκτικά τα συμπτώματά σας . Λεπτομέρειες όπως πώς είναι ο πόνος, πόσο καιρό υπάρχει και πότε επιδεινώνεται.

2. Διεξαγωγή κλινικής εξέτασης . Εξετάζονται οι όρχεις και η γύρω περιοχή.

Επιπλέον, μπορούν να γίνουν ορισμένες εξετάσεις για να «αποκλειστούν» άλλες παθήσεις που θα μπορούσαν να προκαλούν τον πόνο στους όρχεις που συζητήσαμε νωρίτερα:

• Ανάλυση ούρων, καλλιέργεια ούρων και καλλιέργεια σπέρματος: Αυτές μπορούν να ανιχνεύσουν πράγματα όπως λοιμώξεις.
• Απεικονιστικές εξετάσεις: Για παράδειγμα, υπερηχογράφημα. Αυτό μπορεί να εξετάσει το εσωτερικό των όρχεων και να ελέγξει για όγκους, όπως κύστεις.
• Αποκλεισμός σπερματικού πόρου (ή νευρικός αποκλεισμός): Αυτό περιλαμβάνει την έγχυση τοπικού αναισθητικού στα νεύρα που πιστεύεται ότι φέρουν πόνο. Εάν αυτό ανακουφίσει προσωρινά τον πόνο, πιστεύεται ότι τα νεύρα είναι η αιτία του πόνου. Αυτό χρησιμοποιείται τόσο για τη διάγνωση όσο και μερικές φορές ως θεραπεία.

Ποιες είναι οι θεραπείες για το PVPS χωρίς χειρουργική επέμβαση;

Συχνά, οι γιατροί προσπαθούν πρώτα να ελέγξουν τον πόνο με μη χειρουργικές θεραπείες. Αυτές τις ονομάζουμε «μη χειρουργικές θεραπείες».

• Ασκήσεις πυελικού εδάφους: Αυτές ονομάζονται επίσης «ασκήσεις Kegel για άνδρες». Η ενδυνάμωση των μυών του πυελικού εδάφους (οι οποίοι υποστηρίζουν την ουροδόχο κύστη, τα έντερα και τα αναπαραγωγικά όργανα) μπορεί να βοηθήσει ορισμένα άτομα να μειώσουν τον πόνο. Μπορείτε να λάβετε βοήθεια από έναν ειδικά εκπαιδευμένο φυσιοθεραπευτή για αυτό.
• Αναλγητικά: Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως περιλαμβάνουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη.
• Αντικαταθλιπτικά: Ορισμένα αντικαταθλιπτικά, όταν χρησιμοποιούνται σε χαμηλές δόσεις, μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο του μακροχρόνιου πόνου.
• Αναλγητικά νευροπαθητικού πόνου: Φάρμακα όπως η γκαμπαπεντίνη ή η πρεγκαμπαλίνη χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του νευρικού πόνου.
• Συμπληρωματική ιατρική:Μερικοί άνθρωποι έχουν επίσης βρει ανακούφιση μέσω μεθόδων όπως ο βελονισμός ή η βιοανάδραση.

Ο γιατρός θα καθορίσει το καταλληλότερο θεραπευτικό πλάνο για εσάς συνδυάζοντας μία ή περισσότερες από αυτές τις θεραπείες.

Τι είναι οι χειρουργικές θεραπείες;

Εάν οι μη χειρουργικές θεραπείες που αναφέρονται παραπάνω δεν παρέχουν επαρκή ανακούφιση από τον πόνο, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης. Η αντιμετώπιση του μακροχρόνιου πόνου του PVPS μπορεί μερικές φορές να είναι δύσκολη , αλλά υπάρχουν θεραπείες που προσφέρουν ελπίδα.

Υπάρχουν αρκετές χειρουργικές επιλογές, ανάλογα με την υποκείμενη αιτία του πόνου:

• Αντιστροφή της αγγειεκτομής: Παραδόξως, αυτή η μέθοδος μειώνει ή εξαλείφει εντελώς τον πόνο σε περισσότερους από 9 στους 10 άνδρες . Αλλά να θυμάστε ότι θα μπορείτε να αποκτήσετε ξανά παιδιά μετά από αυτό.
• Αφαίρεση κοκκιώματος σπέρματος: Εάν υπάρχει κοκκίωμα σπέρματος, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, αυτό αφαιρείται χειρουργικά.
• Επιδιδυμεκτομή: Αφαίρεση της μίας ή και των δύο επιδιδυμίδων.
• Μικροαπονεύρωση του σπερματικού χορδή (ή απογύμνωση του σπερματικού χορδή): Αυτή περιλαμβάνει την επιλεκτική αφαίρεση των ευαίσθητων νεύρων στον σπερματικό χορδή που πιστεύεται ότι ευθύνονται για τον πόνο. Πρόκειται για μια αρκετά περίπλοκη διαδικασία.
• Ορχεκτομή: Αφαίρεση του ενός ή και των δύο όρχεων. Αυτή η επέμβαση γίνεται πολύ σπάνια και μόνο εάν δεν υπάρχει άλλη θεραπεία που να ανακουφίζει τον πόνο .

Ο γιατρός θα σας εξηγήσει αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις και θα σας βοηθήσει να επιλέξετε αυτήν που ταιριάζει καλύτερα στην περίπτωσή σας.

Υπάρχει τρόπος να αποτρέψω αυτό το `(PVPS)` από το να συμβεί;

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το PVPS είναι μια πολύ σπάνια πάθηση. Επίσης, επειδή δεν είναι γνωστό ακριβώς γιατί εμφανίζεται μόνο σε ορισμένα άτομα, προς το παρόν δεν υπάρχει τίποτα που να μπορεί να γίνει για την πρόληψή του συγκεκριμένα . Το καλύτερο που έχετε να κάνετε είναι να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με αυτό πριν από μια αγγειεκτομή και να ακολουθήσετε τυχόν μετεγχειρητικές οδηγίες που μπορεί να σας δώσει.

Πόσο θα διαρκέσει αυτός ο πόνος `(PVPS)`;

Αυτό είναι δύσκολο να το πούμε με σιγουριά. Μερικοί άνθρωποι ανακουφίζονται γρήγορα από τη θεραπεία. Οι χειρουργικές θεραπείες ειδικότερα μπορούν να είναι πολύ επιτυχημένες. Για παράδειγμα, η αναστροφή της αγγειεκτομής ανακουφίζει από τον πόνο σε εννέα στους δέκα άνδρες . Η μικροαπονεύρωση ανακουφίζει από τον πόνο σε τρεις στους τέσσερις άνδρες .

Δυστυχώς, όμως, ορισμένοι άνδρες μπορεί να συνεχίσουν να έχουν πόνο ακόμη και μετά την επέμβαση. Αυτή είναι η πρόκληση με αυτή την πάθηση.

Τι ώρα πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν έχετε υποβληθεί σε αγγειεκτομή και έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, φροντίστε να επισκεφθείτε έναν γιατρό:

• Προβλήματα σεξουαλικής λειτουργίας: Πράγματα όπως πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ, δυσκολία στην επίτευξη στύσης (στυτική δυσλειτουργία).
• Εάν οι όρχεις ή ο σάκος γύρω από τους όρχεις (όσχεο) είναι πρησμένοι.
• Πόνος στους όρχεις που υπάρχει εδώ και μήνες.

Μην αγνοείτε τέτοια πράγματα. Είναι καλύτερο να επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό και να λάβετε συμβουλές.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνετε στον γιατρό;

Όταν πηγαίνετε να δείτε τον γιατρό, είναι καλή ιδέα να έχετε κατά νου τα εξής ερωτήματα:

• "Τι θα μπορούσε να προκαλεί αυτή την κατάσταση `(PVPS)` σε εμένα;"
• «Ποια μη χειρουργική θεραπεία είναι η καλύτερη για μένα;»
• «Θα χρειαστώ χειρουργική επέμβαση; Αν ναι, ποιο είδος χειρουργικής επέμβασης είναι καλύτερο για μένα;»
• «Υπάρχουν άλλες επιπλοκές που θα πρέπει να συνεχίσω να προσέχω;»

Κάνοντας αυτές τις ερωτήσεις, μπορείτε να κατανοήσετε καλύτερα την πάθησή σας και να ενημερωθείτε για τη θεραπεία.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Για έναν άνδρα που δεν θέλει πλέον παιδιά, η αγγειεκτομή είναι μια πολύ ασφαλής και μόνιμη μέθοδος οικογενειακού προγραμματισμού . Ο κίνδυνος εμφάνισης μιας πάθησης που ονομάζεται «Σύνδρομο Πόνου Μετά τη Βαζεκτομή (ΣΠΠ)» είναι στην πραγματικότητα πολύ χαμηλός. Μην ανησυχείτε άσκοπα γι' αυτό.

Ωστόσο, εάν ξαφνικά αισθανθείτε μακροχρόνιο πόνο στους όρχεις σας μετά από μια αγγειεκτομή, υπάρχουν χειρουργικές και μη χειρουργικές θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν . Επομένως, μην ντρέπεστε και μην ανέχεστε τον πόνο . Ενημερώστε τον γιατρό σας για αυτόν τον πόνο. Αυτός ή αυτή μπορεί στη συνέχεια να κάνει τις απαραίτητες εξετάσεις, να σας παρέχει την καταλληλότερη θεραπεία και να σας προσφέρει ανακούφιση. Εσείς είστε αυτός που πρέπει να ανησυχεί περισσότερο για την υγεία σας.

Σύνδρομο Πόνου Μετά από Βαζεκτομή, PVPS, βαζεκτομή, ανδρική στείρωση, πόνος στους όρχεις, χρόνιος πόνος, πόνος στους όρχεις