Έχετε κι εσείς ρευματοειδή αρθρίτιδα; Ας μάθουμε για αυτούς τους όγκους (ρευματοειδή οζίδια) που εμφανίζονται κάτω από το δέρμα.

Εάν έχετε ρευματοειδή αρθρίτιδα, έχετε παρατηρήσει ποτέ ένα μικρό εξόγκωμα ή χτύπημα κάτω από το δέρμα σε σημεία όπως οι αγκώνες και οι αρθρώσεις των δακτύλων σας; Μερικοί άνθρωποι φοβούνται λίγο όταν τα βλέπουν, σκεπτόμενοι: «Είναι κάτι σοβαρό;» Αλλά μην ανησυχείτε. Αυτά συνήθως δεν είναι επικίνδυνα. Σήμερα μιλάμε για αυτά τα ειδικά εξογκώματα που συνοδεύουν τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, που ονομάζονται ρευματοειδή οζίδια.

Τι είναι αυτοί οι ρευματοειδής όζοι;

Με απλά λόγια, τα ρευματοειδή οζίδια είναι μικρά οζίδια που αναπτύσσονται κάτω από το δέρμα ή μερικές φορές μέσα στο σώμα όταν έχετε ρευματοειδή αρθρίτιδα (ΡΑ). Στην ιατρική ορολογία, αναφερόμαστε σε ένα «οζίδιο» ως ένα οζίδιο που είναι συνήθως μικρότερο από μια ίντσα (περίπου 3 χιλιοστά).

Αυτά τα κομμάτια αποτελούνται από μια δέσμη κυττάρων που έχουν συσσωρευτεί μεταξύ τους. Αυτό σημαίνει:

• Νεκρά κύτταρα του δέρματος
• Κύτταρα ινώδους (αυτά είναι μια ισχυρή πρωτεΐνη που βοηθά στην πήξη του αίματος)
• Φλεγμονώδη κύτταρα στο ανοσοποιητικό σας σύστημα

Αυτά τα κύτταρα ενώνονται για να σχηματίσουν αυτό το μικρό κομμάτι που μοιάζει με σβόλο.

Πού στο σώμα εμφανίζονται συχνότερα αυτοί οι όζοι;

Αυτά τα εξογκώματα συνήθως σχηματίζονται γύρω από τις αρθρώσεις που χρησιμοποιείτε περισσότερο κατά τη διάρκεια των καθημερινών σας δραστηριοτήτων και οι οποίες υπόκεινται σε συχνή καταπόνηση. Ας ρίξουμε μια ματιά στα πιο συνηθισμένα και λιγότερο συνηθισμένα σημεία όπου μπορούν να εμφανιστούν.

Πώς νιώθω αυτούς τους όγκους στο χέρι; Υπάρχει πόνος;

Όταν αγγίζετε αυτούς τους σβόλους, μερικοί μπορεί να είναι σκληροί, σαν ένα μικρό βότσαλο κολλημένο κάτω από το δέρμα . Άλλοι μπορεί να είναι λίγο μαλακοί, σαν μια μπάλα στρες, και μπορεί να νιώθετε σαν να μπορούν να συνθλιβούν .

Όσον αφορά το μέγεθος, αυτά μπορεί να κυμαίνονται από κομμάτια τόσο μικρά όσο μια γόμα μολυβιού έως, πολύ σπάνια, κομμάτια τόσο μεγάλα όσο ένα ποντίκι υπολογιστή.

Το σημαντικό είναι ότι αυτοί οι όγκοι είναι συνήθως ανώδυνοι. Ωστόσο, μπορεί να αισθανθείτε πόνο και ευαισθησία όταν πιέζετε την περιοχή γύρω από τον όγκο. Αυτή η ευαισθησία μπορεί να είναι πιο αισθητή εάν ο όγκος βρίσκεται κοντά σε μια άρθρωση όπου η αρθρίτιδα σας είναι ήδη σοβαρή.

Δεν μπορείτε να αισθανθείτε τους όγκους που αναπτύσσονται μέσα στο σώμα σας, όπως στους πνεύμονες, τα μάτια ή τις φωνητικές χορδές. Συχνά ανακαλύπτονται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφίας ή οφθαλμολογικής εξέτασης που γίνεται για άλλο λόγο.

Γιατί σχηματίζονται αυτοί οι ρευματοειδής όζοι;

Το ίδιο πράγμα που προκαλεί ρευματοειδή αρθρίτιδα προκαλεί επίσης και τον σχηματισμό αυτών των όγκων. Δηλαδή, οφείλεται σε μια αυτοάνοση απόκριση στο ανοσοποιητικό σας σύστημα .

Αλλά δεν αναπτύσσουν όλοι οι ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα (ΡΑ) αυτούς τους όγκους. Οι γιατροί εκτιμούν ότι μεταξύ 25% και 40% των ασθενών με ΡΑ μπορεί να αναπτύξουν αυτούς τους όγκους. Και λιγότερο από το 1% των ανθρώπων αναπτύσσουν όγκους σε μέρη όπως οι πνεύμονες και τα μάτια.

Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται σε υγιείς αρθρώσεις, προκαλώντας φλεγμονή. Αυτή η φλεγμονή προκαλεί πρήξιμο και πόνο στις αρθρώσεις. Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα υπερδραστήριο, μπορεί επίσης να επηρεάσει και άλλους ιστούς του σώματος.

Φανταστείτε ότι είστε ξυλουργός ή δακτυλογράφος. Τα χέρια και τα δάχτυλά σας χρησιμοποιούνται συνεχώς. Έτσι, εάν έχετε ρευματοειδή αρθρίτιδα, είναι πιο πιθανό να αναπτύξετε αυτούς τους όγκους γύρω από τις αρθρώσεις που χρησιμοποιείτε συχνά.

Άτομα με υψηλά επίπεδα αντισωμάτων Ρευματοειδούς Παράγοντα ή CCP στο αίμα τους διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αυτών των όγκων. Ο γιατρός σας μπορεί να τα μετρήσει με μια απλή εξέταση αίματος.

Ποιες είναι οι θεραπείες για να απαλλαγούμε από αυτούς τους όγκους;

Μερικές φορές αυτοί οι όγκοι δεν χρειάζονται καμία θεραπεία. Μπορούν να σχηματιστούν και να εξαφανιστούν από μόνοι τους, όπως ακριβώς τα συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας μπορεί να εμφανιστούν κάποιες μέρες και να υποχωρήσουν κάποιες άλλες.

Το πόσο διαρκεί ένας όγκος εξαρτάται από το πού σχηματίζεται, το στάδιο της ρευματοειδούς αρθρίτιδας (ΡΑ) και τη γενική υγεία σας.

Ωστόσο, εάν τα εξογκώματα είναι επώδυνα, δεν υποχωρούν από μόνα τους ή εάν η εμφάνισή τους επηρεάζει την αυτοπεποίθησή σας, ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει θεραπεία.

Συνήθως χρησιμοποιούμενες θεραπείες:

• Κορτικοστεροειδή: Πρόκειται για ένα είδος φαρμάκου που μειώνει τη φλεγμονή. Μερικές φορές ο γιατρός σας μπορεί να σας χορηγήσει μια ένεση κορτιζόνης ακριβώς δίπλα στον όγκο.
• DMARDs (αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο): Αυτά τα φάρμακα ελέγχουν την υπερδραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος και μειώνουν τη φλεγμονή στο σώμα.
• ΜΣΑΦ: Αυτά είναι επίσης παυσίπονα που μειώνουν τη φλεγμονή. Ο γιατρός σας θα σας συστήσει τον κατάλληλο τύπο για εσάς.
• Μονοκλωνικά αντισώματα: Αυτά είναι τεχνητά παρασκευασμένα αντισώματα. Βοηθούν στη ρύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος. Ένα παράδειγμα είναι η ένεση ριτουξιμάμπης.

Χρειάζεται να αφαιρεθούν χειρουργικά αυτοί οι όγκοι;

Η χειρουργική επέμβαση συνήθως δεν είναι απαραίτητη, αλλά ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Εάν ο όγκος βρίσκεται πάνω ή κοντά σε ένα όργανο μέσα στο σώμα και δεν έχει υποχωρήσει από μόνος του.
• Εάν το κομμάτι είναι πολύ μεγάλο σε μέγεθος.
• Εάν ο όγκος δεν υποχωρήσει παρά την προσπάθεια άλλων θεραπειών.
• Εάν αυτά τα χτυπήματα δυσκολεύουν τη χρήση του άκρου ή την εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων (π.χ., εάν χτυπάτε συνεχώς πάνω σε κάτι).

Τι ώρα πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε νέες αλλαγές, εξογκώματα ή προσκρούσεις στο ή κάτω από το δέρμα σας, φροντίστε να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να το ελέγξετε.

Εάν λαμβάνετε ήδη θεραπεία για ρευματοειδή αρθρίτιδα (ΡΑ) και αισθάνεστε ότι η φαρμακευτική σας αγωγή δεν λειτουργεί τόσο καλά όσο παλιά, ενημερώστε το γιατρό σας και για αυτό.

Είναι φυσιολογικό να εκπλαγείτε και να φοβηθείτε λίγο όταν δείτε ένα νέο ογκίδιο στο δέρμα. Αλλά τα καλά νέα είναι ότι οι ρευματοειδής όζοι είναι συνήθως ακίνδυνοι και συχνά υποχωρούν χωρίς θεραπεία. Ακόμα κι αν χρειάζεται θεραπεία, το μεγαλύτερο μέρος της είναι η ίδια θεραπεία που χρησιμοποιείτε ήδη για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Επίσης, εάν αυτοί οι όγκοι επηρεάζουν τις καθημερινές σας δραστηριότητες ή τα χόμπι σας ή εάν ανησυχείτε για την εμφάνισή σας, μιλήστε και γι' αυτό με τον γιατρό σας. Αυτός ή αυτή θα σας εξηγήσει τις επιλογές για τη μείωση ή την αφαίρεσή τους.