Ας μιλήσουμε απλά για ασθένειες που επηρεάζουν τον πυρήνα και το εξωτερικό μέρος του νεφρού (Νεφρική Παρεγχυματική Νόσος)!

Τα νεφρά στο σώμα μας είναι σαν σιωπηλοί εργάτες, έτσι δεν είναι; Κάνουν πολλή δουλειά χωρίς καν να το καταλαβαίνουμε. Καθαρίζουν το αίμα μας όλη μέρα, ελέγχουν την ποσότητα νερού στο σώμα και απομακρύνουν τα περιττά απόβλητα. Αλλά μερικές φορές, και αυτά τα νεφρά έχουν προβλήματα. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια ασθένεια που επηρεάζει αυτά τα νεφρά. Αυτή είναι η νεφρική παρεγχυματική νόσος ή στα αγγλικά «(Νεφρική Παρεγχυματική Νόσος)» . Αυτό το όνομα μπορεί να ακούγεται λίγο περίπλοκο όταν το ακούτε, αλλά ας το καταλάβουμε απλά.

Τι είναι η νεφρική παρεγχυματική νόσος;

Με απλά λόγια, πρόκειται για μια ομάδα παθήσεων που βλάπτουν τους νεφρούς. Επηρεάζει κυρίως το τμήμα του νεφρού που ονομάζεται «παρέγχυμα» . Τώρα μπορεί να αναρωτιέστε τι είναι αυτό το παρέγχυμα. Δηλαδή, τα κύρια μέρη του νεφρού που λειτουργούν ή βοηθούν τη λειτουργία των νεφρών. Αυτό το παρέγχυμα έχει δύο κύρια μέρη:

1. Νεφρικός φλοιός : Αυτό είναι το εξωτερικό μέρος του νεφρού. Οι μικροσκοπικές μονάδες φιλτραρίσματος στα νεφρά μας, που ονομάζονται νεφρώνες , ξεκινούν από εδώ. Αυτοί οι νεφρώνες είναι σαν μικρά φίλτρα. Έχουν δύο μέρη. Το ένα είναι ένα αιμοφόρο αγγείο που ονομάζεται σπειράμα . Το άλλο είναι ένας μικρός σωλήνας που ονομάζεται νεφρικό σωληνάριο .

• Τα σπειράματα είναι τα πρώτα σημεία όπου φιλτράρεται το αίμα.
• Η λειτουργία των νεφρικών σωληναρίων είναι η επαναπορρόφηση του νερού, των θρεπτικών συστατικών και των μετάλλων που χρειάζεται ο οργανισμός και η αποβολή των περιττών αποβλήτων μέσω των ούρων.
• Επιπλέον, ο φλοιός των νεφρών παράγει επίσης μια ορμόνη που ονομάζεται «Ερυθροποιητίνη (EPO) . Αυτή η ορμόνη «(EPO)» βοηθά τον «μυελό των οστών» μας να παράγει ερυθρά αιμοσφαίρια.

2. Νεφρικός μυελός : Βρίσκεται στην εσωτερική πλευρά του νεφρού. Οι περισσότεροι νεφρώνες βρίσκονται σε αυτό το μέρος.

Έτσι, οι γιατροί ονομάζουν οποιαδήποτε πάθηση που επηρεάζει είτε τον φλοιό είτε τον μυελό του νεφρού νόσο του νεφρού. Ονομάζεται επίσης με άλλα ονόματα, για παράδειγμα, αμφοτερόπλευρες παθήσεις του νεφρικού παρεγχύματος και νεφρική παρεγχυματική νόσος.

Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι αυτής της ασθένειας;

Αυτή η ασθένεια μπορεί να χωριστεί σε δύο κύριους τύπους:

• Οξεία νεφρική παρεγχυματική νόσος : Ξεκινά ξαφνικά.
• Χρόνια Νεφρική Παρεγχυματική Νόσος : Αυτή εξελίσσεται αργά και διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Είναι επικίνδυνη αυτή η ασθένεια;

Εξαρτάται πραγματικά από την αιτία και τη σοβαρότητα της πάθησης. Ορισμένες ήπιες περιπτώσεις μπορούν να βελτιωθούν με θεραπεία. Αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις,Μπορεί να εξελιχθεί σε «νεφρική ανεπάρκεια». Όπως γνωρίζετε, η νεφρική ανεπάρκεια είναι κάτι που μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή εάν δεν αντιμετωπιστεί.

Ποια είναι τα πρώιμα σημάδια που μπορούν να αναγνωριστούν;

Συχνά, δεν υπάρχουν σημαντικά συμπτώματα στα αρχικά στάδια αυτής της νόσου. Αυτό είναι που την κάνει λίγο τρομακτική. Αλλά καθώς η νόσος εξελίσσεται και τα νεφρά σας χάνουν τη λειτουργία τους, μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα όπως τα εξής:

• Αίμα στα ούρα (αιματουρία)
• Ξηρό και φαγούρα στο δέρμα
• Αίσθημα ακραίας κόπωσης
• Ορεξη
• Μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα (αναιμία)
• Ναυτία και έμετος
• Περισσότερη ούρηση από το συνηθισμένο
• Πρήξιμο γύρω από τα μάτια
• Πρήξιμο των χεριών, των ποδιών και των αστραγάλων (Οίδημα)

Εάν έχετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, είναι πολύ σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Τι προκαλεί αυτό;

Οι δύο κύριες αιτίες της χρόνιας νεφρικής νόσου είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση και ο διαβήτης . Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν και άλλες αιτίες:

• Αυτοάνοσα νοσήματα , όπως η νεφρίτιδα του λύκου
• Σπειραματονεφρίτιδα (φλεγμονή των μονάδων φιλτραρίσματος των νεφρών)
• «Καρκίνος Νεφρού»
• Πολυκυστική νόσος των νεφρών ( κύστεις νεφρού)
• «Δρεπανοκυτταρική αναιμία»

Πράγματα που μπορούν να προκαλέσουν αιφνίδια (οξεία) νεφρική παρεγχυματική νόσο είναι:

• Σοβαρή αλλεργική αντίδραση (αναφυλαξία)
• «Βακτηριακές λοιμώξεις»
• «Πέτρες στα νεφρά»
• «Όγκοι Νεφρών»
• Πνευμονική εμβολή (θρόμβος αίματος σε αιμοφόρο αγγείο που οδηγεί στους πνεύμονες)
• «Σοβαρή αφυδάτωση»
• «Ιογενείς Λοιμώξεις»

Ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτήν την «(Οξεία)» πάθηση. Παραδείγματα:

• «Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ΑΜΕΑ)»
• «Αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτασίνης II (ARBs)»
• «Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)» (π.χ. ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη)

Ποιος είναι πιο πιθανό να αναπτύξει αυτή την ασθένεια;

Οποιοσδήποτε μπορεί να αναπτύξει αυτήν την ασθένεια, αλλά διατρέχετε ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο εάν έχετε τα ακόλουθα:

• Εάν κάποιος στην οικογένεια έχει αυτή την ασθένεια του νεφρικού παρεγχύματος
• Εάν έχετε διαβήτη
• Εάν έχετε καρδιακή νόσο
• Εάν έχετε «υψηλή αρτηριακή πίεση»

Επίσης, εάν είστε άνω των 60 ετών και χρησιμοποιείτε τακτικά μη συνταγογραφούμενα (OTC) και συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ παυσίπονα, ο κίνδυνος μπορεί να είναι ακόμη υψηλότερος.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές αυτής της νόσου;

Εάν αυτή η ασθένεια δεν ελεγχθεί σωστά, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες επιπλοκές. Μερικές από αυτές είναι:

• Αυξημένη οξύτητα των σωματικών υγρών (Μεταβολική οξέωση)
• Αυξημένα επίπεδα φωσφόρου στο αίμα (υπερφωσφαταιμία)
• Αυξημένα επίπεδα καλίου στο αίμα (υπερκαλιαιμία)
• Μειωμένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων (αναιμία)
• Πόνος που προκαλείται από την εναπόθεση ουρικού οξέος στις αρθρώσεις (ουρική αρθρίτιδα)
• Οστεοπόρωση
• Εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα

Σημαντικό: Δεν θα αντιμετωπίσουν όλοι αυτές τις επιπλοκές. Ωστόσο, αν φροντίσετε την ασθένεια και λάβετε την κατάλληλη θεραπεία, μπορείτε σε μεγάλο βαθμό να τις αποφύγετε.

Πώς γίνεται η ακριβής διάγνωση αυτής της ασθένειας; (Διάγνωση)

Ένας γιατρός θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας, θα εξετάσει το ιατρικό σας ιστορικό, θα σας ρωτήσει για τα φάρμακα που παίρνετε και θα πραγματοποιήσει μια κλινική εξέταση. Στη συνέχεια, εάν υποψιαστεί ότι έχετε την ασθένεια, θα σας ζητήσει να κάνετε διάφορες εξετάσεις για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση. Μερικές από αυτές περιλαμβάνουν:

• Εξετάσεις νεφρικής λειτουργίας : Αυτές περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος και ούρων. Οι εξετάσεις αίματος ελέγχουν τον εκτιμώμενο ρυθμό σπειραματικής διήθησης (eGFR) και το επίπεδο κρεατινίνης ορού . Οι εξετάσεις ούρων ελέγχουν την πρωτεϊνουρία και την ύπαρξη αίματος στα ούρα.
• Απεικονιστικές εξετάσεις : Αυτές μπορούν να βοηθήσουν τους γιατρούς να σχηματίσουν μια σαφή εικόνα του μεγέθους, του σχήματος και της δομής των νεφρών. Μπορούν να παραγγείλουν υπερηχογράφημα , μαγνητική τομογραφία (MRI) ή αξονική τομογραφία (CT) .
• Βιοψία νεφρού : Σε αυτήν την εξέταση, ο γιατρός λαμβάνει ένα μικρό κομμάτι ιστού από το νεφρό και το εξετάζει στο εργαστήριο. Αυτή η βιοψία μπορεί να παρέχει πληροφορίες που άλλες εξετάσεις δεν μπορούν.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η θεραπεία της νεφρικής παρεγχυματικής νόσου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Αυτοί περιλαμβάνουν:

• Τι ακριβώς προκαλεί την ασθένεια και πόσο σοβαρή είναι.
• Η ηλικία σας και η γενική σας υγεία.

Οι επιλογές θεραπείας σας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αποφύγετε τη χρήση παυσίπονων ΜΣΑΦ και άλλων φαρμάκων που μπορούν να επιδεινώσουν τη νεφρική νόσο.
• Πλήρης αποχή από τη χρήση καπνού (κάπνισμα, άτμισμα, μάσημα καπνού κ.λπ.).
• Η ενασχόληση με τακτική σωματική άσκηση.
• Διατήρηση ενός υγιούς βάρους που σας ταιριάζει.
• Λήψη των απαραίτητων φαρμάκων για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, της χοληστερόλης και του διαβήτη.
• Συζητήστε με έναν νεφρολόγο διαιτολόγο για να αναπτύξετε μια δίαιτα που είναι ευεργετική για τα νεφρά. Αυτή μπορεί να περιλαμβάνει μια δίαιτα που μειώνει την πρωτεΐνη, μειώνει τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα και περιορίζει το αλάτι (νάτριο) και το κάλιο.

Εάν η νόσος είναι σοβαρή, μπορεί να χρειαστούν οι ακόλουθες θεραπείες:

• Κορτικοστεροειδή (ένας τύπος φαρμάκου που μειώνει τη φλεγμονή)
• «Αιμοκάθαρση» (καθαρισμός του αίματος με τη βοήθεια μηχανήματος όταν οι νεφροί δεν λειτουργούν σωστά)
• Ανοσοκατασταλτικά (φάρμακα που μειώνουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος)
• «Μεταμόσχευση Νεφρού»

Αν έχω αυτή την ασθένεια, τι να περιμένω;

Εάν έχετε αυτήν την ασθένεια, πρέπει να συνεργαστείτε με την ιατρική σας ομάδα για να ελέγξετε τη βλάβη στα νεφρά σας και να διατηρήσετε τη λειτουργία τους για όσο το δυνατόν περισσότερο. Ακολουθούν ορισμένα πράγματα που μπορείτε να κάνετε:

• Διατήρηση μιας διατροφής που είναι ευεργετική για τα νεφρά.
• Παρακολουθείτε τακτικά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και την αρτηριακή σας πίεση.
• Επισκεφθείτε έναν νεφρολόγο και ελέγχετε τακτικά τα νεφρά σας.
• Λήψη των φαρμάκων που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός ακριβώς και στην ώρα τους.

Πόσο καιρό μπορεί κανείς να ζήσει με αυτή την ασθένεια;

Είναι δύσκολο να δοθεί μία μόνο απάντηση σε αυτό το ερώτημα. Επειδή εξαρτάται από πολλά πράγματα, όπως η σοβαρότητα της νόσου, η ηλικία, το φύλο και η συνολική υγεία σας. Εάν τα νεφρά σας έχουν υποστεί σοβαρή βλάβη, το προσδόκιμο ζωής σας μπορεί να μειωθεί. Εάν κάνετε αιμοκάθαρση, συνήθως αναμένεται να ζήσετε 5 έως 10 χρόνια.

Αλλά να θυμάστε! Αυτός είναι απλώς ένας μέσος όρος. Πολλοί άνθρωποι ζουν πολύ περισσότερο με σωστή θεραπεία και μεταμόσχευση νεφρού. Ακόμα και άτομα με νεφρική νόσο τελικού σταδίου μπορούν να ζήσουν για 20-30 χρόνια. Γι' αυτό, μιλήστε με τον γιατρό σας και μάθετε περισσότερα για την πάθησή σας.

Υπάρχουν τρόποι για να αποφευχθεί αυτή η ασθένεια; (Πρόληψη)

Αν και δεν μπορούν να προληφθούν όλες οι αιτίες, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου κάνοντας τα εξής:

• Ασχοληθείτε με έντονη άσκηση τουλάχιστον πέντε ημέρες την εβδομάδα, για τουλάχιστον 30 λεπτά την ημέρα.
• Περιορισμός της κατανάλωσης αλκοόλ.
• Διατήρηση ενός υγιούς βάρους που σας ταιριάζει.
• Εάν έχετε υψηλό κίνδυνο εμφάνισης νεφρικής νόσου (π.χ. διαβήτης, υψηλή αρτηριακή πίεση), επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό για εξετάσεις.
• Απέχετε πλήρως από το κάπνισμα.
• Μείωση της ποσότητας αλατιού που προστίθεται στα τρόφιμα.
• `ΜΣΑΦ`Χρησιμοποιήστε παυσίπονα μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Ποιες τροφές πρέπει να αποφεύγει ένα άτομο με αυτή την ασθένεια;

Εάν έχετε νεφρική παρεγχυματική νόσο, είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν νεφρολόγο διαιτολόγο . Αυτός ή αυτή θα δημιουργήσει ένα πρόγραμμα διατροφής που είναι κατάλληλο για εσάς και καλό για τα νεφρά σας. Συνήθως θα πρέπει να περιορίσετε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι, πρωτεΐνες, φώσφορο και κάλιο. Μερικά παραδείγματα είναι:

• Αβοκάντο
• Μπανάνα
• Κονσερβοποιημένα τρόφιμα
• Αλμυρά σνακ όπως πατατάκια και κουλούρια
• Εσπεριδοειδή φρούτα και χυμοί, όπως πορτοκάλια
• Αποξηραμένα φρούτα
• Επεξεργασμένα κρέατα (όπως λουκάνικα, κεφτεδάκια)
• Σπανάκι

Σημαντικό: Αυτή η λίστα μπορεί να μην είναι για όλους. Ζητήστε από τον διατροφολόγο σας συγκεκριμένες συμβουλές σχετικά με το ποιες τροφές είναι καλές για εσάς και ποιες πρέπει να αποφεύγετε.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Εάν έχετε διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση ή άλλη πάθηση που μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική νόσο, επισκέπτεστε τον γιατρό σας τακτικά για εξετάσεις. Η έγκαιρη ανίχνευση και η κατανόηση των παραγόντων κινδύνου μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη περαιτέρω βλάβης στα νεφρά σας.

Πότε χρειάζεται να πάτε στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) ;

Τα συμπτώματα της νεφρικής παρεγχυματικής νόσου εμφανίζονται συνήθως μετά από σημαντική βλάβη στους νεφρούς. Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό:

• Εάν οι μύες στρίβονται συχνά
• Αν έχετε όρεξη
• Εάν αισθάνεστε πολύ κουρασμένοι
• Εάν δυσκολεύεστε να συγκεντρωθείτε ή να κοιμηθείτε
• Εάν έχετε φαγούρα στο δέρμα
• Αν έχεις λόξυγκα που δεν σταματάει
• Εάν τα χέρια, οι αστράγαλοι ή τα πόδια σας είναι πρησμένα
• Εάν ουρείτε περισσότερο ή λιγότερο από το κανονικό

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνετε στον γιατρό;

Όταν επισκέπτεστε τον γιατρό, μπορεί να είναι χρήσιμο να κάνετε τις ακόλουθες ερωτήσεις:

• Πώς μπορώ να καταλάβω αν έχω νεφρική παρεγχυματική νόσο;
• Πόσο σοβαρό είναι;
• Ποιες θεραπείες προτείνετε;
• Τι μπορώ να κάνω για να προστατεύσω τα νεφρά μου;
• Μπορείτε να συστήσετε έναν εξειδικευμένο διατροφολόγο για νεφροπαθείς;
• Μπορείτε να μου πείτε για μια ομάδα υποστήριξης που βοηθά άτομα με αυτή την ασθένεια;

Τέλος, τι να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Η νεφρική παρεγχυματική νόσος είναι μια πάθηση που επηρεάζει τη λειτουργία των νεφρών σας. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η διαχείριση της νόσου με σκοπό τη διατήρηση της νεφρικής λειτουργίας για όσο το δυνατόν περισσότερο. Πολλοί άνθρωποι ζουν με αυτήν την ασθένεια για πολλά χρόνια.

Ωστόσο, όταν λαμβάνετε μια τέτοια διάγνωση και πρέπει να υποβάλλεστε σε συνεχή θεραπεία, μπορεί να αισθάνεστε απογοήτευση και θυμό. Αυτό είναι φυσιολογικό. Η συζήτηση για αυτό με την έμπιστη οικογένειά σας και τους φίλους σας μπορεί να σας βοηθήσει. Μπορείτε επίσης να συμμετάσχετε σε ομάδες υποστήριξης για άτομα με αυτή την πάθηση. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, μην φοβάστε να μιλήσετε με τον γιατρό σας. Θα σας βοηθήσει. Δεν είστε μόνοι!

Νεφρική νόσος, νεφρική παρεγχυματική νόσος, νεφρικό παρέγχυμα, νεφρική λειτουργία, νεφρική ανεπάρκεια, νεφρική νόσος, νεφρική λειτουργία, διαβήτης, υψηλή αρτηριακή πίεση