Δυσκολία στην αναπνοή και συριγμός (Υπογλωττιδική στένωση): Ας μιλήσουμε γι' αυτό!

Μήπως το μικρό σας βγάζει μερικές φορές έναν ήχο σφυρίσματος όταν αναπνέει; Ή μήπως μερικές φορές δυσκολεύεστε να αναπνεύσετε χωρίς προφανή λόγο, νιώθοντας ότι το στήθος σας είναι σφιγμένο; Ενώ πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι αυτό είναι φυσιολογικό, μερικές φορές μπορεί να είναι σημάδι κάτι που πρέπει να ανησυχείτε. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια τέτοια σπάνια αλλά πολύ σημαντική πάθηση. Ονομάζεται Υπογλωττιδική Στένωση. Αν και το όνομα μπορεί να ακούγεται λίγο τρομακτικό, ας το κρατήσουμε απλό.

Τι είναι η υπογλωττιδική στένωση;

Με απλά λόγια, η υπογλωττιδική στένωση είναι η στένωση του άνω μέρους της τραχείας, που είναι οι βρόγχοι . Αυτό βρίσκεται ακριβώς κάτω από τις φωνητικές μας χορδές. Όπως υποδηλώνει και το όνομα, «Υπογλωττιδική» σημαίνει κάτω από τις φωνητικές χορδές. «Στένωση» σημαίνει στένωση.

Ο καλύτερος τρόπος για να το καταλάβετε αυτό είναι με το παράδειγμα ενός καλαμακιού. Φανταστείτε ότι πίνετε νερό από ένα καλαμάκι. Όταν το καλαμάκι είναι εντελώς ανοιχτό, μπορείτε εύκολα να πιείτε μια γουλιά νερό. Αλλά τι συμβαίνει αν σφίξετε λίγο το καλαμάκι και το κάνετε πιο στενό; Η ποσότητα του νερού που βγαίνει μειώνεται. Αν το σφίξετε ακόμα περισσότερο, η ποσότητα του νερού που βγαίνει μειώνεται σημαντικά και μερικές φορές το λίγο νερό που βγαίνει αρχίζει να βγαίνει με έναν θόρυβο. Αυτό συμβαίνει και σε αυτή την περίπτωση. Όταν στενεύει η αεραγωγός, η ποσότητα του αέρα που εισέρχεται στους πνεύμονες μειώνεται. Αυτό μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην αναπνοή και έναν ήχο σφυρίχτρας.

Είναι συχνή αυτή η κατάσταση;

Όχι. Πρόκειται στην πραγματικότητα για μια πολύ σπάνια πάθηση . Επηρεάζει περίπου έναν στους τετρακόσιους χιλιάδες (400.000) ανθρώπους. Πολλοί άνθρωποι μπορεί να μην την έχουν ακούσει. Αλλά εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε αυτά τα συμπτώματα, είναι σημαντικό να το γνωρίζετε.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια, μέτρια ή σοβαρά, ανάλογα με το πόσο στενωμένος είναι ο αεραγωγός. Ας δούμε πώς διαφέρουν αυτά τα συμπτώματα σε μικρά παιδιά και ενήλικες.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιοι είναι οι λόγοι;

Μπορεί να υπάρχουν αρκετές αιτίες υπογλωττιδικής στένωσης. Μερικές φορές, δεν μπορεί να βρεθεί καμία αιτία.

• Συγγενής υπογλωττιδική στένωση: Μερικά μωρά γεννιούνται με στένωση των αεραγωγών. Αυτό συχνά εμφανίζει συμπτώματα λίγο μετά τη γέννηση.

• Επίκτητη υπογλωττιδική στένωση: Αυτή είναι η πιο συχνή πάθηση . Σημαίνει ότι οι αεραγωγοί στενώνουν μετά τη γέννηση για κάποιο λόγο. Αυτό μπορεί να προκληθεί από:
• Παραμονή σε αναπνευστήρα για μεγάλο χρονικό διάστημα: Ένα πολύ άρρωστο άτομο διασωληνώνεται και συνδέεται με αναπνευστήρα για να βοηθήσει στην αναπνοή του. Εάν πρέπει να παραμείνει σε αναπνευστήρα για περισσότερο από δύο εβδομάδες, ο σωλήνας μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο ευαίσθητο τοίχωμα των αεραγωγών, προκαλώντας σχηματισμό ουλώδους ιστού και στένωση των αεραγωγών καθώς επουλώνονται.
• Τραυματισμός στην αναπνευστική οδό: Ένας σοβαρός τραυματισμός στον αυχένα ή στο στήθος μπορεί να προκαλέσει βλάβη στην αναπνευστική οδό.
• Ορισμένες ιατρικές παθήσεις: Πολύ σπάνιες αυτοάνοσες διαταραχές ή παθήσεις όπως η αγγειίτιδα μπορούν να προκαλέσουν πρήξιμο και ουλώδη ιστό στους αεραγωγούς, με αποτέλεσμα τη στένωσή τους.

• Ιδιοπαθής Υπογλωττιδική Στένωση: Μερικές φορές, ειδικά σε ενήλικες, δεν μπορεί να βρεθεί σαφής αιτία για αυτήν την πάθηση. Είναι ιδιαίτερα συχνή σε γυναίκες ηλικίας μεταξύ 30 και 60 ετών .

Πώς διαγιγνώσκει ένας γιατρός αυτή την πάθηση;

Όταν ενημερώσετε τον γιατρό σας για αυτά τα συμπτώματα, θα σας κάνει μια κλινική εξέταση. Θα σας ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό και τα συμπτώματά σας. Εάν υπάρχει υποψία στένωσης της υπογλωττίδας, πιθανότατα θα σας παραπέμψει σε έναν ωτορινολαρυγγολόγο (ΩΡΛ ή ωτορινολαρυγγολόγο) . Ο ειδικός μπορεί να κάνει διάφορες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει την πάθηση.

Ποιες είναι οι θεραπείες;

Επειδή πρόκειται για μια σπάνια πάθηση, δεν υπάρχει μια ενιαία θεραπεία για όλους. Η θεραπεία εξαρτάται από παράγοντες όπως η ηλικία του ασθενούς, η σοβαρότητα της πάθησης και η αιτία.

Για ήπιες καταστάσεις

Εάν η πάθηση δεν είναι πολύ σοβαρή, που σημαίνει ότι ο αεραγωγός έχει μόνο ελαφρά στένωση, ο γιατρός σας μπορεί να μην σας χορηγήσει αμέσως θεραπεία, αλλά μπορεί να σας θέσει σε συνεχή παρακολούθηση . Αυτό σημαίνει ότι θα σας ελέγχει σε τακτά χρονικά διαστήματα για να διαπιστωθεί εάν η κατάστασή σας επιδεινώνεται.

Πιο προηγμένες θεραπείες

• Ενέσεις στεροειδών:Αυτή μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία πρώτης γραμμής. Σε αυτήν, ο λαιμός και οι αεραγωγοί μουδιάζονται με τοπική αναισθησία και χορηγείται ένεση στεροειδών μέσω του λαιμού στον στενωμένο αεραγωγό. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του οιδήματος και του ουλώδους ιστού. Αυτή η σειρά ενέσεων χορηγείται συνήθως κάθε 4-6 εβδομάδες.

• Χειρουργική επέμβαση: Εάν η πάθηση είναι σοβαρή ή άλλες θεραπείες δεν είναι επιτυχείς, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις.
• Ενδοσκοπική Διαστολή: Σε αυτήν την περίπτωση, ένα μικρό μπαλόνι εισάγεται στην στενωμένη περιοχή χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο και φουσκώνεται για να διευρυνθεί η περιοχή. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή δεν είναι μόνιμη λύση. Η στένωση μπορεί να επανεμφανιστεί με την πάροδο του χρόνου, επομένως η διαδικασία μπορεί να χρειαστεί να επαναληφθεί.
• Κρικοτραχειοεκτομή: Πρόκειται για μια πιο περίπλοκη χειρουργική επέμβαση. Σε αυτήν, το στενωμένο τμήμα κάτω από τις φωνητικές χορδές αφαιρείται πλήρως και επανασυνδέεται με τα υπόλοιπα δύο υγιή μέρη. Αυτό μπορεί συχνά να οδηγήσει σε μόνιμη θεραπεία.
• Ενδοσκοπική λαρυγγοτραχειοπλαστική: Σε αυτή την επέμβαση, κομμάτια χόνδρου που λαμβάνονται από ένα άλλο μέρος του σώματος του ασθενούς (π.χ., ένα πλευρό) μεταμοσχεύονται στην στενωμένη περιοχή για να διευρυνθεί ο αεραγωγός. Αυτό ονομάζεται επίσης Λαρυγγοτραχειοπλαστική Ανακατασκευή.

Τι συμβαίνει μετά τη θεραπεία;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με άμεση και σωστή θεραπεία, αυτή η πάθηση μπορεί να ελεγχθεί καλά, και μερικές φορές ακόμη και να θεραπευτεί. Ωστόσο, το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι μερικές φορές αυτή η πάθηση μπορεί να υποτροπιάσει . Εάν συμβεί αυτό, είναι πολύ σημαντικό να αναζητήσετε ξανά θεραπεία πριν επιδεινωθούν τα συμπτώματα.

Πότε πρέπει να δω τον γιατρό;

Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε λάβει θεραπεία για υπογλωττιδική στένωση και παρατηρήσετε ότι συμπτώματα όπως δυσκολία στην αναπνοή και συριγμός (στριδόρ) εμφανίζονται ξανά, μην καθυστερείτε και επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό σας. Η έγκαιρη ανίχνευση μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο της πάθησης πριν επιδεινωθεί. Επίσης, εάν παρατηρήσετε για πρώτη φορά αυτά τα συμπτώματα, είναι σημαντικό να ζητήσετε ιατρική συμβουλή αντί να τα αγνοήσετε όπως συνήθως.