Είναι τα νεφρά σας υγιή; Ας μάθουμε ακριβώς για τις νεφρικές παθήσεις.

Έχετε σκεφτεί ποτέ το εκπληκτικό σύστημα φιλτραρίσματος στο σώμα μας; Όπως το φίλτρο λαδιού σε ένα αυτοκίνητο, τα νεφρά μας είναι ένα πολύ σημαντικό όργανο που φιλτράρει τα απόβλητα από το σώμα μας, καθαρίζει το αίμα μας και μας διατηρεί υγιείς. Αλλά τις περισσότερες φορές, δεν τα σκεφτόμαστε πολύ μέχρι να πάει κάτι στραβά. Ίσως να έχετε επίσης πρησμένα πόδια και να νιώθετε ότι θα πεθάνετε. Αυτά θα μπορούσαν να είναι πρώιμα σημάδια νεφρικής νόσου. Σήμερα, λοιπόν, ας μιλήσουμε για αυτό με έναν απλό και άμεσο τρόπο.

Ποιες υπηρεσίες προσφέρουν τα νεφρά στο σώμα μας;

Όλοι έχουμε δύο νεφρά. Βρίσκονται εκατέρωθεν της πλάτης μας, ακριβώς πάνω από τη μέση μας. Ο ρόλος αυτών των δύο μικρών οργάνων δεν είναι μικρό κατόρθωμα.

Εάν τα νεφρά είναι υγιή, θα:

Όταν όμως τα νεφρά έχουν υποστεί βλάβη , αυτή η διαδικασία δεν λειτουργεί σωστά. Στη συνέχεια, αρχίζουν να συσσωρεύονται στο σώμα απόβλητα και περίσσεια νερού . Αυτό μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο στα πόδια , ναυτία , αδυναμία , αϋπνία και δυσκολία στην αναπνοή . Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, αυτή η βλάβη μπορεί να επιδεινωθεί και τα νεφρά να αποτύχουν εντελώς. Μπορεί ακόμη και να είναι απειλητική για τη ζωή.

Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι νεφρικής νόσου;

Υπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι νεφρικής νόσου . Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτούς.

Χρόνια Νεφρική Νόσος (ΧΝΝ)

Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος. Η ΧΝΝ είναι μια πάθηση κατά την οποία τα νεφρά σας χάνουν σταδιακά την ικανότητά τους να φιλτράρουν τις τοξίνες και την περίσσεια υγρών από το αίμα σας. Δεν συμβαίνει μονομιάς, αλλά εξελίσσεται αργά με την πάροδο του χρόνου. Το πιο επικίνδυνο μέρος αυτού είναι ότι δεν υπάρχουν συμπτώματα στα αρχικά στάδια.

Η σωστή θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη αυτής της νόσου. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η νόσος μπορεί να εξελιχθεί σε Τελικού Σταδίου Νεφρική Νόσο (ΤΣΝ). Μπορεί να χρειαστεί αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού. Ο διαβήτης και η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι οι δύο κύριες αιτίες της ΧΝΝ.

Άλλοι τύποι νεφρικής νόσου

• Πολυκυστική Νόσος των Νεφρών: Πρόκειται για μια γενετική ασθένεια. Σχηματίζονται κύστεις γεμάτες με υγρό στα νεφρά. Αυτό μειώνει την ικανότητα των νεφρών να φιλτράρουν τα απόβλητα.
• Νεφρίτιδα από λύκο: Ο λύκος είναι μια αυτοάνοση ασθένεια κατά την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού επιτίθεται σε υγιή κύτταρα. Αυτή είναι μια πάθηση που εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στα νεφρά.
• Σπειραματονεφρίτιδα:Βλάβη στα μικροσκοπικά φίλτρα (σπειράματα) μέσα στα νεφρά. Αυτό προκαλεί τη διακοπή της σωστής λειτουργίας των νεφρών. Αυτή η πάθηση μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από ορισμένους τύπους λοιμώξεων από στρεπτόκοκκο.
• Πυελονεφρίτιδα: Αυτή είναι η περίπτωση κατά την οποία μια ουρολοίμωξη εξαπλώνεται στα νεφρά. Εάν αυτό συμβαίνει επανειλημμένα, μπορεί να προκαλέσει ουλές στα νεφρά και μακροχρόνια βλάβη.

Ποιες είναι οι αιτίες της νεφρικής νόσου;

Οι αιτίες της νεφρικής νόσου μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες ανάλογα με τον τρόπο που εμφανίζεται η νόσος.

1. Αιφνίδια νεφρική ανεπάρκεια (Οξεία νεφρική βλάβη)

Αυτό συμβαίνει όταν τα νεφρά σταματούν ξαφνικά να λειτουργούν. Οι κύριες αιτίες αυτού είναι:

• Μειωμένη ροή αίματος προς τα νεφρά.
• Άμεση βλάβη στα νεφρά.
• Απόφραξη των νεφρών χωρίς έξοδο ούρων.

Αυτές είναι οι περιπτώσεις όπου μπορούν να συμβούν τέτοια πράγματα:

• Ένα σοβαρό ατύχημα που προκάλεσε υπερβολική αιμορραγία.
• Υπερβολική αφυδάτωση του σώματος.
• Το σώμα περιέρχεται σε σοκ λόγω σοβαρής λοίμωξης (σήψη).
• Απόφραξη της ουρήθρας λόγω λίθων του ουροποιητικού συστήματος ή διόγκωσης του προστάτη.
• Έκθεση σε ορισμένα φάρμακα και τοξικές χημικές ουσίες.
• Επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

2. Χρόνια Νεφρική Νόσος

Όταν τα νεφρά δεν λειτουργούν σωστά για περισσότερο από 3 μήνες, οι γιατροί το ονομάζουν Χρόνια Νεφρική Νόσο (ΧΝΝ). Υπάρχουν δύο κύριοι λόγοι για αυτό.

• Σακχαρώδης διαβήτης: Ο ανεξέλεγκτος διαβήτης προκαλεί υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα οποία βλάπτουν τα ευαίσθητα αιμοφόρα αγγεία των νεφρών.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση: Όταν η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, ασκείται πίεση στα αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν αίμα στα νεφρά, προκαλώντας τους βλάβη με την πάροδο του χρόνου.

Επιπλέον, η μακροχρόνια χρήση ορισμένων παυσίπονων (ειδικά ΜΣΑΦ όπως η ιβουπροφαίνη), η έκθεση σε ορισμένες τοξικές χημικές ουσίες και ορισμένες συγγενείς παθήσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν ΧΝΝ.

Η σχέση μεταξύ αλκοόλ και νεφρών

Το αλκοόλ επιβαρύνει επιπλέον τα νεφρά, καθώς η δουλειά τους είναι να φιλτράρουν τις τοξίνες που εισέρχονται στο σώμα. Όταν πίνετε αλκοόλ, τα νεφρά σας πρέπει να εργάζονται πιο σκληρά από το συνηθισμένο.

Ποια είναι τα συμπτώματα της νεφρικής νόσου;

Όπως αναφέραμε νωρίτερα, τα νεφρά είναι ένα όργανο που μπορεί να παραμείνει ασυμπτωματικό μέχρι να προκληθεί σημαντική βλάβη. Επομένως,Συχνά, μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα στα αρχικά στάδια. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, εμφανίζονται συμπτώματα όπως:

• Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• Ναυτία και έμετος.
• Το φαγητό είναι άγευστο.
• Μια μεταλλική γεύση στο στόμα.
• Συχνή κόπωση και αδυναμία.
• Δυσκολία συγκέντρωσης.
• Προβλήματα ύπνου.
• Μυϊκές συσπάσεις και πόνος.
• Πρήξιμο των ποδιών και των αστραγάλων.
• Επίμονος κνησμός του δέρματος.
• Πόνος στο στήθος (λόγω συσσώρευσης υγρού γύρω από την καρδιά).
• Δυσκολία στην αναπνοή (λόγω συσσώρευσης υγρού στους πνεύμονες).

Πώς θα καταλάβετε αν έχετε νεφρική νόσο;

Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει πρώτα για το οικογενειακό σας ιατρικό ιστορικό, τα φάρμακα που παίρνετε και εάν έχουν υπάρξει αλλαγές στα πρότυπα ούρησής σας. Στη συνέχεια, θα πραγματοποιήσει μια κλινική εξέταση. Επιπλέον, μπορούν να γίνουν οι ακόλουθες εξετάσεις:

• Εξετάσεις αίματος: Ελέγξτε την ποσότητα των αποβλήτων (όπως η ουρία και η κρεατινίνη) στο αίμα.
• Εξετάσεις ούρων: Ελέγξτε για πράγματα όπως η πρωτεΐνη στα ούρα για να δείτε εάν υπάρχει κάποια νεφρική βλάβη.
• Απεικονιστικές εξετάσεις: Ο γιατρός μπορεί να ελέγξει την κατάσταση των νεφρών με κάτι σαν υπερηχογράφημα.
• Βιοψία νεφρού: Αυτή περιλαμβάνει τη λήψη ενός πολύ μικρού κομματιού ιστού από το νεφρό και την αποστολή του σε εργαστήριο για να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της νόσου.

Ποιες είναι οι θεραπείες για τη νεφρική νόσο;

Ορισμένες νεφρικές παθήσεις μπορούν να θεραπευτούν. Ωστόσο, η ΧΝΝ για την οποία μιλάμε συχνά, που σημαίνει χρόνια νεφρική νόσος, δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Ωστόσο, με την κατάλληλη θεραπεία, η νόσος μπορεί να ελεγχθεί και τα νεφρά μπορούν να βοηθηθούν να λειτουργούν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε νεφρολόγο κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας.

1. Φάρμακα

• Φάρμακα για την αρτηριακή πίεση: Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει νεφρική νόσο, και η νεφρική νόσος μπορεί επίσης να προκαλέσει υψηλή αρτηριακή πίεση. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα όπως αναστολείς ΜΕΑ ή ARB. Αυτά μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο της αρτηριακής σας πίεσης και στη μείωση της ποσότητας πρωτεΐνης στα ούρα σας.
• Φάρμακα για τον διαβήτη: Ορισμένα νεότερα φάρμακα για τον διαβήτη, όπως η δαπαγλιφλοζίνη (Farxiga), έχουν βρεθεί ότι επιβραδύνουν την εξέλιξη της νεφρικής νόσου, ακόμη και σε άτομα χωρίς διαβήτη.
• Φαρμακευτική αγωγή για την αναιμία: Όταν η ερυθροποιητίνη που παράγεται από τα νεφρά μειώνεται, εμφανίζεται απώλεια αίματος (αναιμία). Υπάρχουν φάρμακα για την αντιμετώπισή της και σε αυτήν την περίπτωση.

2. Διατροφή

Ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει μια ειδική δίαιτα. Αυτό σημαίνει μια δίαιτα χαμηλή σε νάτριο (αλάτι), κάλιο, φώσφορο και πιθανώς πρωτεΐνες. Όταν τα νεφρά έχουν υποστεί βλάβη, είναι δύσκολο να αποβληθούν αυτά τα θρεπτικά συστατικά. Στόχος της δίαιτας είναι η μείωση της επιβάρυνσης των νεφρών. Για αυτό, είναι πολύ σημαντικό να ζητήσετε τη συμβουλή ενός νεφρολόγου διαιτολόγου, ενός ειδικού στις νεφρικές παθήσεις.

3. Αιμοκάθαρση

Όταν τα νεφρά δεν λειτουργούν πλέον, χρειάζονται τη βοήθεια ενός μηχανήματος για να κάνουν τη δουλειά τους. Αυτό ονομάζεται αιμοκάθαρση.

• Αιμοκάθαρση: Αυτή περιλαμβάνει τη λήψη μέρους του αίματός σας από ένα μηχάνημα, τον καθαρισμό του και την επιστροφή του στο σώμα σας.
• Περιτοναϊκή Κάθαρση: Αυτή περιλαμβάνει τη χρήση του βλεννογόνου της κοιλιακής κοιλότητας (περιτοναϊκή μεμβράνη) για τον καθαρισμό του αίματος.

Υπάρχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα και στις δύο μεθόδους. Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει ποια μέθοδος είναι η καλύτερη για εσάς.

4. Μεταμόσχευση Νεφρού

Αυτή είναι η καλύτερη θεραπευτική επιλογή όταν η νόσος είναι προχωρημένη. Ένας συμβατός νεφρός από ένα υγιές άτομο (ζωντανό ή αποβιώσαντα) μεταμοσχεύεται χειρουργικά. Μετά από μια επιτυχημένη μεταμόσχευση, η αιμοκάθαρση δεν χρειάζεται πλέον. Ωστόσο, θα χρειαστεί να λαμβάνετε φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής σας για να αποτρέψετε το σώμα σας από το να απορρίψει τον νέο νεφρό.

Νεφρική Νόσος, Νεφρική Ανεπάρκεια, ΧΝΝ, Αιμοκάθαρση, Μεταμόσχευση Νεφρού, Διαβήτης και Νεφροί