Έχετε παρατηρήσει ποτέ κάτι σαν μια μικρή μπάλα ή μια υδαρή φουσκάλα μέσα στο στόμα σας, ειδικά κάτω από τη γλώσσα σας; Μπορεί να είναι λίγο μπλε ή μερικές φορές μπορεί να είναι διαφανής. Είναι φυσιολογικό να νιώθετε λίγο φόβο όταν το βλέπετε αυτό. Στην πραγματικότητα, αυτό είναι που ονομάζουμε Ρανούλα στην ιατρική επιστήμη. Μην πανικοβάλλεστε λοιπόν όταν ακούτε αυτό το όνομα. Σήμερα, θα μιλήσουμε για αυτήν την πάθηση που ονομάζεται Ρανούλα, πώς αναπτύσσεται, ποια είναι τα συμπτώματα και ποιες είναι οι θεραπείες, όλα με έναν απλό τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.
Τι είναι η Ρανούλα;
Με απλά λόγια, μια ρανούλα είναι ένας όγκος ή μια φουσκάλα γεμάτη με υγρό που σχηματίζεται μέσα στο στόμα σας, κάτω από τη γλώσσα σας. Για την ακρίβεια, είναι μια «κύστη». Είναι γεμάτη με σάλιο. Ναι, το μαντέψατε, είναι γεμάτη με σάλιο που παράγεται στο στόμα μας.
Τώρα ίσως αναρωτιέστε γιατί συμβαίνει αυτό. Αυτό συμβαίνει όταν ένας σιελογόνος αδένας στο στόμα μας είναι είτε φραγμένος είτε κατεστραμμένος. Κανονικά, το σάλιο από αυτούς τους σιελογόνους αδένες ρέει απευθείας στο στόμα μας. Αυτό συμβαίνει όταν το στόμα μας δεν στεγνώνει και διευκολύνει την κατάποση τροφής. Ωστόσο, όταν αυτός ο αδένας είναι φραγμένος ή κατεστραμμένος, αντί να ρέει στο στόμα μας, το σάλιο αρχίζει να διαρρέει στον περιβάλλοντα ιστό. Σταδιακά, το σάλιο συσσωρεύεται και σχηματίζει ένα εξόγκωμα ή σβόλο, όπως ανέφερα.
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι αυτών των ρανουλών:
1. Απλή Ρανούλα: Πρόκειται για πρήξιμο που εμφανίζεται μόνο μέσα στο στόμα, κάτω από τη γλώσσα. Αυτό σημαίνει ότι το πρόβλημα εντοπίζεται μόνο μέσα στο στόμα.
2. Βυθιζόμενη Ρανούλα: Αυτό είναι λίγο διαφορετικό. Εδώ, το πρήξιμο ξεκινά μέσα στο στόμα και κινείται προς τα κάτω προς τον λαιμό, δηλαδή προς τα κάτω. Έτσι, μερικές φορές, ο λαιμός μπορεί να φαίνεται σαν να είναι πρησμένος χωρίς να είναι ορατό κάτι σημαντικό μέσα στο στόμα.
Είναι επικίνδυνη αυτή η Ρανούλα;
Πολλοί άνθρωποι σκέφτονται, «Α, αυτό είναι καρκίνος;» όταν βλέπουν κάτι τέτοιο. Αλλά το καλύτερο είναι ότι οι ρανούλες δεν είναι καρκίνος. Και δεν είναι επικίνδυνες. Μερικές φορές, αν έχετε μικρές ρανούλες, μπορούν να βελτιωθούν από μόνες τους χωρίς καμία θεραπεία.
Ωστόσο, ορισμένες ρανούλες μεγαλώνουν. Μόνο όταν μεγαλώνουν μπορούν να προκύψουν προβλήματα. Για παράδειγμα, αν μεγαλώσουν πολύ, μπορεί να έχετε δυσκολία στην αναπνοή ή την κατάποση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, σίγουρα χρειάζεται θεραπεία. Μην πανικοβληθείτε λοιπόν αν δείτε μια μικρή, αλλά είναι σημαντικό να την παρακολουθείτε για να δείτε αν μεγαλώσει ή αν υπάρχουν άλλα προβλήματα.
Ποιος παίρνει ρανούλα;
Αυτό είναι κάτι που μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ανεξαρτήτως φύλου. Ωστόσο, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πάθηση αυτή είναι πιο συχνή σε νέους ηλικίας 20 έως 40 ετών και σε μικρά παιδιά .
Λέγεται επίσης ότι αυτές οι ρανούλες είναι πιο συχνές σε ορισμένες εθνοτικές ομάδες στον κόσμο, για παράδειγμα, στους Μαορί της Νέας Ζηλανδίας και στους Πολυνησιακούς των Νήσων του Ειρηνικού. Ο ακριβής λόγος για αυτό δεν είναι σαφής.
Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση;
Η ρανούλα είναι μια από τις ασθένειες που εμφανίζονται στους σιελογόνους αδένες, αλλά δεν είναι πολύ συχνή συνολικά. Για παράδειγμα, σε μια χώρα όπως η Αμερική, αναφέρεται ότι εμφανίζεται σε περίπου ένα έως δύο άτομα ανά 1.000 άτομα. Αυτό σημαίνει ότι δεν είναι μια ασθένεια που επηρεάζει όλους.
Ποια είναι τα συμπτώματα μιας Ρανούλας;
Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε ρανούλα, αναζητήστε αυτά τα συμπτώματα:
- Μια διαφανής ή ελαφρώς μπλε φουσκάλα ή εξόγκωμα μέσα στο στόμα, κάτω από τη γλώσσα: Αυτό είναι το κύριο και πιο συνηθισμένο σύμπτωμα μιας ρανούλας. Μοιάζει με φυσαλίδα νερού.
- Πρήξιμο: Αυτή η κύστη μπορεί να φτάσει σε μέγεθος περίπου 5 έως 7,5 εκατοστά. Μερικές φορές, το υγρό στο εσωτερικό της μπορεί να παροχετευτεί και το πρήξιμο μπορεί να μειωθεί ή μπορεί να γεμίσει ξανά και το πρήξιμο μπορεί να αυξηθεί. Μπορεί επίσης να μεγαλώσει με την πάροδο του χρόνου.
- Πρήξιμο στον λαιμό (στην περίπτωση βυθιζόμενης ρανούλας): Όπως ανέφερα και πριν, εάν πρόκειται για «βυθιζόμενο» τύπο ρανούλας, δεν θα δείτε τίποτα μεγάλο μέσα στο στόμα σας, μόνο ένα πρήξιμο στη μία πλευρά του λαιμού σας.
Το σημαντικό είναι ότι αν αυτή η ρανούλα συνεχίσει να αναπτύσσεται, μπορεί να σας προκαλέσει προβλήματα όπως:
* Δυσκολία στην κατάποση φαγητού και ποτού.
* Δυσκολία στην αναπνοή: Ο λόγος γι' αυτό είναι ότι καθώς ο όγκος μεγαλώνει, μπορεί να συμπιέσει την τραχεία μας, δηλαδή τους βρόγχους .
Μια ράουνα είναι συνήθως ανώδυνη. Ωστόσο, όταν η κύστη γίνει μεγάλη και γεμίσει με υγρό, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να αισθανθούν μια μικρή ενόχληση ή σφίξιμο λόγω της πίεσης.
Τι προκαλεί τη Ρανούλα;
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η ρανούλα σχηματίζεται όταν το σάλιο από έναν σιελογόνο αδένα διαρρέει στον περιβάλλοντα ιστό αντί να ρέει σωστά στο στόμα. Γιατί συμβαίνει αυτό; Υπάρχουν διάφοροι πιθανοί λόγοι:
- Απόφραξη ή βλάβη σε σιελογόνο αδένα: Αυτή είναι η κύρια αιτία. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν κάτι, όπως μια μικρή πέτρα, κολλήσει στον σιελογόνο πόρο ή εάν ο αδένας υποστεί βλάβη από κάτι, όπως μια λοίμωξη.
- Ένας τραυματισμός ή ατύχημα στο στόμα: Φανταστείτε ότι δαγκώνετε ξαφνικά το κάτω μέρος της γλώσσας σας ενώ τρώτε ή ότι χτυπάτε κατά λάθος κάτι στο στόμα σας ενώ παίζετε. Ή, ας πούμε, το χτυπάτε δυνατά ενώ βουρτσίζετε τα δόντια σας. Ακόμα και ένα μικρό ατύχημα όπως αυτό μπορεί να βλάψει έναν σιελογόνο αδένα και να προκαλέσει ραβδώσεις.
- Μερικές φορές σχηματίζονται χωρίς προφανή λόγο: Παράξενο, έτσι δεν είναι; Υπάρχουν όμως ορισμένες περιπτώσεις όπου σχηματίζεται μια ρανούλα ακόμα και όταν δεν μπορεί να βρεθεί συγκεκριμένη αιτία.
Είναι η Ρανούλα μεταδοτική;
Αυτό είναι επίσης ένα ερώτημα που θέτουν πολλοί άνθρωποι. Όχι, η ρανούλα δεν είναι μεταδοτική ασθένεια. Επειδή δεν προκαλείται από μολυσματικό οργανισμό όπως βακτήρια, ιούς ή μύκητες. Προκαλείται από μια αλλαγή στη λειτουργία του σιελογόνου αδένα. Επομένως, δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε ότι έχετε ρανούλα και ότι θα εξαπλωθεί σε άλλους.
Πώς να αναγνωρίσετε μια Ranula; (Διάγνωση)
Συνήθως, όταν ένας γιατρός βλέπει ένα πρήξιμο μέσα στο στόμα σας, κάτω από τη γλώσσα σας, υποψιάζεται αμέσως ότι θα μπορούσε να είναι ρανούλα επειδή φαίνεται λίγο περίεργο.
Ωστόσο, για να επιβεβαιωθεί η υποψία και να διαπιστωθεί ακριβώς πόσο έχει εξαπλωθεί και αν έχει εξαπλωθεί στον λαιμό, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να κάνετε ορισμένες εξετάσεις. Αυτές τις ονομάζουμε «απεικονιστικές εξετάσεις». Αυτές είναι μέθοδοι που λαμβάνουν φωτογραφίες από το εσωτερικό. Αυτές είναι:
Αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία)
Αυτό είναι σαν να τραβάμε πολλές ακτινογραφίες του εσωτερικού του σώματός μας ταυτόχρονα και να τις βλέπουμε καθαρά ως διατομές χρησιμοποιώντας έναν υπολογιστή. Αυτό μας επιτρέπει να δούμε το μέγεθος της ρανούλας, πού βρίσκεται και αν έχει επηρεάσει τους περιβάλλοντες ιστούς.
Μαγνητική Τομογραφία (MRI)
Αυτή είναι μια άλλη ειδική μορφή σάρωσης. Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί ισχυρά μαγνητικά πεδία και ραδιοκύματα για να παράγει πολύ καθαρές, λεπτομερείς εικόνες του εσωτερικού του σώματος. Αυτή μπορεί να δείξει πολύ καθαρά μαλακούς ιστούς, όπως μύες και αδένες. Αυτό μπορεί επίσης να είναι πολύ χρήσιμο για την αναγνώριση κάτι σαν μια ρανούλα.
Υπερηχογραφική σάρωση
Πιθανότατα έχετε ακούσει για αυτό στο παρελθόν. Περιλαμβάνει την αποστολή ηχητικών κυμάτων υψηλής συχνότητας στο σώμα και τη χρήση των ανακλώμενων κυμάτων για να δημιουργηθεί μια εικόνα του τι υπάρχει στο εσωτερικό του. Είναι μια πολύ απλή, ανώδυνη διαδικασία. Χρησιμοποιείται για να προσδιοριστεί εάν μια ρανούλα είναι ένας όγκος γεμάτος με υγρό ή μια στερεά μάζα, καθώς και για να μετρηθεί το μέγεθός της.
Μετά από αυτές τις εξετάσεις, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια εάν έχετε ρανούλα, τι είδους είναι και πόσο μεγάλη είναι.
Πώς αντιμετωπίζετε μια Ρανούλα;
Εντάξει, τώρα ας δούμε τις θεραπείες για αυτό. Όπως είπα και πριν, μερικές μικρές, απλές ρανούλες μπορεί να βελτιωθούν μόνες τους με την πάροδο του χρόνου χωρίς καμία θεραπεία. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, ειδικά αν είναι μεγάλες και προκαλούν ενόχληση, χρειάζεται θεραπεία. Ο τύπος της θεραπείας που θα λάβετε θα εξαρτηθεί από το μέγεθος της ρανούλας σας και από το πόσο άβολη είναι για εσάς.
Υπάρχουν αρκετές κύριες μέθοδοι θεραπείας:
Αναρρόφηση με βελόνα
Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός χρησιμοποιεί μια πολύ λεπτή βελόνα για να αφαιρέσει το σιελογόνο υγρό μέσα στη ραβδοειδή άρθρωση. Πρόκειται για μια πολύ απλή διαδικασία. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία αφαιρεί μόνο προσωρινά το υγρό. Δεν θεραπεύει το υποκείμενο πρόβλημα, το οποίο είναι η απόφραξη ή η βλάβη στον σιελογόνο αδένα.Επομένως, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να σχηματιστεί ξανά η ρανούλα μετά την αφαίρεση του υγρού με αυτόν τον τρόπο.
Τομή και Παροχέτευση
Αυτό είναι λίγο παρόμοιο με το προηγούμενο. Αυτό που κάνετε εδώ είναι να κάνετε μια μικρή τομή πάνω από τη ρανούλα και να αφήσετε το υγρό που περιέχει να στραγγίσει. Όπως και το τράβηγμα με βελόνα, αυτό παρέχει μόνο προσωρινή ανακούφιση. Δεδομένου ότι το υποκείμενο πρόβλημα δεν έχει επιλυθεί, μπορεί να επανεμφανιστεί.
Μέθοδος μαρσιποποίησης
Αυτή είναι μια ελαφρώς διαφορετική μέθοδος. Σε αυτήν την περίπτωση, γίνεται μια μικρή τομή στη ράβδο. Στη συνέχεια, οι άκρες αυτής της τομής γυρίζουν προς τα έξω, τοποθετούνται στον περιβάλλοντα ιστό και ράβονται. Αυτό που συμβαίνει είναι ότι η τομή παραμένει ανοιχτή. Δηλαδή, σχηματίζεται ένας μικρός θύλακας, ο οποίος επιτρέπει στο σάλιο να συνεχίσει να ρέει έξω. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται «Μαρσιπομετατροπή» (πιθανώς ονομάζεται έτσι επειδή ο θύλακας στον οποίο ζουν τα μικρά ζώα όπως τα καγκουρό ονομάζεται επίσης «θύλακας μαρσιποφόρων»!). Αυτή είναι λίγο πιο επιτυχημένη από τις δύο προηγούμενες μεθόδους, αλλά μερικές φορές μπορεί να επαναληφθεί.
Χειρουργική αφαίρεση του όγκου και του σιελογόνου αδένα
Αυτή είναι η πιο μόνιμη και καλύτερη θεραπεία για μια ρανούλα για την πρόληψη της επανεμφάνισής της. Εδώ, ένας χειρουργός αφαιρεί πλήρως τόσο τον όγκο της ρανούλας όσο και τον σιελογόνο αδένα που την προκάλεσε (ο υπογλώσσιος αδένας εμπλέκεται συχνότερα). Αυτό συμβαίνει επειδή, εάν αφαιρεθεί μόνο ο όγκος και όχι ο προβληματικός αδένας, το σάλιο μπορεί να συσσωρευτεί ξανά σε αυτόν τον αδένα και να σχηματιστεί μια νέα ρανούλα. Έτσι, εάν ο αδένας αφαιρεθεί μαζί με αυτήν, η πιθανότητα επανεμφάνισής της είναι πολύ χαμηλότερη.
Υπάρχουν παρενέργειες ή επιπλοκές από τη θεραπεία με ρανούλα;
Όπως συμβαίνει με κάθε ιατρική θεραπεία, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ρανούλα μπορεί να εμφανιστούν μικρές επιπλοκές.
Υπάρχει μια μικρή πιθανότητα η ρανούλα να επανεμφανιστεί μετά τη θεραπεία, ειδικά μετά από επεμβάσεις όπως η αναρρόφηση με βελόνα, η τομική παροχέτευση και η μαρσιποπίαση. Ωστόσο, είναι πολύ σπάνιο να επανεμφανιστεί μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ολόκληρου του σιελογόνου αδένα.
Τα ακόλουθα είναι συνηθισμένα μετά τη θεραπεία:
- Ελαφρύς πόνος ή δυσφορία: Μπορεί να υπάρχει κάποιος πόνος για μερικές ημέρες.
- Πρήξιμο: Η περιοχή που έχει υποστεί αγωγή μπορεί να είναι ελαφρώς πρησμένη.
- Μώλωπες: Μερικές φορές οι μικροί μώλωπες μπορούν να θεωρηθούν ως σημάδια στο δρόμο.
Αυτά συνήθως βελτιώνονται σε λίγες μέρες.
Οι επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης σιελογόνων αδένων είναι σπάνιες. Ωστόσο, εάν συμβεί κάποιο από τα ακόλουθα , θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον γιατρό σας:
- Εάν υπάρχει υπερβολική αιμορραγία από το χειρουργικό σημείο.
- Εάν έχετε σημάδια λοίμωξης : Δηλαδή, πυώδες έκκριμα, ρίγη και πυρετό (πυρετός μεγαλύτερος από 38,3°C).
- Εάν υπάρχει επίμονο μούδιασμα στη γλώσσα .
- Ο γιατρός έδωσεΕάν ο πόνος δεν υποχωρήσει ακόμη και μετά τη λήψη παυσίπονων.
Είναι πολύ σημαντικό να τα φροντίζετε αυτά.
Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσω μετά τη θεραπεία;
Αυτό ποικίλλει επίσης ανάλογα με τη θεραπεία που εφαρμόζεται.
- Αν είχατε κάτι τόσο απλό όσο η αφαίρεση του υγρού από τη βελόνα, θα μπορούσατε να επιστρέψετε στο φυσιολογικό σε δύο ή τρεις ημέρες.
- Ωστόσο, εάν αφαιρεθούν χειρουργικά τόσο η ρανούλα όσο και ο σιελογόνος αδένας, μπορεί να χρειαστούν περίπου μία ή δύο εβδομάδες για να επουλωθεί πλήρως.
Ωστόσο, ο γιατρός σας θα σας δώσει λεπτομερείς οδηγίες για το τι πρέπει να κάνετε μετά την επέμβαση, τι να τρώτε και πώς να διατηρείτε το στόμα σας καθαρό. Η ακριβής τήρηση αυτών των οδηγιών είναι πολύ σημαντική για μια γρήγορη ανάρρωση.
Υπάρχει τρόπος να μειωθεί ο σχηματισμός της Ranula;
Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει αποδεδειγμένος τρόπος για την πρόληψη του σχηματισμού ρανουλών. Αυτό συμβαίνει επειδή μερικές φορές μπορούν να αναπτυχθούν ως αποτέλεσμα ατυχήματος ή τραυματισμού στο στόμα. Ή, μπορούν να αναπτυχθούν χωρίς προφανή λόγο. Επομένως, είναι γενικά καλό να αποφεύγονται τα ατυχήματα στο εσωτερικό του στόματος, αλλά δεν μπορεί να ειπωθεί ότι αυτό μπορεί να αποτρέψει εντελώς τον σχηματισμό ρανουλών.
Η Ρανούλα βελτιώνεται από μόνη της;
Ναι, σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά οι μικρές ρανούλες, μπορούν να επουλωθούν μόνες τους χωρίς καμία θεραπεία. Αλλά δεν θα επουλωθούν όλες. Εάν η ρανούλα σας μεγαλώνει ή εάν σας προκαλεί δυσκολία στην αναπνοή ή την κατάποση, τότε σίγουρα χρειάζεται ιατρική φροντίδα. Επομένως, είναι συνετό να δείτε έναν γιατρό και να ζητήσετε συμβουλές αντί να περιμένετε να «καλυτερεύσει μόνο του».
Τι συμβαίνει αν έχω Ranula;
Αν νομίζετε ότι έχετε ρανούλα ή αν είναι μεγάλη και επηρεάζει την αναπνοή ή την κατάποση, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να μιλήσετε με τον γιατρό σας. Αυτός ή αυτή μπορεί στη συνέχεια να αποφασίσει ποια θεραπεία είναι η καλύτερη για εσάς.
Να θυμάστε ότι η ρανούλα συνήθως δεν είναι σοβαρή ή επικίνδυνη. Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν γρήγορα μετά τη θεραπεία, οπότε μην ανησυχείτε άσκοπα.
Πότε μπορώ να επιστρέψω στη δουλειά/σχολείο;
Αυτό επίσης καθορίζεται από τη θεραπεία που λάβατε.
- Εάν υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της ρανούλας μαζί με τον σιελογόνο αδένα σας, συνήθως θα χρειαστεί να πάρετε περίπου μια εβδομάδα άδεια από την εργασία ή το σχολείο.
- Αν κάνετε κάτι μικρό, όπως να αφαιρέσετε το υγρό από τη βελόνα, θα μπορείτε να συνεχίσετε τις κανονικές σας δραστηριότητες σε μία ή δύο ημέρες.
Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει επακριβώς και για αυτό.
Πότε χρειάζεται να επισκεφτείτε έναν γιατρό;
Εάν παρατηρήσετε έναν νέο όγκο, φουσκάλα ή οτιδήποτε άλλο ασυνήθιστο μέσα στο στόμα σας, κάτω από τη γλώσσα σας, ακόμα κι αν είναι μικρό, είναι καλύτερο να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.Ο γιατρός μπορεί να πει «Ας το παρακολουθήσουμε για λίγο, ας δούμε αν μεγαλώσει» ή μπορεί να συστήσει θεραπεία με βάση το μέγεθός του. Η έγκαιρη ανίχνευση είναι πάντα καλύτερη.
Συχνές ερωτήσεις και μια σύντομη περίληψη (μήνυμα για το σπίτι)
Εντάξει, ελπίζω να έχετε κατανοήσει καλά την Ranula από όσα συζητήσαμε. Εν ολίγοις, ακολουθούν ορισμένα πράγματα που πρέπει να θυμάστε:
- Μια ρανούλα είναι μια διαυγής ή μπλε περιοχή που μοιάζει με φουσκάλα και σχηματίζεται κάτω από τη γλώσσα σας, γεμάτη με σάλιο.
- Αυτό μπορεί να συμβεί αυθόρμητα (χωρίς λόγο) ή μπορεί να προκληθεί από άλλο τραυματισμό στο στόμα.
- Αυτό δεν είναι καρκίνος ή κάτι επικίνδυνο.
- Ωστόσο, εάν μια ρανούλα γίνει μεγάλη, φαίνεται να εξαπλώνεται ή προκαλεί δυσκολία στην αναπνοή ή την κατάποση, θα πρέπει οπωσδήποτε να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή.
- Υπάρχουν αρκετές επιλογές θεραπείας και ο γιατρός σας θα αποφασίσει ποια είναι η καλύτερη για εσάς.
- Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ανάρρωση.
Το πιο σημαντικό, λοιπόν, όταν δείτε κάτι τέτοιο είναι να μην φοβάστε, να μην πανικοβληθείτε, αλλά να ενημερωθείτε και, αν χρειαστεί, να ζητήσετε ιατρική συμβουλή. Σας εύχομαι καλή υγεία!
` Ρανούλα, στοματικά έλκη, φουσκάλες κάτω από τη γλώσσα, σιελογόνοι αδένες, στοματική υγεία, στοματικές παθήσεις
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න