Μήπως τα μάτια σας ή του παιδιού σας δεν είναι ευθυγραμμισμένα; ​​Ας μιλήσουμε για τον στραβισμό!

Έχετε παρατηρήσει ποτέ ότι τα μάτια του μικρού σας μερικές φορές στρέφονται προς διαφορετικές κατευθύνσεις; Ή ότι όταν το ένα μάτι κοιτάζει ίσιο, το άλλο φαίνεται να πηγαίνει προς διαφορετική κατεύθυνση; Ίσως το έχετε βιώσει και εσείς αυτό. Αυτό είναι που ονομάζουμε στραβισμό στην ιατρική ορολογία ή σταυρωμένα μάτια. Μην ανησυχείτε, θα μιλήσουμε λεπτομερώς για αυτό σήμερα.

Τι είναι ο στραβισμός; Με απλά λόγια...

Με απλά λόγια, ο στραβισμός είναι μια πάθηση κατά την οποία τα μάτια σας δεν δείχνουν προς την ίδια κατεύθυνση. Δηλαδή, το ένα μάτι κοιτάζει προς την αντίθετη κατεύθυνση από το άλλο. Σκεφτείτε το σαν δύο αδέρφια που συνεργάζονται. Και τα δύο πρέπει να κοιτάζουν στο ίδιο σημείο.

Κανονικά, υπάρχουν έξι μύες γύρω από τα μάτια μας. Αυτοί οι μύες βοηθούν στην κίνηση των ματιών από τη μία πλευρά στην άλλη, πάνω και κάτω. Όταν όλοι αυτοί οι μύες συνεργάζονται και συντονίζονται σωστά, και τα δύο μάτια δείχνουν προς την ίδια κατεύθυνση. Ωστόσο, σε ένα άτομο με στραβισμό, υπάρχει πρόβλημα με τη λειτουργία αυτών των μυών. Ως αποτέλεσμα, η κανονική θέση των ματιών (ευθυγράμμιση των ματιών) δεν μπορεί να διατηρηθεί.

Αν και αυτή η πάθηση είναι πιο συχνή σε μικρά παιδιά , και οι ενήλικες μπορούν επίσης να εμφανίσουν στραβισμό. Η κύρια αιτία αυτού στους ενήλικες είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο. Μπορεί επίσης να προκληθεί από σωματικό τραύμα. Μερικές φορές, ο στραβισμός που υπήρχε στην παιδική ηλικία, δεν αντιμετωπίστηκε σωστά ή επανεμφανίστηκε μετά τη θεραπεία, μπορεί επίσης να εμφανιστεί στην ενήλικη ζωή.

Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι στραβισμού;

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι στραβισμού. Ας δούμε μερικούς από αυτούς.

Συνήθεις τύποι

• Προσαρμοστική εσωτροπία: Αυτό συμβαίνει συχνά σε άτομα με μη θεραπευμένη μυωπία και σε άτομα με οικογενειακό ιστορικό εσωτερικών ματιών. Όταν κοιτάμε κάτι, τα μάτια μας είναι προς την κατεύθυνση που εστιάζουμε. Έτσι, όταν πρέπει να δουλέψουμε σκληρότερα για να δούμε κάτι μακριά, τα μάτια μας μπορεί να στραφούν προς τα μέσα.
• Διαλείπουσα εξωτροπία: Σε αυτόν τον τύπο, όταν το ένα μάτι είναι προσηλωμένο σε έναν στόχο, το άλλο μάτι στρέφεται προς τα έξω. Συχνά, το μάτι μπορεί να εναλλάσσεται μεταξύ του να κοιτάζει ευθεία μπροστά και του να στρέφεται προς τα έξω.
• Βρεφική εσωτροπία: Σε αυτή την περίπτωση, και τα δύο μάτια στρέφονται σημαντικά προς τα μέσα σε μικρά βρέφη, δηλαδή πριν από την ηλικία των 6 μηνών. Αυτά τα παιδιά συχνά δεν έχουν σημαντική υπερμετρωπία και τα γυαλιά δεν διορθώνουν αυτή την πάθηση. Αν και η προς τα μέσα απόκλιση εμφανίζεται περιστασιακά στην αρχή, γίνεται μόνιμη μετά από λίγο καιρό. Αυτή η απόκλιση εμφανίζεται τόσο κατά την μακρινή όσο και την κοντινή θέα. Η θεραπεία για αυτό είναι η χειρουργική επέμβαση στους μύες του ενός ή και των δύο ματιών για τη διόρθωση της απόκλισης.

Ταξινομούνται επίσης ανάλογα με την κατεύθυνση στην οποία στρέφονται τα μάτια.

Οι γιατροί ταξινομούν τον στραβισμό με βάση την κατεύθυνση που γυρίζει το μάτι, τη συχνότητα εμφάνισής του και το αν επηρεάζει μόνο το ένα μάτι ή και τα δύο μάτια εναλλάξ.

• Αν το μάτι σας στρέφεται προς τα μέσα , αυτό ονομάζεται εσωτροπία .
• Αν το μάτι σας στρέφεται προς τα έξω , αυτό ονομάζεται εξωτροπία . (Τόσο η εσωτροπία όσο και η εξωτροπία είναι τύποι οριζόντιου στραβισμού.)
• Αν το μάτι σας γυρίζει προς τα πάνω , αυτό ονομάζεται υπερτροπία .
• Αν το μάτι σας στρέφεται προς τα κάτω , αυτό ονομάζεται υποτροπία . (Τόσο η υπερτροπία όσο και η υποτροπία είναι τύποι κάθετου στραβισμού.)

Επίσης, αυτή η κατάσταση:

• Ο στραβισμός μπορεί να είναι σταθερός ή διαλείπων. Ο στραβισμός που εμφανίζεται μόνο περιστασιακά ονομάζεται παροδικός στραβισμός.
• Μπορεί πάντα να είναι μονομερής .
• Μερικές φορές μπορεί να είναι το ένα μάτι και μερικές φορές το άλλο (εναλλάξ) .

Μερικές φορές ο στραβισμός μπορεί επίσης να σχετίζεται με νευρικές παράλυση. Για παράδειγμα, παθήσεις όπως η οφθαλμοκινητική παράλυση, η άνω λοξή παράλυση ή η παράλυση του απαγωγού μυός. (Αυτές προκαλούνται από προβλήματα με το τρίτο, τέταρτο και έκτο κρανιακό νεύρο μας.)

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση;

Σύμφωνα με εκτιμήσεις, περίπου το 4% του πληθυσμού των Ηνωμένων Πολιτειών, ή περίπου 13 εκατομμύρια άνθρωποι, πάσχουν από αυτή την πάθηση που προκαλεί συσπάσεις στα μάτια. Αυτή η πάθηση μπορεί επίσης να παρατηρηθεί στη Σρι Λάνκα.

Ποια είναι τα συμπτώματα του στραβισμού;

Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε στραβισμό, μπορεί να παρατηρήσετε συμπτώματα όπως τα εξής:

• Διπλή όραση .
• Όταν κοιτάμε κάτι κοντά , το ένα μάτι είναι κλειστό ή καλυμμένο με το χέρι .
• Γέρνει ή γυρίζει το κεφάλι προς τη μία πλευρά .
• Πονοκέφαλοι .
• Είναι δύσκολο να διαβαστεί .
• Αισθάνεστε κουρασμένα μάτια (κόπωση των ματιών) .
• Όταν κοιτάμε κάτι μακριά ή σε έντονο φως, το ένα μάτι είναι κλειστό .

Πότε εμφανίζονται συνήθως τα συμπτώματα;

Ο στραβισμός εμφανίζεται συχνότερα σε νεογέννητα και μικρά παιδιά . Συνήθως εμφανίζεται όταν ένα παιδί γίνει 3 ετών.

Ωστόσο, είναι φυσιολογικό τα μάτια του νεογέννητου μωρού σας να φαίνονται μερικές φορές πεσμένα και να κινούνται εδώ κι εκεί . Αυτό θα εξαφανιστεί μετά από λίγο καιρό. Μέχρι την ηλικία των περίπου 3-4 μηνών .Τα μάτια του μωρού θα πρέπει να είναι σε θέση να «εστιάζουν» ακόμη και σε μικρά αντικείμενα. Επίσης, τα μάτια πρέπει να είναι ίσια και καλά ευθυγραμμισμένα. Ένα μωρό 6 μηνών θα πρέπει να μπορεί να βλέπει καθαρά πράγματα που είναι κοντά, καθώς και πράγματα που είναι μακριά.

Σημαντικό: Εάν ένα μεγαλύτερο παιδί ή ενήλικας παρουσιάσει ξαφνικά συσπάσεις στα μάτια , ειδικά με διπλή όραση, αυτό θα μπορούσε να είναι σημάδι μιας πιο σοβαρής νευρολογικής πάθησης . Εάν συμβεί αυτό, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό .

Είναι όντως δυνατόν να μοιάζεις με κρεβάτι χωρίς κρεβάτι; - Αυτό είναι ψευδοστραβισμός.

Μερικές φορές, τα μάτια του μωρού σας μπορεί να φαίνονται σαν να είναι σταυρωμένα ενώ δεν είναι. Αυτό ονομάζεται ψευδοστραβισμός ή ψευδής στραβισμός. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν το μωρό σας έχει επιπλέον δέρμα στις εσωτερικές γωνίες των ματιών του ή εάν η γέφυρα της μύτης του είναι πεπλατυσμένη. Αυτή η εμφάνιση θα εξαφανιστεί καθώς το πρόσωπο του μωρού σας μεγαλώνει και αναπτύσσεται.

Ποιες είναι οι αιτίες του στραβισμού;

Τις περισσότερες φορές, ο στραβισμός προκαλείται από ένα πρόβλημα με τον νευρομυϊκό έλεγχο της κίνησης των ματιών. Αυτό εμπλέκει τον εγκέφαλο. Σπάνια, προκαλείται από ένα πρόβλημα με τον ίδιο τον οφθαλμικό μυ. Μια άλλη αιτία είναι το οικογενειακό ιστορικό . Περίπου το 30% των παιδιών με στραβισμό έχουν ένα μέλος της οικογένειας με το ίδιο πρόβλημα.

Παράγοντες κινδύνου για στραβισμό

Υπάρχουν διάφοροι άλλοι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να συμβάλουν στην καταπόνηση των ματιών:

• Μη διορθωμένα διαθλαστικά σφάλματα.
• Αδύναμη όραση στο ένα μάτι.
• Κατάσταση εγκεφαλικής παράλυσης.
• Σύνδρομο Down (περίπου το 20% - 60% των ατόμων με σύνδρομο Down έχουν στραβισμό).
• Υδροκέφαλος (μια συγγενής πάθηση κατά την οποία συσσωρεύεται υγρό στον εγκέφαλο).
• Όγκοι εγκεφάλου.
• Εγκεφαλικό επεισόδιο (η κύρια αιτία στραβισμού σε ενήλικες).
• Τραυματισμοί στο κεφάλι - Αυτοί μπορούν να βλάψουν την περιοχή του εγκεφάλου που ελέγχει την κίνηση των ματιών, τα νεύρα που ελέγχουν την κίνηση των ματιών και τους μύες των ματιών.
• Νευρολογικά προβλήματα.
• Νόσος του Graves (υπερπαραγωγή θυρεοειδικών ορμονών).

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές του στραβισμού;

Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι ο στραβισμός στα μικρά παιδιά θα βελτιωθεί καθώς μεγαλώνουν. Στην πραγματικότητα, αν δεν αντιμετωπιστεί, η πάθηση μπορεί να επιδεινωθεί.

Εάν τα μάτια σας δεν είναι σωστά ευθυγραμμισμένα, μπορεί να προκύψουν προβλήματα όπως τα εξής:

• Τεμπέλικο μάτι / αμβλυωπίαΉ η όραση στο προσβεβλημένο μάτι μπορεί να έχει υποστεί μόνιμη βλάβη. Όταν τα μάτια κοιτάζουν σε διαφορετικές κατευθύνσεις, ο εγκέφαλος λαμβάνει δύο εικόνες. Για να αποτρέψει τη διπλή όραση, ο εγκέφαλος μπορεί να αγνοήσει την εικόνα που προέρχεται από το προσβεβλημένο μάτι. Αυτό προκαλεί κακή ανάπτυξη της όρασης σε αυτό το μάτι.
• Θολή όραση , η οποία μπορεί να επηρεάσει τις σχολικές εργασίες, την εργασία, τα χόμπι και τις δραστηριότητες αναψυχής.
• Καταπόνηση των ματιών.
• Κούραση.
• Πονοκέφαλοι.
• Διπλή όραση.
• Κακή τρισδιάστατη / τρισδιάστατη όραση . Αυτό σημαίνει ότι η ικανότητα αντίληψης του βάθους είναι μειωμένη.
• Χαμηλή αυτοεκτίμηση (μπορεί να ντρέπεστε για την όψη των ματιών σας).

Επίσης, εάν ένας γιατρός δεν αναγνωρίσει και δεν δώσει προσοχή στον στραβισμό, ένα σοβαρό πρόβλημα όπως ένας όγκος στον εγκέφαλο μπορεί να μην εντοπιστεί .

Πώς διαγιγνώσκεται ο στραβισμός;

Κάθε παιδί άνω των 4 μηνών που φαίνεται να έχει στραβισμό θα πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη οφθαλμολογική εξέταση από παιδοφθαλμίατρο. Αυτή η εξέταση θα εξετάσει συγκεκριμένα πώς εστιάζουν και κινούνται τα μάτια. Αυτή η εξέταση μπορεί να περιλαμβάνει:

• Ιατρικό ιστορικό ( μάθετε για τα συμπτώματα, το οικογενειακό ιστορικό, τα γενικά προβλήματα υγείας, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται και άλλους παράγοντες που μπορεί να επηρεάζουν τα συμπτώματα).
• Οπτική οξύτητα ( ανάγνωση γραμμάτων σε οφθαλμολογικό διάγραμμα ή έλεγχος της οπτικής συμπεριφοράς μικρών παιδιών).
• Δοκιμασία διάθλασης (μετράει πόσο καλά εστιάζουν τα μάτια το φως εφαρμόζοντας το σωστό σετ φακών). Τα παιδιά δεν χρειάζεται να είναι αρκετά μεγάλα για να μιλήσουν όταν εξετάζονται για γυαλιά.
• Δοκιμές ευθυγράμμισης και εστίασης .
• Εξέταση της υγείας των εσωτερικών δομών του ματιού με διαστολή των κορών με οφθαλμικές σταγόνες.

Υπάρχουν διάφοροι άλλοι παράγοντες που μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της αιτίας και της θεραπείας του στραβισμού:

• Το πρόβλημα εμφανίστηκε ξαφνικά ή σταδιακά;
• Ήταν μέσα στους πρώτους 6 μήνες της ζωής ή συνέβη αργότερα;
• Επηρεάζεται πάντα το ίδιο μάτι ή αλλάζει μάτι;
• Είναι η ποσότητα έλξης μικρή, μεσαία ή μεγάλη;
• Είναι πάντα εκεί ή μόνο μερικές φορές;
• Έχει κάποιος στην οικογένειά σας παρουσιάσει στραβισμό;

Ποιες είναι οι θεραπείες για τον στραβισμό;

Υπάρχουν διάφορες θεραπείες για τον στραβισμό. Ο οφθαλμίατρός σας θα σας ενημερώσει για τις καλύτερες επιλογές για την συγκεκριμένη πάθησή σας. Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

• Γυαλιά οράσεως ή φακοί επαφής:Εάν έχετε διαθλαστικά σφάλματα που δεν έχουν αντιμετωπιστεί, η χρήση διορθωτικών φακών μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε τα μάτια σας ίσια, καθώς μειώνει την προσπάθεια που καταβάλλουν τα μάτια σας για να εστιάσουν.
• Πρισματικοί φακοί: Πρόκειται για έναν ειδικό τύπο φακού που κάμπτει το φως που εισέρχεται στο μάτι, μειώνοντας την διπλή όραση.
• Ορθοπτική (ασκήσεις ματιών): Αυτές οι ασκήσεις μπορούν να είναι χρήσιμες για ορισμένους τύπους στραβισμού, ιδιαίτερα για την ανεπάρκεια σύγκλισης (ένας τύπος εξωτροπίας).
• Φάρμακα: Οι οφθαλμικές σταγόνες, οι αλοιφές ή οι ενέσεις αλλαντικής τοξίνης τύπου Α (π.χ. Botox®) μπορούν να αποδυναμώσουν έναν υπερδραστήριο οφθαλμικό μυ. Αυτές οι θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με ή αντί για χειρουργική επέμβαση, ανάλογα με την πάθησή σας.
• Επίθεμα: Εάν έχετε στραβισμό και αμβλυωπία, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη θεραπεία τους. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στον έλεγχο του στραβισμού βελτιώνοντας την όραση.
• Χειρουργική επέμβαση οφθαλμικών μυών (χειρουργική επέμβαση στραβισμού): Αυτή η χειρουργική επέμβαση αλλάζει το μήκος ή τη θέση των οφθαλμικών μυών για να ευθυγραμμιστούν σωστά τα μάτια. Αυτό γίνεται υπό γενική αναισθησία, χρησιμοποιώντας διαλυτά ράμματα. Μερικές φορές, στους ενήλικες προσφέρεται μια διαδικασία που ονομάζεται ρυθμιζόμενη χειρουργική επέμβαση στραβισμού. Σε αυτήν, η θέση των οφθαλμικών μυών ρυθμίζεται μετά την επέμβαση.

Θα χρειαστεί να επισκεφτείτε ξανά τον γιατρό σας για ραντεβού παρακολούθησης, ώστε να δείτε πώς ανταποκρίνεστε στη θεραπεία. Ο γιατρός θα κάνει τυχόν απαραίτητες προσαρμογές.

Πώς θα είναι η κατάσταση μετά τη θεραπεία; Ποιες είναι οι προοπτικές;

Εάν το παιδί σας έχει στραβισμό, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορούν να το βοηθήσουν να επιτύχει εξαιρετική όραση και αντίληψη βάθους . Η θεραπεία μπορεί επίσης να αποτρέψει την απώλεια όρασης.

Ωστόσο, ακόμα κι αν είστε ενήλικας, ο στραβισμός μπορεί να αντιμετωπιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία . Μην χάνετε λοιπόν την ελπίδα.

Υπάρχει τρόπος να προλάβω τον στραβισμό;

Όχι, ο στραβισμός δεν μπορεί να προληφθεί. Ωστόσο, εάν υποψιάζεστε ότι έχετε στραβισμό, μπορείτε να ζητήσετε από τον γιατρό του παιδιού σας να σας κάνει κάποιες εξετάσεις και να εντοπίσει έγκαιρα τυχόν οφθαλμολογικές παθήσεις .

Εάν είστε ενήλικας και παρατηρήσετε οποιοδήποτε πρόβλημα με την όρασή σας, ειδικά εάν έχετε υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο ή τραυματισμό στα μάτια, φροντίστε να επισκεφθείτε έναν οφθαλμίατρο.

Τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες, είναι πολύ σημαντικό να επισκέπτονται τον οφθαλμίατρό τους σύμφωνα με το πρόγραμμα εξετάσεων που τους έχει συστήσει.

Πρέπει να δω γιατρό; Πότε πρέπει να πάω;

Εάν υποψιάζεστε ότι εσείς ή το παιδί σας έχετε στραβισμό, φροντίστε να επισκεφθείτε έναν οφθαλμίατρο . Υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες για τον στραβισμό.

Είτε έχετε τραυματισμό στα μάτια είτε παρατηρήσετε μια ξαφνική αλλαγή στην όρασή σας, θα πρέπει πάντα να συμβουλεύεστε έναν γιατρό .

Αν έχετε νεογέννητο, πιθανότατα περνάτε πολύ χρόνο κοιτάζοντας το μωρό σας. Στην αρχή, μπορεί να υπάρχει έλλειψη εστίασης στα μάτια, αλλά αυτό θα βελτιωθεί σταδιακά. Αν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με τα μάτια ή την όραση του μωρού σας, φροντίστε να ρωτήσετε τον γιατρό σας. Το μωρό σας δεν χρειάζεται να μπορεί να μιλήσει για να εξεταστεί για στραβισμό. Ακόμα κι αν το μωρό σας έχει στραβισμό - ή έχετε εσείς - να θυμάστε ότι ο στραβισμός είναι μια πάθηση που μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία . Ρωτήστε τον γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμόμαστε

Μιλήσαμε πολύ για τον στραβισμό σήμερα. Τέλος, λάβετε υπόψη τα εξής σημεία:

• Η έγκαιρη ανίχνευση είναι πολύ σημαντική: Δώστε προσοχή σε τυχόν αλλαγές στα μάτια, ειδικά σε μικρά παιδιά.
• Ο στραβισμός είναι μια θεραπεύσιμη πάθηση: μην ανησυχείτε, υπάρχουν διάφορες διαθέσιμες θεραπείες.
• Είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική συμβουλή: Σε περίπτωση αμφιβολίας ή εάν εμφανιστούν συμπτώματα, φροντίστε να επισκεφθείτε έναν οφθαλμίατρο.
• Υπάρχουν θεραπείες και για ενήλικες: Αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, όχι μόνο στην παιδική ηλικία.

Τα μάτια σας είναι ένα πολύτιμο αγαθό. Και είναι δική σας ευθύνη να φροντίζετε και τα μάτια των παιδιών σας. Ελπίζω αυτές οι πληροφορίες να σας φανούν χρήσιμες!

` Στραβισμός, Κακή ευθυγράμμιση των ματιών, Στραβισμός, Οφθαλμολογικές παθήσεις στα παιδιά, Μύες των ματιών, Διπλή όραση, Τεμπέλικο μάτι, Εξέταση οφθαλμών, Χειρουργική επέμβαση στα μάτια