Φοβάστε την ορθική χειρουργική επέμβαση; Ας μάθουμε για μια νέα, μη επεμβατική μέθοδο (TEMS)!

Είναι φυσιολογικό να νιώθετε φόβο όταν ο γιατρός σας σάς λέει ότι έχετε όγκο στο ορθό σας, το κάτω μέρος του παχέος εντέρου σας. Μπορεί να σκέφτεστε: «Ω, θα πρέπει να σας ανοίξω το στομάχι, θα πρέπει να μείνω στο νοσοκομείο για μερικές μέρες, θα πονάει πολύ», σωστά; Αλλά μην ανησυχείτε. Η τεχνολογία είναι πολύ προηγμένη σήμερα. Σήμερα, μιλάμε για τη Διαπρωκτική Ενδοσκοπική Μικροχειρουργική (TEMS) , μια ειδική χειρουργική επέμβαση που αφαιρεί όγκους σαν κι αυτόν χωρίς να κάνει τομές στο στομάχι σας, χρησιμοποιώντας μικρά εργαλεία που εισάγονται μέσω του ορθού σας.

Με απλά λόγια, τι είναι το TEMS;

Η TEMS είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για την αφαίρεση όγκων και μικρών καρκίνων από το ορθό σας. Στο παρελθόν, η αφαίρεση ενός όγκου από το ορθό σας απαιτούσε μια μεγάλη κοιλιακή χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή τη διαδικασία TEMS, ο χειρουργός εισάγει ένα ειδικό όργανο μέσω του πρωκτού σας και χρησιμοποιεί μια μικρή κάμερα και χειρουργικά εργαλεία για να αφαιρέσει τον όγκο.

Το μεγαλύτερο πλεονέκτημα αυτού είναι ότι , επειδή δεν υπάρχουν τομές στο εξωτερικό του σώματος , θα αισθανθείτε πολύ λιγότερο πόνο, θα επουλωθείτε πιο γρήγορα και θα έχετε λιγότερες επιπλοκές από ό,τι μετά από μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ TEM και TAMIS;

Μπορεί να έχετε ακούσει και για το TAMIS. Αυτές οι δύο μέθοδοι είναι κάπως παρόμοιες, αλλά υπάρχει μια μικρή διαφορά.

• TEMS (Διορθική Ενδοσκοπική Μικροχειρουργική): Αυτή χρησιμοποιεί ένα μακρύ, παχύ όργανο που μοιάζει με σωλήνα και ονομάζεται «ορθοσκόπιο». Η κάμερα και άλλα όργανα διέρχονται μέσω αυτού του σωλήνα.
• TAMIS (Διορθωτική Ελάχιστα Επεμβατική Χειρουργική): Χρησιμοποιεί μια μικρή, στρογγυλή, εύκαμπτη, σαν τζελ θύρα. Εισάγεται μέσω του πρωκτού και ο όγκος αφαιρείται χρησιμοποιώντας τα ίδια εργαλεία που χρησιμοποιούνται για λαπαροσκοπικές χειρουργικές επεμβάσεις.

Ο γιατρός θα αξιολογήσει την κατάστασή σας και θα επιλέξει τη μέθοδο που σας ταιριάζει καλύτερα με βάση την εντόπιση του όγκου.

Σε ποιον είναι καταλληλότερη η χειρουργική επέμβαση TEMS;

Αυτή η χειρουργική επέμβαση δεν είναι για όλους, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι μια πολύ καλή επιλογή.

• Για όσους δυσκολεύονται να υποστούν σοβαρή χειρουργική επέμβαση λόγω άλλων προβλημάτων υγείας (π.χ. καρδιακές παθήσεις, διαβήτης).
• Για άτομα με καρκίνο του ορθού σε πρώιμο στάδιο.
• Για νέους με μη καρκινικούς (καλοήθεις) όγκους.
• Για όποιον θέλει να αποφύγει μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση, εάν ο γιατρός κρίνει ότι είναι σκόπιμο.

Ωστόσο, εάν η θέση της σπονδυλικής σας στήλης δυσκολεύει το όργανο να φτάσει στον όγκο ή εάν το ορθό σας έχει στένωση (στένωση), αυτή η διαδικασία μπορεί να μην είναι εφικτή. Όλα αυτά καθορίζονται από τον χειρουργό σας.

Παθήσεις που αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση TEMS

Αυτή η χειρουργική επέμβαση εκτελείται συχνά για την αφαίρεση όγκων στο ορθό. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των ακόλουθων παθήσεων:

Πώς προετοιμάζεστε πριν από την επέμβαση;

Η προετοιμασία για αυτό είναι παρόμοια με την προετοιμασία για κολονοσκόπηση. Το κύριο πράγμα είναι να καθαρίσετε πλήρως τα έντερα σας . Αυτό θα επιτρέψει στον γιατρό να δει καθαρά το εσωτερικό του ορθού σας. Για αυτό, ο γιατρός σας θα σας χορηγήσει ένα ειδικό καθαρτικό.

Συνήθως θα λάβετε οδηγίες όπως αυτή:

• Αποφύγετε την κατανάλωση στερεών τροφών την ημέρα πριν από την επέμβαση.
• Πίνετε μόνο διαυγή υγρά (νερό, αλμυρό νερό, Jeevani) 12-24 ώρες πριν από την επέμβαση.
• Αποφύγετε να φάτε ή να πιείτε οτιδήποτε από τα μεσάνυχτα της ημέρας της χειρουργικής επέμβασης.
• Εάν παίρνετε οτιδήποτε, όπως αραιωτικά αίματος, φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό σας σχετικά και να διακόψετε τη λήψη τους λίγες ημέρες νωρίτερα, σύμφωνα με τις συμβουλές του.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;

Δεν θα νιώσετε τίποτα κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, επειδή η επέμβαση θα πραγματοποιηθεί υπό γενική αναισθησία, πράγμα που σημαίνει ότι θα κοιμάστε εντελώς. Δείτε τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της επέμβασης:

1. Ο χειρουργός εισάγει το όργανο «Ορθοσκόπιο» μέσω του πρωκτικού ανοίγματος στο ορθό.

2. Το ορθό φουσκώνεται ελαφρώς με αέριο για καλύτερη απεικόνιση της περιοχής γύρω από τον όγκο.

3. Μια κάμερα και ευαίσθητα χειρουργικά εργαλεία εισάγονται μέσω του ορθοσκοπίου και ο όγκος ή ο πολύποδας, μαζί με κάποιο περιβάλλοντα υγιή ιστό, κόβονται και αφαιρούνται.

4. Η τομή στη συνέχεια κλείνει είτε με διαλυτά ράμματα είτε με μικρά μεταλλικά κλιπ.

Πώς είναι μετά την επέμβαση;

Ενδέχεται να αισθανθείτε κάποια δυσφορία μετά την επέμβαση. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 24 ωρών, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε:

• Ένας σωλήνας («καθετήρας») που τοποθετείται στην ουροδόχο κύστη σας για την παροχέτευση των ούρων.
• Δώστε στον οργανισμό τα υγρά που χρειάζεται μέσω έγχυσης φυσιολογικού ορού (ενδοφλέβια γραμμή) σε μια φλέβα στο χέρι σας.
• Αντιβιοτικά (IV αντιβιοτικά) που χορηγούνται μέσω φυσιολογικού ορού για περίπου 24 ώρες για την πρόληψη της μόλυνσης.

Μπορείτε να ξεκινήσετε να τρώτε και να πίνετε περίπου μία ημέρα μετά την επέμβαση. Συνήθως θα μπορείτε να πάτε σπίτι μετά από μία ή δύο ημέρες στο νοσοκομείο .

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου;

Η μέθοδος TEMS έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με τη λαπαροτομία. Μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε προβλήματα ελέγχου της ούρησης, σεξουαλική δυσλειτουργία, ακόμη και στην ανάγκη για μόνιμη κολοστομία. Η μέθοδος TEMS μειώνει πολλούς από αυτούς τους κινδύνους.

Δεν υπάρχει κάποιο ρίσκο σε αυτό;

Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος, αλλά ο κίνδυνος είναι πολύ χαμηλότερος από μια κοιλιοπλαστική.

• Αιμορραγία
• Έχοντας μια λοίμωξη
• Πρωκτικός ή κοιλιακός πόνος
• Δυσκολία στην ούρηση («κατακράτηση ούρων»)
• Ξαφνική ανάγκη για αφόδευση («επιτακτική ανάγκη για κόπρανα»)

Αν συμβεί κάτι τέτοιο, οι γιατροί είναι έτοιμοι να το αντιμετωπίσουν.

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα μετά την επιστροφή σας στο σπίτι, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας ή πηγαίνετε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του νοσοκομείου.

• Υπερβολική αιμορραγία
• Πυρετός ή αίσθημα κρύου
• Δυσκολία στην ούρηση
• Αφόρητος πόνος στο στομάχι ή στο ορθό

Αν είναι καρκίνος, είναι αυτή η μόνη θεραπεία;

Εάν ο καρκίνος του ορθού ανιχνευθεί στα αρχικά του στάδια και ο όγκος αφαιρεθεί πλήρως με χειρουργική επέμβαση TEMS, ενδέχεται να μην είναι απαραίτητες άλλες θεραπείες. Ωστόσο, για ορισμένα άτομα, ανάλογα με τη φύση του όγκου, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία επιπλέον αυτής της χειρουργικής επέμβασης. Όλα αυτά θα καθοριστούν μετά από εξέταση της κατάστασής σας.