Δυσκολεύεστε επίσης να ανοίξετε το στόμα σας; Νιώθετε το σαγόνι σας σαν να έχει κολλήσει; Ας μιλήσουμε για τρισμό!

Νιώθετε μερικές φορές ότι οι μύες της γνάθου σας είναι σφιγμένοι και δεν μπορείτε να ανοίξετε σωστά το στόμα σας; Πονάτε τόσο πολύ που δεν μπορείτε να φάτε, να μιλήσετε ή να ανοίξετε το στόμα σας; Ή μήπως νιώθετε ότι η γνάθος σας είναι κλειδωμένη; Αυτό είναι κάτι που πρέπει να σας ανησυχήσει. Αυτή η πάθηση είναι ιατρικά γνωστή ως τρισμός. Ας μιλήσουμε γι' αυτήν με περισσότερες λεπτομέρειες σήμερα.

Τι είναι ο τρισμός; Ας το καταλάβουμε απλά!

Με απλά λόγια, ο τρισμός είναι μια πάθηση κατά την οποία οι μύες γύρω από τις γνάθους μας, ειδικά οι μύες γύρω από την κροταφογναθική άρθρωση (TMJ), ξαφνικά σφίγγονται και δύσκαμπτοι, δυσκολεύοντας το άνοιγμα του στόματός μας. Σκεφτείτε το σαν έναν σκουριασμένο μεντεσέ πόρτας που δεν μπορεί να ανοίξει ή να κλείσει. Αυτός ο σπασμός στους μύες της γνάθου δυσκολεύει το άνοιγμα του στόματός μας.

Κανονικά, ένα υγιές άτομο μπορεί να ανοίξει το στόμα του τόσο πολύ όσο δύο ή τρία δάχτυλα (ανάλογα με το πλάτος) του χεριού του. Αυτό κυμαίνεται μεταξύ 40 και 60 χιλιοστών (mm). Ωστόσο, ένα άτομο με τρισμό μπορεί να ανοίξει το στόμα του μόνο μεταξύ 20 και 35 χιλιοστών, μερικές φορές ακόμη και λιγότερο. Φανταστείτε πόσο δύσκολο θα ήταν να κάνετε πράγματα όπως να φάτε, να μιλήσετε και να βουρτσίσετε τα δόντια σας. Τις περισσότερες φορές, αυτά τα συμπτώματα υποχωρούν μέσα σε λίγες εβδομάδες, αλλά για μερικούς ανθρώπους, μπορεί να επιμείνουν. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί ακόμη και να έχει ψυχολογικές επιπτώσεις, καθώς το άγχος και η κατάθλιψη μπορεί να εμφανιστούν όταν δεν μπορείτε να εκτελέσετε καθημερινές εργασίες.

Ποιος επηρεάζεται περισσότερο από αυτή την πάθηση που ονομάζεται τρισμός;

Αν και αυτή η πάθηση μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε, υπάρχουν ορισμένες ομάδες που είναι πιο ευάλωτες σε αυτήν.

• Νέοι: Αυτή η πάθηση είναι συχνή, ειδικά σε νέους ηλικίας 18 έως 25 ετών, μετά από χειρουργική αφαίρεση φρονιμιτών. Το γνωρίζατε; Το γεγονός ότι το στόμα παραμένει ανοιχτό για μεγάλο χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να ασκήσει κάποια πίεση στους μύες της γνάθου.
• Άτομα με καρκίνο κεφαλής και τραχήλου: Αυτή είναι η κύρια αιτία του τρισμού. Έρευνες έχουν δείξει ότι περισσότερο από το 40% των ανθρώπων που λαμβάνουν ακτινοθεραπεία για καρκίνο κεφαλής και τραχήλου αναπτύσσουν τρισμό.
• Άτομα με διαταραχές της κροταφογναθικής άρθρωσης (TMD): Ο τρισμός είναι ένα συνηθισμένο σύμπτωμα στις διαταραχές της κροταφογναθικής άρθρωσης, επίσης γνωστές ως κροταφογναθική διαταραχή (TMD).

Είναι ο Τρισμός και ο Τέτανος το ίδιο πράγμα;

Ναι, αυτό είναι κάτι που πολλοί άνθρωποι συγχέουν. Και οι δύο παθήσεις που ονομάζονται τρισμός και τέτανος μπορεί να έχουν κάποια παρόμοια συμπτώματα, όπως δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος και πόνο. Γι' αυτό μερικοί άνθρωποι αποκαλούν τον τρισμό και «κλείσιμο της γνάθου».

Αλλά η κύρια διαφορά μεταξύ αυτών των δύοΛοιπόν, ο τρισμός προκαλείται από κάτι που επηρεάζει τη γνάθο σας, τους μύες της γνάθου σας. Αυτό σημαίνει, όπως είπα και πριν, θεραπεία καρκίνου, εξαγωγή δοντιού, πρόβλημα με την άρθρωση της γνάθου σας, κ.λπ. Αλλά ο τέτανος είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που ονομάζεται Clostridium tetani. Αυτό το βακτήριο παράγει μια τοξίνη που προκαλεί σφίξιμο των μυών. Εκτός από το σφίξιμο της γνάθου, ο τέτανος μπορεί επίσης να προκαλέσει μυϊκούς σπασμούς σε όλο το σώμα. Επομένως, αυτές οι δύο παθήσεις είναι σαφώς διαφορετικές.

Ποια είναι τα συμπτώματα του τρισμού;

Τώρα πιθανώς σκέφτεστε: «Δεν ξέρω αν έχω κι εγώ αυτό». Δείτε αν έχετε κι εσείς αυτά τα συμπτώματα:

• Αδυναμία φυσιολογικού ανοίγματος του στόματος: Αυτό είναι το κύριο και πιο εμφανές σύμπτωμα.
• Σφίξιμο στους μύες της γνάθου: Οι μύες εκατέρωθεν της γνάθου μπορεί να αισθάνονται σαν να πιέζονται ή να πιέζονται από μέσα.
• Πόνος στο σαγόνι: Το σαγόνι πονάει ακόμα και όταν απλώς στέκεστε όρθιοι, δηλαδή δεν μιλάτε ή δεν τρώτε.
• Πόνος κατά τη μάσηση: Ο πόνος μπορεί να αυξηθεί κατά τη μάσηση, ειδικά κατά τη μάσηση σκληρών τροφών.
• Πόνος κατά το άνοιγμα του στόματος: Μπορεί να είναι δύσκολο να ανοίξετε το στόμα και μπορεί να αισθανθείτε πόνο ακόμα και όταν προσπαθείτε να ανοίξετε το στόμα.

Εάν έχετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, καλό είναι να ανησυχείτε λίγο γι' αυτό.

Ποιες είναι οι αιτίες του τρισμού;

Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες τρισμού. Όπως ανέφερα προηγουμένως, οι κύριες αιτίες είναι οι διαταραχές της κροταφογναθικής άρθρωσης (TMD), οι θεραπείες για τον καρκίνο της κεφαλής και του τραχήλου ή η εξαγωγή φρονιμιτών. Εκτός από αυτές, ας δούμε μερικές άλλες αιτίες:

• Φλεγμονώδεις παθήσεις: Εάν έχετε φλεγμονώδεις παθήσεις των αρθρώσεων όπως ρευματοειδής αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα ή σκληροδερμία, αυτές μπορούν να επηρεάσουν την άρθρωση της γνάθου σας και να προκαλέσουν τρισμό.
• Λοιμώξεις: Αυτή η πάθηση μπορεί επίσης να προκληθεί από διάφορες λοιμώξεις.
• Παρωτίτιδα
• Αμυγδαλίτιδα
• Οδοντικές λοιμώξεις, ειδικά οδοντικό απόστημα.
• Λοιμώξεις του λαιμού ή των σιελογόνων αδένων (παρωτίδα).
• Τραύμα: Εάν δεχτείτε ένα δυνατό χτύπημα στο σαγόνι ή στο πρόσωπό σας ή εάν τραυματιστείτε σε ατύχημα, οι μύες της γνάθου σας μπορεί να υποστούν βλάβη και να αναπτυχθεί τρισμός.
• Περιτονσιλλικό απόστημα (ΠΑ): Μερικές φορές, όταν η αμυγδαλίτιδα γίνεται σοβαρή, σχηματίζονται θύλακες γεμάτες με πύον γύρω από τις αμυγδαλές. Αυτό ονομάζεται ΠΑ. Σε αυτή την πάθηση μπορεί επίσης να εμφανιστεί τρισμός.
• Άλλες αιτίες: Ο τρισμός μπορεί να εμφανιστεί ως παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων και σε σπάνιες νευρολογικές παθήσεις.

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί τον τρισμό;

Όταν επισκεφτείτε έναν γιατρό με αυτά τα συμπτώματα, θα σας ρωτήσει πρώτα για τα συμπτώματά σας. Πόσο καιρό τα έχετε, πόσο μακριά μπορείτε να ανοίξετε το στόμα σας και πόσο έντονος είναι ο πόνος; Στη συνέχεια, ο γιατρός θα εξετάσει τη γνάθο, τον αυχένα και την κροταφογναθική άρθρωση (TMJ) σας.

Μερικές φορές, μπορεί να χρειαστούν πρόσθετες εξετάσεις για να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία αυτής της πάθησης. Για παράδειγμα:

• Αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία - αξονική τομογραφία)
• Μαγνητική Τομογραφία (MRI)

Αυτές οι σαρώσεις μπορούν να δουν καθαρά την κατάσταση της άρθρωσης της γνάθου, των μυών, των οστών και των γύρω ιστών.

Ποιες είναι οι θεραπείες για τον τρισμό;

Κατά τη θεραπεία του τρισμού, οι γιατροί προσπαθούν πρώτα να αντιμετωπίσουν την υποκείμενη αιτία. Για παράδειγμα, εάν δεν μπορείτε να ανοίξετε το στόμα σας λόγω ενός αποστήματος δοντιού, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για τη θεραπεία της λοίμωξης ή μπορεί να αποφασίσει να αφαιρέσει το δόντι.

Ενώ αντιμετωπίζεται η υποκείμενη αιτία, ο τρισμός αντιμετωπίζεται επίσης για τη μείωση των συμπτωμάτων. Οι κύριες θεραπείες που χρησιμοποιούνται για αυτό είναι:

• Μυοχαλαρωτικά: Αυτά είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα που βοηθούν στη χαλάρωση των σφιγμένων, σφιγμένων μυών της γνάθου και στη μείωση του πόνου.
• Φυσικοθεραπεία: Πρόκειται για μια πολύ σημαντική θεραπεία. Υπό την καθοδήγηση ενός φυσιοθεραπευτή, μπορείτε να κάνετε πράγματα όπως ασκήσεις stretching που τεντώνουν σταδιακά τους σφιγμένους μύες της γνάθου. Μερικές φορές χρησιμοποιείται ακόμη και ειδικός εξοπλισμός για αυτό. Αυτές οι ασκήσεις θα σας βοηθήσουν να αυξήσετε σταδιακά το εύρος ανοίγματος του στόματός σας.
• Παυσίπονα: Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε παυσίπονα χωρίς ιατρική συνταγή ή άλλα φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας για τον έλεγχο του πόνου.

Σημαντικό: Μην παίρνετε ποτέ κανένα φάρμακο μόνοι σας χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό. Μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.

Αν έχω τρισμό, τι μπορώ να κάνω για τον εαυτό μου;

Εκτός από τις θεραπείες που παρέχει ο γιατρός σας, υπάρχουν μερικά απλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι για να μειώσετε αυτή την ενόχληση.

• Δώστε στο σαγόνι σας μια ανάσα: Συνήθειες όπως το δάγκωμα των νυχιών σας, το μάσημα στυλό και μολυβιών και το μάσημα τσίχλας μπορούν να ασκήσουν επιπλέον πίεση στους σφιγμένους μύες της γνάθου σας. Προσπαθήστε να μείνετε μακριά από αυτές τις συνήθειες για λίγο καιρό.
• Αποφύγετε σκληρές, κολλώδεις τροφές: Αντί για τροφές που είναι δύσκολο να μασηθούν (π.χ. κρέατα, σκληρό ψωμί, κατανάλωση ωμών καρότων), τρώτε μαλακές, υγρές τροφές. Το χυλό, η σούπα, ο πουρές ρυζιού με σάλτσα, το γιαούρτι και ο χυμός φρούτων είναι καλά αυτή την περίοδο.
• Υγρή θερμική θεραπεία στο σπίτι:Μουλιάστε ένα καθαρό πανί ή μια μικρή πετσέτα σε ζεστό νερό (όχι αρκετά ζεστό για να κάψετε το δέρμα σας), στύψτε το καλά και τοποθετήστε το γύρω από το σαγόνι και τον λαιμό σας για περίπου 15 λεπτά. Επαναλάβετε αυτό αρκετές φορές την ημέρα, περίπου μία φορά την ώρα. Αυτή η υγρή θερμότητα θα βοηθήσει στη χαλάρωση των μυών, μειώνοντας την ακαμψία και τον πόνο.
• Κάντε απαλό μασάζ στο σαγόνι σας: Κάντε απαλό μασάζ στο σαγόνι σας με κυκλικές κινήσεις με τις άκρες των δακτύλων σας σε περιοχές που δεν πονάνε μπορεί επίσης να βοηθήσει στη χαλάρωση των μυών. Αλλά μην πιέζετε πολύ δυνατά την επώδυνη περιοχή.

Πόσο σύντομα θα νιώσω καλύτερα;

Αυτό εξαρτάται πραγματικά από την αιτία του τρισμού και την επιτυχία της θεραπείας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ειδικά αν προκαλείται από μια προσωρινή πάθηση όπως η εξαγωγή δοντιού, τα συμπτώματα θα εξαφανιστούν εντελώς μέσα σε λίγες εβδομάδες. Ωστόσο, αν προκαλείται από κάτι όπως η θεραπεία του καρκίνου, μπορεί να χρειαστεί λίγο περισσότερος χρόνος για να επουλωθεί. Μπορεί να απαιτηθεί μακροχρόνια φυσικοθεραπεία.

Μπορεί να προληφθεί ο τρισμός;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως όταν απαιτείται ακτινοθεραπεία για καρκίνο κεφαλής και τραχήλου, είναι δύσκολο να εξαλειφθεί εντελώς ο κίνδυνος τρισμού. Ωστόσο, οι γιατροί και οι ερευνητές προσπαθούν συνεχώς να βρουν τρόπους για να μειώσουν τις παρενέργειες τέτοιων θεραπειών, όπως ο τρισμός. Για παράδειγμα, ορισμένες ασκήσεις φυσικοθεραπείας μπορούν να ξεκινήσουν πριν από την έναρξη της θεραπείας του καρκίνου, γεγονός που μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο τρισμού.

Τι συμβαίνει αν έχω τρισμό; Τι επιφυλάσσει το μέλλον;

Η πρόγνωση εξαρτάται από την αιτία του τρισμού σας. Όπως ανέφερα προηγουμένως, τα άτομα που αναπτύσσουν τρισμό μετά από θεραπεία για τον καρκίνο μπορεί να έχουν συμπτώματα που διαρκούν περισσότερο. Μπορεί επίσης να χρειάζονται μακροχρόνια φυσικοθεραπεία.

Με την πρώτη ματιά, ένα δύσκαμπτο σαγόνι και η αδυναμία να ανοίξετε το στόμα σας μπορεί να φαίνονται σαν ένα μικρό πρόβλημα σε σύγκριση με μια σοβαρή ασθένεια όπως ο καρκίνος. Αλλά αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτή η πάθηση μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής σας. Όταν δεν μπορείτε να φάτε σωστά, το σώμα σας μπορεί να εξασθενήσει και να αναπτύξει διατροφικές ελλείψεις. Όταν δυσκολεύεστε να μιλήσετε και να συνδεθείτε με άλλους, μπορεί να αισθάνεστε απογοητευμένοι, μόνοι και καταθλιμμένοι.

Επομένως, εάν δυσκολεύεστε να ανοίξετε το στόμα σας ή έχετε πόνο στο σαγόνι, ειδικά εάν έχετε λάβει θεραπεία για καρκίνο κεφαλής και τραχήλου ή εάν έχετε πρόσφατα εξαγάγει δόντι, μην αγνοείτε αυτά τα συμπτώματα. Ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας. Αυτός ή αυτή μπορεί να σας παράσχει την απαραίτητη θεραπεία και συμβουλές για να σας βοηθήσει να ξεπεράσετε αυτή την ενόχληση.

Επιτέλους, επιτέλους, να το θυμάστε αυτό !

Ελπίζω, λοιπόν, να έχετε πλέον καλύτερη κατανόηση της πάθησης που ονομάζεται τρισμός, για την οποία μιλήσαμε σήμερα. Να θυμάστε ότι είναι πολύ σημαντικό να δίνετε προσοχή σε τυχόν ασυνήθιστα συμπτώματα που εμφανίζονται στο σώμα σας.

• Αν δυσκολεύεστε να ανοίξετε το στόμα σας ή έχετε πόνο στο σαγόνι, μην περιμένετε απλώς να «είναι εντάξει».
• Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί με αυτά τα συμπτώματα εάν έχετε λάβει θεραπεία για καρκίνο κεφαλής ή τραχήλου ή εάν έχετε υποβληθεί πρόσφατα σε οδοντιατρική χειρουργική επέμβαση.
• Το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε είναι να επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό και να λάβετε συμβουλές. Με άμεση θεραπεία, θα είστε σε θέση να ελέγξετε αυτήν την πάθηση και να διατηρήσετε μια καλή ποιότητα ζωής.

Σας εύχομαι καλή υγεία!

` Τρισμός, Τρισμός, Κλείδωμα της γνάθου, Δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος, Πόνος στη γνάθο, Φρονιμίτες, Θεραπεία καρκίνου, Άρθρωση της γνάθου