Πονάει η άρθρωση στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού σας όταν αθλείστε; Αυτό θα μπορούσε να είναι το Turf Toe!

Φανταστείτε ότι παίζετε κρίκετ, ποδόσφαιρο ή ράγκμπι. Τι γίνεται αν ξαφνικά προσπαθήσετε να τρέξετε γρήγορα, το μεγάλο σας δάχτυλο έχει κολλήσει στο έδαφος και όταν σηκώσετε τη φτέρνα σας και πηδήξετε μπροστά, νιώσετε έναν οξύ πόνο στη βάση του μεγάλου σας δακτύλου με έναν ήχο «τραβήγματος»; Ή μήπως περπατάτε λίγο αδέξια εδώ και αρκετές ημέρες με πόνο και πρήξιμο που προέρχεται από τη μεγάλη άρθρωση του μεγάλου σας δακτύλου; Αν έχετε βιώσει αυτή την εμπειρία, συχνά οφείλεται σε μια πάθηση γνωστή στην ιατρική επιστήμη ως «Turf Toe».

Με απλά λόγια, τι είναι το Turf Toe;

Όταν ακούτε αυτό το όνομα, κάποιοι μπορεί να νομίζουν ότι πρόκειται για μια νέα ασθένεια. Αλλά δεν είναι. Με απλά λόγια, η καμπυλότητα του δακτύλου του ποδιού (Turf Toe) είναι ένα διάστρεμμα του μεγάλου δακτύλου του ποδιού, της μεγαλύτερης άρθρωσης που συνδέει το πόδι. Όπως ακριβώς ένα διάστρεμμα στον αστράγαλο, είναι μια διάταση ή ρήξη των μαλακών ιστών και των συνδέσμων γύρω από την άρθρωση του μεγάλου δακτύλου του ποδιού.

Πήρε το όνομά του, Turf Toe, επειδή έγινε πιο συνηθισμένο αφότου οι παίκτες του αμερικανικού ποδοσφαίρου άρχισαν να παίζουν σε γήπεδα με τεχνητό χλοοτάπητα. Δεδομένου ότι αυτός ο τεχνητός χλοοτάπητας είναι λίγο πιο σκληρός από το κανονικό γρασίδι, το τρέξιμο σε αυτόν, το απότομο σταματημό και η αλλαγή κατεύθυνσης ασκούν μεγάλη πίεση στην άρθρωση του μεγάλου δακτύλου του ποδιού. Αλλά αυτό δεν είναι κάτι που συμβαίνει μόνο στους παίκτες. Μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε.

Πού ακριβώς στο δάχτυλο επηρεάζει αυτή η διαταραχή;

Ας το κατανοήσουμε αυτό λίγο πιο καθαρά. Το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού μας έχει δύο αρθρώσεις. Η μεγαλύτερη άρθρωση στη βάση του μεγάλου δακτύλου, η οποία συνδέεται με τα άλλα οστά του ποδιού, είναι αυτό που ιατρικά ονομάζουμε μεταταρσιοφαλαγγική άρθρωση (άρθρωση MTP) .

Για να διατηρηθεί η σωστή λειτουργία αυτής της άρθρωσης, χρειάζεται μεγάλη υποστήριξη από τους συνδέσμους, τους τένοντες και τον συνδετικό ιστό που την περιβάλλουν. Όπως ένα σχοινί, αυτά βοηθούν στη διατήρηση της σταθερότητας της άρθρωσης. Η καμπυλότητα του μεγάλου δακτύλου του ποδιού εμφανίζεται όταν το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού είναι σε υπερέκταση, προκαλώντας βλάβη σε αυτούς τους υποστηρικτικούς ιστούς.

Ποιες είναι οι κύριες ποιότητες του Turf Toe;

Ένας γιατρός θα διαιρέσει τη σοβαρότητα της πάθησης σε τρία κύρια επίπεδα (βαθμούς). Αυτή η ταξινόμηση είναι πολύ σημαντική για να καθοριστεί η θεραπεία που χρειάζεστε και ο χρόνος που θα χρειαστεί για να αναρρώσετε.

Ποια είναι τα συμπτώματα της χλοοτάπητα;

Τα συμπτώματα της ποδικής κνίδωσης ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Εάν ο τραυματισμός συμβεί ξαφνικά, μπορεί να ακούσετε ένα «κλικ» ή να νιώσετε κάτι να σπάει μέσα στο δάχτυλο του ποδιού. Ο πόνος μπορεί επίσης να ξεκινήσει αμέσως.

Ωστόσο, εάν αυτή η πάθηση προκαλείται από επαναλαμβανόμενες κινήσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σταδιακά και να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου.

Τα κύρια συμπτώματα είναι τα εξής:

• Πόνος και ευαισθησία: Ο πόνος μπορεί να είναι συνεχής ή μπορεί να πονάει μόνο όταν πιέζετε την περιοχή. Μερικές φορές ο πόνος είναι τόσο έντονος που δεν μπορείτε καν να πατήσετε το πόδι σας.
• Πρήξιμο και μώλωπες: Η βάση του μεγάλου δακτύλου του ποδιού μπορεί να είναι πρησμένη και κόκκινη. Μερικές φορές οι μώλωπες μπορεί να γίνουν μπλε/μωβ και το χρώμα μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το πόδι.
• Δυσκολία στην κάμψη του μεγάλου δακτύλου του ποδιού: Γίνεται δύσκολο να λυγίσετε το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού πάνω-κάτω. Μπορεί να νιώθετε ότι δεν μπορείτε να σπρώξετε από το έδαφος όταν τρέχετε ή πηδάτε και το πόδι σας μπορεί να είναι αδύναμο.
• Χαλαρή διασταύρωση:Η άρθρωση MTP μπορεί να είναι ασταθής, σαν να αναπηδά. Η άρθρωση μπορεί επίσης να είναι σφιγμένη και άκαμπτη.

Γιατί εμφανίζεται η ουλίτιδα με χλοοτάπητα;

Ο κύριος λόγος για αυτό είναι ότι το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού πιέζεται στο έδαφος, με τη φτέρνα να δείχνει προς τα πάνω και το δάχτυλο να λυγίζει πολύ προς τα πίσω. Αυτό είναι παρόμοιο με την αρχική θέση ενός σπρίντερ. Εάν ασκηθεί υπερβολική δύναμη στο δάχτυλο του ποδιού σε αυτό το σημείο, μπορεί να ξεπεράσει το φυσικό του εύρος κίνησης, προκαλώντας ρήξη ή τέντωμα των συνδέσμων και των μαλακών ιστών γύρω από την άρθρωση.

Αυτό μπορεί να συμβεί με δύο τρόπους:

1. Λόγω επαναλαμβανόμενων κινήσεων: Για παράδειγμα, όταν άτομα όπως οι χορευτές μπαλέτου και οι αθλήτριες γυμναστικής πηδούν συνεχώς στις μύτες των ποδιών τους, αυτή η βλάβη μπορεί να εμφανιστεί σταδιακά με την πάροδο του χρόνου.

2. Ατύχημα: Αυτός ο τραυματισμός μπορεί να συμβεί ξαφνικά, όπως όταν το πόδι ενός παίκτη ποδοσφαίρου ή ράγκμπι σφηνωθεί στο έδαφος και ένας άλλος παίκτης έρθει και τον χτυπήσει.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν εάν δεν αντιμετωπιστούν;

Οι τραυματισμοί στα δάχτυλα του ποδιού συχνά υποχωρούν πλήρως με την κατάλληλη θεραπεία, αλλά εάν δεν αντιμετωπιστούν, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες επιπλοκές.

• Επίμονος πόνος και δυσκαμψία στην άρθρωση.
• Απώλεια της δύναμης ώθησης που απαιτείται για τρέξιμο και άλμα.
• Παραμόρφωση της άρθρωσης του μεγάλου δακτύλου του ποδιού. Αυτό είναι που ονομάζουμε κάλους .
• Αρθρίτιδα της άρθρωσης. Αυτό ονομάζεται hallux rigidus .
• Το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού είναι μόνιμα ανυψωμένο.

Επομένως, εάν αισθανθείτε πόνο στα δάχτυλα, μην τον αγνοήσετε. Είναι πολύ σημαντικό να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή.

Πώς διαγιγνώσκει ένας γιατρός κάτι τέτοιο;

Όταν πάτε να δείτε έναν γιατρό, θα εξετάσει πρώτα το δάχτυλό σας. Θα πιέσει την περιοχή όπου υπάρχει πόνος και πρήξιμο. Θα σας ζητήσει επίσης να λυγίσετε το δάχτυλό σας πάνω-κάτω για να ελέγξετε το εύρος κίνησής του.

Θα σας ζητηθεί να περιγράψετε πώς συνέβη ο τραυματισμός. Το να είστε σε θέση να περιγράψετε με σαφήνεια όλα όσα θυμάστε εκείνη τη στιγμή, όπως πώς ήταν τοποθετημένο το δάχτυλό σας και πού νιώσατε τον πόνο, θα βοηθήσει πολύ στη σωστή διάγνωση.

Στη συνέχεια, γίνεται ακτινογραφία για να ελεγχθεί η ύπαρξη βλάβης στα οστά και, εάν είναι απαραίτητο, μαγνητική τομογραφία (MRI) για να διαπιστωθεί ακριβώς ποια βλάβη έχει συμβεί σε μαλακούς ιστούς όπως οι σύνδεσμοι και οι τένοντες.Μπορώ επίσης να προτείνω να το κάνετε.

Ποιες είναι οι θεραπείες για το χλοοτάπητα;

Τα καλά νέα είναι ότι οι περισσότερες περιπτώσεις χλοοτάπητα των ποδιών (ειδικά οι βαθμοί 1 και 2) μπορούν να αντιμετωπιστούν με ξεκούραση και απλές θεραπείες. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπείες όπως:

1. Ξεκούραση: Ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού, μπορεί να σας συμβουλεύσει να αποφύγετε να βάζετε βάρος στο πόδι σας για μερικές ημέρες έως μερικές εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε ένα μποτάκι ή πατερίτσες για να σας βοηθήσουν να περπατήσετε.

2. Πάγος και ανύψωση: Εφαρμόστε πάγο στην επώδυνη, πρησμένη περιοχή για περίπου 20 λεπτά κάθε λίγες ώρες. Επίσης, κρατήστε το πόδι ανυψωμένο πάνω από την καρδιά σας. Αυτό θα μειώσει σημαντικά τον πόνο και το πρήξιμο.

3. Παυσίπονα: Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα όπως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) για τη μείωση του οιδήματος και του πόνου. Ωστόσο, να λαμβάνετε πάντα φάρμακα μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.

4. Φυσικοθεραπεία (ΦΘ): Ένας έμπειρος φυσιοθεραπευτής θα σας διδάξει συγκεκριμένες ασκήσεις και διατάσεις για να μειώσει την ακαμψία των αρθρώσεων, να αυξήσει την ευλυγισία και να ενδυναμώσει τους μύες που υποστηρίζουν την άρθρωση MTP.

5. Σταθεροποίηση: Περιορίστε την κίνηση της άρθρωσης μέχρι να επουλωθεί. Ο γιατρός ή ο φυσιοθεραπευτής σας θα σας δείξει πώς να δέσετε με ταινία το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού με τα άλλα δάχτυλα. Όταν αρχίσετε να παίζετε ξανά, φορέστε ανθεκτικά παπούτσια με καλή στήριξη.

6. Ορθωτικά: Μπορεί να σας συμβουλεύσει να χρησιμοποιήσετε ειδικά ένθετα ή παπούτσια με σκληρή σόλα. Αυτά αυξάνουν την υποστήριξη που παρέχεται στην άρθρωση κατά το τρέξιμο και το άλμα.

7. Χειρουργική επέμβαση: Σπάνια είναι απαραίτητη. Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει σοβαρή ρήξη ιστού, κατάγματα οστών ή σημαντική βλάβη στις αρθρώσεις (τραυματισμοί επιπέδου 3), μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση του τραυματισμού.

Πόσο καιρό θα χρειαστεί για να θεραπευτεί αυτή η πάθηση;

Ο χρόνος ανάρρωσης ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού σας, την ηλικία, το επίπεδο δραστηριότητάς σας και άλλες παθήσεις. Συνήθως:

• Ένας τραυματισμός επιπέδου 1 μπορεί να επουλωθεί σε περίπου μία εβδομάδα.
• Ένας τραυματισμός επιπέδου 2 μπορεί να διαρκέσει δύο έως τρεις εβδομάδες.
• Ένας τραυματισμός επιπέδου 3 μπορεί να χρειαστεί από δύο έως έξι μήνες για να επουλωθεί. Εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, ο χρόνος ανάρρωσης είναι ακόμη μεγαλύτερος.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν έχετε πόνο, πρήξιμο ή μώλωπες στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού ή στο πόδι σας, επισκεφθείτε έναν γιατρό, ακόμα κι αν ο πόνος είναι ήπιος.Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ακριβώς τι συμβαίνει, ώστε να μπορείτε να ξεκινήσετε το κατάλληλο θεραπευτικό πλάνο για εσάς.

Συγκεκριμένα, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό ή πηγαίνετε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) εάν:

• Εάν ο πόνος είναι πολύ έντονος.
• Αν δεν μπορείς να πατήσεις το πόδι σου και να του βάλεις βάρος.
• Εάν η άρθρωση στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού φαίνεται ανώμαλη, σαν να έχει πεταχτεί έξω.