Εάν σας διαγνωστεί καρκίνος της ουροδόχου κύστης, είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε πολύ φοβισμένοι και ανήσυχοι. Αλλά να θυμάστε ότι υπάρχουν πλέον πολλές αποτελεσματικές θεραπείες για αυτό. Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε για αυτές τις επιλογές θεραπείας. Ο γιατρός σας σίγουρα θα σας βοηθήσει να αποφασίσετε ποια θεραπεία είναι η καλύτερη για εσάς.
Η επιλογή της καλύτερης θεραπείας για εσάς εξαρτάται από διάφορους παράγοντες , όπως η ηλικία σας, το πόσο έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος (αυτό είναι που οι γιατροί ονομάζουν «στάδιο» του καρκίνου) και άλλες παθήσεις που έχετε .
Πώς να εντοπίσετε την εξάπλωση του καρκίνου
Με απλά λόγια, ο τρόπος με τον οποίο έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος μπορεί να χωριστεί σε τρεις κύριες κατηγορίες:
- Επιφανειακός καρκίνος: Αυτό σημαίνει ότι ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί στο μυϊκό στρώμα του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης. Αυτό σημαίνει ότι βρίσκεται μόνο στα επιφανειακά στρώματα.
- Μυοδιηθητικός καρκίνος: Εδώ, τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί στο μυϊκό στρώμα της ουροδόχου κύστης.
- Προχωρημένο ή Μεταστατικό: Πρόκειται για ένα προχωρημένο στάδιο όπου ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα από την ουροδόχο κύστη, σε κοντινούς λεμφαδένες ή σε άλλα όργανα, όπως οι πνεύμονες.
Οι περισσότεροι άνθρωποι με καρκίνο της ουροδόχου κύστης χρειάζονται χειρουργική επέμβαση. Αλλά μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση από μόνη της μπορεί να μην είναι σε θέση να εξαλείψει πλήρως την ασθένεια. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν άλλες θεραπείες μαζί με ή αντί της χειρουργικής επέμβασης. Για παράδειγμα , χρησιμοποιούνται χημειοθεραπεία, ακτινοβολία και ανοσοθεραπεία .
Χειρουργική επέμβαση TURBT
Η πιο συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης σε πρώιμο στάδιο ονομάζεται διουρηθρική εκτομή όγκου ουροδόχου κύστης (TURBT). Η πλήρης ονομασία της είναι Διουρηθρική Εκτομή Όγκου Κύστης. Σε αυτήν τη διαδικασία, οι γιατροί λαμβάνουν δείγματα ιστού από το εσωτερικό της ουροδόχου κύστης για να ελέγξουν για καρκίνο και αν έχει εξαπλωθεί. Ή, μπορούν να χρησιμοποιήσουν αυτήν τη διαδικασία για να αφαιρέσουν τον όγκο.
Πριν από αυτή την επέμβαση, μπορεί να κάνετε εξετάσεις αίματος και ακτινογραφία θώρακος για να δείτε αν είστε σε καλή κατάσταση υγείας. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης , δεν γίνονται τομές στο δέρμα σας. Ο γιατρός εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη σας μέσω της ουρήθρας, του σωλήνα μέσω του οποίου εξέρχονται τα ούρα.
Πριν από την επέμβαση, θα σας χορηγηθεί είτε γενική αναισθησία, η οποία σας βάζει σε πλήρη ύπνο, είτε περιοχική αναισθησία, η οποία μουδιάζει μόνο το κάτω μέρος του σώματός σας.
Ο γιατρός χρησιμοποιεί στη συνέχεια ένα ειδικό όργανο που ονομάζεται κυστεοσκόπιο. Πρόκειται για έναν λεπτό, μακρύ, εύκαμπτο σωλήνα. Στο άκρο του υπάρχει μια κάμερα, ένα φως και ένα μικρό όργανο που μπορεί να κόψει και να αφαιρέσει τον καρκίνο. Αυτό διέρχεται μέσω της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη και η κάμερα χρησιμοποιείται για να εξετάσει το εσωτερικό της ουροδόχου κύστης. Με αυτόν τον τρόπο, ο καρκίνος ή ο ιστός αφαιρείται και εφαρμόζεται θερμότητα για να σταματήσει η αιμορραγία.
Τα δείγματα ιστών που αφαιρούνται με αυτόν τον τρόπο αποστέλλονται σε εργαστήριο και εξετάζονται στο μικροσκόπιο για να διαπιστωθεί εάν περιέχουν καρκινικά κύτταρα.
Μετά την επέμβαση, ένας σωλήνας που ονομάζεται καθετήρας θα τοποθετηθεί στην κύστη σας. Αυτός θα παροχετεύει τα ούρα σε μια σακούλα. Μπορεί να χρειαστεί να τον κρατήσετε στη θέση του για μερικές ημέρες. Αυτό μπορεί να σας κάνει να νιώσετε λίγο άβολα αφού περάσει η αναισθησία. Οι άνδρες μπορεί μερικές φορές να αισθανθούν πόνο στην άκρη του πέους τους. Εάν συμβεί αυτό, ενημερώστε τον γιατρό ή τη νοσοκόμα σας . Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα αναισθητικό τζελ για να βοηθήσει.
Οι περισσότεροι άνθρωποι επιστρέφουν σπίτι την ίδια ημέρα της χειρουργικής επέμβασης. Ωστόσο, εάν ο όγκος είναι μεγάλος, μπορεί να χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο όλη τη νύχτα. Μπορεί να παρατηρήσετε λίγο αίμα στα ούρα σας για περίπου τρεις ημέρες μετά την επέμβαση. Πίνετε τουλάχιστον 8-10 ποτήρια νερό την ημέρα για να ξεπλένετε την ουροδόχο κύστη σας. Αυτό μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη λοιμώξεων.
Χειρουργική επέμβαση κυστεκτομής
Κατά τη διάρκεια αυτής της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός αφαιρεί μέρος της ουροδόχου κύστης («Μερική κυστεκτομή») ή ολόκληρη την ουροδόχο κύστη («Ριζική κυστεκτομή»).
- Μερική κυστεκτομή: Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο μυϊκό στρώμα της ουροδόχου κύστης αλλά εξακολουθεί να είναι μικρός.
- Ριζική κυστεκτομή: Εάν ο καρκίνος είναι μεγάλος ή έχει εξαπλωθεί σε διάφορες περιοχές της ουροδόχου κύστης, ο γιατρός θα αφαιρέσει ολόκληρη την ουροδόχο κύστη και τους περιβάλλοντες λεμφαδένες. Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί περαιτέρω, μπορούν επίσης να αφαιρεθούν τα γύρω αναπαραγωγικά όργανα.
- Στις γυναίκες: μπορεί να αφαιρεθεί η μήτρα, ο τράχηλος, μέρος του κόλπου, οι ωοθήκες και οι σάλπιγγες.
- Στους άνδρες: Ο προστάτης αδένας και οι σπερματοδόχοι κύστεις μπορούν να αφαιρεθούν.
Θα σας χορηγηθεί αναισθησία για αυτήν την επέμβαση, επομένως δεν θα αισθανθείτε κανέναν πόνο. Θα παραμείνετε στο νοσοκομείο για περίπου μία εβδομάδα μετά την επέμβαση. Θα είστε σε θέση να επιστρέψετε στην κανονική σας ζωή σε λίγες εβδομάδες.
Άλλες κύριες θεραπείες
Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν αρκετές άλλες πολύ σημαντικές και επιτυχημένες μέθοδοι θεραπείας.
| Μέθοδος θεραπείας | Με απλά λόγια... |
|---|---|
| Θεραπεία BCG | Αυτή είναι επίσης μια μορφή ανοσοθεραπείας. Ένα υγρό που περιέχει το μικρόβιο Bacillus Calmette-Guerin (BCG) (ένας τύπος βακτηρίου που προκαλεί φυματίωση, αλλά δεν προκαλεί ασθένεια) εγχέεται στην ουροδόχο κύστη μέσω ενός καθετήρα. Αυτό προκαλεί την είσοδο των ανοσοκυττάρων του σώματος στην ουροδόχο κύστη και την έναρξη της καταπολέμησης των καρκινικών κυττάρων. |
| Ενδοκυστική χημειοθεραπεία | Η χημειοθεραπεία χορηγείται απευθείας στην ουροδόχο κύστη μέσω καθετήρα για την εξόντωση των καρκινικών κυττάρων. Αυτή χρησιμοποιείται εάν η θεραπεία με BCG δεν είναι επιτυχής. |
| Συστημική Χημειοθεραπεία | Αυτά είναι φάρμακα που χορηγούνται ενδοφλεβίως (IV) ή ως χάπια. Ταξιδεύουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σε όλο το σώμα, σκοτώνοντας τα καρκινικά κύτταρα που έχουν εξαπλωθεί πέρα από την ουροδόχο κύστη. Χορηγούνται σε διάφορους κύκλους θεραπείας. |
| Ακτινοθεραπεία | Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιεί ακτίνες υψηλής ενέργειας, όπως ισχυρές ακτίνες Χ, για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Είναι ανώδυνη. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες, περίπου 5 ημέρες την εβδομάδα. |
| Χημειοακτινοθεραπεία | Για να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της ουροδόχου κύστης, χορηγούνται ταυτόχρονα χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. |
Οι πιο σύγχρονες και προηγμένες θεραπείες
Με την πρόοδο της ιατρικής επιστήμης, έχουν εμφανιστεί πιο σύγχρονες θεραπείες για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης.
Ανοσοθεραπεία
Αυτό που κάνει αυτό είναι να χρησιμοποιεί το δικό σας ανοσοποιητικό σύστημα για να επιτεθεί στον καρκίνο. Σκεφτείτε το σαν τα ανοσοκύτταρά μας να έχουν «σημεία ελέγχου». Αυτά είναι τα σημεία που μας βοηθούν να εντοπίσουμε τα φυσιολογικά κύτταρα και τους εχθρούς που πρέπει να καταπολεμήσουμε. Τα καρκινικά κύτταρα είναι πολύ πονηρά, συνδέονται με αυτά τα σημεία ελέγχου και ξεγελούν το ανοσοποιητικό σύστημα κάνοντάς το να σκεφτεί: «Είμαι ένας από εσάς, μην μου επιτίθεστε». Αυτό που κάνουν λοιπόν αυτά τα φάρμακα «Αναστολέας Σημείων Ελέγχου» είναι να σταματούν αυτή την απάτη. Στη συνέχεια, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να αναγνωρίσει και να επιτεθεί στα καρκινικά κύτταρα. Μερικά παραδείγματα είναι φάρμακα όπως το «Atezolizumab», το «Nivolumab», το «Pembrolizumab».
Στοχευμένη Θεραπεία
Αυτό περιλαμβάνει τη χορήγηση φαρμάκων που στοχεύουν σε συγκεκριμένες γενετικές αλλαγές (γονιδιακές αλλαγές) που εντοπίζονται μόνο σε καρκινικά κύτταρα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα λιγότερη βλάβη στα υγιή κύτταρα. Ένα παράδειγμα είναι μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς FGFR.
Γονιδιακή θεραπεία
Πρόκειται για μια νέα θεραπεία που χρησιμοποιεί γονιδιακή τεχνολογία. Μπορεί να προταθεί σε ορισμένους ασθενείς που δεν έχουν σημειώσει επιτυχία με τη θεραπεία BCG. Φάρμακα όπως το «Nadofaragene firadenovec (Adstiladrin)» λειτουργούν εισάγοντας ένα γονίδιο που καταπολεμά τον καρκίνο απευθείας στην ουροδόχο κύστη και διεγείροντας το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού.
Σημαντικό: Η ανοιχτή συζήτηση όλων αυτών των θεραπειών, των πλεονεκτημάτων, των μειονεκτημάτων και των παρενεργειών τους με τον γιατρό σας είναι απαραίτητη για να αποφασίσετε τι είναι καλύτερο για εσάς.
Να μάθουμε και για τις κλινικές δοκιμές;
Οι επιστήμονες και οι γιατροί ερευνούν συνεχώς νέα, πιο αποτελεσματικά φάρμακα και θεραπείες για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Αυτές οι νέες θεραπείες πρέπει να ελέγχονται για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά τους πριν χορηγηθούν στους ασθενείς. Αυτό το είδος έρευνας ονομάζεται κλινική δοκιμή.
Μερικοί ασθενείς φοβούνται να εμπλακούν, πιστεύοντας ότι δεν θα λάβουν καμία θεραπεία. Στην πραγματικότητα, όμως, σε μια κλινική δοκιμή, ένας ασθενής λαμβάνει την καλύτερη διαθέσιμη τυπική θεραπεία ή μια ακόμη καλύτερη θεραπεία που μπορεί να είναι διαθέσιμη στο μέλλον. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να διαπιστωθεί εάν μια νέα θεραπεία είναι καλύτερη από τις υπάρχουσες θεραπείες.
«Να ρωτάτε πάντα τον ογκολόγο σας σχετικά με τις ευκαιρίες κλινικών δοκιμών», συμβουλεύει ο ειδικός. «Αυτός είναι ο καλύτερος τρόπος για να μάθετε για τις πιο πρόσφατες θεραπείες».
Μήνυμα για το σπίτι
- Εάν διαγνωστείτε με καρκίνο της ουροδόχου κύστης, μην πανικοβληθείτε και συνεργαστείτε με τον γιατρό σας για να βρείτε την θεραπευτική επιλογή που σας ταιριάζει καλύτερα.
- Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από παράγοντες όπως η ηλικία σας, το στάδιο του καρκίνου (πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί) και η συνολική σας υγεία.
- Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη θεραπεία για τον καρκίνο πρώιμου σταδίου είναι η χειρουργική επέμβαση TURBT.
- Επιπλέον, υπάρχουν πολλές άλλες επιτυχημένες θεραπευτικές επιλογές, όπως η κυστεκτομή, η χημειοθεραπεία, η ακτινοθεραπεία, η ανοσοθεραπεία, η στοχευμένη θεραπεία και η γονιδιακή θεραπεία.
- Μη διστάσετε να ρωτήσετε τον γιατρό σας για τις πιο πρόσφατες θεραπείες και κλινικές δοκιμές.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας