Μερικές φορές έχουμε πόνο που δεν υποχωρεί ανεξάρτητα από το φάρμακο που παίρνουμε ή τη φυσικοθεραπεία που κάνουμε. Πόσο δύσκολο είναι να ζούμε με αυτόν τον συνεχή πόνο για μήνες, ίσως και χρόνια; Σήμερα θα μιλήσουμε για μια ειδική ιατρική διαδικασία που χρησιμοποιείται για τον χρόνιο πόνο και παθήσεις όπου οι μύες γίνονται δύσκαμπτοι (σπαστικότητα) που είναι δύσκολο να ελεγχθούν με άλλες θεραπείες.
Λοιπόν, τι είναι αυτή η ριζοτομία;
Με απλά λόγια, η ριζοτομή είναι μια ιατρική διαδικασία που βλάπτει και επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία συγκεκριμένων νευρικών ινών που προκαλούν χρόνιο πόνο ή μυϊκή δυσκαμψία.
Σκεφτείτε το νευρικό μας σύστημα ως ένα σύστημα ηλεκτρικών καλωδίων. Αυτά τα καλώδια μεταφέρουν μηνύματα από τον εγκέφαλο σε άλλα μέρη του σώματος και από αυτά τα μέρη πίσω στον εγκέφαλο. Όταν αισθανόμαστε πόνο, ο πόνος στέλνει ένα σήμα στον εγκέφαλο από το σημείο όπου τον αισθανόμαστε, λέγοντας: «Εδώ πονάει». Μια ριζοτομή περιλαμβάνει την εύρεση του ακριβούς νεύρου που μεταφέρει το σήμα πόνου, την καταστροφή του και τη διακοπή του σήματος από το να φτάσει στον εγκέφαλο. Είναι σαν να κόβουμε ένα ελαττωματικό ηλεκτρικό καλώδιο. Αυτό σταματά τον πόνο.
Οι γιατροί χρησιμοποιούν διάφορες μεθόδους για να βλάψουν αυτά τα νεύρα:
| Μεθοδολογία | Μια απλή εξήγηση |
|---|---|
| Χειρουργική εκτομή | Κοπή και αφαίρεση του εν λόγω νεύρου μέσω ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης ή χρησιμοποιώντας μια μικρή συσκευή εξοπλισμένη με κάμερα, όπως ένα ενδοσκόπιο, που εισάγεται μέσω μιας μικρής τομής. |
| Χρησιμοποιώντας μια χημική ουσία | Η έγχυση μιας χημικής ουσίας όπως η γλυκερίνη ή η γλυκερόλη κοντά σε ένα νεύρο με βελόνα, προκαλώντας βλάβη στο νεύρο. |
| Αφαίρεση με ραδιοσυχνότητες | Τα ραδιοκύματα υψηλής συχνότητας αποστέλλονται μέσω μιας ειδικής βελόνας και η θερμότητα που παράγεται «καίει» το εν λόγω νεύρο. Αυτό συχνά ονομάζουμε «καυτηρίαση νεύρου». |
Μπορεί επίσης να ακούσετε τον όρο «νευροτομία». Αυτή είναι μια άλλη ονομασία που χρησιμοποιείται για αυτές τις ριζοτομές. Όλες αυτές κάνουν το ίδιο πράγμα, δηλαδή σταματούν το νεύρο που προκαλεί τον πόνο.
Ποιες παθήσεις αντιμετωπίζονται με ριζοτομή;
Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι η ριζοτομή δεν αποτελεί θεραπεία πρώτης γραμμής. Οι γιατροί συνήθως τη θεωρούν ως έσχατη λύση όταν απλές θεραπείες όπως παυσίπονα, φυσικοθεραπεία και νευρικοί αποκλεισμοί έχουν αποτύχει.
Υπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι ριζοτομής, ο καθένας από τους οποίους στοχεύει σε διαφορετικά νεύρα του σώματος.
Ριζοτομή τριδύμου γαγγλίου
Αυτό στοχεύει το σύμπλεγμα του τριδύμου νεύρου εκατέρωθεν του προσώπου μας. Χρησιμοποιείται για σοβαρό, χρόνιο πόνο στο πρόσωπο.
- Νευραλγία τριδύμου: Ένας σοβαρός πόνος που μοιάζει με ηλεκτροπληξία στη μία πλευρά του προσώπου.
- Αθροιστικές κεφαλαλγίες που δεν ελέγχονται με θεραπεία.
- Άτυπος πόνος στο πρόσωπο για τον οποίο δεν μπορεί να βρεθεί καμία αιτία.
- Μεθερπητική νευραλγία (πόνος στο νεύρο του προσώπου που εμφανίζεται μετά από ανεμοβλογιά).
- Πόνος στο πρόσωπο που προκαλείται από καρκίνο.
Ριζοτομή στις όψεις
Αυτό στοχεύει τις νευρικές ρίζες που διέρχονται από τις αρθρώσεις των ζυγοαποφυσίων μεταξύ των σπονδύλων μας. Αυτό γίνεται συχνά για πόνο στην πλάτη και πόνο στον αυχένα.
- Αν γίνεται στον λαιμό, ονομάζεται αυχενική ριζοτομή .
- Εάν γίνεται στο κάτω μέρος της πλάτης, ονομάζεται οσφυϊκή ριζοτομή .
- Αυτή είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τον χρόνιο πόνο που προκαλείται από φθορά στις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης λόγω ασθενειών όπως η αρθρίτιδα.
Επιλεκτική Ραχιαία Ριζοτομή (SDR)
Αυτό γίνεται ειδικά για τον έλεγχο της σπαστικότητας σε ορισμένα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση . Αυτό περιλαμβάνει την επιλεκτική βλάβη ορισμένων από τις αισθητήριες νευρικές ίνες στο κάτω μέρος του νωτιαίου μυελού. Ωστόσο, δεν είναι όλα τα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση κατάλληλα για αυτή τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό είναι κάτι που αποφασίζουν οι γιατροί.
Πώς προετοιμάζεστε για αυτή τη θεραπεία;
Επειδή πρόκειται για χειρουργική επέμβαση, θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε αρκετές εξετάσεις εκ των προτέρων για να βεβαιωθείτε ότι το σώμα σας είναι κατάλληλο για αυτήν και ότι θα επωφεληθείτε πραγματικά από αυτήν.
- Απεικονιστικές εξετάσεις: Οι μαγνητικές τομογραφίες και οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται για την προσεκτική εξέταση του προσβεβλημένου νεύρου και της γύρω περιοχής.
- Νευρικός αποκλεισμός: Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια εάν το πρόβλημα εντοπίζεται σε αυτό το νεύρο, χορηγείται μια ένεση που μουδιάζει προσωρινά το νεύρο. Εάν αυτό μειώσει τον πόνο, η ριζοτομή είναι πιο πιθανό να είναι επιτυχής.
- Εξετάσεις αίματος και ούρων: Ελέγξτε τη συνολική υγεία του σώματος.
Εάν η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, θα χρειαστεί να επισκεφτείτε έναν αναισθησιολόγο. Επίσης, εάν λαμβάνετε οποιαδήποτε φάρμακα, όπως αραιωτικά αίματος, θα πρέπει να διακόψετε τη λήψη τους λίγες ημέρες πριν από την επέμβαση. Ποτέ μην διακόπτετε τη λήψη των φαρμάκων σας χωρίς τη συμβουλή του γιατρού σας. Η ιατρική σας ομάδα θα σας εξηγήσει τα πάντα.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της θεραπείας;
Αυτή η διαδικασία ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της ριζοτομής, αλλά γενικά, ακολουθούν μερικά από τα βήματα που ακολουθούνται:
1. Αναισθησία: Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα σας βάλουν σε πλήρη ύπνο (γενική αναισθησία). Σε ορισμένες απλές διαδικασίες, μπορεί να σας χορηγηθεί ελαφρύς ύπνος (καταστολή) ή τοπικό αναισθητικό (μούδιασμα μόνο της περιοχής).
2. Απεικονιστική καθοδήγηση: Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, χρησιμοποιείται μια τεχνική που ονομάζεται ακτινοσκόπηση, παρόμοια με τις ακτίνες Χ, για να διασφαλιστεί ότι η βελόνα ή το εργαλείο τοποθετείται ακριβώς κοντά στο σωστό νεύρο. Μερικές φορές, ένα ειδικό υγρό (σκιαγραφικό) μπορεί να εγχυθεί σε μια φλέβα για να γίνουν τα νεύρα πιο ορατά.
3. Έλεγχος του νεύρου: Πριν από την πρόκληση βλάβης στο νεύρο, δίνεται ένα μικρό ηλεκτρικό σήμα στο νεύρο για να βεβαιωθεί ότι είναι το σωστό νεύρο. Αυτό μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας μια εξέταση όπως το ΗΜΓ (Ηλεκτρομυογράφημα).
4. Νευρική βλάβη: Τέλος, μία από τις τρεις μεθόδους που συζητήθηκαν προηγουμένως (κοπή, χημικά ή θερμότητα ραδιοσυχνοτήτων) χρησιμοποιείται για να σταματήσει η λειτουργία του νεύρου που προκαλεί τον πόνο.
Πόσο επιτυχημένο είναι αυτό; Ποιοι είναι οι κίνδυνοι;
Πολλοί άνθρωποι που υποβάλλονται σε ριζοτομή βιώνουν μακροπρόθεσμη ανακούφιση από τον πόνο . Ωστόσο, δεν έχουν όλοι τα ίδια αποτελέσματα. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην βιώσουν καθόλου ανακούφιση από τον πόνο. Μπορείτε να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με το πόσο αποτελεσματικό θα είναι αυτό για την πάθησή σας.
Οι κίνδυνοι και οι επιπλοκές ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο της ριζοτομής που εκτελείται.
- Γενικά, είναι φυσιολογικό να αισθανθείτε πόνο, μώλωπες και αιμορραγία στο σημείο της βελόνας ή της χειρουργικής τομής. Αυτό θα υποχωρήσει σε λίγες ημέρες.
- Πολύ σπάνια, μπορεί να εμφανιστεί μόλυνση σε αυτές τις περιοχές.
- Είναι αναμενόμενες ορισμένες παρενέργειες. Για παράδειγμα, μετά από τριδυμική ριζοτομή για πόνο στο πρόσωπο, μπορεί να χάσετε την αίσθηση σε αυτήν την πλευρά του προσώπου σας. Ο γιατρός σας θα συζητήσει όλες αυτές τις παρενέργειες μαζί σας πριν από την επέμβαση.
Όταν χρειάζεται να δείτε έναν γιατρό γρήγορα
Μετά τη θεραπεία, εάν η χειρουργική περιοχή πρηστεί, κοκκινίσει ή γεμίσει με πύον (σημάδια λοίμωξης) ή εάν εμφανίσετε νέα νευρικά προβλήματα, όπως μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στο ένα πόδι ή το χέρι, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η ριζοτομή είναι μια διαδικασία που αντιμετωπίζει τον χρόνιο πόνο και τη μυϊκή δυσκαμψία απενεργοποιώντας τα νεύρα που μεταφέρουν σήματα πόνου.
- Αυτή δεν είναι η πρώτη θεραπεία. Είναι μια επιλογή που πρέπει να λάβετε υπόψη όταν πράγματα όπως η φαρμακευτική αγωγή και η φυσικοθεραπεία δεν λειτουργούν.
- Αν και αυτή η θεραπεία έχει φέρει με επιτυχία ανακούφιση από τον πόνο σε πολλούς ανθρώπους, δεν έχουν όλοι τα ίδια αποτελέσματα.
- Όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν κίνδυνοι. Επομένως, είναι σημαντικό να συζητήσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα αυτής της διαδικασίας με τον γιατρό σας πριν πάρετε κάποια απόφαση.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න