Το σιωπηλό παράσιτο που σέρνεται από το έδαφος στο σώμα: Γνωρίζετε τη Στρογγυλοειδίαση;

Έχετε σκεφτεί ποτέ ότι το περπάτημα ξυπόλητοι στο έδαφος, ειδικά σε βρώμικο, θα μπορούσε να εισάγει ένα επικίνδυνο παράσιτο στο σώμα σας; Μπορεί να νιώσετε μια ελαφριά φαγούρα, αλλά πιθανότατα δεν θα σας νοιάσει. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια σκωληκοειδίτιδα που μπορεί να εισέλθει αθόρυβα στο σώμα σας και να ζήσει μέσα στο σώμα σας για χρόνια χωρίς συμπτώματα, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Αυτό ονομάζεται Στρογγυλοειδίαση.

Με απλά λόγια, τι είναι η Στρογγυλοειδίαση;

Η στρογγυλοειδίαση είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από ένα παρασιτικό σκουλήκι που ονομάζεται «(Strongyloides)». Αυτό το σκουλήκι εισέρχεται στο σώμα μας μέσω μιας πληγής στο δέρμα . Φανταστείτε, ακόμα κι αν δεν υπάρχει πληγή στο δέρμα σας, αυτά τα σκουλήκια μπορούν να εισέλθουν στο σώμα μέσω μιας τρύπας στο δέρμα. Αφού εισέλθουν στο σώμα, πηγαίνουν κατευθείαν στους πνεύμονες και τα έντερα μας. Εκεί αναπτύσσονται αυτά τα σκουλήκια, γεννούν τα αυγά τους και αναπαράγονται.

Η ιδιαιτερότητα αυτής της λοίμωξης είναι ότι ορισμένοι άνθρωποι μπορούν να περάσουν για χρόνια χωρίς να εμφανίσουν συμπτώματα . Άλλοι μπορεί να εμφανίσουν δερματικά εξανθήματα, φουσκάλες ή στομαχικές διαταραχές που εμφανίζονται και εξαφανίζονται κατά καιρούς. Ωστόσο, εάν το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου είναι ασθενές , αυτή η απλή λοίμωξη από σκουλήκια μπορεί να γίνει σοβαρή και ακόμη και απειλητική για τη ζωή.

Πού είναι πιο συνηθισμένο αυτό το σκουλήκι; Ποιος κινδυνεύει περισσότερο;

Αν και το σκουλήκι Strongyloides μπορεί να βρεθεί οπουδήποτε στον κόσμο, είναι πιο συνηθισμένο σε χώρες με θερμά κλίματα (τροπικά και υποτροπικά) και σε αγροτικές περιοχές με κακές συνθήκες υγιεινής.

Οποιοσδήποτε μπορεί να αναπτύξει αυτήν την ασθένεια, αλλά ορισμένοι άνθρωποι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να εκτεθούν σε αυτήν.

Τι κάνει αυτό το σκουλήκι μόλις εισέλθει στο σώμα;

Αυτό είναι σαν ταινία. Φανταστείτε, μικροσκοπικά σκουλήκια (προνύμφες) στο χώμα εισέρχονται στο σώμα σας μέσω του δέρματός σας.

1. Διείσδυση στο δέρμα: Όταν αυτές οι προνύμφες εισέρχονται για πρώτη φορά στο δέρμα, μπορούν να προκαλέσουν κόκκινες, πρησμένες και πολύ κνησμώδεις αλλοιώσεις .

2. Ταξίδι στους πνεύμονες: Στη συνέχεια, εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και ταξιδεύουν με το αίμα στους πνεύμονες. Εκεί γίνονται λίγο μεγαλύτερα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται έντονο βήχα ή γαργάλημα στο λαιμό .

3. Είσοδος στα έντερα: Όταν βήχουμε σκουλήκια από τους πνεύμονες, αυτά εισέρχονται στον λαιμό και τα καταπίνουμε χωρίς να το καταλαβαίνουμε. Στη συνέχεια, περνούν από το στομάχι και εισέρχονται στα έντερα.

4. Μετάδοση: Αυτές οι ταινίες γεννούν τα αυγά τους στα έντερα. Τα αυγά εκκολάπτονται και γίνονται προνύμφες, οι οποίες αποβάλλονται με τα κόπρανα. Όταν αποβάλλονται, μολύνουν το έδαφος και μπορούν να μολύνουν άλλους.

Υπερλοίμωξη: Μια σοβαρή, απειλητική για τη ζωή κατάσταση

Συνήθως, το σώμα ενός υγιούς ατόμου με καλό ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να κρατήσει αυτά τα σκουλήκια υπό έλεγχο, επομένως δεν εμφανίζονται σοβαρά συμπτώματα.

Ωστόσο, εάν ένα άτομο με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα προσβληθεί από αυτή τη λοίμωξη, τα σκουλήκια δεν μπορούν πλέον να ελέγξουν τη λοίμωξη. Τα σκουλήκια πολλαπλασιάζονται πολύ γρήγορα, εγκαταλείπουν τα έντερα και εξαπλώνονται σε άλλα όργανα όπως ο εγκέφαλος, το ήπαρ και η καρδιά. Αυτό ονομάζεται «υπερλοίμωξη» ή «διάχυτη στρογγυλοειδίαση».

Σε αυτό το σημείο, καθώς τα σκουλήκια εξέρχονται από τα έντερα, προσθέτουν επίσης βακτήρια από τα έντερα στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές, όπως «σήψη» (δηλητηρίαση αίματος) και «πνευμονία» (πνευμονία).

Ποιος διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο σοβαρής λοίμωξης (υπερλοίμωξη);

• Για όσους λαμβάνουν κορτικοστεροειδή για μεγάλο χρονικό διάστημα
• Για όσους έχουν μολυνθεί με HTLV-1
• Για άτομα με καρκίνους που σχετίζονται με το αίμα, όπως λευχαιμία ή λέμφωμα
• Για όσους έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση οργάνου ή μυελού των οστών

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας;

Πολλοί άνθρωποι μπορεί να μην έχουν συμπτώματα ή μπορεί να εμφανίζονται και να εξαφανίζονται κατά καιρούς. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δερματικές αλλοιώσεις: Κόκκινες, ανυψωμένες, κνησμώδεις αλλοιώσεις που φαίνεται να κινούνται πολύ γρήγορα (προνύμφες). Αυτές εμφανίζονται συχνότερα ανάμεσα στους γλουτούς, στους μηρούς ή στην περιοχή του καρπού.
• Στομαχικές διαταραχές: Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα (παρόμοιος με γαστρίτιδα), φούσκωμα, ναυτία και διάρροια.
• Βήχας: Ξηρός βήχας ή φαγούρα στο λαιμό.

Διάγνωση και θεραπεία της νόσου

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα ή ανήκετε σε ομάδα υψηλού κινδύνου, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό . Ο γιατρός θα σας κάνει ερωτήσεις, θα σας εξετάσει και θα σας ζητήσει να υποβληθείτε σε διάφορες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

• Εξέταση κοπράνων: Ελέγξτε για σκουλήκια ή τις προνύμφες τους.
• Εξέταση πτυέλων: Για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν σκουλήκια στους πνεύμονες.
• Εξέταση αίματος: Ελέγχει για αντισώματα που παράγει ο οργανισμός κατά του σκουληκιού.

Ως θεραπεία, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιπαρασιτικά φάρμακα. Η ιβερμεκτίνη και η αλβενδαζόλη είναι τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα για αυτό. Η φαρμακευτική αγωγή συνήθως πρέπει να λαμβάνεται για μερικές ημέρες έως δύο εβδομάδες.

Πώς μπορείτε να προστατευτείτε από αυτή την ασθένεια;

Η προστασία από αυτή την ασθένεια είναι στην πραγματικότητα πολύ απλή.

• Να φοράτε πάντα παπούτσια: Να φοράτε σανδάλια ή παπούτσια, ειδικά στον κήπο, στο χωράφι ή οπουδήποτε έρχεστε σε επαφή με το χώμα.
• Φροντίστε την υγιεινή σας: Πλύνετε καλά τα χέρια σας μετά τη χρήση της τουαλέτας. Αποφύγετε την επαφή με το χώμα σε περιοχές με κακές συνθήκες υγιεινής.
• Ενημερώστε τον γιατρό σας: Εάν λαμβάνετε ανοσοκατασταλτικά για οποιονδήποτε λόγο, υποβάλλεστε σε θεραπεία για καρκίνο ή προετοιμάζεστε για μεταμόσχευση οργάνου, ενημερώστε τον γιατρό σας. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να σας εξετάσουν για ταινία πριν από την έναρξη της θεραπείας.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Εάν βρίσκεστε στην ακόλουθη περίπτωση, φροντίστε να επισκεφθείτε τον οικογενειακό σας γιατρό.

• Εάν έχετε συμπτώματα Στρογγυλοειδίασης (ιδιαίτερα παράξενες δερματικές αλλοιώσεις, στομαχικές διαταραχές).
• Εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι ασθενές και φοβάστε λοιμώξεις όπως αυτή.
• Εάν ταξιδεύετε σε περιοχή όπου αυτή η ασθένεια είναι συχνή.
• Πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε θεραπεία που αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σας σύστημα.

Πότε πρέπει να πάτε αμέσως στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ETU)

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε Στρογγυλοειδίαση και εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα σοβαρά συμπτώματα, μεταβείτε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου.

• Υψηλός πυρετός (πάνω από 39,4 βαθμούς Κελσίου / 103 Φαρενάιτ)
• Απελπισία ή αλλοιωμένη συνείδηση
• Πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Πόνος στο στήθος
• Πολύ μικρή ή καθόλου παραγωγή ούρων