Η ινωδολυτική θεραπεία μπορεί να σώσει ζωές

Φανταστείτε ξαφνικά να έχετε έντονο πόνο στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή ή ένα στόμα τραβηγμένο στο πλάι και να μην μπορείτε να μιλήσετε. Πόσο πολύτιμο είναι κάθε δευτερόλεπτο σε μια τέτοια στιγμή; Η αιτία αυτού θα μπορούσε να είναι ένας θρόμβος αίματος σε ένα αιμοφόρο αγγείο που μεταφέρει αίμα στον εγκέφαλο ή την καρδιά. Σήμερα μιλάμε για μια ειδική θεραπεία που ονομάζεται «διάσπαση θρόμβων», η οποία διαλύει τέτοιους απειλητικούς για τη ζωή θρόμβους αίματος.

Τι είναι αυτή η θεραπεία αραίωσης του αίματος;

Με απλά λόγια, πρόκειται για μια ισχυρή φαρμακευτική αγωγή που «διασπά» ή διαλύει και απομακρύνει θρόμβους αίματος που ενδεχομένως απειλούν τη ζωή. Στην ιατρική ορολογία, αυτό ονομάζεται ινωδολυτική θεραπεία ή θρομβολυτική θεραπεία . Αυτό που κάνουν αυτά τα φάρμακα είναι να διαλύουν άμεσα θρόμβους αίματος που μπορούν να οδηγήσουν σε επικίνδυνες καταστάσεις όπως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο, ανοίγοντας ξανά τα φραγμένα αιμοφόρα αγγεία και αποκαθιστώντας τη ροή του αίματος.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη αυτή η θεραπεία;

Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται κυρίως για επείγουσες, σοβαρές περιπτώσεις. Χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία των ακόλουθων παθήσεων:

Γιατί είναι τόσο σημαντικός ο χρόνος;

Ο χρόνος είναι ουσιώδης σε αυτή τη θεραπεία, ειδικά στην περίπτωση του εγκεφαλικού επεισοδίου. Η λήψη αυτού του φαρμάκου εντός 3 έως 4,5 ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο μόνιμης εγκεφαλικής βλάβης. Αυτό σημαίνει ότι είναι εξαιρετικά σημαντικό να ξεκινήσει αυτή η θεραπεία εντός 30 λεπτών από τη μεταφορά του ασθενούς στη μονάδα επειγόντων περιστατικών (ΜΕΠ) του νοσοκομείου. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο καλύτερα θα είναι τα αποτελέσματα.

Είναι όλοι κατάλληλοι για αυτή τη θεραπεία;

Όχι. Επειδή πρόκειται για ένα πολύ ισχυρό φάρμακο, δεν μπορεί να χορηγηθεί σε άτομα με ορισμένους παράγοντες κινδύνου. Όταν εισαχθείτε στο νοσοκομείο, η ιατρική ομάδα θα πραγματοποιήσει τις απαραίτητες εξετάσεις για να διαπιστώσει εάν είστε κατάλληλοι για αυτήν τη θεραπεία.

Περιπτώσεις που μπορεί να είναι ακατάλληλες για αυτή τη θεραπεία

Αυτή η θεραπεία συνήθως δεν χορηγείται σε άτομα με τις ακόλουθες παθήσεις:

Αυτή η λίστα δεν είναι εξαντλητική. Μπορεί να υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν την πάθησή σας. Επομένως, η τελική απόφαση θα πρέπει να ληφθεί από τον γιατρό σας.

Πώς γίνεται η θεραπεία

Πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Επειδή πρόκειται για επείγουσα περίπτωση, θα εισαχθείτε απευθείας στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) . Η ιατρική ομάδα θα παρακολουθεί συνεχώς τον καρδιακό σας ρυθμό και την αρτηριακή σας πίεση. Το φάρμακο θα χορηγηθεί μέσω ενδοφλέβιας γραμμής στο χέρι σας ή μέσω ενός πολύ λεπτού σωλήνα (καθετήρα) που οδηγείται στο σημείο του θρόμβου. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα χρησιμοποιηθούν εξετάσεις όπως αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για να διαπιστωθεί εάν ο θρόμβος διαλύεται.

Μερικές φορές, εκτός από αυτή τη θεραπεία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια άλλη μέθοδος που ονομάζεται Μηχανική Θρομβεκτομή . Αυτή περιλαμβάνει τη φυσική διάσπαση του θρόμβου αίματος χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα και την αφαίρεσή του μέσω των ούρων .

Μετά τη θεραπεία

Μετά την επιτυχή θεραπεία, οι γιατροί ελέγχουν εάν παραμένουν τμήματα του θρόμβου. Μπορεί να χρειαστεί πρόσθετη θεραπεία. Για παράδειγμα, μπορεί να χρειαστεί τοποθέτηση στεντ, αγγειοπλαστική με μπαλόνι ή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Αντιπηκτικά, όπως η βαρφαρίνη ή η ηπαρίνη , συχνά συνταγογραφούνται για την πρόληψη μελλοντικών θρόμβων.

Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι της θεραπείας;

Το κύριο πλεονέκτημα είναι ότι αυτή η θεραπεία μπορεί να διαλύσει τον θρόμβο αίματος και να αποκαταστήσει τη ροή του αίματος στην καρδιά, τον εγκέφαλο ή άλλα ζωτικά όργανα. Αυτό μπορεί να αποτρέψει απειλητικές για τη ζωή βλάβες και να ελαχιστοποιήσει πιθανές μακροπρόθεσμες βλάβες.

Ο κύριος κίνδυνος είναι η αιμορραγία . Αυτό μπορεί να συμβεί με διαφορετικούς τρόπους.

• Αιμορραγία από το σημείο εισαγωγής της κάνουλας
• Ρινορραγία
• Αίμα στα ούρα
• Αίμα στα κόπρανα
• Υπερβολική κολπική αιμορραγία στις γυναίκες
• Ένας πολύ σπάνιος αλλά πολύ σοβαρός κίνδυνος είναι η εγκεφαλική αιμορραγία .

Η θεραπεία δεν είναι πάντα 100% επιτυχημένη. Σε περίπου 25% των περιπτώσεων, ο θρόμβος αίματος μπορεί να μην έχει διαλυθεί πλήρως. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να καταφύγουν σε άλλες θεραπευτικές μέθοδοι.

Πόσο καιρό χρειάζεται για να θεραπευτεί;

Ο χρόνος ανάρρωσης ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Συνήθως θα χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για τουλάχιστον μία ημέρα μετά τη θεραπεία. Ωστόσο, εάν η κατάστασή σας είναι σοβαρή, μπορεί να χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Εάν εμφανίσετε συμπτώματα όπως υπερβολική αιμορραγία, αφόρητο πόνο ή πυρετό μετά τη θεραπεία, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας ή ενημερώστε το νοσοκομείο όπου λάβατε τη θεραπεία.