Είναι το οστό σας σπασμένο σε δύο σημεία, με ένα κομμάτι χωρισμένο στη μέση; Είναι τμηματικό κάταγμα; Ας το συζητήσουμε!

Όλοι έχουμε βιώσει μικρές πτώσεις και μώλωπες. Μερικές φορές διαστρέμετε ένα χέρι ή πόδι, μερικές φορές έχετε ένα μικρό πρήξιμο. Αλλά φανταστείτε, μετά από ένα σοβαρό ατύχημα, το οστό σας έχει σπάσει όχι σε ένα σημείο, αλλά σε τουλάχιστον δύο σημεία , και ανάμεσα σε αυτά τα δύο σπασμένα σημεία, ένα κομμάτι οστού έχει διαχωριστεί εντελώς από τα άλλα μέρη. Αυτό είναι το είδος του σοβαρού κατάγματος οστού για το οποίο θα μιλήσουμε σήμερα, που ονομάζεται τμηματικό κάταγμα . Το όνομα ακούγεται λίγο τρομακτικό, έτσι δεν είναι; Αλλά μην ανησυχείτε, θα μιλήσουμε για αυτό απλά, καθαρά και με τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.

Τι ακριβώς είναι ένα τμηματικό κάταγμα;

Με απλά λόγια, ένα τμηματικό κάταγμα είναι ένα κάταγμα σε τουλάχιστον δύο σημεία σε ένα μακρύ οστό στο σώμα σας. Αυτά τα δύο κατάγματα προκαλούν τον πλήρη διαχωρισμό ενός μικρού κομματιού του οστού από τα άλλα δύο κύρια μέρη. Σκεφτείτε το σαν να σπάτε ένα κομμάτι ξύλου σε δύο σημεία και ένα μικρό κομμάτι ξύλου να αποκολληθεί στη μέση.

Αυτοί οι τύποι καταγμάτων μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε μακρύ οστό του σώματος. Οι πιο συχνές εντοπίσεις είναι:

• Μηριαίο οστό (το οστό από τον γλουτό σας μέχρι το γόνατό σας)
• Κνήμη (το παχύ οστό στο εσωτερικό του ποδιού, από το γόνατο μέχρι τον αστράγαλο)
• Περόνη (λεπτό οστό στο πίσω μέρος του ποδιού, παράλληλο με το οστό της κνήμης)
• Οστό του άνω βραχίονα («βραχιόνιο» - το οστό από τον ώμο έως τον αγκώνα)
• Τα δύο οστά από τον αγκώνα μέχρι τον καρπό («κερκίδα» και «ωλένη» - οστά του αντιβραχίου)
• Κλείδα (οστό της κλείδας)

Αυτά είναι τα κύρια οστά που είναι πιο πιθανό να υποστούν τέτοια σοβαρά κατάγματα.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιοι είναι οι λόγοι;

Αυτή η πάθηση που ονομάζεται «Τμηματικό Κάταγμα» δεν συμβαίνει από μια απλή πτώση. Αυτά συχνά συμβαίνουν λόγω πολύ σοβαρών ατυχημάτων («σοβαρών τραυμάτων») . Σκεφτείτε:

• Ένα σοβαρό τροχαίο ατύχημα: τροχαίο ατύχημα, ατύχημα με ποδήλατο.
• Πτώση από πολύ ψηλό σημείο: Εάν πέσετε από ύψος, όπως από δέντρο, στέγη ή σκαλωσιά.

Μόνο όταν ένα οστό υποστεί τόσο μεγάλη πρόσκρουση μπορεί να σπάσει σε δύο σημεία, με ένα κομμάτι να χωρίζεται στη μέση. Συνήθως, τα κατάγματα που συμβαίνουν όταν γλιστράμε και πέφτουμε ή όταν κάνουμε δουλειές του σπιτιού, σπάνια είναι τόσο σοβαρά. Αυτές είναι πραγματικά σοβαρές παθήσεις και συχνά απαιτούν χειρουργική επέμβαση για την επαναφορά του οστού .

Ο χρόνος που χρειάζεται για να επουλωθεί εξαρτάται από το ποιο οστό έχει σπάσει και πόσο σοβαρός ήταν ο τραυματισμός. Συνήθως μπορεί να χρειαστεί περίπου ένα χρόνο για να επουλωθεί πλήρως .

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ «Τμηματικών» και «Συντριπτικών» καταγμάτων;

Και οι δύο αυτές ονομασίες χρησιμοποιούνται από τους γιατρούς για να περιγράψουν τη φύση ενός κατάγματος. Και οι δύο είναι σοβαροί τύποι καταγμάτων.

• Ένα τμηματικό κάταγμα, όπως μόλις συζητήσαμε, είναι όταν το οστό σπάει σε δύο σημεία, με ένα κομμάτι να χωρίζεται στη μέση.
• Ένα συντριπτικό κάταγμα είναι ένα κάταγμα στο οποίο το οστό σπάει σε τρία ή περισσότερα σημεία, δηλαδή, σε κομμάτια .

Τώρα καταλαβαίνετε, σωστά; Ορισμένα τμηματικά κατάγματα μπορεί να είναι θρυμματισμένα (δηλαδή το σπασμένο κομμάτι στη μέση μπορεί να είναι σπασμένο σε μικρότερα κομμάτια), και κάποια μπορεί όχι.

Ωστόσο, ανεξάρτητα από το πώς ονομάζεται, το πιο σημαντικό είναι να δείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό μετά από ένα ατύχημα .

Ποιος μπορεί να πάθει ένα τέτοιο κάταγμα; Πόσο συχνό είναι;

Όπως και άλλα κατάγματα οστών, ένα τμηματικό κάταγμα μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε . Επειδή αυτοί οι τραυματισμοί συμβαίνουν σε απρόβλεπτες στιγμές, δεν μπορούμε να προβλέψουμε πότε ή πώς θα συμβούν.

Ωστόσο, αυτά είναι πολύ σπάνια . Ο λόγος γι' αυτό είναι ότι δεν βιώνουν όλοι τα σοβαρά ατυχήματα που προκαλούν στην καθημερινότητά τους. Αυτό είναι επίσης ευτύχημα κατά κάποιο τρόπο.

Ποια είναι τα συμπτώματα; Πώς το αναγνωρίζετε;

Εάν έχετε τμηματικό κάταγμα, μπορεί επίσης να έχετε άλλα σοβαρά συμπτώματα που σχετίζονται με το ατύχημα που το προκάλεσε. Αυτά τα συμπτώματα θα ποικίλλουν ανάλογα με τους άλλους τραυματισμούς που έχετε. Γενικά, όμως, τα συμπτώματα ενός τμηματικού κατάγματος μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Έντονος πόνος : Ο πόνος μπορεί να είναι αφόρητος.
• Αδυναμία κίνησης ενός μέρους του σώματος που είναι κανονικά κινητό : Μπορεί να μην μπορείτε καν να κινήσετε ένα χέρι ή ένα πόδι.
• Μια αλλαγή στην εμφάνιση ενός μέρους του σώματος ή στην κίνησή του : Ένα χέρι ή ένα πόδι μπορεί να φαίνεται τεντωμένο ή τοποθετημένο σε αφύσικη θέση.
• Οστά που φαίνονται μέσα από το δέρμα : Μερικές φορές, θραύσματα οστών μπορεί να είναι ορατά μέσα από το δέρμα. Αυτό είναι πολύ επικίνδυνο.
• Πρήξιμο : Το σημείο του τραυματισμού μπορεί να πρηστεί σημαντικά.
• Μώλωπες : Το δέρμα σε αυτήν την περιοχή μπορεί να γίνει μπλε/μοβ.

Ανοιχτά και Κλειστά Διαλείμματα

Ο γιατρός θα ταξινομήσει το κάταγμα σας ως «Ανοιχτό Κάταγμα» ή «Κλειστό Κάταγμα» .

• Ένα ανοιχτό κάταγμα είναι αυτό στο οποίο το σπασμένο οστό προεξέχει μέσα από το δέρμα. Αυτά χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να επουλωθούν και είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν λοιμώξεις και άλλες επιπλοκές .
• Ένα κλειστό κάταγμα είναι επίσης μια σοβαρή πάθηση, αλλά το οστό δεν έχει βγει από το δέρμα.

Πώς το επιβεβαιώνει αυτό ένας γιατρός;

Ένας γιατρός θα επιβεβαιώσει εάν έχετε τμηματικό κάταγμα μέσω κλινικής εξέτασης και διαφόρων απεικονιστικών εξετάσεων . Μερικές φορές, αυτές οι εξετάσεις γίνονται αμέσως μόλις εισαχθείτε στα επείγοντα (ER) μετά από ένα ατύχημα.

Εάν σας μεταφέρουν στα επείγοντα, μια ιατρική ομάδα θα συνεργαστεί για να σταθεροποιήσει την κατάστασή σας και να σας αντιμετωπίσει κατά σειρά σοβαρότητας, ειδικά εάν οι τραυματισμοί σας είναι απειλητικοί για τη ζωή. Μόλις σταθεροποιηθείτε, θα πραγματοποιηθούν απεικονιστικές εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί το κάταγμα.

Ποιες είναι οι εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας;

Για να έχετε μια σαφή εικόνα του κατάγματος σας, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε μία ή περισσότερες από αυτές τις εξετάσεις:

• Ακτινογραφία: Μια ακτινογραφία μπορεί να επιβεβαιώσει εάν υπάρχουν τμηματικά ή άλλα κατάγματα και πόση ζημιά έχει προκληθεί στα οστά.
• Μαγνητική Τομογραφία (MRI): Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μαγνητική τομογραφία για να σχηματίσει μια πλήρη εικόνα της βλάβης στα οστά σας και στον περιβάλλοντα ιστό. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να δείτε ακριβώς πώς ο τραυματισμός έχει επηρεάσει τους μύες, τον συνδετικό ιστό και τα όργανα γύρω από τα οστά σας.
• Αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία): Η αξονική τομογραφία επιτρέπει στον γιατρό ή τον χειρουργό να λάβει μια πιο λεπτομερή, καθαρότερη εικόνα των οστών και των γύρω ιστών από μια ακτινογραφία.

Πώς αντιμετωπίζεται; Πόσο καιρό θα χρειαστεί για να αναρρώσει;

Σχεδόν όλα τα τμηματικά κατάγματα αντιμετωπίζονται χειρουργικά. Υπάρχουν αρκετές διαφορετικές χειρουργικές τεχνικές για την επαναευθυγράμμιση αυτών των σπασμένων οστών. Η τεχνική που θα χρησιμοποιήσει ο χειρουργός σας θα εξαρτηθεί από τους τραυματισμούς σας, ποια οστά είναι σπασμένα και από το εάν έχετε άλλες επιπλοκές μετά το ατύχημα.

Ο χειρουργός θα επαναευθυγραμμίσει (θα τοποθετήσει) τα σπασμένα οστά σας και θα τα στερεώσει μεταξύ τους . Αυτό συμβαίνει όταν αρχίζουν να συντήκονται, να αναπτύσσονται και να επουλώνονται. Αυτό γίνεται συχνά χρησιμοποιώντας κάτι που ονομάζεται εσωτερική οστεοσύνθεση . Αυτό σημαίνει ότι ο χειρουργός εισάγει μεταλλικά κομμάτια στο οστό σας και τα κρατά στη θέση τους μέχρι να επουλωθεί το οστό. Υπάρχουν διάφοροι τύποι εσωτερικής οστεοσύνθεσης:

• Ράβδοι: Μια μεταλλική ράβδος που εισάγεται στη μέση του οστού, από πάνω προς τα κάτω.
• Πλάκες και βίδες: Μεταλλικές πλάκες που τοποθετούνται πάνω στο οστό και ασφαλίζονται με βίδες.
• Καρφίτσες και σύρματα: Οι καρφίτσες και τα σύρματα χρησιμοποιούνται για να συγκρατούν μικρά κομμάτια οστού που δεν μπορούν να συγκρατήσουν άλλες συσκευές στερέωσης. Αυτά συνήθως χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με ράβδους ή πλάκες.

Μερικοί άνθρωποι έχουν αυτά τα μεταλλικά θραύσματα στο σώμα τους για το υπόλοιπο της ζωής τους και μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν περαιτέρω χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή τους.

Εξωτερική στερέωση

Μπορεί να χρειαστείτε εξωτερική οστεοσύνθεση («Εξωτερική Οστεοσύνθεση») . Αυτή είναι συχνά μια προσωρινή λύση. Γίνεται για να διατηρηθεί το κάταγμα σταθερό μέχρι να επουλωθούν οι άλλοι τραυματισμοί σας. Ο χειρουργός εισάγει βίδες στο οστό μέσα στο σώμα σας εκατέρωθεν του κατάγματος και συνδέει τις βίδες σε ένα πλαίσιο («νάρθηκα ή αγκράφα») έξω από το σώμα σας.

Μερικές φορές οι χειρουργοί συστήνουν αυτή την εξωτερική οστεοσύνθεση ως πρώτο βήμα πριν από μια μεγάλη εσωτερική οστεοσύνθεση. Εάν έχετε πολλούς άλλους τραυματισμούς, μπορεί να χρειαστεί να περιμένετε λίγο χρόνο για να αναρρώσει το σώμα σας αρκετά ώστε να χειριστεί μια εσωτερική οστεοσύνθεση. Χρησιμοποιείται επίσης για τη σταθεροποίηση του οστού ενώ υποχωρεί το πρήξιμο στο εσωτερικό του σώματος.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις για κατάγματα τμηματικού λοβού είναι εξωτερικές διαδικασίες . Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια μέρα. Ωστόσο, επειδή είναι πιθανό να έχετε και άλλους τραυματισμούς από το ατύχημα που προκάλεσαν αυτό το είδος κατάγματος, πιθανότατα θα χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο μέχρι να αναρρώσετε .

Μετά την επέμβαση, το μέρος του σώματός σας όπου βρίσκεται το κάταγμα θα ακινητοποιηθεί. Ανάλογα με το πού βρίσκεται, μπορεί να χρειαστεί να φορέσετε νάρθηκα, νάρθηκα ή γύψο . Αυτό θα είναι απαραίτητο πριν μπορέσετε να βάλετε ξανά βάρος στο μέρος ή να το χρησιμοποιήσετε όπως κάνατε πριν από το ατύχημα.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για θεραπεία;

Τα ΜΣΑΦ (Μη Στεροειδή Αντιφλεγμονώδη Φάρμακα), τα οποία χρησιμοποιούνται συνήθως ως παυσίπονα, όπως η ασπιρίνη ή η ιβουπροφαίνη, μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία και άλλες επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση. Επομένως, ο χειρουργός σας θα σας πει ποια φάρμακα μπορείτε να πάρετε για να μειώσετε τον πόνο μετά την επέμβαση.

Υπάρχουν επιπλοκές με αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις;

Ναι, ορισμένες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν μετά από χειρουργική επέμβαση τμηματικού κατάγματος. Μερικές από αυτές είναι:

• Σύνδρομο Οξέος Διαμερίσματος (ΟΣΔ): Η αυξημένη πίεση στο εσωτερικό του μυός μπορεί να διακόψει τη ροή του αίματος προς τον ιστό. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μόνιμη μυϊκή και νευρική βλάβη.
• Πλημμελής άρθρωση: Μια πάθηση κατά την οποία τα σπασμένα οστά δεν εφαρμόζουν σωστά μεταξύ τους καθώς επουλώνονται.
• Μη ένωση: Μια κατάσταση κατά την οποία τα οστά δεν συντήκονται πλήρως ή σωστά μεταξύ τους.
• Οστική λοίμωξη («οστεομυελίτιδα»): Εάν είχατε ανοιχτό κάταγμα (κάταγμα όπου το οστό έχει βγει από το δέρμα), διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης βακτηριακής λοίμωξης.
• Άλλες εσωτερικές βλάβες:Τα κατάγματα μπορούν επίσης να βλάψουν τους μύες, τα νεύρα, τα αιμοφόρα αγγεία, τους τένοντες και τους συνδέσμους γύρω από τον τραυματισμό.

Επίσης, υπάρχουν πιθανές παρενέργειες των προαναφερθέντων παυσίπονων τύπου «ΜΣΑΦ»:

• Αιμορραγία
• Έλκη στομάχου
• Πόνος στο στομάχι
• Εντερικές επιπλοκές

Τι πρέπει να περιμένω κατά την ανάρρωσή μου;

Μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να υποχωρήσουν τα συμπτώματά σας. Ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης που υποβληθήκατε και την έκταση των σπασμένων οστών, μπορεί να είστε σε θέση να αρχίσετε να κινείστε ξανά μέσα σε λίγες εβδομάδες.

Ωστόσο, εάν έχετε έντονο πόνο που δεν υποχωρεί, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας.

Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής σας, θα χρειαστείτε φυσικοθεραπεία . Αυτό σημαίνει ότι θα χρειαστεί να κάνετε ειδικές ασκήσεις για να ανακτήσετε τη δύναμη και το εύρος κίνησης στο τραυματισμένο μέρος του σώματος. Αυτή η θεραπεία θα αποτελεί μέρος του συνολικού σχεδίου ανάρρωσής σας για τους άλλους τραυματισμούς σας.

Τα περισσότερα τμηματικά κατάγματα χρειάζονται περίπου ένα χρόνο για να επουλωθούν . Ο ακριβής χρόνος που χρειάζεται για να επουλωθεί το οστό σας εξαρτάται από τη σοβαρότητα του κατάγματος και από το εάν έχετε άλλες επιπλοκές.

Ενδέχεται να μην μπορείτε να πάτε στη δουλειά ή στο σχολείο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Το χρονικό διάστημα που θα χρειαστεί να μείνετε μακριά από την εργασία, το σχολείο και άλλες δραστηριότητες θα εξαρτηθεί από τους συγκεκριμένους τραυματισμούς και τα κατάγματα που έχετε. Φροντίστε να συμβουλευτείτε τον χειρουργό ή τον γιατρό σας πριν από οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα μέχρι να αναρρώσετε.

Τι μπορούμε να κάνουμε για να μειώσουμε τέτοιου είδους ατυχήματα;

Είναι δύσκολο να αποτρέψουμε πλήρως τέτοια σοβαρά ατυχήματα. Επειδή τα ατυχήματα συμβαίνουν όταν δεν τα περιμένουμε. Ωστόσο, μπορούμε να κάνουμε πράγματα όπως τα εξής για να μειώσουμε τον κίνδυνο ατυχημάτων στην καθημερινότητά μας:

• Να φοράτε πάντα ζώνη ασφαλείας όταν οδηγείτε οχήματα. Να φοράτε κράνος όταν οδηγείτε ποδήλατα και μοτοσικλέτες.
• Να φοράτε κατάλληλο προστατευτικό εξοπλισμό όταν συμμετέχετε σε αθλήματα και άλλες δραστηριότητες.
• Διατηρείτε το σπίτι και τον χώρο εργασίας σας τακτοποιημένο και απαλλαγμένο από αντικείμενα που θα μπορούσαν να σας προκαλέσουν γλίστρημα και πτώση.
• Όταν ψάχνετε κάτι που βρίσκεται στον επάνω όροφο του σπιτιού σας, να χρησιμοποιείτε πάντα κατάλληλα εργαλεία ή σκάλες. Ποτέ μην σκαρφαλώνετε σε καρέκλες ή τραπέζια για να πιάσετε πράγματα.
• Ακολουθήστε ένα πρόγραμμα διατροφής και άσκησης που βοηθά στη διατήρηση της καλής υγείας των οστών.
• Εάν είστε άνω των 50 ετών ή εάν κάποιος στην οικογένειά σας έχει οστεοπόρωση, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με μια εξέταση οστικής πυκνότητας.

Αυτά είναι τα πράγματα που μπορούμε να κάνουμε. Αλλά να θυμάστε ότι τα τμηματικά κατάγματα συχνά προκαλούνται από ατυχήματα, επομένως είναι πολύ δύσκολο να τα αποτρέψουμε εντελώς.

Πότε πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο;

Εάν πιστεύετε ότι έχετε τμηματικό κάταγμα – ή οποιοδήποτε άλλο κάταγμα οστού – θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Πηγαίνετε αμέσως στα επείγοντα εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Πολύ έντονος πόνος.
• Αδυναμία κίνησης ενός μέρους του σώματος που μπορεί κανονικά να κινηθεί.
• Μια αλλαγή στην εμφάνιση ενός μέρους του σώματος ή στην κίνησή του από το σημείο που βρισκόταν.
• Οστά ορατά μέσα από το δέρμα.
• Πρήξιμο.
• Μαζί με αυτά τα άλλα συμπτώματα, εμφανίζονται νέοι μώλωπες.

Ειδικά αν έχετε εμπλακεί σε σοβαρό ατύχημα, πηγαίνετε αμέσως σε νοσοκομείο.

Σημαντικές ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό

Αν αντιμετωπίσετε μια τέτοια κατάσταση, μην ξεχάσετε να κάνετε στον γιατρό σας τις ακόλουθες ερωτήσεις:

• Ποιο οστό είναι σπασμένο;
• Τι είδους χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να κάνω;
• Θα χρειαστεί να υποβληθώ σε περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις;
• Πόσο καιρό θα χρειαστεί για να θεραπευτεί;

Τέλος, ένα μήνυμα που θα μας πάρει στο σπίτι

Τα τμηματικά κατάγματα είναι πολύ σοβαροί τραυματισμοί . Οι τραυματισμοί που τα προκαλούν μπορεί να είναι απειλητικοί για τη ζωή. Το πιο επικίνδυνο πράγμα με αυτούς τους τραυματισμούς είναι ότι δεν μπορούμε να προετοιμαστούμε εκ των προτέρων για αυτούς.

Αλλά τα καλά νέα είναι ότι το ποσοστό επιτυχίας των χειρουργικών επεμβάσεων για την αποκατάσταση τμηματικών καταγμάτων είναι πολύ υψηλό . Αν και η ανάρρωση από έναν σοβαρό τραυματισμό μπορεί μερικές φορές να φαίνεται συντριπτική, ακολουθήστε το ταξίδι της ανάρρωσής σας βήμα προς βήμα και να είστε ευχαριστημένοι με κάθε μικρή βελτίωση που σημειώνετε στην πορεία. Μην εγκαταλείπετε ποτέ την ελπίδα. Σας εύχομαι ταχεία ανάρρωση!

` Κατάγματα, τμηματικά κατάγματα, χειρουργικές επεμβάσεις οστών, ατυχήματα, χρόνος ανάρρωσης, χειρουργικές επιπλοκές, φυσικοθεραπεία