Φοβάστε κι εσείς να ουρήσετε σε εξωτερικό χώρο; Ας μάθουμε για αυτό το «Σύνδρομο Ντροπαλής Κύστης» (Παρούρηση)!

Έχετε πάει ποτέ σε δημόσια τουαλέτα ή στο σπίτι ενός φίλου και χρειάστηκε να ουρήσετε , αλλά ντρεπόσασταν ή φοβόσασταν πολύ να ουρήσετε ; Ακόμα κι αν δεν μπορείτε να κρατήσετε τα ούρα σας , μερικές φορές απλά δεν μπορείτε, σωστά; Ενώ αυτό μπορεί να φαίνεται σαν αστείο σε μερικούς ανθρώπους, στην πραγματικότητα είναι μια ιατρική πάθηση. Θα μιλήσουμε γι' αυτό σήμερα.

Τι είναι το «Σύνδρομο Ντροπαλής Κύστης» (Παρούρηση);

Με απλά λόγια, το Σύνδρομο Ντροπαλής Κύστης, ή όπως το αποκαλούν οι γιατροί , Παρούρηση , είναι μια κοινωνική αγχώδης διαταραχή . Χαρακτηρίζεται από την αδυναμία ή την ακραία δυσκολία στην ούρηση εκτός σπιτιού, ειδικά σε δημόσιες τουαλέτες. Φανταστείτε ότι έχετε έντονη επιθυμία για ούρηση , αλλά αν κάποιος άλλος είναι τριγύρω ή αν η τουαλέτα δεν σας είναι γνωστή, απλά δεν μπορείτε να ουρήσετε όσο κι αν προσπαθήσετε.

Αυτό ονομάζεται και κάτι άλλο, ίσως το έχετε ακούσει:

• `(Αποφυγή Παρούρησης)`
• «(Σύνδρομο Ντροπαλής Κύστης - BBS)» ή «(Ντροπαλοί Νεφροί)»
• `(Ουροφοβία)` (Φόβος ούρησης )
• «(Ψυχογενής κατακράτηση ούρων)» (Ακράτεια ούρων λόγω ψυχολογικών αιτιών)
• Ουροφοβία (παθολογικός φόβος ούρησης)

Το πιο σημαντικό είναι ότι τα άτομα με αυτή την πάθηση δεν έχουν κανένα σωματικό πρόβλημα με την ουροδόχο κύστη ή το ουροποιητικό τους σύστημα . Μπορούν να ουρήσουν σωματικά. Ωστόσο, λόγω του υπερβολικού άγχους, οι μύες της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας σφίγγονται και δεν χαλαρώνουν όσο χρειάζεται για να επιτρέψουν την έξοδο των ούρων. Για την ακρίβεια, αυτό προκαλείται από τον φόβο στο μυαλό.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, αυτή η πάθηση μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής. Μερικοί άνθρωποι σταματούν να ταξιδεύουν, να κοινωνικοποιούνται με φίλους, να πηγαίνουν σε δημόσιους χώρους και μερικές φορές ακόμη και να πηγαίνουν στη δουλειά. Οι γιατροί χρησιμοποιούν ψυχοθεραπεία, συμπεριφορική θεραπεία και μερικές φορές ύπνωση ως θεραπείες. Μερικοί άνθρωποι δυσκολεύονται να ουρήσουν εκτός σπιτιού, γι' αυτό χρησιμοποιούν έναν καθετήρα , έναν λεπτό σωλήνα, για να αδειάσουν την κύστη τους.

Ποιος είναι πιο πιθανό να αναπτύξει αυτή την πάθηση;

Οι γιατροί πιστεύουν ότι αν οι γονείς σας είχαν αυτή την πάθηση (Παρούρηση), έχετε μεγαλύτερες πιθανότητες να την εμφανίσετε κι εσείς. Επίσης, άτομα με άλλες αγχώδεις διαταραχές διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσουν αυτό το «σύνδρομο ντροπαλής κύστης». Δηλαδή, αν έχετε παρόμοιες παθήσεις, είναι πιο πιθανό να εμφανίσετε (Παρούρηση):

• Γενικευμένη Αγχώδης Διαταραχή (ΓΑΔ)
• Εάν είχατε προηγούμενη ψυχική ασθένεια (Ιστορικό Ψυχικής Ασθένειας)
• Ιδεοψυχαναγκαστική Διαταραχή (ΙΨΔ)
• Κρίσεις πανικού ή διαταραχή πανικού

Αυτή η πάθηση (παρούρηση) μπορεί να επιδεινωθεί από φόβο, άγχος ή έντονα συναισθήματα. Συχνά, είναι δύσκολο να ουρήσετε σε δημόσιους χώρους και είναι επίσης δύσκολο να αφοδεύσετε. Οι γιατροί το ονομάζουν (παρκόπρηση) .

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση;

Οι γιατροί δεν έχουν ακριβή στοιχεία για το πόσοι άνθρωποι στην πραγματικότητα πάσχουν από αυτή την πάθηση. Ωστόσο, είναι πιο συχνή από ό,τι νομίζετε . Ορισμένες μελέτες υποδηλώνουν ότι έως και 25% του αμερικανικού πληθυσμού έχει κάποιο βαθμό παρούρησης. Μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε, ανεξαρτήτως φύλου, ηλικίας, ακόμη και μικρά παιδιά.

Ποιες είναι οι αιτίες της «ντροπαλής κύστης»;

Οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακριβώς τι το προκαλεί . Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να αναπτυχθεί σε συνδυασμό με διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) . Μερικά άτομα με παρούρηση μπορεί να είχαν μια δυσάρεστη ή τραυματική εμπειρία σε δημόσια τουαλέτα στο παρελθόν. Για παράδειγμα, μπορεί να έχουν υποστεί σεξουαλική παρενόχληση, κακοποίηση ή κάποιος να τους κορόιδευε ή να τους τρόμαζε ενώ ούρησαν .

Τα άτομα που είναι ντροπαλά ή έχουν συγκρατημένη προσωπικότητα μπορεί να δυσκολεύονται πολύ να ουρήσουν μπροστά σε άλλους. Μπορεί να ανησυχούν υπερβολικά για τη μυρωδιά που μυρίζουν και τον ήχο που κάνουν όταν ουρούν .

Όταν έρχονται στο μυαλό σκέψεις όπως «Ω, θα με ακούσει να ουρώ ;» «Θα μυρίσω;», ο φόβος αυξάνεται και τα ούρα σταματούν να ρέουν.

Όταν προκύπτει αυτό το είδος άγχους ή συναισθήματος, γίνεται πιο δύσκολο να ξεκινήσει η ροή των ούρων. Καθώς αυτός ο φόβος αυξάνεται, οι μύες σφίγγονται ακόμη περισσότερο. Για τα άτομα με «ντροπαλή κύστη», ορισμένες καταστάσεις γίνονται πολύ ενοχλητικές . Δηλαδή, σε τέτοιες καταστάσεις, αυτή η δυσκολία αυξάνεται ακόμη περισσότερο. Για παράδειγμα:

• Προσπάθεια ούρησης παρουσία ανθρώπων που γνωρίζετε ή δεν γνωρίζετε.
• Το να έχεις κάποιον τόσο κοντά που οι άλλοι νομίζουν ότι μπορούν να ακούσουν, να δουν ή να μυρίσουν τα ούρα του .
• Νιώθεις σαν κάποιος να σε βιάζει .
• Έλλειψη ιδιωτικότητας για ούρηση . Φανταστείτε μια δημόσια τουαλέτα χωρίς πόρτα ή κάποιον να στέκεται ακριβώς δίπλα στην πόρτα.
• Προσπαθείτε να αναγκάσετε τον εαυτό σας να ουρήσει . Αυτό θα προκαλέσει μόνο περαιτέρω σφίξιμο των μυών, επιδεινώνοντας το πρόβλημα.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού;

Τα συμπτώματα του συνδρόμου ντροπαλής κύστης μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά . Συχνά, τα συμπτώματα επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου. Μερικοί άνθρωποι μπορούν να ουρήσουν μόνο όταν είναι μόνοι στο σπίτι.

Άτομα με ήπια παρούρηση μπορεί να είναι σε θέση να ουρήσουν μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις. Για παράδειγμα, ένας άνδρας μπορεί να είναι σε θέση να ουρήσει σε ιδιωτικό θάλαμο χωρίς κανένα πρόβλημα, αλλά μπορεί να μην είναι σε θέση να ουρήσει σε δημόσιο ουρητήριο. Ή, σε δημόσια τουαλέτα, μπορεί να υπάρχει μια μικρή καθυστέρηση στην έναρξη της ροής των ούρων.

Τα άτομα με αυτή την πάθηση είναι πιθανό να κάνουν πράγματα όπως:

• Πίνετε λιγότερο νερό και υγρά πριν φύγετε από το σπίτι και ενώ βρίσκεστε έξω.
• Τα συμπτώματα μιας κρίσης πανικού περιλαμβάνουν ζάλη, ξηροστομία, υπερβολική εφίδρωση (υπεριδρωσία) και ταχυπαλμία.
• Ψάχνω για ένα μπάνιο όπου μπορώ να είμαι μόνος, σκεπτόμενος ότι δεν έχει σημασία πόσο μακριά πρέπει να πάω .
• Μπορεί να χρειαστεί να δοκιμάσετε ειδικά κόλπα για να σας βοηθήσουν να ουρήσετε . Για παράδειγμα, να φανταστείτε νερό να ρέει ή να ανοίγετε τη βρύση και να προσπαθείτε να ουρήσετε με τον ήχο του νερού.
• Σταματούν να ταξιδεύουν, να πηγαίνουν στη δουλειά και να παρακολουθούν κοινωνικές εκδηλώσεις.
• Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί αγοραφοβία , η οποία σας εμποδίζει να φύγετε από το σπίτι σας. Αυτό μπορεί να διαταράξει τις οικογενειακές σχέσεις και να καταστήσει αδύνατη την εργασία.

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί αυτή την πάθηση;

Συνήθως, ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει την παρούρηση μιλώντας για τα συμπτώματά σας. Εάν μπορείτε να πάτε στην τουαλέτα χωρίς προβλήματα στο σπίτι, αλλά δυσκολεύεστε να ουρήσετε έξω από την τουαλέτα σας, ο γιατρός σας μπορεί να υποψιαστεί παρούρηση. Για να διαγνώσει σωστά αυτό το πρόβλημα, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε ψυχολόγο ή ουρολόγο .

Ο γιατρός θα ελέγξει πρώτα αν υπάρχουν άλλες σωματικές παθήσεις που προκαλούν κατακράτηση ούρων. Αυτό συμβαίνει επειδή μπορεί να είναι δύσκολο να ουρήσετε λόγω παραγόντων όπως λοιμώξεις, νευρικά προβλήματα ή απόφραξη του ουρητήρα. Για να τα ελέγξει, ο γιατρός θα κάνει μια κλινική εξέταση. Μπορεί επίσης να ζητήσει γενική εξέταση ούρων , γενική εξέταση αίματος (CBC) ή υπερηχογράφημα για να εξετάσει την ουροδόχο κύστη.

Ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν δυσκολία ή αδυναμία ούρησης . Επομένως, ενημερώστε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Αυτό θα τον βοηθήσει να προσδιορίσει εάν προκαλούν τα συμπτώματά σας.

Ποιες είναι οι θεραπείες για το «σύνδρομο ντροπαλής κύστης»;

Είναι καλύτερο να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με το ποια θεραπεία είναι η καλύτερη για εσάς. Υπάρχουν αρκετές επιλογές θεραπείας:

• Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (CBT) : Αυτή περιλαμβάνει την αλλαγή της συμπεριφοράς σας, βοηθώντας σας να δείτε το άγχος σας με διαφορετικό τρόπο. Με απλά λόγια, σας βοηθά να αλλάξετε τον τρόπο που σκέφτεστε και να μειώσετε τον φόβο σας.
• Θεραπεία Διαβαθμισμένης Έκθεσης : Σε αυτήν, εξασκείτε την ούρηση σε ελεγχόμενο περιβάλλον. Με έναν θεραπευτή, έναν φίλο ή ένα μέλος της οικογένειας, προσπαθείτε σταδιακά να ουρείτε σε άλλες τουαλέτες εκτός από την τουαλέτα του σπιτιού σας. Το κάνετε αυτό αρκετές φορές την εβδομάδα, αυξάνοντας σταδιακά την έκθεσή σας σε δημόσιες τουαλέτες. Τελικά, μπορείτε να ουρείτε οπουδήποτε, όποτε θέλετε.
• Υπνοθεραπεία : Σε αυτήν, κάνετε ασκήσεις χαλάρωσης με καθοδήγηση ενώ το μυαλό σας βρίσκεται σε χαλαρή κατάσταση. Αυτό σας επιτρέπει να εστιάσετε ξανά στο άγχος σας και να μάθετε πώς να ουρείτε σε δημόσιες τουαλέτες.
• Φάρμακα για τη μείωση του άγχους : Μερικές φορές οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν φάρμακα για τον έλεγχο του άγχους.
• Διαλογισμός και ασκήσεις αναπνοής : Αυτές μπορούν να σας βοηθήσουν να ελέγξετε το άγχος και να χαλαρώσετε τους μύες του ουροποιητικού σας συστήματος.
• Ψυχοθεραπεία ή θεραπεία μέσω ομιλίας: Αυτή μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση προβλημάτων ψυχικής υγείας που μπορεί να προκαλούν την πάθηση της «ντροπαλής κύστης».
• Αυτοκαθετηριασμός / Καθαρός Διαλείπων Καθετηριασμός : Εάν δεν μπορείτε να αδειάσετε την κύστη σας εκτός σπιτιού, αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός σωλήνα για την κένωση της κύστης. Αυτό πρέπει να γίνεται υπό ιατρική επίβλεψη και με την κατάλληλη εκπαίδευση.

Μπορεί να προληφθεί αυτή η κατάσταση;

Δεν υπάρχει συγκεκριμένος τρόπος για την πρόληψη της παρούρησης. Ωστόσο, εάν έχετε άλλες αγχώδεις διαταραχές, είναι καλή ιδέα να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με θεραπείες ή φάρμακα που μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τα συναισθήματά σας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης αυτών των παθήσεων.

Ποιο είναι το μέλλον για τα άτομα με αυτή την πάθηση; Θα βελτιωθεί η κατάσταση με τη θεραπεία;

Πολλοί άνθρωποι ανακουφίζονται από την παρούρηση μετά τη θεραπεία. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι έως και 80% των ατόμων με αυτή την πάθηση είναι σε θέση να ουρήσουν δημόσια μετά από Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (ΓΣΘ) και θεραπεία έκθεσης . Η ύπνωση, η ψυχοθεραπεία και η ΓΣΘ είναι πολύ αποτελεσματικές στο να βοηθήσουν τους ανθρώπους να κατανοήσουν το άγχος τους και να αλλάξουν τη συμπεριφορά τους.

Ωστόσο, εάν δεν αντιμετωπιστεί, το σύνδρομο ντροπαλής κύστης μπορεί να οδηγήσει σε κοινωνικά και εργασιακά προβλήματα. Για παράδειγμα, τα άτομα που υποχρεούνται να παρέχουν δείγματα ούρων για έλεγχο ναρκωτικών ενδέχεται να χρειαστεί να κάνουν ειδικές ρυθμίσεις με τον εργοδότη τους. Εάν δεν είναι διαθέσιμο δείγμα ούρων, μπορεί να είναι διαθέσιμο δείγμα αίματος, μαλλιών ή σάλιου.

Όταν κρατάτε τα ούρα σας λόγω παρούρησης, μπορεί να προκληθούν σοβαρά προβλήματα υγείας . Μερικά από αυτά περιλαμβάνουν:

• Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (ΟΥΟ) .
• Η βλάβη στους μύες της ουροδόχου κύστης μπορεί να οδηγήσει σε παθήσεις όπως η ακράτεια ούρων, η οποία είναι η ανεξέλεγκτη απώλεια ούρων.
• Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορούν να εμφανιστούν ακόμη και πολύ επικίνδυνες καταστάσεις, όπως η ρήξη της ουροδόχου κύστης.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Είναι σημαντικό να ελέγξετε αν υπάρχουν άλλες παθήσεις που προκαλούν την αδυναμία ούρησης . Ακόμα και μετά την επιβεβαίωση ότι δεν υπάρχουν τέτοιες σωματικές αιτίες, εάν αυτή η πάθηση της «ντροπαλής κύστης» επηρεάζει την καθημερινότητά σας, σίγουρα αξίζει να μιλήσετε με έναν γιατρό. Εάν αυτή η πάθηση σας εμποδίζει να πηγαίνετε στη δουλειά, να βγαίνετε έξω ή να αποφεύγετε κοινωνικές εκδηλώσεις, σίγουρα αξίζει να ζητήσετε ιατρική συμβουλή.

Ιδιαίτερη προσοχή: Εάν έχετε έντονη επιθυμία για ούρηση και δεν μπορείτε να ουρήσετε για αρκετές ώρες (είτε στο σπίτι είτε έξω), ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια . Είναι πολύ επικίνδυνο να κρατάτε τα ούρα σας για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν κρατάτε τα ούρα σας για αρκετές ώρες, ακόμα κι αν πάτε στην τουαλέτα στο σπίτι, οι μύες της ουροδόχου κύστης σας μπορεί να χαλαρώσουν και να μην μπορείτε να ουρήσετε.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε

Το σύνδρομο ντροπαλής κύστης (παρούρηση) είναι μια πάθηση που μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής σας. Εάν καταβάλλετε ιδιαίτερη προσπάθεια να αποφύγετε τη χρήση της τουαλέτας έξω από το σπίτι σας, μιλήστε με τον γιατρό σας. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, τα συμπτώματα αυτής της αγχώδους διαταραχής μπορεί να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου. Η παρατεταμένη κατακράτηση ούρων μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας, όπως λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (ΟΥΟ) και προβλήματα ουροδόχου κύστης. Να είστε ανοιχτοί και ειλικρινείς με τον γιατρό σας σχετικά με τα συμπτώματά σας και πότε εμφανίζονται. Η θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να απολαμβάνετε δραστηριότητες όπως τα ταξίδια και η κοινωνικοποίηση πιο άνετα και ευτυχισμένα. Δεν είστε μόνοι και υπάρχει βοήθεια.

` Παρούρηση, Σύνδρομο Ντροπαλής Κύστης, Δυσκολία στην ούρηση, Κοινωνική Φοβία, Άγχος, Ψυχική Υγεία, Κατακράτηση Ούρων