Μήπως το παιδί σας έχει πόνο στο γόνατο; Μήπως πρόκειται για σύνδρομο Sinding-Larsen-Johansson;

Λατρεύει το παιδί σας να αθλείται; Μήπως του φαίνεται ότι δεν έχει ποτέ άδεια για να τρέξει, να πηδήξει και να παίξει; Αν ένα τόσο δραστήριο παιδί ξαφνικά νιώσει πόνο στο γόνατο, είναι φυσιολογικό για εσάς ως γονέα να νιώσετε πολύ φοβισμένοι. Ειδικά αν πρόκειται για πόνο στο κάτω μέρος του γόνατος, θα μπορούσε να είναι μια πάθηση που ονομάζεται σύνδρομο Sinding-Larsen-Johansson , για την οποία μιλάμε σήμερα. Μην ανησυχείτε, ας το συζητήσουμε λεπτομερώς.

Τι είναι το σύνδρομο Sinding-Larsen-Johansson;

Με απλά λόγια, το σύνδρομο Sinding-Larsson-Johansson (SLJ) είναι μια πάθηση κατά την οποία η επιγονατίδα του παιδιού σας είναι ένας σκληρός ιστός που ονομάζεται επιγονατιδικός τένοντας και συνδέει την επιγονατίδα με την κνήμη. Συγκεκριμένα, το πρόβλημα παρουσιάζεται στο σημείο όπου αυτός ο τένοντας προσφύεται στο κάτω άκρο της επιγονατίδας. Αυτή είναι επίσης μια πάθηση που ονομάζεται οστεοχονδρίτιδα , η οποία είναι ένα πρόβλημα που εμφανίζεται στα αναπτυσσόμενα οστά των παιδιών.

Σκεφτείτε το, τα οστά του παιδιού σας εξακολουθούν να αναπτύσσονται. Ειδικά σε αρθρώσεις όπως το γόνατο, υπάρχουν μέρη που ονομάζονται «πλάκες ανάπτυξης». Αυτές είναι που βοηθούν τα οστά να αναπτυχθούν. Στην SLJ, αυτό που συμβαίνει είναι ότι η πλάκα ανάπτυξης, η οποία βρίσκεται στον κάτω πόλο της επιγονατίδας, καταστρέφεται.

Αυτή η πάθηση εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας μεταξύ 10 και 14 ετών που αθλούνται ή είναι πολύ δραστήρια. Αυτό συμβαίνει επειδή τα σώματα των παιδιών αναπτύσσονται ραγδαία σε αυτήν την ηλικία και ασχολούνται επίσης πολύ με τον αθλητισμό.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιοι είναι οι λόγοι;

Η κύρια αιτία αυτού είναι η υπερβολική χρήση του γόνατος . Σκεφτείτε τον επιγονατιδικό τένοντα σαν ένα λαστιχάκι. Συγκρατεί την επιγονατίδα και την κνήμη μαζί και τα βοηθά να κινούνται σωστά. Όταν τα παιδιά τρέχουν, πηδούν ή κλωτσούν (για παράδειγμα, όταν παίζουν ποδόσφαιρο), ενεργοποιούνται οι μεγάλοι μύες στο μπροστινό μέρος των μηρών τους (οι τετρακέφαλοι μύες). Όταν αυτοί οι μύες συστέλλονται, ασκείται μια ισχυρή έλξη στην επιγονατίδα μέσω του επιγονατιδικού τένοντα.

Όταν αυτό το τράβηγμα συνεχίζεται, επαναλαμβανόμενο και επαναλαμβανόμενο , μπορεί να προκαλέσει μικροτραύματα στα σημεία όπου ο τένοντας προσφύεται στην επιγονατίδα. Αυτοί οι μικροί τραυματισμοί συσσωρεύονται και τελικά οδηγούν σε SLJ.

Για παράδειγμα, φανταστείτε ότι η κόρη σας είναι στην ομάδα νέτμπολ του σχολείου. Προπονείται για ώρες κάθε μέρα, πηδώντας και τρέχοντας, επειδή έρχεται ένα τουρνουά. Ή ο γιος σας παίζει κρίκετ, τρέχει γρήγορα και παίζει μπόουλινγκ, και βάζει βάρος στα γόνατά του όταν χτυπάει το ρόπαλο. Αυτού του είδους οι δραστηριότητες μπορούν να προκαλέσουν SLJ.

Γενικά, η SLJ μπορεί να προκληθεί από πράγματα όπως:

• Τρέξιμο συχνά.
• Συχνά πηδήματα προς τα πάνω.
• Αθλήματα με κλωτσιές (όπως ποδόσφαιρο, καράτε).
• Οποιαδήποτε δραστηριότητα που ασκεί μεγάλη και παρατεταμένη δύναμη στα πόδια και τα γόνατα.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της SLJ και της νόσου Osgood-Schlatter;

Μπορεί επίσης να έχετε ακούσει για τη νόσο Osgood-Schlatter. Οι δύο ασθένειες είναι πολύ παρόμοιες. Και οι δύο προκαλούνται από βλάβη στον επιγονατιδικό τένοντα σε ενεργά, αναπτυσσόμενα παιδιά. Οι αιτίες, τα συμπτώματα, ακόμη και οι θεραπείες είναι πολύ παρόμοιες.

Η κύρια διαφορά είναι το σημείο όπου έχει υποστεί βλάβη ο τένοντας.

• Στο σύνδρομο Sinding-Larsson-Johansson (SLJ), η βλάβη εμφανίζεται στην κορυφή του τένοντα, δηλαδή εκεί που ξεκινά ο τένοντας στην επιγονατίδα.
• Στη νόσο Osgood-Schlatter, η βλάβη εμφανίζεται στο κάτω μέρος του τένοντα, δηλαδή στο σημείο που ο τένοντας προσφύεται στην κνήμη.

Μπορεί να είναι δύσκολο να διακρίνετε τη διαφορά μεταξύ των δύο. Τα καλά νέα είναι ότι και οι δύο αντιμετωπίζονται με ανάπαυση και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, επομένως οι θεραπείες είναι πολύ παρόμοιες. Ο γιατρός σας θα εξετάσει το παιδί σας και θα σας πει εάν πρόκειται για SLJ ή Osgood-Schlatter.

Ποιος είναι πιο πιθανό να το αναπτύξει αυτό;

Όπως αναφέραμε νωρίτερα, η SLJ είναι πιο συχνή σε παιδιά ηλικίας 10 έως 14 ετών , ειδικά σε εκείνα που αθλούνται. Υπάρχει ένας λόγος για αυτό το ηλικιακό εύρος. Αυτή είναι η περίοδος κατά την οποία τα παιδιά περνούν απότομες αλλαγές στην ανάπτυξη. Όταν τα οστά, οι μύες και οι τένοντες αλλάζουν όλα ραγδαία ταυτόχρονα, αρθρώσεις όπως τα γόνατα μπορούν να υποστούν επιπλέον καταπόνηση.

Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι τα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση έχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης SLJ.

Συμβαίνει και σε ενήλικες;

Η SLJ είναι πολύ σπάνια σε ενήλικες. Στην πραγματικότητα, εάν είστε άνω των 15 ετών και έχετε αυτά τα συμπτώματα, είναι πιθανό να πρόκειται για κάποια άλλη πάθηση, όπως το «Jumper's Knee» (επιγονατιδική τενοντοπάθεια). Υπάρχουν πολλές άλλες αιτίες πόνου στο γόνατο σε ενήλικες. Επομένως, εάν έχετε νέο πόνο, ειδικά μετά από έντονη σωματική δραστηριότητα, είναι καλύτερο να επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Πόσο συχνή είναι αυτή η κατάσταση;

Η SLJ είναι μια πολύ συχνή πάθηση και αποτελεί συχνή αιτία πόνου στο γόνατο, ειδικά σε δραστήρια μικρά παιδιά.

Τι επιπτώσεις έχει αυτό στο σώμα του παιδιού;

Αυτό μπορεί να είναι πολύ επώδυνο για το παιδί. Ωστόσο , η επιγονατιδική άρθρωση δεν έχει μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στην υγεία του παιδιού ούτε το εμποδίζει να κάνει τις δραστηριότητες που απολαμβάνει . Το παιδί θα πρέπει να ξεκουράζεται και να αποφεύγει το άθλημα ή τη δραστηριότητα που προκάλεσε την πάθηση μέχρι να επουλωθεί ο επιγονατιδικός τένοντας, κάτι που μπορεί να διαρκέσει από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες. Ωστόσο, μόλις επουλωθεί, μπορεί να επιστρέψει στις κανονικές του δραστηριότητες χωρίς μακροπρόθεσμες επιπτώσεις.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού;

Τα κύρια συμπτώματα του συνδρόμου Sinding-Larsson-Johansson είναι:

• Ένας οξύς πόνος ακριβώς κάτω από το γόνατο του παιδιού, ακριβώς πάνω από την κνήμη. Αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα.
• Πρήξιμο.
• Ευαισθησία γύρω από το γόνατο.
• Γίνεται δύσκολο να λυγίσετε το γόνατο κανονικά.

Εάν το παιδί σας παρουσιάζει αυτά τα συμπτώματα, ειδικά εάν είναι αθλητής, θα πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο SLJ.

Πώς διαγιγνώσκει ένας γιατρός κάτι τέτοιο;

Όταν πηγαίνετε το παιδί σας σε έναν γιατρό, αυτός/αυτή θα κάνει πρώτα μια κλινική εξέταση του γόνατος και του ισχίου του παιδιού. Θα σας κάνει ερωτήσεις όπως πότε ξεκίνησε ο πόνος και πώς επιδεινώνεται.

Επιπλέον, μπορούν να πραγματοποιηθούν ορισμένες απεικονιστικές εξετάσεις για την επιβεβαίωση της κατάστασης της SLJ και για τον έλεγχο άλλων τραυματισμών (όπως κατάγματα).

Ποιες είναι αυτές οι εξετάσεις;

• Ακτινογραφία: Μια ακτινογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο καταγμάτων στην επιγονατίδα, την κνήμη ή άλλα οστά. Μπορεί επίσης να ελέγξει για κατάγματα κόπωσης, τα οποία είναι ιδιαίτερα συχνά στους αθλητές.
• Μαγνητική Τομογραφία (MRI): Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να παρέχει μια πλήρη εικόνα του γόνατος και της γύρω περιοχής. Μπορεί επίσης να ελέγξει για πάχυνση του επιγονατιδικού τένοντα λόγω τραυματισμού.
• Υπερηχογράφημα: Ένα υπερηχογράφημα μπορεί να εξετάσει πώς το αίμα ρέει μέσω των μυών και του συνδετικού ιστού γύρω από το γόνατο.

Μετά από αυτές τις εξετάσεις, ο γιατρός θα είναι σε θέση να διαπιστώσει με βεβαιότητα εάν το παιδί σας έχει SLJ ή κάτι άλλο.

Πώς αντιμετωπίζεται η SLJ;

Η κύρια και καλύτερη θεραπεία για το σύνδρομο Sinding-Larsson-Johansson είναι η ξεκούραση και το τέντωμα των τετρακέφαλων μυών στο μπροστινό μέρος του μηρού . Μέχρι να επουλωθεί ο επιγονατιδικός τένοντας του παιδιού, θα πρέπει να σταματήσει να παίζει το άθλημα ή τα παιχνίδια που προκάλεσαν τον τραυματισμό.

Τα περισσότερα παιδιά θα χρειαστεί να μείνουν μακριά από τον αθλητισμό για μερικές εβδομάδες έως μερικούς μήνες. Η χρονική διάρκεια εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού κατά τη στιγμή του τραυματισμού. Καθώς το παιδί αναρρώνει, μπορεί να είναι σε θέση να στραφεί σε άλλες δραστηριότητες που ασκούν λιγότερη πίεση στο γόνατο (όπως η κολύμβηση) αντί για το άθλημα που έπαιζε.

Ακολουθούν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον πόνο και το πρήξιμο βραχυπρόθεσμα:

• Εφαρμογή πάγου: Τοποθετήστε πάγο τυλιγμένο σε ένα πανί στην επώδυνη περιοχή του γόνατός σας για 15-20 λεπτά αρκετές φορές την ημέρα.
• Παυσίπονα: Κατόπιν ιατρικής συμβουλής, μπορείτε να πάρετε ΜΣΑΦ (Μη Στεροειδή Αντιφλεγμονώδη Φάρμακα) όπως η ιβουπροφαίνη. Αυτά μειώνουν τον πόνο και το πρήξιμο.

Σπουδαίος:Να συμβουλεύεστε πάντα τον γιατρό του παιδιού σας πριν ξεκινήσετε, διακόψετε ή αλλάξετε τη δοσολογία οποιουδήποτε φαρμάκου. Μην δίνετε στο παιδί σας ΜΣΑΦ για περισσότερο από 10 ημέρες χωρίς την έγκριση του γιατρού σας.

Θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση;

Είναι πολύ σπάνιο ένα παιδί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του συνδρόμου Sinding-Larsson-Johansson. Ακόμα και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι γιατροί συνήθως συστήνουν άλλες, λιγότερο επεμβατικές θεραπείες, όπως η φυσικοθεραπεία, πριν συστήσουν χειρουργική επέμβαση σε ένα παιδί ή νεαρό άτομο.

Μερικές φορές, οι ενήλικες που έχουν διαγνωστεί με SLJ μπορεί να χρειαστεί να υποβληθούν σε αρθροσκόπηση γόνατος για την αποκατάσταση του επιγονατιδικού τένοντα.

Έχουν παρενέργειες τα ΜΣΑΦ;

Ναι, τα ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσουν ορισμένες παρενέργειες. Γι' αυτό θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Ορισμένες από τις παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία.
• Έλκη στομάχου.
• Πόνος στο στομάχι.
• Επιπλοκές του πεπτικού συστήματος.

Πόσο γρήγορα θα νιώσει καλύτερα το παιδί μετά τη θεραπεία;

Όταν λαμβάνονται ΜΣΑΦ, ο πόνος συνήθως υποχωρεί και το παιδί αρχίζει να αισθάνεται καλύτερα μέσα σε περίπου μία ώρα. Το ίδιο ισχύει και για τον πάγο.

Ωστόσο, αυτή η ανακούφιση από τον πόνο δεν σημαίνει ότι ο επιγονατιδικός τένοντας του παιδιού έχει επουλωθεί πλήρως . Η ανάπαυση και η αποφυγή της δραστηριότητας που προκάλεσε την πάθηση της SLJ είναι τα πιο σημαντικά μέρη της θεραπείας του παιδιού.

Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού ακριβώς. Ανάλογα με την κατάσταση του παιδιού σας, ο γιατρός θα σας πει πόσο καιρό θα χρειαστεί για να αναρρώσει.

Πώς μπορώ να μειώσω τον κίνδυνο να εμφανίσει το παιδί μου SLJ;

Μπορείτε να βοηθήσετε στην πρόληψη της βλάβης του επιγονατιδικού τένοντα του παιδιού σας εξαρχής. Ένας από τους καλύτερους τρόπους για να το κάνετε αυτό είναι να δίνετε στο παιδί σας αρκετό χρόνο ξεκούρασης και αποκατάστασης μεταξύ των αθλητικών περιόδων.

Περισσότερα παιδιά και νέοι διαγιγνώσκονται πλέον με SLJ από ποτέ. Ένας σημαντικός λόγος για αυτό είναι ότι προπονούνται ή παίζουν το ίδιο άθλημα όλο το χρόνο (εξειδικευόμενοι σε ένα άθλημα) . Όταν πολλά παιδιά προσπαθούν να εξειδικευτούν σε ένα άθλημα ή δραστηριότητα, το σώμα τους δεν έχει αρκετό χρόνο για να ξεκουραστεί και να αναρρώσει. Για να προστατευτούν όχι μόνο από τη SLJ, αλλά και από όλες τις άλλες διαταραχές, είναι καλύτερο να αποτρέψετε τα παιδιά από το να ειδικεύονται σε ένα άθλημα μέχρι τα τέλη της εφηβείας τους.

Τι πρέπει να κάνετε για να παραμείνετε ασφαλείς από το SLJ;

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη του συνδρόμου Sinding-Larsson-Johansson είναι η τακτική διάταση των τετρακέφαλων μυών . Όσο πιο ευέλικτα είναι τα πόδια του παιδιού σας, τόσο λιγότερη πίεση θα ασκήσει στους τένοντές του.

Γενικά, είναι καλή ιδέα να ακολουθήσετε αυτά τα βήματα για να μειώσετε την πίεση στον επιγονατιδικό τένοντα:

• Διατάσεις πριν και μετά την άθληση.
• Ξεκούραση και διαλείμματα.
• Το να «παίζεις με τον πόνο» δεν είναι ποτέ καλή ιδέα! Αν νιώσετε πόνο, θα πρέπει να σταματήσετε και να ξεκουραστείτε.

Τι να περιμένετε εάν το παιδί σας έχει SLJ;

Εάν το παιδί σας διαγνωστεί με SLJ, αναμένετε να μείνει μακριά από αθλήματα και έντονες σωματικές δραστηριότητες για ένα διάστημα . Η SLJ είναι μια προσωρινή πάθηση, αλλά χρειάζεται χρόνος για να επουλωθεί ο τένοντας.

Πόσο θα διαρκέσει αυτό;

Η διάρκεια του συνδρόμου Sinding-Larsson-Johansson εξαρτάται από τη σοβαρότητα της αρχικής βλάβης στον επιγονατιδικό τένοντα του παιδιού. Ο πόνος και το πρήξιμο μπορεί να υποχωρήσουν μέσα σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες. Ωστόσο, τα παιδιά μπορεί να χρειαστεί να μείνουν μακριά από τον αθλητισμό για αρκετούς μήνες για να αποτρέψουν μακροχρόνια βλάβη στο γόνατο.

Μπορεί το παιδί να πάει σχολείο;

Το παιδί σας δεν χρειάζεται να σταματήσει να πηγαίνει στο σχολείο κατά την ανάρρωσή του από τη σπονδυλική στήλη. Για να αποφύγετε την άσκηση πίεσης στο γόνατο μέχρι να επουλωθεί, ρωτήστε τον γιατρό του παιδιού σας εάν χρειάζεται να κάνει ένα διάλειμμα από τα μαθήματα φυσικής αγωγής (ΦΑ/ΦΑ) .

Ποιες είναι οι προοπτικές για αυτήν την κατάσταση;

Το σύνδρομο Sinding-Larsson-Johansson είναι μια προσωρινή πάθηση . Ωστόσο, μπορεί να είναι δύσκολο για τα παιδιά να σταματήσουν να παίζουν ένα άθλημα που αγαπούν για κάποιο χρονικό διάστημα. Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας κατανοεί τι πρέπει να κάνει για να βοηθήσει το σώμα του να ξεκουραστεί, να αναρρώσει και να θεραπευτεί, καθώς και γιατί πρέπει να μείνει μακριά από το άθλημα ή τη δραστηριότητα που προκάλεσε την πάθηση SLJ του για κάποιο χρονικό διάστημα.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Εάν το παιδί σας έχει νέο πόνο στο γόνατο, ειδικά εάν συνοδεύεται από πρήξιμο, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό . Ο γιατρός μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε τι προκαλεί τον πόνο του παιδιού σας, είτε πρόκειται για SLJ είτε για κάτι πιο σοβαρό, όπως ένα κάταγμα.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνετε στον γιατρό;

Όταν πηγαίνετε στον γιατρό με το παιδί σας, μην ξεχάσετε να κάνετε τις εξής ερωτήσεις:

• Σε ποιες εξετάσεις πρέπει να υποβληθεί το παιδί μου;
• Για πόσο καιρό πρέπει ένα παιδί να σταματήσει να παίζει ;
• Πρόκειται για σύνδρομο Sinding-Larsson-Johansson ή για νόσο Osgood-Schlatter;
• Ποιες διατάσεις υπάρχουν που μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη του συνδρόμου Sinding-Larsson-Johansson στο μέλλον;

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Είναι φυσιολογικό για έναν γονέα να αισθάνεται φόβο όταν το παιδί του πονάει. Ειδικά όταν πρόκειται για τραυματισμό σε άρθρωση, υπάρχει ανησυχία για τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις.

Τα καλά νέα είναι ότι το σύνδρομο Sinding-Larsen-Johansson είναι μια προσωρινή πάθηση που δεν θα επηρεάσει τα γόνατα του παιδιού στο μέλλον.

Ακόμα κι αν το παιδί σας χρειαστεί να χάσει μια σεζόν από το αγαπημένο του άθλημα, βεβαιωθείτε ότι αξίζει τον κόπο, επειδή είναι μέρος της ανάρρωσής του. Με σωστή ξεκούραση και ακολουθώντας τις οδηγίες του γιατρού σας, το παιδί σας θα αναρρώσει γρήγορα και θα επιστρέψει στα πράγματα που αγαπά!

Σύνδρομο Sinding -Larsen-Johansson, πόνος στο γόνατο, παιδιατρικές παθήσεις γόνατος, αθλητικοί τραυματισμοί, επιγονατιδικός τένοντας, κήλη δίσκου, σύνδρομο Osgood-Schlatter