Γνωρίζετε για αυτή την έκτακτη ανάγκη που συμβαίνει στους πνεύμονες μετά την αιμοδοσία; (TRALI)

Έχετε κάνει ποτέ μετάγγιση αίματος; Ή έχει κάνει ποτέ κάποιος που γνωρίζετε; Συνήθως, η αιμοδοσία είναι κάτι που βοηθά στη σωτηρία μιας ζωής. Αλλά πολύ σπάνια, δηλαδή, πολύ σπάνια, κάποιοι άνθρωποι μπορεί να αντιμετωπίσουν ένα επείγον πρόβλημα υγείας εξαιτίας αυτής της αιμοδοσίας. Αυτή είναι μια από αυτές τις παθήσεις για τις οποίες θα μιλήσουμε σήμερα, που ονομάζεται TRALI. Αυτή η ονομασία μπορεί να είναι καινούργια για εσάς, αλλά είναι πολύ σημαντικό να τη γνωρίζετε.

Τι είναι το (TRALI); Ας το καταλάβουμε απλά

Με απλά λόγια, η οξεία πνευμονική βλάβη (TRALI) – που σημαίνει οξεία πνευμονική βλάβη που σχετίζεται με μετάγγιση – είναι μια επείγουσα κατάσταση που επηρεάζει τους πνεύμονές σας, είτε όταν λαμβάνετε μετάγγιση αίματος είτε εντός 6 ωρών από τη λήψη της. Οι πνεύμονές μας έχουν μικροσκοπικούς αερόσακους, σαν μικρές μπάλες σε σχήμα σταφυλιού. Ιατρικά τις ονομάζουμε κυψελίδες . Αυτό που συμβαίνει σε αυτήν την πάθηση (TRALI) είναι ότι ένα είδος υγρού γεμίζει μέσα σε αυτές (κυψελίδες).

Σκεφτείτε το, σαν σφουγγάρι που απορροφά νερό, τι συμβαίνει όταν αυτοί οι αερόσακοι γεμίζουν με υγρό; Δυσκολεύεστε να αναπνεύσετε, σωστά; Οι πνεύμονες σταματούν να λειτουργούν σωστά. Όχι μόνο αυτό, αλλά η αρτηριακή σας πίεση μπορεί επίσης να πέσει επικίνδυνα χαμηλά. Πρόκειται για μια πολύ σοβαρή, ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης . Επομένως, εάν συμβεί κάτι τέτοιο, είναι απαραίτητο να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή.

Ποια είναι τα συμπτώματα του (TRALI); Πώς το αναγνωρίζετε;

Πώς είναι, λοιπόν, η πάθηση αυτή (TRALI); Ποια είναι τα συμπτώματα; Ας τα προσέξουμε κι αυτά.

• Μπορεί να αισθανθείτε δύσπνοια ή δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια) . Μπορεί να νιώθετε σαν να λαχανιάζετε αφού ανεβείτε μια σκάλα ή σαν να έχετε σφίξιμο στο στήθος.
• Ένας βήχας μπορεί να ξεκινήσει ξαφνικά .
• Μερικές φορές το δέρμα, τα χείλη και τα νύχια σας γίνονται μπλε (κυάνωση) . Αυτό συμβαίνει επειδή το αίμα στο σώμα σας δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο. Αυτό είναι ένα ελαφρώς ανησυχητικό σημάδι.
• Μπορεί να έχετε πυρετό , και μπορεί ακόμη και να νιώθετε σαν να έχετε κρυολόγημα.
• Μπορεί να αισθανθείτε ζάλη ή λιποθυμία .
• Μερικοί άνθρωποι μπορεί ακόμη και να λιποθυμήσουν . Αυτό συμβαίνει επειδή η αρτηριακή τους πίεση πέφτει πολύ χαμηλά.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αιμοδοσίας ή εντός 6 ωρών από την ολοκλήρωσή της. Επομένως, είναι σημαντικό να είστε πολύ προσεκτικοί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε είναι αιμοδότης, είναι σημαντικό να γνωρίζετε αυτά τα συμπτώματα.

Γιατί συμβαίνει αυτό (το TRALI); Ποιος είναι ο λόγος;

Εντάξει, ας δούμε τώρα γιατί συμβαίνει αυτό (το TRALI). Αυτό είναι λίγο επιστημονικό, αλλά θα το εξηγήσω απλά για να καταλάβετε.

Το σώμα μας διαθέτει ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό είναι που μας προστατεύει από ασθένειες. Αυτό το σύστημα έχει ειδικά μέρη όπως «στρατιώτες» που ονομάζονται αντισώματα.Η κύρια δουλειά τους είναι να μας προστατεύουν αναγνωρίζοντας και καταπολεμώντας επιβλαβείς ουσίες όπως μικρόβια και ιούς που προέρχονται από το εξωτερικό του σώματος.

Τώρα, όταν λαμβάνετε αίμα, ορισμένα από τα αντισώματα στο αίμα του δότη μπορούν να συνδεθούν με κύτταρα που ονομάζονται λευκά αιμοσφαίρια στο σώμα σας, ειδικά στους πνεύμονές σας. Αυτό συμβαίνει κατά λάθος. Στη συνέχεια, το ανοσοποιητικό σας σύστημα σκέφτεται: «Ω, κάτι κακό έχει εισέλθει στο σώμα σας, ένας εχθρός έχει εισέλθει!» Έτσι, αυτό το σύστημα ξαφνικά τίθεται σε δράση και προκαλεί φλεγμονή . Αυτή η φλεγμονή είναι που προκαλεί βλάβη στα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία στους πνεύμονές σας, τις κυψελίδες που ανέφερα νωρίτερα, και διαρροή υγρού στους πνεύμονες. Είναι σαν το δικό μας αμυντικό σύστημα να μας βλάπτει άθελά του. Είναι λίγο περίπλοκο, αλλά καταλαβαίνετε την ιδέα, σωστά;

Ποιος διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξει (TRALI);

Αν και αυτή η πάθηση (TRALI) μπορεί να εμφανιστεί σε οποιονδήποτε λαμβάνει μετάγγιση αίματος, ορισμένα άτομα είναι πιο πιθανό να την αναπτύξουν. Ας ρίξουμε μια ματιά σε ποιους είναι:

• Άτομα που είναι συνδεδεμένα με τεχνητό αναπνευστήρα (μηχανικό αερισμό). Δηλαδή, ασθενείς που λαμβάνουν αναπνευστική υποβοήθηση από μηχάνημα στο νοσοκομείο επειδή δυσκολεύονται να αναπνεύσουν μόνοι τους.
• Άτομα που είναι σοβαρά εθισμένα στο αλκοόλ (διαταραχή χρήσης αλκοόλ). Επειδή η υπερβολική χρήση αλκοόλ αποδυναμώνει διάφορα συστήματα του σώματος.
• Άτομα που χρησιμοποιούν συχνά προϊόντα καπνού. Αυτό σημαίνει πράγματα όπως τσιγάρα και μπιντί. Γνωρίζουμε ότι το κάπνισμα είναι επιβλαβές για τους πνεύμονες.
• Άτομα που έχουν ήδη ηπατική ή νεφρική νόσο. Όταν αυτά τα όργανα δεν λειτουργούν σωστά, η ισορροπία του σώματος διαταράσσεται.
• Ασθενείς που είναι ήδη πολύ άρρωστοι. Για παράδειγμα, εκείνοι με σοβαρές λοιμώξεις, όπως αυτές μετά από χειρουργική επέμβαση.
• Αυτός ο κίνδυνος μπορεί επίσης να είναι σχετικά υψηλότερος σε άτομα που λαμβάνουν μεγάλες ποσότητες αίματος ταυτόχρονα ή σε άτομα που λαμβάνουν συγκεκριμένα προϊόντα αίματος (π.χ. πλάσμα, αιμοπετάλια) .

Αυτά τα γεγονότα δεν σημαίνουν ότι σίγουρα θα αναπτύξετε TRALI εάν ανήκετε σε αυτήν την ομάδα, αλλά σημαίνουν ότι ο κίνδυνος είναι ελαφρώς υψηλότερος.

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί το TRALI; (Διάγνωση)

Πώς διαγιγνώσκει ένας γιατρός το TRALI; Αυτό μπορεί να είναι λίγο δύσκολο, καθώς τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια με άλλα πνευμονικά προβλήματα.

Αρχικά, θα προσπαθήσουν να αποκλείσουν άλλα πράγματα που θα μπορούσαν να προκαλούν τα συμπτώματά σας, για παράδειγμα, μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση (αναφυλαξία) , πνευμονικό οίδημα λόγω καρδιακής ανεπάρκειας ή μια σοβαρή λοίμωξη . Για να το κάνουν αυτό, θα:

• Θα σας ρωτήσουμε προσεκτικά για το ιατρικό σας ιστορικό και τις πρόσφατες αιμοδοσίες σας.
• Διεξάγεται κλινική εξέταση .
• Διεξάγονται αρκετές εξετάσεις αίματος. Αυτές ελέγχουν πράγματα όπως τα επίπεδα οξυγόνου και την κατάσταση της λοίμωξης.
• Οι απεικονιστικές εξετάσεις πραγματοποιούνται στο στήθος . Αυτό συνήθως περιλαμβάνει ακτινογραφία θώρακος . Στην περίπτωση της TRALI, αυτή μπορεί να δείξει καθαρά το υγρό που γεμίζει και τους δύο πνεύμονες. Μερικές φορές μπορεί επίσης να γίνει αξονική τομογραφία . Μάθετε περισσότερα.
• Μπορεί επίσης να κάνετε μια καρδιακή σάρωση που ονομάζεται ηχοκαρδιογράφημα για να δείτε πόσο καλά λειτουργεί η καρδιά σας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον αποκλεισμό προβλημάτων στους πνεύμονες που προκαλούνται από την καρδιακή λειτουργία.

Αφού κάνουν όλα αυτά, οι γιατροί καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι πρόκειται για (TRALI).

Ποιες είναι οι θεραπείες για το (TRALI);

Δυστυχώς, δεν υπάρχει συγκεκριμένη «θεραπεία» για αυτήν την πάθηση (TRALI), που σημαίνει ότι δεν υπάρχει φάρμακο που να μπορεί να την θεραπεύσει πλήρως ακόμη. Αλλά μην φοβάστε. Οι γιατροί μπορούν να σας κρατήσουν σταθερούς και να σας φροντίσουν καλά μέχρι η πάθηση να βελτιωθεί από μόνη της. Αυτό ονομάζεται υποστηρικτική φροντίδα . Μπορεί να σας χορηγήσουν θεραπείες όπως:

• Οξυγονοθεραπεία: Χορηγείται οξυγόνο μέσω μάσκας ή ρινικής κάνουλας για να βοηθήσει στην αναπνοή και να παρέχει στον οργανισμό την απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου.
• Αγγειοσυσπαστικά: Αυτά είναι φάρμακα που χορηγούνται για να επαναφέρουν τη χαμηλή αρτηριακή πίεση στο φυσιολογικό. Χορηγούνται ενδοφλεβίως.
• Διουρητικά ή ενδοφλέβια υγρά: Ανάλογα με την πάθησή σας, μπορούν να χορηγηθούν διουρητικά (φάρμακα που σας προκαλούν απώλεια υγρών μέσω των ούρων) για τη μείωση της περίσσειας υγρών στους πνεύμονες και το σώμα σας. Ή, εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να χορηγηθούν ενδοφλέβια υγρά για τη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης. Αυτό καθορίζεται από γιατρό.
• Μηχανικός αερισμός: Εάν η αναπνοή είναι πολύ δύσκολη και δεν μπορείτε να αναπνεύσετε σωστά μόνοι σας, μπορεί να χρειαστεί να σας χορηγηθεί μηχανικός αερισμός ως μέτρο σωτηρίας. Σε αυτόν τον τρόπο, εισάγεται ένας σωλήνας στην τραχεία και μια συσκευή ελέγχει τη διαδικασία αναπνοής.

Με αυτή τη θεραπεία, η κατάσταση πολλών ασθενών βελτιώνεται σταδιακά.

Τι να περιμένετε εάν εμφανίσετε (TRALI);

Τι συμβαίνει εάν εμφανίσετε TRALI; Είναι επίσης σημαντικό να το γνωρίζετε.

Τις περισσότερες φορές, η TRALI βελτιώνεται εντός δύο έως τεσσάρων ημερών . Για ορισμένα άτομα, μπορεί να χρειαστεί λίγο περισσότερος χρόνος, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης και τη συνολική σας υγεία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι γιατροί και οι νοσηλευτές θα σας κρατήσουν στο νοσοκομείο, συχνά στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ), και θα παρακολουθούν συνεχώς την κατάστασή σας (αναπνοή, επίπεδα οξυγόνου, αρτηριακή πίεση) και θα σας παρέχουν υποστηρικτική φροντίδα. Αυτό σημαίνει ότι θα κάνουν ό,τι καλύτερο μπορούν για να ελέγξουν τα συμπτώματά σας και να αποτρέψουν την εμφάνιση άλλων επιπλοκών.

Πότε πρέπει να πάτε στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) ;

Αυτό είναι κάτι που πρέπει οπωσδήποτε να θυμάστε. Αφού δώσετε αίμα:

• Ξαφνική δυσκολία στην αναπνοή
• Πόνος ή σφίξιμο στο στήθος
• Σοβαρός βήχας
• Πυρετός
• Ζάλη, θολή όραση
• Μπλε αποχρωματισμός του δέρματος και των χειλιών

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα ή οποιαδήποτε άλλα ασυνήθιστα συμπτώματα, μεταβείτε αμέσως στο πλησιέστερο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) ή, εάν βρίσκεστε στο νοσοκομείο, ενημερώστε αμέσως την ιατρική ομάδα. Μην χάνετε χρόνο. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, επειδή η έγκαιρη αξιολόγηση και θεραπεία μπορούν να είναι σωτήριες.

Μπορεί να προληφθεί η TRALI;

«Δεν μπορεί αυτό να προληφθεί;» ίσως αναρωτιέστε. Στην πραγματικότητα, προς το παρόν δεν υπάρχει τρόπος να αποτραπεί πλήρως η TRALI. Ωστόσο, οι προμηθευτές αίματος και τα νοσοκομεία κάνουν ό,τι καλύτερο μπορούν για να ελέγχουν το αίμα που δωρίζεται, ειδικά εκείνο που περιέχει ορισμένους τύπους αντισωμάτων, ώστε να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος επιπλοκών από μετάγγιση αίματος. Για παράδειγμα, δίνουν μεγαλύτερη προσοχή στη χρήση πλάσματος από γυναίκες που έχουν μείνει έγκυες στο παρελθόν, επειδή είναι πιο πιθανό να έχουν αυτά τα αντισώματα στο αίμα τους.

Στην πραγματικότητα, είναι τρομακτικό να σκεφτόμαστε ότι κάτι καλό μπορεί να εξελιχθεί άσχημα για εμάς, σωστά; Ωστόσο, η αιμοδοσία είναι μια πολύ συνηθισμένη ιατρική διαδικασία που σώζει πολλές ζωές σε όλο τον κόσμο. Οι αντιδράσεις μετάγγισης όπως το (TRALI) είναι πολύ σπάνιες. Ωστόσο, αν συμβούν, μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Επομένως, εάν αισθανθείτε κάτι ασυνήθιστο μετά την αιμοδοσία, επισκεφθείτε έναν γιατρό χωρίς δισταγμό. Το πιο σημαντικό είναι να λάβετε θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Ποια είναι τα πράγματα που πρέπει να θυμόμαστε από αυτή την ιστορία;

Λοιπόν, συνοψίζοντας, τα κύρια σημεία που πρέπει να θυμάστε για το TRALI και για τα οποία μιλήσαμε είναι τα εξής:

• Η TRALI (TRALI) είναι μια σοβαρή πάθηση που εμφανίζεται ξαφνικά (συνήθως εντός 6 ωρών) μετά από μετάγγιση αίματος, προκαλώντας δυσκολία στην αναπνοή και χαμηλή αρτηριακή πίεση λόγω συσσώρευσης υγρού στους πνεύμονες.
• Μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως δύσπνοια, βήχας, μπλε δέρμα, πυρετός και ζάλη . Να είστε ενήμεροι για αυτά.
• Αυτό συμβαίνει συχνά όταν τα αντισώματα στο αίμα του δότη προκαλούν εσφαλμένη ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος του λήπτη και βλάβη στους πνεύμονες.
• Μερικοί άνθρωποι (π.χ., όσοι βρίσκονται σε αναπνευστήρες, όσοι πάσχουν από ηπατική/νεφρική νόσο και όσοι πίνουν πολύ) διατρέχουν σχετικά υψηλότερο κίνδυνο να το εμφανίσουν.
• Πρόκειται για ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Είναι απαραίτητο να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή εάν εμφανιστούν συμπτώματα.
• Παρόλο που δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για το TRALI, οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν μέσα σε λίγες ημέρες με υποστηρικτική φροντίδα που παρέχεται στο νοσοκομείο.
• Παρόλο που το TRALI είναι μια πολύ σπάνια πάθηση , είναι σημαντικό να είστε ενήμεροι για αυτό και να αναγνωρίζετε τα συμπτώματα.

Εσείς γνωρίζετε το σώμα σας καλύτερα από όλους. Εάν νιώσετε κάτι περίεργο, διαφορετικό ή άβολο μετά την αιμοδοσία, μην το θεωρήσετε «μικρό πράγμα». Μην το πάρετε αψήφιστα. Ενημερώστε αμέσως έναν γιατρό. Θα μπορούσε να σας σώσει τη ζωή! Να είστε υγιείς!

` Αιμοδοσία, πνεύμονες, δυσκολίες στην αναπνοή, TRALI, μετάγγιση αίματος, αντισώματα, επείγουσα περίθαλψη