Είναι η σπονδυλική σας στήλη έτσι; Ας μάθουμε ακριβώς για (κύστη Tarlov)!

Νιώθετε μερικές φορές έναν περίεργο πόνο στη μέση σας; Ή μήπως νιώθετε έναν περίεργο πόνο ή μούδιασμα που μοιάζει με ηλεκτροπληξία που διατρέχει τα πόδια σας; Ίσως η αιτία αυτών των πραγμάτων να είναι κάτι που δεν έχετε ξανακούσει. Σήμερα θα μιλήσουμε για μία από αυτές τις παράξενες, αλλά αξίζει να τις μάθετε, παθήσεις. Αυτή είναι η κύστη Tarlov .

Τι είναι η κύστη Tarlov;

Με απλά λόγια, μια κύστη Tarlov είναι ένας σάκος γεμάτος με υγρό που σχηματίζεται γύρω από τις νευρικές ρίζες που διακλαδίζονται από τον νωτιαίο μυελό σας . Η κύστη είναι συνήθως γεμάτη με εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ) . Το ΕΝΥ είναι ένα διαυγές, υδαρές υγρό που περιβάλλει τον εγκέφαλό σας και τον νωτιαίο μυελό σας.

Αυτές οι κύστεις σχηματίζονται συχνότερα στο κάτω μέρος της σπονδυλικής σας στήλης, στην περιοχή που ονομάζεται ιερό οστό (το οστό ακριβώς πάνω από τους γλουτούς σας). Μερικές φορές μπορούν να αναπτυχθούν μετά από τραυματισμό στη σπονδυλική στήλη. Είναι πιθανό να υπάρχουν περισσότερες από μία κύστεις Tarlov ταυτόχρονα.

Αυτοί οι όγκοι μπορεί να έχουν διαφορετικά μεγέθη. Τις περισσότερες φορές, είναι ασυμπτωματικοί . Συχνά ανακαλύπτονται τυχαία κατά τη διάρκεια μαγνητικής τομογραφίας για άλλο πρόβλημα στη σπονδυλική στήλη. Ωστόσο, εάν ο όγκος είναι μεγάλος, μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα. Για παράδειγμα, πόνο στην πλάτη, δυσκολία στην ούρηση ή την αφόδευση ή μούδιασμα.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ονομάσει αυτές τις κύστεις «μηνιγγικές κύστεις» ή «περινευρικές κύστεις». Αυτές είναι επίσης άλλες ονομασίες για αυτό.

Πόσο συνηθισμένα είναι αυτά;

Στην πραγματικότητα, είναι δύσκολο να πούμε ακριβώς πόσοι άνθρωποι έχουν κύστεις Tarlov. Επειδή, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, δεν προκαλούν όλες συμπτώματα. Μια μελέτη δείχνει ότι μόλις το 4% των ανθρώπων στις Ηνωμένες Πολιτείες μπορεί να έχουν αυτές τις κύστεις. Αυτό σημαίνει ότι δεν είναι τόσο συχνές όσο νομίζετε, αλλά δεν είναι αδύνατο να τις αναπτύξει ο καθένας.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού;

Τα συμπτώματα μιας κύστης Tarlov ποικίλλουν ανάλογα με το μέγεθος της κύστης και το σημείο εντόπισής της στη σπονδυλική στήλη . Μελέτες έχουν δείξει ότι μόνο το 5% έως 8% των ατόμων με αυτές τις κύστεις εμφανίζουν συμπτώματα . Οι μεγαλύτερες κύστεις είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν συμπτώματα. Ακολουθούν μερικά από τα συμπτώματα:

• Πόνος στη μέση: Αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα.
• Ένας πόνος που μοιάζει με ηλεκτροπληξία ή ένα αίσθημα καύσου που ταξιδεύει από την πλάτη προς τα κάτω στα πόδια: Αυτό είναι επίσης κάτι που βιώνουν πολλοί άνθρωποι.
• Μούδιασμα, αδυναμία ή απώλεια αίσθησης στα πόδια: Μερικές φορές μπορεί να νιώσετε σαν να μουδιάζουν τα πόδια σας.
• Δυσκολία στον έλεγχο του εντέρου και της ουροδόχου κύστης ή δυσκοιλιότητα: Αυτό είναι ένα ελαφρώς πιο σοβαρό σύμπτωμα.
• Πονοκέφαλο:Μερικοί άνθρωποι μπορεί επίσης να εμφανίσουν πονοκεφάλους από αυτούς τους όγκους.
• Σεξουαλική δυσλειτουργία: Αυτό είναι επίσης σπάνιο.

Φανταστείτε, υπάρχει ένα άτομο που ονομάζεται Νιλάνθη. Εδώ και καιρό υποφέρει από πόνους στη μέση. Μερικές φορές νιώθει έναν πόνο σαν ηλεκτροπληξία που διατρέχει το δεξί της πόδι. Ο πόνος γίνεται περισσότερο αισθητός όταν κάθεται ή σηκώνεται. Μόνο αφού το έδειξε σε έναν γιατρό, διαγνώστηκε με κύστη Τάρλοφ μέσω μαγνητικής τομογραφίας.

Γιατί σχηματίζεται αυτή η κύστη Tarlov;

Οι ειδικοί δεν μπορούν ακόμη να πουν ακριβώς γιατί σχηματίζονται οι κύστεις Tarlov. Ωστόσο, η έρευνα υποδηλώνει μερικά πράγματα:

• Διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ): Αυτό συμβαίνει συνήθως μετά από τραυματική κάκωση της σπονδυλικής στήλης.
• Φλεγμονή του προστατευτικού περιβλήματος γύρω από μια νευρική ρίζα: παρόμοια με το πρήξιμο μετά από τραυματισμό.

Όταν αλλάζει η πίεση αυτού του υγρού «(ΕΝΥ)», μπορεί επίσης να αλλάξει το μέγεθος μιας κύστης Tarlov. Είναι φυσιολογικό η πίεση του «(ΕΝΥ)» να κυμαίνεται. Όταν αυξάνεται η πίεση του «(ΕΝΥ)», μπορεί επίσης να αυξηθεί το μέγεθος της κύστης. Μπορεί να αισθανθείτε αυτήν την αλλαγή στην πίεση όταν σηκώνετε βάρη ή κάνετε έντονη άσκηση. Τότε είναι που τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν ή να εμφανιστούν νέα.

Ποιος διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο να τα αναπτύξει αυτά;

Οποιοσδήποτε μπορεί να αναπτύξει κύστη Tarlov. Ωστόσο, μπορεί να διατρέχετε ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο εάν:

• Εάν έχει συμβεί ατύχημα στη σπονδυλική στήλη.
• Εάν έχετε κάποια πάθηση του συνδετικού ιστού: Για παράδειγμα, παθήσεις όπως το σύνδρομο Marfan και το σύνδρομο Ehlers-Danlos.
• Εάν είστε γυναίκα: Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν αυτά τα συμπτώματα από τους άνδρες.
• Εάν είστε μεταξύ 30 και 60 ετών.

Τι προβλήματα μπορούν να προκαλέσουν οι κύστεις Tarlov;

Οι επιπλοκές από τις κύστεις Tarlov είναι σπάνιες. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να συμβούν τα ακόλουθα:

• Χρόνιος πόνος: Πόνος που συνεχίζεται.
• Επιδείνωση των οστών: Μπορεί να εμφανιστεί βλάβη των οστών στη θέση του όγκου.
• Μόνιμη νευρική βλάβη: Αυτό είναι πολύ σπάνιο.
• Δυσκολίες στην κίνηση.
• Ρήξη κύστης και αιμορραγία.

Εάν εμφανίσετε επιπλοκές όπως αυτές, ειδικά εκείνες που επηρεάζουν την κίνηση, ίσως χρειαστεί να κάνετε κάποιες αλλαγές στην καθημερινή σας ρουτίνα. Πολλοί άνθρωποι βιώνουν επίσης μακροχρόνια συμπτώματα που μπορούν να οδηγήσουν σε προβλήματα ψυχικής υγείας όπως η κατάθλιψη .

Πώς το βρίσκετε αυτό; (Διάγνωση)

Ένας γιατρός θα διαγνώσει μια κύστη Tarlov μετά από μια κλινική εξέταση και μια νευρολογική εξέταση . Θα λάβει το πλήρες ιατρικό σας ιστορικό και θα σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας. Για παράδειγμα, πόσο καιρό έχετε αυτά τα συμπτώματα και αν επιδεινώνονται με ορισμένες δραστηριότητες.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με απεικονιστική εξέταση . Αυτή είναι συνήθως μαγνητική τομογραφία (MRI) ή αξονική τομογραφία (CT) . Αυτές οι εξετάσεις επιτρέπουν στον γιατρό να δει καθαρά τον όγκο και τα νεύρα που επηρεάζει.

Μερικές φορές, μια κύστη Tarlov μπορεί να βρεθεί τυχαία όταν γίνεται μαγνητική τομογραφία για κάτι άλλο, όπως πόνο στην πλάτη.

Ποιες είναι οι θεραπείες για τις κύστεις Tarlov;

Το καλύτερο είναι ότι μια ασυμπτωματική κύστη Tarlov δεν απαιτεί θεραπεία . Ωστόσο, ο γιατρός σας θα σας πει να κάνετε τακτικούς ελέγχους. Αυτό γίνεται για να διαπιστωθεί εάν το μέγεθος της κύστης αλλάζει και εάν εμφανίζονται νέα συμπτώματα καθώς μεγαλώνετε.

Θεραπεία συμπτωματικών όγκων

Εάν έχετε έναν όγκο που προκαλεί συμπτώματα, ο γιατρός σας θα προσπαθήσει να ελέγξει αυτά τα συμπτώματα . Οι επιλογές θεραπείας μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Ακολουθούν ορισμένες από τις θεραπείες:

• Παυσίπονα: Για παράδειγμα, παρακεταμόλη, γκαμπαπεντίνη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) ή μερικές φορές οπιοειδή για έντονο πόνο.
• Ενέσεις στεροειδών: Αυτές οι ενέσεις μπορούν να χορηγηθούν απευθείας στην κάτω πλάτη για τη μείωση του πόνου και του οιδήματος.
• Διαδερμική ηλεκτρική νευρική διέγερση (TENS): Χρησιμοποιείται για τον νευρικό πόνο. Είναι μια μέθοδος μείωσης του πόνου με τη χρήση μικρού ηλεκτρικού ρεύματος.
• Αναρρόφηση και πλήρωση της κύστης με άλλο υλικό: Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ) στην κύστη αφαιρείται με ένεση και ο χώρος γεμίζεται με άλλο υλικό που δεν ασκεί πίεση στα νεύρα (π.χ. κόλλα ινώδους, λίπος ή μυϊκό ιστό ).
• Χειρουργική αφαίρεση του όγκου: Εάν άλλες θεραπείες είναι αναποτελεσματικές, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως έσχατη λύση για την αφαίρεση του όγκου.

Ο γιατρός σας θα εξετάσει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα κάθε θεραπευτικής επιλογής και θα επιλέξει την ασφαλέστερη και καταλληλότερη θεραπεία για την πάθησή σας. Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι καμία από αυτές τις θεραπείες δεν μπορεί να αποτρέψει εντελώς την επανεμφάνιση του όγκου .

Υπάρχουν παρενέργειες από τη θεραπεία;

Φυσικά, όλες οι θεραπείες μπορεί να έχουν παρενέργειες. Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τις συγκεκριμένες παρενέργειες των φαρμάκων που παίρνετε. Ορισμένα παυσίπονα μπορεί να προκαλέσουνΜπορεί να υπάρχει υπνηλία, ναυτία και σωματική εξάρτηση από το φάρμακο.

Εάν ένας γιατρός αφαιρέσει εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ) από μια κύστη, αυτή μπορεί να γεμίσει ξανά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το υγρό μπορεί να γεμίσει ξανά μέσα σε μία ώρα από την αφαίρεσή του. Γι' αυτό πολλοί γιατροί προσπαθούν να παροχετεύσουν την κύστη και να την γεμίσουν με μια διαφορετική ουσία που δεν θα επιτρέψει στο ΕΝΥ να συσσωρευτεί ξανά και δεν θα ασκήσει πίεση στα νεύρα.

Οι παρενέργειες της χειρουργικής επέμβασης ποικίλλουν επίσης ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης που εκτελείται. Μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία
• Λοιμώξεις
• Νευρική βλάβη
• Θρόμβοι αίματος
• Διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού
• Δυσκολία στην ούρηση ή την αφόδευση
• Επανεμφάνιση συμπτωμάτων

Πόσο σύντομα θα νιώσω καλύτερα μετά τη θεραπεία;

Ανάλογα με τη θεραπεία που θα σας συστήσει ο γιατρός σας, μπορεί να νιώσετε ανακούφιση από τα συμπτώματά σας αμέσως ή μπορεί να νιώσετε ανακούφιση μέσα σε λίγες ημέρες μετά τη λήψη ενός φαρμάκου ή την υποβολή σε μια θεραπεία. Μερικές φορές, μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες για να δείτε διαφορά. Σε άλλες περιπτώσεις, ακόμη και αν η πίεση στον όγκο μειωθεί ή ο όγκος αφαιρεθεί εντελώς, μπορεί να μην νιώσετε καμία ανακούφιση. Επομένως, ο γιατρός σας θα σας ελέγχει τακτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτό γίνεται για να βεβαιωθεί ότι δεν έχετε παρενέργειες και για να παρακολουθεί το μέγεθος και τη θέση του όγκου.

Τι συμβαίνει εάν έχετε κύστη Tarlov; (Σχετικά με το μέλλον)

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι κύστεις Tarlov δεν προκαλούν πάντα συμπτώματα, επομένως μπορεί να μην γνωρίζετε καν ότι έχετε μία.

Εάν έχετε συμπτωματικό όγκο, υπάρχουν θεραπείες που βοηθούν στη μείωση του πόνου και της δυσφορίας. Οι μη χειρουργικές θεραπείες είναι συνήθως η πρώτη επιλογή. Αυτό σημαίνει πράγματα όπως η χορήγηση φαρμάκων για τη μείωση των συμπτωμάτων.

Το πιο σημαντικό είναι να μην φοβάστε, να κατανοήσετε σωστά την κατάστασή σας, να μιλήσετε με τον γιατρό σας και να αναζητήσετε την καταλληλότερη θεραπεία.

Εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν με τη θεραπεία, η χειρουργική αφαίρεση του όγκου είναι μια επιλογή. Περισσότερο από το 80% των ατόμων που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική αφαίρεση του όγκου αναφέρουν ανακούφιση από τα συμπτώματα ένα χρόνο μετά την επέμβαση . Ο κίνδυνος επανεμφάνισης του όγκου μετά την επέμβαση είναι συνήθως χαμηλός, αλλά μπορεί να συμβεί.

Μπορούν να αποτραπούν αυτά από το να συμβούν;

Δεδομένου ότι η ακριβής αιτία των κύστεων Tarlov είναι άγνωστη, δεν υπάρχει γνωστός τρόπος για να αποτρέψετε τον σχηματισμό τους. Ωστόσο, η λήψη μέτρων για την προστασία σας από φυσικούς κινδύνους μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Εάν έχετε συμπτώματα κύστης Tarlov, επισκεφθείτε έναν γιατρό, ειδικά εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:

• Πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης για τον οποίο δεν μπορεί να βρεθεί καμία αιτία.
• Αδυναμία ελέγχου των ούρων ή των κοπράνων ή δυσκοιλιότητα.
• Μούδιασμα ή αδυναμία στα πόδια.

Εάν λαμβάνετε ήδη θεραπεία για κύστη Tarlov και έχετε σημάδια λοίμωξης (π.χ. πρήξιμο του τραύματος, αποχρωματισμό του δέρματος) ή έντονο ή επιδεινούμενο πόνο , ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνετε στον γιατρό;

Όταν πηγαίνετε να δείτε τον γιατρό, είναι καλή ιδέα να κάνετε τις εξής ερωτήσεις:

• Πού βρίσκεται ο όγκος στο σώμα μου;
• Τι είδους θεραπεία προτείνετε;
• Υπάρχουν παρενέργειες από τη θεραπεία;
• Χρειάζομαι χειρουργική επέμβαση;
• Μπορεί ένας όγκος να αναπτυχθεί ξανά μετά την αφαίρεσή του;

Πολλοί άνθρωποι με κύστη Tarlov δεν έχουν συμπτώματα και δεν χρειάζονται θεραπεία. Ωστόσο, για άλλους, η ζωή με αυτά τα συμπτώματα μπορεί να αποτελέσει πρόκληση. Επειδή αυτές οι κύστεις βρίσκονται σε ευαίσθητες περιοχές που ελέγχουν την κίνηση στο σώμα σας, ειδικά στο κάτω μέρος του σώματός σας. Μπορεί να δυσκολεύεστε να κάθεστε σε ένα μέρος για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Μπορεί να δυσκολεύεστε να πάτε στην τουαλέτα ή μπορεί να χρειάζεται να πηγαίνετε πιο συχνά από το συνηθισμένο.

Ένα σημαντικό μήνυμα για εσάς (Μήνυμα για το σπίτι)

Η κύστη Tarlov είναι μια πάθηση που δεν ακούγεται συχνά, αλλά είναι σημαντικό να την γνωρίζετε. Εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, μη διστάσετε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό . Μπορεί να μην πρόκειται για κύστη Tarlov, αλλά η εύρεση της αιτίας είναι το πιο σημαντικό πράγμα.

Ακόμα κι αν ο όγκος είναι ασυμπτωματικός, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με την πάροδο του χρόνου. Επομένως, ενημερώστε τον γιατρό σας για τυχόν αλλαγές που παρατηρείτε στο σώμα σας. Με την κατάλληλη ιατρική συμβουλή και θεραπεία, αυτή η πάθηση μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά. Δεν είστε μόνοι και υπάρχουν γιατροί που μπορούν να σας βοηθήσουν σε αυτό το ταξίδι.

Κύστη Tarlov , Κύστη Tarlov, Πόνος στην πλάτη, Νευροκυστικέρκωση, Νωτιαίος μυελός, ΕΝΥ, Μαγνητική τομογραφία