Ένας πυρετός που μεταδίδεται με τσιμπούρια! Ας μάθουμε για τον κηλιδωτό πυρετό των Βραχωδών Ορέων

Έχετε ποτέ βγει βόλτα στο δάσος, σε ψηλό γρασίδι ή παίζοντας με το κατοικίδιό σας και συναντήσετε ένα μικροσκοπικό πλάσμα που μοιάζει με τσιμπούρι; Μερικές φορές αυτά τα μικρά πλάσματα μπορεί να είναι πραγματικά ενοχλητικά. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια ασθένεια που μπορεί να μεταδοθεί από τσιμπούρια και μπορεί να είναι λίγο επικίνδυνη. Ονομάζεται Κηλιδώδης Πυρετός των Βραχωδών Ορέων. Το όνομα μπορεί να μην φαίνεται σχετικό με τη Σρι Λάνκα, αλλά είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε για ασθένειες που μεταδίδονται από τσιμπούρια όπως αυτή.

Τι είναι ο κηλιδωτός πυρετός των Βραχωδών Ορέων;

Με απλά λόγια, ο κηλιδωτός πυρετός των Βραχωδών Ορέων (RMSF) είναι μια ασθένεια που προκαλείται από ένα βακτήριο που ονομάζεται Rickettsia rickettsii. Μεταδίδεται μέσω τσιμπημάτων τσιμπουριών. Τα αρχικά συμπτώματα - όπως πυρετός, πονοκέφαλος και δερματικά εξανθήματα - μπορεί να είναι παρόμοια με άλλες κοινές ασθένειες. Αλλά αν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, ο RMSF μπορεί να είναι απειλητικός για τη ζωή.

Αυτή η ασθένεια, η RMSF, ανήκει σε μια μεγαλύτερη ομάδα ασθενειών που ονομάζονται «Ρικέτσιωση από Κηλιδώδη Πυρετό (SFR)».

Είναι ο κηλιδωτός πυρετός των Βραχωδών Ορέων (RMSF) και η νόσος του Lyme το ίδιο πράγμα;

Ναι, παρόλο που και οι δύο είναι λοιμώξεις που μεταδίδονται από κρότωνες, ο κηλιδωτός πυρετός των Βραχωδών Ορέων και η νόσος του Lyme είναι δύο διαφορετικές ασθένειες. Η νόσος του Lyme προκαλείται από διαφορετικό βακτήριο από το RMSF και τα συμπτώματα είναι διαφορετικά. Κάποιος που έχει RMSF δεν θα αναπτύξει νόσο του Lyme.

Ποιος μπορεί να νοσήσει από κηλιδώδη πυρετό των Βραχωδών Ορέων (RMSF);

Οποιοσδήποτε βρίσκεται σε περιβάλλον όπου υπάρχουν τσιμπούρια – όπως ψηλό γρασίδι, δασικές εκτάσεις ή κατοικίδια ζώα εξωτερικού χώρου – μπορεί να κολλήσει την ασθένεια. Κρούσματα RMSF έχουν αναφερθεί στις Ηνωμένες Πολιτείες, τον Καναδά, το Μεξικό και τη Νότια και Κεντρική Αμερική. Αν και τα κρούσματα μπορούν να εμφανιστούν οποιαδήποτε εποχή του χρόνου, ο μεγαλύτερος αριθμός κρουσμάτων παρατηρείται κατά τους θερμότερους μήνες.

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο;

Οποιοσδήποτε μπορεί να εμφανίσει RMSF σε οποιαδήποτε ηλικία. Ωστόσο, αναφέρεται ότι είναι πιο συχνή σε άνδρες και άτομα άνω των 40 ετών. Διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξετε σοβαρή RMSF εάν :

• Εάν είστε κάτω των 10 ετών ή άνω των 70 ετών.
• Εάν έχετε «ανεπάρκεια της γλυκόζης-6-φωσφορικής αφυδρογονάσης (G6PD)».
• Εάν έχετε εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Πόσο συχνός είναι ο κηλιδωτός πυρετός των Βραχωδών Ορέων (RMSF);

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, αναφέρονται περίπου 6.000 κρούσματα RMSF κάθε χρόνο. Παρά το όνομα «Βραχώδη Όρη», είναι στην πραγματικότητα πιο συνηθισμένο σε πολιτείες όπως η Βόρεια Καρολίνα, το Τενεσί, το Μιζούρι, το Αρκάνσας και η Οκλαχόμα. Το RMSF είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού, όταν τα τσιμπούρια είναι πιο άφθονα και οι άνθρωποι βρίσκονται περισσότερο σε εξωτερικούς χώρους.

Πώς επηρεάζει το σώμα μου ο κηλιδωτός πυρετός των Βραχωδών Ορέων (RMSF);

Το βακτήριο που προκαλεί το RMSF, «R. rickettsii», εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω τσιμπήματος τσιμπουριού. Στη συνέχεια, το βακτήριο επιτίθεται στα αιμοφόρα αγγεία, τα μυϊκά κύτταρα και τους ιστούς σας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει διαρροή αίματος από τα αιμοφόρα αγγεία σας, συσσώρευση υγρού στους ιστούς σας και βλάβη στους μύες, τα νεύρα και τα όργανά σας.

Ποια είναι τα συμπτώματα του κηλιδωτού πυρετού των Βραχωδών Ορέων (RMSF);

Εάν σας τσιμπήσει μολυσμένο τσιμπούρι, μπορεί να αρχίσετε να εμφανίζετε συμπτώματα της RMSF εντός δύο ημερών έως δύο εβδομάδων. Τα συμπτώματα συνήθως αναπτύσσονται σταδιακά σε διάστημα αρκετών ημερών. Αρχικά μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό, πονοκέφαλο, ναυτία, έμετο και μυϊκούς πόνους .

Το πιο σημαντικό: Μερικοί άνθρωποι θα εμφανίσουν εξάνθημα εντός τριών ημερών (περίπου 50%). Ωστόσο, είναι σημαντικό να αναζητήσετε θεραπεία χωρίς να περιμένετε να εμφανιστεί το εξάνθημα.

Τα κύρια συμπτώματα του RMSF είναι:

• Υψηλός πυρετός
• Πονοκέφαλο
• Ορεξη
• Μυϊκός πόνος ή ενόχληση
• Δερματικό εξάνθημα – συνήθως ξεκινά από τους καρπούς και τους αστραγάλους και εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος.
• Ναυτία και έμετος
• Στομαχόπονος
• Ευαισθησία στο φως (φωτοφοβία)

Σοβαρά συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν αργότερα:

• Σύγχυση
• Δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια)
• Άγχος, ανησυχία ή διέγερση
• Επιληπτικές κρίσεις
• Μούδιασμα ή αδυναμία στα άκρα

Πώς μεταδίδεται ο κηλιδωτός πυρετός των Βραχωδών Ορέων (RMSF);

Τα τσιμπούρια μεταφέρουν και μεταδίδουν το RMSF. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το αμερικανικό τσιμπούρι του σκύλου και το τσιμπούρι των Βραχωδών Ορέων είναι οι κύριοι φορείς. Σε ορισμένες περιοχές, άλλα είδη τσιμπουριών, όπως το καφέ τσιμπούρι του σκύλου, μπορούν επίσης να μεταδώσουν το RMSF.

Είναι ο ιός RMSF μεταδοτικός από άτομο σε άτομο;

Όχι, ο κηλιδωτός πυρετός των Βραχωδών Ορέων δεν είναι μεταδοτικός (δηλαδή, δεν είναι μεταδοτική ασθένεια).

Πώς ξέρετε αν έχει τσιμπήσει ένα τσιμπούρι;

Αν δεν δείτε τσιμπούρι στο σώμα σας, μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να καταλάβετε αν σας έχει τσιμπήσει τσιμπούρι. Ένα τσιμπούρι μπορεί να αφήσει ένα σημάδι στο σημείο που τσιμπήθηκε, μπορεί να αφήσει ένα εξάνθημα ή μπορεί να υποχωρήσει χωρίς κανένα σύμπτωμα.

Πώς διαγιγνώσκεται ο κηλιδωτός πυρετός των Βραχωδών Ορέων (RMSF);

Ο γιατρός σας θα διαγνώσει την RMSF με βάση την κλινική εξέταση, τα συμπτώματά σας και το εάν σας έχει τσιμπήσει τσιμπούρι. Παρόλο που οι εξετάσεις αίματος και οι δερματικές εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση της RMSF, τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων δεν είναι διαθέσιμα αρκετά γρήγορα για να ξεκινήσει η θεραπεία.

Εάν έχετε ταξιδέψει σε περιοχή όπου είναι πιθανό να υπάρχουν τσιμπούρια τις τελευταίες δύο εβδομάδες, ακόμα κι αν δεν θυμάστε να σας τσίμπησε τσιμπούρι ή να έχετε τσιμπούρι στο σώμα σας, φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό σας. Αυτό είναι πολύ σημαντικό για να αποφασίσει ο γιατρός σας εάν θα θεραπεύσει την RMSF.

Ποιες εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του RMSF;

Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει το RMSF με εξετάσεις αίματος και δερματικές εξετάσεις, αλλά τα αποτελέσματα μπορεί να χρειαστούν λίγο χρόνο για να βγουν. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα πρέπει να αποφασίσει εάν θα θεραπεύσει το RMSF πριν βγουν τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας.

• Εξετάσεις αίματος: Λαμβάνεται δείγμα αίματος για να ελεγχθεί η ύπαρξη βακτηρίων που προκαλούν RMSF. Το αίμα σας συνήθως δεν είναι θετικό για RMSF μέχρι 7-10 ημέρες αφότου αρρωστήσετε. Μπορεί να χρειαστεί να κάνετε άλλη μια εξέταση αίματος εάν η ασθένειά σας επιδεινωθεί ή αφού αναρρώσετε.
• Δερματικές εξετάσεις: Χρησιμοποιείται ένα ειδικό εργαλείο που ονομάζεται τρυπάνι για να ληφθεί ένα μικρό κομμάτι δέρματος από μια πληγή στο δέρμα σας (μπορεί να σας φανεί σαν τσίμπημα ή μια ελαφριά αίσθηση μυρμηγκιάσματος). Το δείγμα δέρματος στη συνέχεια εξετάζεται για σημάδια του βακτηρίου R. rickettsii.

Πώς αντιμετωπίζεται ο κηλιδωτός πυρετός των Βραχωδών Ορέων (RMSF);

Το RMSF αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά , τα οποία συνήθως λαμβάνονται για 7 έως 10 ημέρες.

Η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική εάν ξεκινήσετε τη θεραπεία εντός πέντε ημερών από την έναρξη των συμπτωμάτων σας. Εάν ξεκινήσετε τα αντιβιοτικά πολύ αργά, το RMSF μπορεί να βλάψει τον οργανισμό σας και να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Εάν εμφανίσετε επιπλοκές, μπορεί να χρειαστείτε πρόσθετη θεραπεία. Αυτή μπορεί να περιλαμβάνει μετάγγιση αίματος, μηχανικό αερισμό ή άλλες θεραπείες.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για το RMSF;

Η δοξυκυκλίνη είναι το μόνο αντιβιοτικό που συνιστάται για τη θεραπεία του RMSF. Εάν είστε αλλεργικοί στη δοξυκυκλίνη , ο γιατρός σας μπορεί να σας χορηγήσει χλωραμφενικόλη ως εναλλακτική λύση. Ωστόσο, η χλωραμφενικόλη είναι δύσκολο να βρεθεί σε ορισμένες χώρες και δεν είναι τόσο αποτελεσματική για το RMSF όσο η δοξυκυκλίνη .

Πώς να διαχειριστείτε τα συμπτώματα του RMSF;

Εάν τα συμπτώματά σας δεν είναι σοβαρά, ίσως μπορείτε να τα διαχειριστείτε στο σπίτι με φάρμακα που διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή. Ωστόσο, είναι σημαντικό να ρωτήσετε τον γιατρό σας ποια φάρμακα είναι ασφαλή για χρήση.

Πόσο γρήγορα θα αναρρώσω μετά τη θεραπεία για το RMSF;

Εάν ξεκινήσετε αντιβιοτικά αμέσως μόλις εμφανιστούν τα συμπτώματα του RMSF, θα πρέπει να αισθανθείτε καλύτερα εντός 48 ωρών. Ωστόσο, θα χρειαστεί να πάρετε αντιβιοτικά για μερικές ακόμη ημέρες. Ακόμα κι αν αισθάνεστε καλύτερα, συνεχίστε να παίρνετε όλα τα φάρμακα όπως σας έχουν συνταγογραφηθεί. Εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν, επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό σας.

Πώς μπορώ να μειώσω τον κίνδυνο εμφάνισης κηλιδώδους πυρετού των Βραχωδών Ορέων (RMSF);

Η αποφυγή τσιμπημάτων τσιμπουριών είναι ο καλύτερος τρόπος για να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης RMSF.

• Κουρεύετε την αυλή σας τακτικά. Το γρασίδι που είναι ψηλότερο από 15 εκατοστά προσελκύει τσιμπούρια.
• Όταν περπατάτε σε δασικές περιοχές, χρησιμοποιείτε μόνο καθαρισμένα μονοπάτια.
• Χρησιμοποιήστε σπρέι για έντομα που περιέχουν συστατικά που απωθούν τα τσιμπούρια (για παράδειγμα, αυτά που περιέχουν DEET).
• Όταν μπαίνετε σε δάση ή περιοχές με ψηλό γρασίδι, να φοράτε ρούχα που καλύπτουν όσο το δυνατόν μεγαλύτερο μέρος του σώματός σας. Ορισμένα ρούχα διατίθενται προεπεξεργασμένα για προστασία από τα τσιμπούρια.
• Ελέγξτε το σώμα σας για τσιμπούρια αφού επιστρέψετε από την ύπαιθρο. Εάν είναι δυνατόν, ζητήστε από κάποιον άλλο να ελέγξει περιοχές που δεν μπορείτε να δείτε (όπως την πλάτη ή το τριχωτό της κεφαλής σας).
• Προστατέψτε τα κατοικίδιά σας από τα τσιμπούρια με θεραπείες που συνιστά ο κτηνίατρός σας. Να ελέγχετε πάντα για τσιμπούρια αφού έχουν βγει έξω.

Τι μπορείτε να περιμένετε εάν εμφανίσετε κηλιδώδη πυρετό των Βραχωδών Ορέων (RMSF);

Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν από το σύνδρομο RMSF χωρίς μακροχρόνια προβλήματα εάν λάβουν θεραπεία νωρίς μετά την έναρξη των συμπτωμάτων. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν επιπλοκές που είναι αρκετά σοβαρές ώστε να απαιτούν νοσηλεία για θεραπεία.

Ακόμα κι αν είστε υγιείς, μερικές φορές μπορεί να προκύψουν μακροπρόθεσμα προβλήματα υγείας.

Επιπλοκές του κηλιδωτού πυρετού των Βραχωδών Ορέων (RMSF)

Ακόμη και με αντιβιοτική θεραπεία, ορισμένα άτομα με RMSF μπορούν να αναπτύξουν σοβαρές ή απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές, όπως:

• Σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας (ARDS)
• Οξεία νεφρική βλάβη
• Πνευμονικό οίδημα
• Αναιμία
• Καρδιακό νόσημα
• Εσωτερική αιμορραγία
• Σήψη (μια κατάσταση παρόμοια με δηλητηρίαση αίματος)
• Μερική παράλυση
• Αδυναμία ελέγχου της ροής των κοπράνων («ακράτεια κοπράνων») ή των ούρων («ακράτεια ούρων»)
• Γάγγραινα που απαιτεί ακρωτηριασμό
• Εγκεφαλική λοίμωξη/φλεγμονή (εγκεφαλίτιδα)
• Ανεπάρκεια οργάνων

Προοπτικές για τα RMSF

Οι πιθανότητες ανάρρωσης από την RMSF είναι καλές εάν αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το ποσοστό θνησιμότητας από την RMSF, ακόμη και με θεραπεία, κυμαίνεται μεταξύ 5% και 10%. Σε ορισμένες χώρες, όπως το Μεξικό και η Βραζιλία, αυτό το ποσοστό είναι πολύ υψηλότερο.

Εάν είστε σοβαρά άρρωστοι με RMSF, μπορεί να έχετε μακροπρόθεσμες επιπτώσεις ακόμη και μετά την ανάρρωση. Για παράδειγμα:

• Νευρική βλάβη ή παράλυση
• Απώλεια ακοής
• Δυσκολία στην ομιλία
• Απώλεια όρασης
• Προβλήματα στο νευρικό σύστημα, όπως προβλήματα ισορροπίας ή ζάλη (ίλιγγος)

Είναι ο κηλιδωτός πυρετός των Βραχωδών Ορέων (RMSF) πλήρως ιάσιμος;

Η RMSF συνήθως υποχωρεί με θεραπεία. Ωστόσο, ορισμένα άτομα μπορεί να συνεχίσουν να έχουν συμπτώματα ακόμη και μετά την υποχώρηση της λοίμωξης, λόγω βλάβης στα νεύρα και τους ιστούς.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η πιθανότητα θανάτου από RMSF είναι μεταξύ 20% και 30%.

Μπορεί το RMSF να εμφανιστεί περισσότερες από μία φορές;

Είναι πολύ απίθανο να κολλήσετε RMSF περισσότερες από μία φορές. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι μόλις κολλήσετε RMSF, αναπτύσσετε «ανοσία» σε αυτό. Αυτό σημαίνει ότι το σώμα σας ξέρει πώς να το καταπολεμήσει, επομένως δεν θα ξανασυμβεί.

Πώς μπορώ να φροντίσω τον εαυτό μου αν έχω RMSF;

Εάν ο γιατρός σας σάς χορηγεί θεραπεία για RMSF, φροντίστε να λαμβάνετε όλα τα φάρμακά σας όπως σας έχει συνταγογραφηθεί. Εάν διακόψετε νωρίς τη λήψη αντιβιοτικών, μπορεί να αρρωστήσετε ξανά.

Ο γιατρός σας θα σας πει πώς να διαχειριστείτε καλύτερα τα συμπτώματά σας στο σπίτι. Το RMSF μπορεί να επιδεινωθεί γρήγορα. Εάν εμφανίσετε νέα συμπτώματα ή εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας.

Πότε πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό σχετικά με τον κηλιδωτό πυρετό των Βραχωδών Ορέων (RMSF);

Εάν σας έχει τσιμπήσει τσιμπούρι ή εάν έχετε βρεθεί σε περιοχή όπου υπάρχουν τσιμπούρια και έχετε συμπτώματα RMSF, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.

Ακόμα κι αν σας έχει τσιμπήσει τσιμπούρι αλλά δεν έχετε κανένα σύμπτωμα, δεν χρειάζεται να επισκεφτείτε ακόμα γιατρό - η λήψη αντιβιοτικών χωρίς να είστε άρρωστοι δεν θα βοηθήσει στην πρόληψη της RMSF.

Πότε πρέπει να απευθυνθώ σε Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) ;

Εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, πηγαίνετε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών:

• Εάν ο πυρετός είναι υψηλότερος από 39,4 βαθμούς Κελσίου (103 Φαρενάιτ)
• Εάν βήξετε αίμα
• Εάν τα χέρια ή τα πόδια σας είναι πρησμένα
• Εάν έχετε έντονο πόνο στο στομάχι
• Εάν έχετε σύγχυση ή άλλες νοητικές αλλαγές
• Εάν εμφανιστούν επιληπτικές κρίσεις
• Εάν έχετε μούδιασμα ή αδυναμία στα άκρα σας
• Εάν κάνετε έντονο εμετό

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;

• Πώς πρέπει να παίρνω το φάρμακό μου;
• Ποια νέα ή επιδεινούμενα συμπτώματα πρέπει να προσέχω;
• Πόσο γρήγορα θα γίνω καλύτερα;
• Πότε πρέπει να έρθω να σε ξαναδώ;

Πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Τα τσιμπούρια δεν είναι απλώς ενοχλητικά - το μικροσκοπικό τους δάγκωμα μπορεί να σας αρρωστήσει πολύ. Ο καλύτερος τρόπος για να αποτρέψετε τον κηλιδωτό πυρετό των Βραχωδών Ορέων (RMSF) είναι να αποφύγετε να σας δαγκώσουν τσιμπούρια. Ωστόσο, εάν σας έχει δαγκώσει τσιμπούρι και έχετε συμπτώματα, επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό σας. Η έγκαιρη θεραπεία είναι ο καλύτερος τρόπος για να αναρρώσετε σύντομα. Φροντίστε την υγεία σας και μείνετε ασφαλείς!

` Κρότωνες, Κηλιδωτός Πυρετός των Βραχωδών Ορέων, Πυρετός, Δερματικά Εξανθήματα, Βακτηριακή Λοίμωξη, Προστασία από Κρότωνες, Αντιβιοτικά