Μπορεί να σας πραγματοποιήθηκε ΗΚΓ κατά τη διάρκεια ενός ιατρικού ελέγχου, όπως όταν επισκεφτήκατε έναν γιατρό για κάποια άλλη ασθένεια ή όταν ξεκινήσατε μια νέα δουλειά. Μπορεί να ανησυχήσατε και να φοβηθήκατε λίγο όταν είδατε μια σημείωση στην έκθεση ΗΚΓ που έγραφε «Δεξιός Αποκλεισμός Κλάδου Δεσμίου» ή RBBB. Μπορεί να σκεφτήκατε: «Θεέ μου, μήπως υπάρχει κάτι σοβαρό πρόβλημα με την καρδιά μου;» Είναι φυσιολογικό να σκέφτεστε έτσι όταν βλέπετε μια τόσο άγνωστη λέξη. Αλλά πριν πανικοβληθείτε, ας το καταλάβουμε αυτό με σαφήνεια και απλότητα. Τις περισσότερες φορές, αυτό δεν είναι τόσο σοβαρό όσο νομίζετε.
Με απλά λόγια, τι είναι ο Δεξιός Κλαδικός Αποκλεισμός (RBBB);
Για να το καταλάβουμε αυτό, ας ρίξουμε πρώτα μια ματιά στο πώς λειτουργεί η καρδιά μας. Φανταστείτε ότι η καρδιά σας είναι σαν ένα μικρό σπίτι με τέσσερα δωμάτια. Για να ανάψουν τα φώτα και να λειτουργήσουν οι ανεμιστήρες σε αυτό το σπίτι, χρειάζεται να υπάρχει ηλεκτρική παροχή ή «ρεύμα». Με τον ίδιο τρόπο, η καρδιά μας έχει το δικό της ηλεκτρικό σύστημα για να χτυπά σωστά.
Αυτό το ηλεκτρικό σήμα ξεκινά από έναν «κύριο διακόπτη» στην κορυφή της καρδιάς. Τον ονομάζουμε «(Φλεβοκομβικό κόμβο)» ή φλεβόκομβο. Από εκεί, το ηλεκτρικό σήμα ταξιδεύει μέσω των δύο άνω θαλάμων της καρδιάς (κόλποι) και φτάνει σε ένα «κουτί σύνδεσης» που ονομάζεται «(κολποκοιλιακός κόμβος)» ή κολποκοιλιακός κόμβος.
Από αυτό το κουτί διακλάδωσης, το ηλεκτρικό σήμα χωρίζεται σε δύο κύρια καλώδια που πηγαίνουν στις δύο κύριες κοιλότητες (κοιλίες) στο κάτω μέρος της καρδιάς. Αυτά τα δύο καλώδια είναι αυτό που ονομάζουμε «κλάδοι δεσμίδας». Το ένα πηγαίνει στη δεξιά κοιλία (δεξιός κλάδος δεσμίδας) και το άλλο πηγαίνει στην αριστερή κοιλία (αριστερός κλάδος δεσμίδας).
Αυτό που κανονικά θα έπρεπε να συμβαίνει είναι το ηλεκτρικό σήμα να ταξιδεύει κατά μήκος και των δύο αυτών καλωδίων με την ίδια ταχύτητα και ταυτόχρονα, προκαλώντας τη συστολή (χτύπο) των δύο κάτω κοιλοτήτων της καρδιάς.
Ωστόσο, σε κάποιον με Αποκλεισμό Δεξιού Κλάδου Δεσμίου (RBBB) , υπάρχει ένα ελαφρύ μπλοκάρισμα στο «σύρμα» που πηγαίνει προς τη δεξιά πλευρά ή μια ελαφρά μείωση στην ταχύτητα του σήματος. Είναι σαν το «ρεύμα» να ρέει λίγο πολύ αργά κατά μήκος ενός παλιού σύρματος. Εξαιτίας αυτού, η δεξιά κοιλία λαμβάνει το σήμα λίγο αργότερα από την αριστερή. Εξαιτίας αυτού, η δεξιά κοιλία χτυπά ένα πολύ μικρό κλάσμα του δευτερολέπτου μετά τον χτυπό της αριστερής κοιλίας.
Αυτή η μικρή έλλειψη συγχρονισμού μεταξύ των δύο τμημάτων της καρδιάς είναι αυτό που βλέπουμε στο ΗΚΓ ως RBBB. Δεν πρόκειται για οπή στην καρδιά ή για φραγμένο αιμοφόρο αγγείο, αλλά απλώς για μια μικρή καθυστέρηση στο ηλεκτρικό σήμα.
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι RBBB. Εάν το σήμα είναι πολύ καθυστερημένο, ονομάζεται «Πλήρες RBBB», και εάν είναι μόνο ελαφρώς καθυστερημένο, ονομάζεται «Ατελές RBBB». Το ατελές RBBB συνήθως δεν είναι τόσο σοβαρό όσο το πλήρες RBBB.
Ποιος είναι πιο πιθανό να εμφανίσει αυτή την πάθηση;
Αυτό μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε. Ακόμα και υγιείς, απαλλαγμένοι από ασθένειες άνθρωποι μπορούν να εμφανίσουν RBBB. Ωστόσο, αυτή η πάθηση είναι πιο συχνή καθώς μεγαλώνουμε. Όπως ακριβώς η καλωδίωση σε ένα παλιό σπίτι μπορεί να γίνει λίγο πιο αδύναμη, έτσι και το ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς μπορεί επίσης να επιβραδυνθεί λίγο καθώς μεγαλώνουμε.
Έρευνες έχουν δείξει ότι μέχρι την ηλικία των 80 ετών, περίπου 11 στους 100 ανθρώπους (ή 11%) θα εμφανίσουν αυτή την πάθηση RBBB. Έτσι, μπορείτε να δείτε ότι δεν είναι τόσο σπάνια.
Ποια είναι τα συμπτώματα του RBBB;
Αυτό είναι το πιο σημαντικό και παρήγορο πράγμα που πρέπει να γνωρίζετε. Για τους περισσότερους ανθρώπους, δεν υπάρχουν συμπτώματα. Μπορεί να μην γνωρίζετε καν ότι έχετε RBBB. Μπορεί να μην ανακαλυφθεί μέχρι να γίνει ΗΚΓ για άλλο λόγο. Δεν θα αισθανθείτε πόνο στο στήθος, δύσπνοια ή λιποθυμία μόνο λόγω RBBB.
Αυτό σημαίνει ότι εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, μπορεί να μην οφείλονται σε RBBB, αλλά σε κάποια άλλη υποκείμενη ιατρική πάθηση. Επομένως, εάν έχετε τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν γιατρό.
Ποιες είναι οι αιτίες του RBBB;
Αν και το RBBB μπορεί να εμφανιστεί σε υγιή άτομα χωρίς προφανή λόγο, μπορεί επίσης να προκληθεί από ορισμένες ιατρικές παθήσεις και άλλους παράγοντες. Ας δούμε μερικές από τις κύριες αιτίες.
| Αιτία | Μια απλή εξήγηση |
|---|---|
| Έμφραγμα του μυοκαρδίου | Μια καρδιακή προσβολή μπορεί να βλάψει τον καρδιακό μυ και να επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο μεταφέρονται τα ηλεκτρικά σήματα. |
| Φλεγμονή του καρδιακού μυός (μυοκαρδίτιδα) | Κάτι σαν μια ιογενής λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο/φλεγμονή του καρδιακού μυός, διαταράσσοντας τη μετάδοση σήματος. |
| Τραύμα στο στήθος | Ένα σοβαρό χτύπημα στο στήθος από ένα ατύχημα μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς. |
| Ορισμένες καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις ή εξετάσεις | Αυτή η πάθηση μπορεί μερικές φορές να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια εξετάσεων όπως ο δεξιός καρδιακός καθετηριασμός, όπου εισάγεται ένας σωλήνας στην καρδιά. |
| Δομικές αλλαγές στην καρδιά | Λόγω παραγόντων όπως η διεύρυνση των καρδιακών θαλάμων, οι οδοί που μεταφέρουν ηλεκτρικά σήματα μπορούν να τεντωθούν, καθυστερώντας τη διέλευση του σήματος. |
| Ορισμένες γενετικές ασθένειες | Αυτή η πάθηση μπορεί επίσης να προκληθεί από σπάνιες ασθένειες όπως η νόσος του Lev ή η νόσος του Lenegre. |
Πώς το διαγιγνώσκει και το επιβεβαιώνει αυτό ο γιατρός;
Το RBBB συνήθως διαγιγνώσκεται με ΗΚΓ ή ηλεκτροκαρδιογράφημα . Αυτή η εξέταση περιλαμβάνει την τοποθέτηση αυτοκόλλητων ετικετών στο στήθος, τα χέρια και τα πόδια σας και καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας. Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί εύκολα να καταλάβει εάν έχετε RBBB εξετάζοντας αυτό το μοτίβο ΗΚΓ.
Αλλά, ο γιατρός δεν σταματά εκεί. Υπάρχουν αρκετές άλλες, πιθανώς πιο σοβαρές, παθήσεις που εμφανίζουν πρότυπα ΗΚΓ παρόμοια με το RBBB. Επομένως, ο γιατρός θα εξετάσει προσεκτικά το ΗΚΓ σας για να βεβαιωθεί ότι δεν έχετε αυτές τις παθήσεις.
Ακολουθούν μερικές τέτοιες καταστάσεις:
- Κοιλιακή ταχυκαρδία: Μια σοβαρή πάθηση κατά την οποία οι κάτω κοιλότητες της καρδιάς χτυπούν πολύ γρήγορα.
- Σύνδρομο Brugada: Μια γενετική πάθηση που μπορεί να προκαλέσει αιφνίδια καρδιακή ανακοπή.
- Ατελές μπλοκάρισμα αριστερού κλάδου δεσμίδας: Ένα ατελές μπλοκάρισμα της οδού σήματος στην αριστερή πλευρά, όπως ακριβώς και στη δεξιά πλευρά.
Επομένως, ακόμη και αν το ηλεκτροκαρδιογράφημά σας αναφέρει RBBB, το τελικό συμπέρασμα και οι συμβουλές σχετικά με αυτό θα πρέπει να δοθούν από τον γιατρό που σας εξετάζει.
Χρειάζεται θεραπεία το RBBB;
Υπάρχουν επίσης πολύ καλά νέα εδώ.
Εάν δεν έχετε άλλη καρδιακή νόσο (π.χ. καρδιακή ανεπάρκεια) και δεν έχετε κανένα σύμπτωμα (π.χ. πόνο στο στήθος, λιποθυμία), δεν απαιτείται ειδική θεραπεία για τον Αποκλεισμό του Δεξιού Σκέλους Δεξιάς.
Είναι σαν ένα σημάδι γέννησης στο σώμα σου. Είναι εκεί, αλλά δεν σε ενοχλεί. Ο γιατρός πιθανότατα θα σου πει να έρχεσαι μία φορά το χρόνο και να κάνεις ηλεκτροκαρδιογράφημα, για να δει αν υπάρχει κάποια αλλαγή. Πέρα από αυτό, δεν απαιτεί κάποια άλλη φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση.
Ωστόσο, εάν έχετε RBBB λόγω άλλης καρδιακής πάθησης (όπως αυτές που αναφέρονται στον παραπάνω πίνακα αιτιών), τότε το RBBB δεν αντιμετωπίζεται. Η υποκείμενη πάθηση αντιμετωπίζεται. Για παράδειγμα, εάν η καρδιά σας είναι διευρυμένη λόγω υψηλής αρτηριακής πίεσης και το RBBB προκαλείται από αυτήν την πάθηση, η θεραπεία είναι ο έλεγχος της αρτηριακής σας πίεσης. Εάν προκαλείται από καρδιακή προσβολή, θα πρέπει να συνεχίσετε τη θεραπεία της.
Ποιο είναι το μέλλον κάποιου με RBBB; Υπάρχει κάτι που πρέπει να φοβάται;
Η απάντηση σε αυτό το ερώτημα εξαρτάται από το αν έχετε ή όχι άλλες καρδιακές παθήσεις. Ας εξετάσουμε αυτές τις δύο περιπτώσεις ξεχωριστά.
1. Εάν δεν έχετε άλλη καρδιακή νόσο (κατά τα άλλα είστε υγιείς)
Σε αυτό το σημείο, το RBBB δεν είναι κάτι ανησυχητικό. Δεν μειώνει τη διάρκεια ζωής σας ούτε αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής. Είναι απλώς μια μικρή «ιδιομορφία» ή ένα μοναδικό χαρακτηριστικό στο ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς σας. Μπορείτε να συνεχίσετε την κανονική σας ζωή χωρίς κανένα πρόβλημα.
2. Εάν έχετε κάποια άλλη καρδιακή πάθηση (π.χ. καρδιακή ανεπάρκεια, μετά από καρδιακή προσβολή)
Σε μια τέτοια περίπτωση, το RBBB είναι κάτι που πρέπει να λάβετε υπόψη. Αυτό δεν σημαίνει ότι η κατάστασή σας έχει επιδεινωθεί λόγω του RBBB. Ωστόσο, το να έχετε RBBB υποδηλώνει ότι η καρδιά σας δέχεται κάποια πίεση και ότι η λειτουργία της είναι λίγο αδύναμη. Επομένως, όταν το RBBB συνδυάζεται με μια υποκείμενη καρδιακή πάθηση όπως αυτή, ο κίνδυνος επιπλοκών στο μέλλον μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς.
Γι' αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό για αυτούς τους ασθενείς να ακολουθούν τη θεραπεία που τους έχει χορηγήσει ο γιατρός τους για την κύρια καρδιακή τους νόσο χωρίς καμία ανεπάρκεια . Πρέπει να κάνουν πράγματα όπως να λαμβάνουν τα φάρμακά τους εγκαίρως, να ελέγχουν τη διατροφή τους και να ασκούνται σωστά.
Μόλις σχηματιστεί το RBBB, δεν εξαφανίζεται. Είναι μια μόνιμη πάθηση.
Τι ώρα πρέπει να δω τον γιατρό και να είμαι προσεκτικός;
Εάν γνωρίζετε ότι έχετε RBBB, είναι καλή ιδέα να παραμένετε σε τακτική επαφή με τον γιατρό σας.
- Τακτικά ραντεβού: Ακόμα κι αν δεν έχετε άλλες ιατρικές παθήσεις, πηγαίνετε για εξετάσεις στα διαστήματα που συνιστά ο γιατρός σας (π.χ. μία φορά το χρόνο). Εάν έχετε άλλες καρδιακές παθήσεις, φροντίστε να επισκέπτεστε αυτές τις κλινικές.
- Νέα συμπτώματα: Εάν εμφανίσετε συμπτώματα που δεν είχατε πριν, όπως πόνο στο στήθος, δύσπνοια, πρήξιμο στα πόδια ή λιποθυμία, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.
- Επείγον:Φανταστείτε ότι έχετε αφόρητο πόνο στο στήθος, ο πόνος αντανακλά στο αριστερό σας χέρι, τον αυχένα ή το σαγόνι, ιδρώνετε πολύ και αισθάνεστε δύσπνοια. Αυτά θα μπορούσαν να είναι σημάδια καρδιακής προσβολής. Σε αυτήν την περίπτωση, μην καθυστερείτε. Πηγαίνετε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου.
Σημαντικές ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό σας
Εάν η έκθεση ΗΚΓ σας αναφέρει RBBB, κάνοντας αυτές τις ερωτήσεις όταν επισκέπτεστε τον γιατρό σας μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε καλύτερα.
- «Γιατρέ, υπάρχει κάποιος συγκεκριμένος λόγος για τον οποίο έχω αυτή την πάθηση RBBB;»
- «Πρέπει να κάνω κάποιες αλλαγές στην καθημερινότητά μου εξαιτίας αυτού; Σε πράγματα όπως η διατροφή, η άσκηση κ.λπ.;»
- «Πόσο σύντομα πρέπει να επιστρέψω για να ελέγξω;»
- (Εάν έχετε άλλες καρδιακές παθήσεις) «Διατρέχω αυξημένο κίνδυνο να έχω αυτό το RBBB με τις άλλες καρδιακές μου παθήσεις; Τι πρέπει να κάνω για να το ελέγξω;»
Μήνυμα για το σπίτι
- Ο Δεξιός Κλαδικός Αποκλεισμός (RBBB) είναι μια μικρή καθυστέρηση στο ηλεκτρικό σήμα της καρδιάς που ταξιδεύει προς τη δεξιά πλευρά της καρδιάς. Δεν πρόκειται για οπή στην καρδιά ή απόφραξη αιμοφόρου αγγείου.
- Ακόμα κι αν ένα υγιές άτομο χωρίς άλλη καρδιακή νόσο έχει RBBB, συνήθως δεν έχει κανένα σύμπτωμα. Και δεν χρειάζεται θεραπεία. Δεν είναι τίποτα ανησυχητικό.
- Εάν έχετε κάποια άλλη καρδιακή πάθηση, όπως καρδιακή ανεπάρκεια, το RBBB μπορεί να αποτελεί παράγοντα κινδύνου. Το πιο σημαντικό είναι να ακολουθήσετε τη θεραπεία για την υποκείμενη πάθησή σας.
- Ποτέ μην αγνοείτε τα συμπτώματα μιας καρδιακής προσβολής, όπως πόνο στο στήθος και σοβαρή δύσπνοια. Σε μια τέτοια περίπτωση, πηγαίνετε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) ενός νοσοκομείου.
- Εάν έχετε οποιεσδήποτε αμφιβολίες ή ανησυχίες σχετικά με την έκθεση του ΗΚΓ σας ή αυτήν την πάθηση, μιλήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας σχετικά με αυτό, κάντε ερωτήσεις και ενημερωθείτε.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας