Γνωρίζετε τον σπάνιο καρκίνο που ονομάζεται Σαρκωματοειδές Καρκίνωμα; Ας μιλήσουμε λεπτομερώς!

Ο καρκίνος μας τρομάζει όλους λίγο, σωστά; Αλλά δεν είναι όλοι οι καρκίνοι ίδιοι. Σήμερα θα μιλήσουμε για έναν σπάνιο και πολύπλοκο τύπο καρκίνου. Ονομάζεται Σαρκωματοειδές Καρκίνωμα. Το όνομα μπορεί να σας ακούγεται περίεργο, αλλά ας προσπαθήσουμε να το εξηγήσουμε απλά. Οι γιατροί τον αποκαλούν πολύ ταχέως αναπτυσσόμενο, επιθετικό τύπο καρκίνου .

Τι είναι το σαρκοματοειδές καρκίνωμα;

Με απλά λόγια, το σαρκοματοειδές καρκίνωμα είναι ένας συνδυασμός δύο τύπων καρκίνου. Δηλαδή, έχει χαρακτηριστικά τόσο καρκινώματος όσο και σαρκώματος. Ας δούμε τώρα τι είναι το καρκίνωμα και το σάρκωμα.

• Καρκίνωμα: Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου. Ξεκινά στους ιστούς που καλύπτουν την επιφάνεια των οργάνων ή του δέρματός μας. Ονομάζουμε αυτούς τους ιστούς επιθηλιακό ιστό επειδή αποτελούνται από επιθηλιακά κύτταρα.
• Σάρκωμα: Αυτό είναι λιγότερο συχνό από το καρκίνωμα. Τα σαρκώματα ξεκινούν σε μέρη όπως τα οστά, ο συνδετικός ιστός (π.χ. χόνδρος, τένοντες) και οι μαλακοί ιστοί (π.χ. μύες, λίπος, νεύρα). Αποτελούνται από έναν τύπο κυττάρων που ονομάζονται μεσεγχυματικά κύτταρα.

Έτσι, στην περίπτωση του σαρκωματοειδούς καρκινώματος, σχηματίζεται ένας όγκος που περιέχει κύτταρα και ιστούς που σχετίζονται τόσο με καρκίνωμα όσο και με σάρκωμα. Αυτοί οι όγκοι αναπτύσσονται πολύ γρήγορα και μπορούν να εξαπλωθούν (να κάνουν μετάσταση) σε διαφορετικά μέρη του σώματος. Όταν αυτό εξαπλώνεται, οι υγιείς ιστοί του σώματος καταστρέφονται.

Σε ποιο σημείο του σώματος συμβαίνει αυτό πιο συχνά;

Όταν ακούτε την ονομασία σαρκωματοειδές καρκίνωμα, πιθανότατα το συνδέετε με τους πνεύμονές σας . Ωστόσο, αυτός ο τύπος καρκίνου, ο οποίος έχει χαρακτηριστικά τόσο καρκινώματος όσο και σαρκώματος, μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άλλα μέρη του σώματος. Για παράδειγμα:

• Δέρμα
• Οστό
• Στόμα
• Θυρεοειδής αδένας
• Στήθη
• Στομάχι
• Λεπτό έντερο
• Συκώτι
• Παγκρέας
• Μήτρα
• Προστάτης
• Κύστη
• Νεφρά
• Ο χώρος στη μέση του θώρακα (αυτό ονομάζεται «Μεσοθωράκιο». Εδώ βρίσκονται πράγματα όπως η καρδιά, η τραχεία και ο θύμος αδένας)

Το σαρκοματοειδές καρκίνωμα, το οποίο ξεκινά στους πνεύμονες, λέγεται ότι εξαπλώνεται πολύ γρήγορα. Με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να εξαπλωθεί σε πολλά σημεία ταυτόχρονα, όπως τα επινεφρίδια, ο εγκέφαλος, τα οστά, το ήπαρ, τα νεφρά, το περιτόναιο, το πάγκρεας, το δέρμα και η καρδιά.

Υπάρχουν και διαφορετικοί τύποι αυτού;

Ναι, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) ταξινόμησε το σαρκωματοειδές καρκίνωμα σε πέντε κύριους τύπους το 2015. Κάθε ένας από αυτούς τους τύπους ονομάζεται «κακά διαφοροποιημένο μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα του πνεύμονα». «Κακά διαφοροποιημένο» σημαίνει ότι τα κύτταρα είναι τόσο ανώμαλα διαφοροποιημένα που είναι δύσκολο να πούμε ακριβώς σε ποιον τύπο ανήκουν. Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας κοινός τύπος καρκίνου του πνεύμονα που αναπτύσσεται και εξαπλώνεται γρήγορα.

Αυτοί οι πέντε τύποι είναι:

• Πλειομορφικά καρκινώματα: Αυτά έχουν κυρίως χαρακτηριστικά καρκινώματος. Ωστόσο, τουλάχιστον το 10% αυτών συνήθως έχουν χαρακτηριστικά σαρκώματος. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος σαρκωματοειδούς καρκινώματος.
• Καρκίνωμα ατρακτοειδών κυττάρων: Αυτός ο τύπος καρκίνου παίρνει το όνομά του από τον τρόπο που φαίνονται τα κύτταρά του στο μικροσκόπιο. Είναι μακριά, λεπτά και μοιάζουν με τις άτρακτους ενός περιστρεφόμενου τροχού.
• Γιγαντοκυτταρικό καρκίνωμα: Αυτό έχει μεγάλα κύτταρα διατεταγμένα σε ένα μοτίβο παρόμοιο με τα σαρκώματα. Αυτά συνήθως σχηματίζονται στο άνω μέρος των πνευμόνων.
• Καρκινοσάρκωμα: Αυτό περιλαμβάνει ιστό από ορισμένους τύπους καρκινώματος, όπως το αδενοκαρκίνωμα και το πλακώδες καρκίνωμα. Περιλαμβάνει επίσης μη φυσιολογικό, ανεπαρκώς ανεπτυγμένο ιστό σαρκώματος.
• Πνευμονικό βλάστωμα: Πρόκειται για έναν τύπο αδενοκαρκινώματος που μοιάζει με τον πνευμονικό ιστό ενός εμβρύου. Μπορούν επίσης να παρατηρηθούν μεσεγχυματικά κύτταρα (όπως σαρκώματα).

Ποιος είναι πιο πιθανό να το αναπτύξει αυτό;

Το σαρκοματοειδές καρκίνωμα είναι πιο συχνό στους άνδρες . Είναι ιδιαίτερα συχνό σε άτομα που χρησιμοποιούν προϊόντα καπνού ή έχουν κάνει χρήση στο παρελθόν . Η μέση ηλικία διάγνωσης είναι περίπου τα 65 έτη.

Πόσο συνηθισμένο είναι αυτό;

Πρόκειται για έναν εξαιρετικά σπάνιο τύπο καρκίνου . Το σαρκοματοειδές καρκίνωμα αντιπροσωπεύει ένα πολύ μικρό ποσοστό όλων των καρκίνων του πνεύμονα, μεταξύ 0,1% και 0,4%.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού;

Τα συμπτώματα που εμφανίζετε εξαρτώνται από το πού έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος στο σώμα σας. Εάν έχετε σαρκωματοειδές καρκίνωμα των πνευμόνων, μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα όπως:

• Βήχας (επίμονος)
• Δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια)
• Πόνος στο στήθος
• Αιμορραγία με βλέννα
• Απώλεια βάρους χωρίς κανένα λόγο

Γιατί συμβαίνει κάτι τέτοιο;

Οι γιατροί πιστεύουν ότι μια σημαντική αιτία του σαρκωματοειδούς καρκινώματος είναι μια διαδικασία που ονομάζεται «Επιθηλιακή-Μεσεγχυματική Μετάβαση (EMT)». Με απλά λόγια, αυτό συμβαίνει όταν τα καρκινικά επιθηλιακά κύτταρα στο μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα του πνεύμονα αλλάζουν και μερικά από αυτά μετατρέπονται σε μεσεγχυματικά κύτταρα. Τα καρκινικά κύτταρα που έχουν αλλάξει με αυτόν τον τρόπο εξαπλώνονται πολύ γρήγορα σε όλο το σώμα.

Αυτές οι κυτταρικές αλλαγές και η ταχεία ανάπτυξη συχνά σχετίζονται με γενετικές μεταλλάξεις στα κύτταρα . Ξέρετε, τα γονίδιά μας είναι οι οδηγίες που λένε στα κύτταρα πώς να συμπεριφέρονται. Μια γενετική μετάλλαξη είναι μια αλλαγή ή ένα σφάλμα σε αυτές τις οδηγίες. Οι επιστήμονες έχουν βρει μια σειρά από γενετικές μεταλλάξεις που σχετίζονται με το σαρκωματοειδές καρκίνωμα.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου που επηρεάζουν αυτό;

Ένας παράγοντας κινδύνου είναι κάτι που αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης μιας νόσου. Στην περίπτωση του σαρκωματοειδούς καρκινώματος, το κάπνισμα είναι ο κύριος και πιο γνωστός παράγοντας κινδύνου. Αξίζει να σημειωθεί ότι μεταξύ 80% και 90% των ατόμων που αναπτύσσουν αυτόν τον καρκίνο του πνεύμονα είναι νυν ή πρώην καπνιστές.

Μην ξεχνάτε ότι η διακοπή του καπνίσματος μπορεί να σας προστατεύσει από πολλές πνευμονικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου όπως αυτή.

Πώς το αναγνωρίζει αυτό ένας γιατρός;

Ο γιατρός σας θα σας εξετάσει πρώτα και, εάν είναι απαραίτητο, θα εκτελέσει ορισμένες απεικονιστικές διαδικασίες. Ωστόσο, για να βεβαιωθεί ότι πρόκειται για σαρκωματοειδές καρκίνωμα, απαιτείται βιοψία για την εξέταση των καρκινικών κυττάρων.

• Απεικόνιση: Ο γιατρός μπορεί να κάνει αξονική τομογραφία για να δει πού βρίσκεται ο καρκίνος. Για να έχει μια πιο καθαρή εικόνα του εσωτερικού του σώματος, μπορεί να γίνει αξονική τομογραφία/PET ή σάρωση F-φθοροδεοξυγλυκόζης (FDG)-PET. Η σάρωση CT/PET συνδυάζει δύο εξετάσεις (CT και PET) ταυτόχρονα. Η φθοροδεοξυγλυκόζη είναι μια χημική ουσία που εγχέεται στο σώμα κατά τη διάρκεια μιας σάρωσης PET. Συλλέγεται γύρω από τα καρκινικά κύτταρα, καθιστώντας τα πιο ορατά στη σάρωση.

• Ιστοπαθολογία: Η ιστοπαθολογία είναι η μικροσκοπική εξέταση ενός δείγματος καρκινικού ιστού που λαμβάνεται από βιοψία. Η εμφάνιση των κυττάρων μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό να προσδιορίσει εάν πρόκειται για σαρκωματοειδές καρκίνωμα και, εάν ναι, σε ποιον υπότυπο ανήκει (π.χ., πλειομορφικό καρκίνωμα, καρκίνωμα ατρακτοειδών κυττάρων).

• Ανοσοϊστοχημεία:Αυτή η εξέταση αναζητά ουσίες που ονομάζονται αντιγόνα και οι οποίες σχετίζονται με ορισμένους τύπους κυττάρων. Ορισμένα αντιγόνα μπορούν να αναγνωρίσουν ένα κύτταρο ως μη φυσιολογικό ή κακοήθη.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για αυτόν τον καρκίνο είναι η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ολόκληρου του όγκου. Η χημειοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην εξόντωση τυχόν εναπομεινάντων καρκινικών κυττάρων μετά την επέμβαση. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί μέχρι να διαγνωστεί, επομένως η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην είναι δυνατή. Εάν υπάρχουν προβλήματα όπως πόνος, αιμορραγία ή δυσκολία στην αναπνοή, μπορεί επίσης να χορηγηθεί ακτινοθεραπεία.

Στην περίπτωση του σαρκωματοειδούς καρκινώματος, μια κλινική δοκιμή μπορεί να είναι η καλύτερη θεραπευτική επιλογή. Μια κλινική δοκιμή είναι μια μελέτη που ελέγχει την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα νέων θεραπειών. Οι επιστήμονες ερευνούν επί του παρόντος θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στην παράταση του χρόνου που μπορείτε να ζήσετε με αυτόν τον καρκίνο. Δύο από αυτές είναι:

• Στοχευμένη θεραπεία: Αυτή περιλαμβάνει τη στόχευση των συγκεκριμένων χαρακτηριστικών που προκαλούν τον ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό των καρκινικών κυττάρων.
• Ανοσοθεραπεία: Αυτή διεγείρει το ανοσοποιητικό σας σύστημα, βοηθώντας το να εντοπίσει και να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα.

Τι μπορούμε να κάνουμε για να μειώσουμε τον κίνδυνο;

Επιλέγοντας να μην χρησιμοποιείτε προϊόντα καπνού, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης σαρκωματοειδούς καρκινώματος, καθώς και πολλών άλλων καρκίνων του πνεύμονα. Αυτό είναι το πιο σημαντικό βήμα που μπορείτε να κάνετε.

Μπορεί αυτό να θεραπευτεί πλήρως;

Στην πραγματικότητα, το σαρκωματοειδές καρκίνωμα είναι ένας τύπος καρκίνου που συνήθως είναι δύσκολο να θεραπευτεί πλήρως. Ωστόσο, καθώς οι επιστήμονες μαθαίνουν περισσότερα για τα κυτταρικά χαρακτηριστικά αυτών των όγκων, όπως οι γενετικές μεταλλάξεις, είναι σε θέση να αναπτύξουν νέες θεραπείες που τους στοχεύουν. Εάν διαγνωστείτε με αυτήν την ασθένεια, ενδέχεται να δικαιούστε να συμμετάσχετε σε μια κλινική δοκιμή που δοκιμάζει νέες θεραπείες. Ρωτήστε τον γιατρό σας σχετικά με αυτό.

Πόσο καιρό έχετε να ζήσετε με αυτή την ασθένεια;

Είναι δύσκολο να πούμε πόσο καιρό θα ζήσετε σε αυτήν την κατάσταση, αλλά είναι σημαντικό να το γνωρίζετε. Κατά μέσο όρο, το μέσο ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 10 μήνες. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 15%. Ωστόσο, αυτά τα στατιστικά στοιχεία δεν ισχύουν για όλους το ίδιο. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την κατάστασή σας:

• Ο συγκεκριμένος τύπος κυττάρου στον καρκίνο.
• Ποιες είναι οι γονιδιακές μεταλλάξεις που έχουν συμβεί;
• Πόσος χρόνος χρειάστηκε από την έναρξη των συμπτωμάτων μέχρι τη διάγνωση της νόσου.
• Πόσο έχει αναπτυχθεί ο καρκίνος και έχει καταστρέψει τον υγιή ιστό.
• Πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος.
• Εάν ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει πλήρως τον καρκινικό όγκο.

Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να μιλήσετε ανοιχτά για όλα αυτά με τον γιατρό σας, ώστε να αποκτήσετε μια πιο ακριβή κατανόηση της κατάστασής σας.

Ποιες είναι οι σημαντικές ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό;

Όταν ανακαλύψετε ότι έχετε σαρκωματώδες καρκίνωμα, μπορεί να νιώσετε πολύ άγχος και σύγχυση, επειδή αυτοί οι καρκίνοι είναι τόσο διαφορετικοί και πολύπλοκοι. Είναι σημαντικό να μιλήσετε ανοιχτά με τον γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές θεραπείας σας και τη μελλοντική πορεία της νόσου. Ο γιατρός σας μπορεί να σας εξηγήσει τι να περιμένετε με βάση τα χαρακτηριστικά των καρκινικών σας κυττάρων και το πού βρίσκεται ο καρκίνος στο σώμα σας.

Ακολουθούν μερικές ερωτήσεις που μπορείτε να κάνετε στον γιατρό σας:

• Έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος μου;
• Πόσο σοβαρός είναι ο καρκίνος μου;
• Τι είδους θεραπεία προτείνετε;
• Ποιες παρενέργειες πρέπει να αναμένονται από τη θεραπεία;
• Πιστεύετε ότι θα ήταν καλή ιδέα να πάρω και μια δεύτερη ιατρική γνώμη;
• Πρέπει να συνεργαστώ με ειδικούς στην παρηγορητική φροντίδα;
• Είμαι επιλέξιμος/η για συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή;

Ο γιατρός σας μπορεί να σας παράσχει τις πληροφορίες που χρειάζεστε, να σας παραπέμψει σε κλινικές δοκιμές εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις και να σας βοηθήσει να λάβετε παρηγορητική φροντίδα.

Πράγματα που πρέπει να θυμόμαστε

Εντάξει, λοιπόν, από όσα έχουμε συζητήσει για το Σαρκωματοειδές Καρκίνωμα, ακολουθούν τα κύρια πράγματα που πρέπει να θυμάστε:

• Πρόκειται για έναν πολύ σπάνιο, επιθετικό τύπο καρκίνου που εξαπλώνεται πολύ γρήγορα.
• Αυτό δείχνει χαρακτηριστικά τόσο του καρκινώματος όσο και του σαρκώματος.
• Το κάπνισμα είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου για αυτό.
• Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το πού βρίσκεται ο καρκίνος. Στους πνεύμονες, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν βήχα και δυσκολία στην αναπνοή.
• Για τη διάγνωση απαιτούνται ειδικές εξετάσεις (βιοψία, απεικονιστικές εξετάσεις).
• Οι επιλογές θεραπείας είναι πολύπλοκες. Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, τη χημειοθεραπεία και την ακτινοθεραπεία, εξετάζονται επίσης νέες θεραπείες (στοχευμένες θεραπείες, ανοσοθεραπεία).
• Αν και οι πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης είναι χαμηλές, νέα έρευνα προσφέρει ελπίδα.
• Είναι πολύ σημαντικό να μιλήσετε ανοιχτά με τον γιατρό σας για την πάθησή σας και να μάθετε τα πάντα με σαφήνεια.

Ελπίζω ότι αυτές οι πληροφορίες θα σας φανούν χρήσιμες. Εάν έχετε περαιτέρω ερωτήσεις σχετικά με αυτό, μη διστάσετε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.