Πώς τοποθετείται ένα stent στα αιμοφόρα αγγεία που οδηγούν στο νεφρό; (Τοποθέτηση stent σε νεφρική αρτηρία)

Έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση; Ίσως χρησιμοποιείτε διάφορα φάρμακα, αλλά εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε προβλήματα με τον έλεγχο της αρτηριακής σας πίεσης; Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αιτία μπορεί να είναι μια απόφραξη στο κύριο αιμοφόρο αγγείο που μεταφέρει αίμα στα νεφρά σας. Σήμερα, θα μιλήσουμε για μια ειδική μέθοδο θεραπείας για τέτοιες περιπτώσεις.

Με απλά λόγια, τι είναι η τοποθέτηση στεντ στις νεφρικές αρτηρίες;

Είναι πολύ απλό. Τα κύρια αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν με αίμα τα νεφρά σας (τα ονομάζουμε νεφρικές αρτηρίες) μπορεί μερικές φορές να φράξουν από λιπαρές εναποθέσεις. Αυτή η πάθηση ονομάζεται «(Στένωση Νεφρικής Αρτηρίας)». Έτσι, η «τοποθέτηση στεντ νεφρικής αρτηρίας» είναι μια διαδικασία που περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός μικρού σωλήνα που μοιάζει με πλέγμα (αυτό ονομάζεται «stent») στο φραγμένο αιμοφόρο αγγείο, ανοίγοντας ξανά την φραγμένη περιοχή και αποκαθιστώντας τη ροή του αίματος.

Σκεφτείτε το, τα νεφρά είναι το κύριο όργανο που ελέγχει την ποσότητα αλατιού και υγρών στο σώμα μας. Το κάνουν αυτό φιλτράροντας το αίμα και παράγοντας ούρα. Έτσι, αν τα νεφρά δεν λαμβάνουν την απαραίτητη ποσότητα αίματος, δεν μπορούν να κάνουν σωστά αυτή τη δουλειά. Τότε αρχίζουν να συσσωρεύονται υγρά και αλάτι στο σώμα.

Τα νεφρά παράγουν επίσης μια ορμόνη που ονομάζεται «(Ρενίνη).» Αυτή η ορμόνη βοηθά το σώμα να συγκρατεί το αλάτι και το νερό και συσφίγγει τα αιμοφόρα αγγεία. Όταν το νεφρό αισθάνεται ότι η αρτηριακή πίεση που φτάνει σε αυτό είναι χαμηλή, νομίζει ότι η αρτηριακή πίεση στο σώμα είναι στην πραγματικότητα χαμηλή. Στη συνέχεια, εκκρίνει περισσότερη «(Ρενίνη).» Αλλά αυτό που συμβαίνει στην πραγματικότητα είναι ότι το αιμοφόρο αγγείο φράζει και η ροή του αίματος προς το νεφρό μειώνεται, και η αρτηριακή πίεση στο σώμα μπορεί να γίνει υψηλή εκείνη τη στιγμή. Όταν όλα αυτά συνδυαστούν, δημιουργούμε μια πάθηση που ονομάζεται «(Νεφρική Υπέρταση)» που προκαλεί υψηλή αρτηριακή πίεση. Αυτό μπορεί να ασκήσει μεγάλη πίεση στην καρδιά και σε άλλα όργανα, και με την πάροδο του χρόνου, μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια .

Γιατί είναι απαραίτητη η τοποθέτηση στεντ σε αιμοφόρο αγγείο στο νεφρό;

Εάν ο γιατρός σας διαπιστώσει ότι έχετε σημαντική απόφραξη στο αιμοφόρο αγγείο που οδηγεί στο νεφρό σας και χρειάζεται θεραπεία, μπορεί να σας συστήσει την τοποθέτηση στεντ. Αυτό βοηθά στην πρόληψη περαιτέρω βλάβης στα νεφρά σας. Αλλά να θυμάστε ότι δεν απαιτούν όλες οι αποφράξεις στις νεφρικές αρτηρίες στεντ.

Υπάρχουν γενικά αρκετές περιπτώσεις στις οποίες μπορεί να χρειαστείτε αυτήν τη θεραπεία:

• Εάν περισσότερο από το 60% των αιμοφόρων αγγείων είναι φραγμένα λόγω λιπαρών αποθέσεων στο εσωτερικό των αιμοφόρων αγγείων (αθηροσκλήρωση) και δεν μπορεί να ελεγχθεί με φαρμακευτική αγωγή.
• Εάν λαμβάνετε τρία ή περισσότερα φάρμακα για την υψηλή αρτηριακή πίεση στις μέγιστες δόσεις και εξακολουθείτε να μην μπορείτε να ελέγξετε την αρτηριακή σας πίεση.
• Εάν και τα δύο αιμοφόρα αγγεία που οδηγούν και στους δύο νεφρούς έχουν φραγεί κατά περισσότερο από 60%.
• Εάν έχετε μόνο ένα νεφρό και το αιμοφόρο αγγείο που οδηγεί σε αυτό είναι φραγμένο σε ποσοστό άνω του 60%.
• Εάν εμφανίσετε καταστάσεις όπως «ξαφνικό πνευμονικό οίδημα» όπου οι πνεύμονες γεμίζουν ξαφνικά με νερό.

Τι συμβαίνει πριν από τη θεραπεία;

Πριν από την εκτέλεση αυτής της θεραπείας, ο γιατρός σας θα ελέγξει τη γενική σας υγεία και θα κάνει αρκετές εξετάσεις για να διαπιστώσει εάν χρειάζεται να έχετε stent.

Θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε (συμπεριλαμβανομένων βιταμινών και φυτικών θεραπειών) . Ορισμένα φάρμακα, όπως η ασπιρίνη, τα αντιπηκτικά και τα παυσίπονα, μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας. Επομένως,Μην διακόψετε τη λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου χωρίς να ρωτήσετε τον γιατρό σας.

Επίσης, πείτε μας για τυχόν αλλεργίες που έχετε. Αυτές περιλαμβάνουν αλλεργίες σε φάρμακα, ορισμένα προϊόντα καθαρισμού (όπως το ιώδιο) και τρόφιμα.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της θεραπείας;

Αυτό συνήθως δεν σας προκαλεί πλήρη απώλεια των αισθήσεων. Θα σας χορηγηθεί ένα αλατούχο διάλυμα μέσω μιας φλέβας στο χέρι σας για να σας βοηθήσει να παραμείνετε χαλαροί και να νιώσετε υπνηλία. Έτσι, δεν θα έχετε πολλές αναμνήσεις από τη θεραπεία.

Ο γιατρός θα κάνει μια πολύ μικρή τομή στη βουβωνική χώρα ή στο χέρι σας. Μέσω αυτής της τομής, ένας κοίλος σωλήνας (θηκάρι) εισάγεται στο αιμοφόρο αγγείο. Στη συνέχεια, ένας άλλος λεπτός σωλήνας (καθετήρας) διέρχεται μέσω αυτού του σωλήνα στο φραγμένο αιμοφόρο αγγείο που οδηγεί στο νεφρό.

Μόλις επιτευχθεί η απόφραξη, ένα μικρό μπαλόνι στο άκρο του σωλήνα φουσκώνει για να διευρύνει την απόφραξη. Στη συνέχεια, το μεταλλικό πλέγμα stent που αναφέραμε νωρίτερα τοποθετείται σε αυτό το σημείο και ανοίγει. Στη συνέχεια, πιέζει το τοίχωμα του αιμοφόρου αγγείου, αφαιρώντας την απόφραξη και ανοίγοντας μια διαδρομή για τη ροή του αίματος. Αυτό το stent είναι κάτι που βρίσκεται μόνιμα μέσα στο σώμα.

Μόλις τοποθετηθεί το stent, το μπαλόνι ξεφουσκώνει και ο καθετήρας αφαιρείται. Η τομή κλείνει στη συνέχεια με την εφαρμογή πίεσης ή με τη χρήση ειδικής συσκευής και τοποθετείται ένας επίδεσμος.

Τι συμβαίνει μετά τη θεραπεία;

Μετά τη θεραπεία, θα χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για μερικές ώρες, πιθανώς και όλη τη νύχτα. Το ιατρικό προσωπικό θα παρακολουθεί την αρτηριακή σας πίεση, τον πόνο και τη συνολική σας υγεία. Η συνταγή σας μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει πριν πάτε σπίτι. Αυτό θα σας εξηγηθεί.

Όταν διαπιστωθεί ότι είστε σε θέση να επιστρέψετε σπίτι, θα λάβετε εξιτήριο από το νοσοκομείο. Ωστόσο , θα χρειαστεί να έρθει ένα μέλος της οικογένειάς σας ή ένας φίλος σας για να σας μεταφέρει σπίτι.

Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι αυτής της θεραπείας;

Όπως κάθε ιατρική θεραπεία, έτσι και αυτή έχει οφέλη και μικρούς κινδύνους.

Πόσο καιρό χρειάζεται για να θεραπευτεί;

Οι περισσότεροι άνθρωποι αισθάνονται καλύτερα μέσα σε λίγες μέρες. Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει για το πόσο δραστήριοι πρέπει να είστε τις πρώτες ημέρες.

Θα χρειαστεί να λαμβάνετε αντιπηκτικά φάρμακα για την πρόληψη θρόμβων αίματος μέχρι να επουλωθεί το stent. Για παράδειγμα, φάρμακα όπως η «ασπιρίνη» ή η «κλοπιδογρέλη». Ανάλογα με την πάθησή σας, μπορεί να χρειαστεί να τα λαμβάνετε για έως και ένα μήνα ή ένα χρόνο. Είναι πολύ σημαντικό να παίρνετε αυτά τα φάρμακα ακριβώς όπως σας έχουν συνταγογραφηθεί και να μην τα διακόπτετε χωρίς να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.

Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν στην εργασία ή στις κανονικές τους δραστηριότητες εντός μιας εβδομάδας. Ωστόσο, εάν κάνετε σωματικά απαιτητική εργασία, όπως η άρση βαρών, μπορεί να χρειαστεί λίγο περισσότερος χρόνος για να αναρρώσετε.

Πότε πρέπει να ξαναδώ τον γιατρό;

Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν νέες αποφράξεις σε άλλα σημεία του αιμοφόρου αγγείου. Γι' αυτό φροντίστε να επισκεφθείτε την κλινική στις προγραμματισμένες ημερομηνίες και να δείτε τον γιατρό.

Επίσης, εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα , καλέστε αμέσως τον γιατρό σας:

• Αν έχετε πυρετό.
• Εάν έχετε δυσκολία στην αναπνοή.
• Εάν εμφανιστεί δερματικό εξάνθημα.
• Εάν η περιοχή όπου εισήχθη ο σωλήνας είναι κόκκινη, μοβ, μαύρη, πρησμένη, επώδυνη ή αιμορραγεί.
• Εάν το πόδι όπου εισάγεται ο σωλήνας είναι επώδυνο, κρύο, χλωμό ή αισθάνεται αδύναμο.
• Εάν εμφανίσετε νέο πόνο στο στομάχι σας ή στην πλευρά που έχει υποβληθεί σε θεραπεία.
• Εάν αισθάνεστε ζάλη και η αρτηριακή σας πίεση είναι πολύ χαμηλή (υπόταση).