Μερικές φορές ακούμε, «Ω, το παιδί μου έχει ένα μικρό καρδιακό πρόβλημα, γεννήθηκε με καρδιακό φύσημα»; Ή, όταν ένα νεαρό άτομο δυσκολεύεται να αναπνεύσει ή έχει πόνο στο στήθος, οι γιατροί λένε, «Υπάρχει ένα μικρό πρόβλημα με μια καρδιακή βαλβίδα». Έτσι θα μιλήσουμε για μια καρδιακή πάθηση που είναι πολύ σπάνια, αλλά πολύ σημαντική για να γνωρίζουμε.
Τι είναι αυτή η μονοπώλια αορτική βαλβίδα («Μονογλώχινα αορτική βαλβίδα»);
Με απλά λόγια, η αορτική βαλβίδα στην καρδιά σας έχει μόνο ένα γλωττίδα αντί για τρία που έχει κανονικά. Η λέξη «unicuspid» σημαίνει «μονόφυλλο». Σκεφτείτε το σαν μια πόρτα με μόνο μία κλειδαριά αντί για δύο.
Αυτές οι γλωχίνες είναι σαν μικρές πόρτες. Ανοίγουν και κλείνουν για να επιτρέψουν στο πλούσιο σε οξυγόνο, καθαρό αίμα να περάσει από την αριστερή κοιλία της καρδιάς - την αριστερή κοιλία στο κάτω μέρος της καρδιάς - στην αορτή . Στη συνέχεια, η αορτή αντλεί αίμα σε όλο το σώμα. Έτσι, όταν ο αριθμός των γλωχίνων σε αυτή τη βαλβίδα μειώνεται, μπορεί να υπάρχουν μικρά εμπόδια στη ροή του αίματος.
Μερικοί άνθρωποι με αυτή την πάθηση, Μονογλώχινα Αορτική Βαλβίδα, μπορεί επίσης να έχουν άλλα καρδιακά προβλήματα. Για παράδειγμα:
- Αορτοπάθεια : Αυτό σημαίνει αδυναμία στα τοιχώματα της αορτής.
- Μεσοκοιλιακό Έλλειμμα (VSD) : Μια οπή στον τοίχο μεταξύ των δύο κάτω θαλάμων της καρδιάς.
- Ανοικτός αρτηριακός πόρος (PDA) : Ένα αιμοφόρο αγγείο που θα έπρεπε να είχε κλείσει μετά τη γέννηση παραμένει ανοιχτό.
- Ανωμαλίες των στεφανιαίων αρτηριών : Ορισμένες αλλαγές στις αρτηρίες που τροφοδοτούν την καρδιά με αίμα.
Πρόκειται για μια πολύ σπάνια πάθηση. Επηρεάζει περίπου το 0,02% του γενικού πληθυσμού. Επίσης, είναι πιο συχνή στους άνδρες.
Υπάρχουν τέτοιοι τύποι;
Ναι, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι «μονογλώχινης αορτικής βαλβίδας». Η διαφορά μεταξύ αυτών των δύο τύπων είναι το κενό όπου τα δύο φύλλα (γλωχίνες) συνδέονται με το τοίχωμα της βαλβίδας, το οποίο ονομάζεται «Σύνδεση» . Μπορείτε να το καταλάβετε ως εξής. Φανταστείτε ότι τα χείλη σας είναι μόνιμα προσκολλημένα στο πρόσωπό σας, αλλά μπορούν να ενωθούν και να διαχωριστούν, σωστά; Αυτό είναι η «Σύνδεση».
Αυτοί οι δύο τύποι είναι:
1. Ασυνδεσμικός τύπος: Αυτός είναι ο πιο σοβαρός τύπος. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν υπάρχει συμβολή, δηλαδή δεν υπάρχει κενό. Και δεν συνδέεται με την αορτή. Οι γλωχίνες είναι όλες κολλημένες μεταξύ τους, σχεδόν σαν να είναι συγκολλημένες μεταξύ τους. Το αίμα ρέει μόνο μέσα από μια μικροσκοπική τρύπα, σαν μια οπή καρφίτσας.
2. Μονομερής τύπος:Αυτή είναι λίγο λιγότερο σοβαρή από την άλλη και είναι επίσης ο πιο συνηθισμένος τύπος. Έχει μία «συμβολή», δηλαδή ένα κενό. Συνδέεται επίσης με την αορτή. Όταν αυτός ο τύπος βαλβίδας ανοίγει, μοιάζει με γραμμή. Μερικοί άνθρωποι τη συγκρίνουν με το στόμα ενός ψαριού.
Ποια συμπτώματα μπορείτε να δείτε;
Εάν ένας ενήλικας έχει αυτή την πάθηση (μονογλώχινα αορτική βαλβίδα), τα συμπτώματα που συνήθως παρατηρούνται είναι:
- Δύσπνοια : Όταν είστε λίγο κουρασμένοι, μπορεί να νιώθετε ότι θα λιποθυμήσετε όταν ανεβαίνετε σκάλες.
- Ζάλη : Όταν σηκώνεστε απότομα, μπορεί να νιώσετε ζάλη.
- Στηθάγχη : Πρόκειται για ένα αίσθημα πόνου ή σφιξίματος στο στήθος. Σε ορισμένα άτομα, αυτό μπορεί να εξαπλωθεί στο σαγόνι, τον λαιμό ή ακόμα και στα χέρια.
- Λιποθυμία/λιποθυμία : Ξαφνική απώλεια συνείδησης.
Τα μικρά παιδιά με αυτή την πάθηση συνήθως αναπτύσσουν παθήσεις όπως η αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια . Έχουν επίσης την τάση να χάνουν βάρος όπως και άλλα παιδιά της ηλικίας τους, που σημαίνει ότι παίρνουν πολύ λίγο βάρος.
Ο προαναφερθείς «Ασυνδεσμικός» τύπος, ο οποίος είναι ο σοβαρός τύπος, εμφανίζει συμπτώματα σε πολύ μικρά μωρά . Αλλά εκείνοι με τον «Μονοδεσμικό» τύπο μπορεί να μην εμφανίσουν συμπτώματα μέχρι την ηλικία των 20 ή 30 ετών, δηλαδή μέχρι να φτάσουν στην νεαρή ενήλικη ζωή.
Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιος είναι ο λόγος;
Αυτή η πάθηση, που ονομάζεται «Μονογλώχινα Αορτική Βαλβίδα», εμφανίζεται όταν τα τρία φύλλα που κανονικά θα έπρεπε να σχηματίζονται αρχίζουν να αναπτύσσονται ενώ το μωρό βρίσκεται ακόμα στη μήτρα και στη συνέχεια αντί να είναι ξεχωριστά, συγχωνεύονται και γίνονται ένα. Αυτό συμβαίνει πριν καν γεννηθεί το μωρό .
Αν και οι ερευνητές δεν μπορούν ακόμη να το αποδείξουν με βεβαιότητα, υποψιάζονται ότι αυτό μπορεί να είναι μια «κληρονομική πάθηση». Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να υπάρχει γενετική επίδραση.
Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει αυτό;
Ένα άτομο με μονοκυστική αορτική βαλβίδα μπορεί να αναπτύξει διάφορες επιπλοκές με την πάροδο του χρόνου. Οι κυριότερες είναι:
- Στένωση αορτικής βαλβίδας: Αυτό συμβαίνει όταν η βαλβίδα δεν ανοίγει σωστά, εμποδίζοντας τη ροή του αίματος. Αυτό αναγκάζει την καρδιά να εργάζεται πιο σκληρά για να αντλεί αίμα.
- Ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας: Η βαλβίδα δεν κλείνει σωστά, με αποτέλεσμα μέρος του αντλούμενου αίματος να διαρρεύσει πίσω στην καρδιά.
- Λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα : Μια λοίμωξη του βλεννογόνου της καρδιάς, ειδικά των βαλβίδων. Τα άτομα με ανώμαλες βαλβίδες διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο.
- Αυξημένος κίνδυνος αορτικής ανατομής : Πρόκειται για μια ξαφνική και σοβαρή πάθηση κατά την οποία το τοίχωμα της αορτής σχίζεται από μέσα.
Σημαντικό: Είναι πολύ σημαντικό να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί η νόσος έγκαιρα, πριν εμφανιστούν αυτές οι επιπλοκές.
Πώς το βρίσκεις αυτό;
Όταν επισκεφτείτε έναν γιατρό, αυτός ή αυτή θα ακούσει την καρδιά σας με ένα στηθοσκόπιο κατά τη διάρκεια της κλινικής σας εξέτασης . Εάν ο γιατρός ακούσει έναν μη φυσιολογικό καρδιακό ήχο («καρδιακό φύσημα») κοντά στην αορτή σας, μπορεί να το υποψιαστεί. Στη συνέχεια, μπορεί να σας συστήσει μερικές ακόμη εξετάσεις.
Ποιες εξετάσεις γίνονται;
Οι κύριες εξετάσεις που πραγματοποιούνται για την ακριβή επιβεβαίωση της παρουσίας αυτής της πάθησης «μονογλώχινης αορτικής βαλβίδας» είναι:
- Διαθωρακικό Ηχοκαρδιογράφημα (TTE) : Είναι σαν υπερηχογράφημα της καρδιάς. Πραγματοποιείται στην επιφάνεια του θώρακα. Μπορεί να αξιολογήσει καλύτερα το σχήμα της καρδιάς και τη λειτουργία των βαλβίδων της.
- Διαοισοφαγικό Ηχοκαρδιογράφημα (TEE) : Αυτό είναι επίσης ένα ηχοκαρδιογράφημα. Ωστόσο, ένας μικρός σωλήνας εισάγεται μέσω του λαιμού και η καρδιά εξετάζεται μέσω του οισοφάγου. Αυτό μπορεί να παράγει πιο καθαρές εικόνες από ένα TTE.
- Αξονική τομογραφία καρδιάς (CT) : Αυτή μπορεί να παράγει τρισδιάστατες εικόνες εγκάρσιας τομής της καρδιάς και της αορτής.
- Μαγνητική Τομογραφία Καρδιάς (MRI) : Αυτή μπορεί επίσης να παρέχει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη δομή και τη λειτουργία της καρδιάς.
Πώς αντιμετωπίζεται;
Η θεραπεία για αυτό ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
Συνήθεις επιλογές θεραπείας για μικρά παιδιά είναι:
- Χειρουργική βαλβιδοτομή : Αυτή περιλαμβάνει την εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης για την κοπή του ιστού της βαλβίδας που έχει κολλήσει και τη δημιουργία νέων γλωχίνων.
- Βαλβιδοπλαστική : Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση κάτι σαν μπαλόνι για το άνοιγμα της βαλβίδας.
- Κομισουροτομία : Χειρουργικός διαχωρισμός της «κόλλησης», όπου τα πτερύγια συνδέονται μεταξύ τους.
- Επέμβαση Ross : Πρόκειται για μια ελαφρώς πιο περίπλοκη χειρουργική επέμβαση. Θα μιλήσουμε περισσότερο γι' αυτό αργότερα.
Για τους ενήλικες , συνήθως απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωση της αορτικής βαλβίδας (επισκευή μονοκυστικής αορτικής βαλβίδας) ή την αντικατάστασή της με μια νέα βαλβίδα (αντικατάσταση) .
Υπάρχουν παρενέργειες/επιπλοκές από τη θεραπεία;
Όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν κάποιες πιθανές επιπλοκές με αυτήν τη θεραπεία. Αλλά δεν θα τις βιώσουν όλοι. Μην ανησυχείτε, ο γιατρός σας θα σας κρατάει καλά ενήμερους σχετικά με αυτές.
Μερικές συχνές επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν είναι:
- Μόλυνση
- Θρόμβοι αίματος
- Υπερβολική αιμορραγία («Αιμορραγία»)
- Ενδοκαρδίτιδα (λοίμωξη βαλβίδας)
- Προβλήματα με ένα έμπλαστρο που χρησιμοποιείται στην επισκευή βαλβίδων.
- Πλήρης Καρδιακός Αποκλεισμός : Διακοπή της μετάδοσης του ηλεκτρικού σήματος της καρδιάς.
- Εμφραγμα
- Διαρροή αίματος από τη βαλβίδα προς τη λάθος πλευρά.
- Μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός
Πόσο καιρό χρειάζεται για να θεραπευτεί;
Αυτό θα διαφέρει ανάλογα με τον τύπο της επέμβασης που υποβληθήκατε. Η ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει από μία εβδομάδα έως αρκετούς μήνες . Ο γιατρός σας θα σας πει ακριβώς πόσο χρόνο χρειάζεστε για να ξεκουραστείτε και πότε μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες.
Πώς θα είναι η ζωή με αυτή την κατάσταση;
Εάν έχετε μονοκυστική αορτική βαλβίδα, πιθανότατα θα χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση . Μάλιστα, μπορεί να χρειαστεί να επισκευάσετε ή να αντικαταστήσετε τη βαλβίδα σας περισσότερες από μία φορές κατά τη διάρκεια της ζωής σας. Μπορεί επίσης να έχετε άλλα καρδιακά προβλήματα. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να συνεχίσετε να παίρνετε αραιωτικά αίματος (αντιπηκτικά) μετά την επέμβαση, ανάλογα με τον τύπο της βαλβίδας που έχετε.
Αλλά θα πρέπει επίσης να ειπωθεί ότι αυτή η «μονογλώχινα αορτική βαλβίδα» δεν είναι κάτι που θα βελτιωθεί αυτόματα . Η κατάσταση παραμένει η ίδια μέχρι να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση για να τη διορθώσετε.
Υπάρχουν καλά νέα. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι το 97% των ανθρώπων που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση αορτικής βαλβίδας για μια πάθηση που ονομάζεται «Μονογλώχινα αορτική βαλβίδα» ήταν ακόμα ζωντανοί 10 χρόνια αργότερα .
Ωστόσο, υπάρχει επίσης η άποψη ότι εάν σε ένα άτομο κάτω των 65 ετών τοποθετηθεί προσθετική αορτική βαλβίδα λόγω αυτής της πάθησης, το προσδόκιμο ζωής μπορεί να μειωθεί κατά περισσότερο από 10 χρόνια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ερευνητές λένε ότι η διαδικασία Ross είναι η καλύτερη για νέους, δραστήριους ανθρώπους. Σε αυτή την «διαδικασία Ross», παίρνετε τη δική σας πνευμονική βαλβίδα και τη μεταμοσχεύετε στο σημείο όπου βρίσκεται η πάσχουσα αορτική βαλβίδα. Στη συνέχεια, ένα πνευμονικό ομοιομόσχευμα από έναν αποθανόντα μεταμοσχεύεται στο σημείο όπου βρισκόταν η αφαιρεθείσα πνευμονική βαλβίδα. Αν και αυτό είναι λίγο περίπλοκο, τα αποτελέσματα λέγεται ότι είναι καλά.
Τι θέλεις να κάνεις από την πλευρά σου;
Μετά την επέμβαση, θα πρέπει να ακολουθήσετε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τον τρόπο φροντίδας των τομών/κοψιμάτων σας . Αυτός ή αυτή θα σας πει επίσης πόσο χρόνο χρειάζεστε για να ξεκουραστείτε και πότε μπορείτε να ξεκινήσετε την οδήγηση και άλλες καθημερινές δραστηριότητες.
Μην ξεχνάτε: Είναι πολύ σημαντικό να παίρνετε τα φάρμακά σας εγκαίρως, όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός, και να πηγαίνετε στην κλινική τις προγραμματισμένες ημέρες.
Μερικές φορές σκέφτεσαι «Δεν είμαι ακόμα αρκετά μεγάλος για να πάθω καρδιακή νόσο», αλλά εξακολουθείς να έχεις πόνο στο στήθος και δυσκολία στην αναπνοή.Εάν έχετε οποιοδήποτε από τα παρακάτω, φροντίστε να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Μετά από χειρουργική επέμβαση για μονοκυστική αορτική βαλβίδα, θα συνεχίσετε να έχετε ραντεβού παρακολούθησης με τον γιατρό σας. Εάν εμφανιστεί κάποια επιπλοκή (όπως λοίμωξη) μετά την επέμβαση, μπορεί να χρειαστείτε επείγουσα θεραπεία.
Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνετε στον γιατρό;
Όταν πάτε να δείτε τον γιατρό, μην διστάσετε να κάνετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις έχετε. Ακολουθούν μερικές ερωτήσεις που μπορείτε να κάνετε:
- Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για μένα;
- Ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ των διαφόρων τύπων αντικατάστασης βαλβίδας; (δηλαδή, τεχνητή βαλβίδα έναντι βιοβαλβίδας)
- Πόσο σύντομα χρειάζεται να χειρουργηθώ;
- Πόσο διαρκεί μια καινούρια βαλβίδα που έχει εγκατασταθεί;
Όταν ακούτε ότι κάτι στην καρδιά σας δεν λειτουργεί σωστά, δεν είναι εύκολο. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, οι γιατροί έχουν αναπτύξει καλύτερες θεραπείες για αυτήν την πάθηση. Συζητήστε με τον γιατρό σας για το τι είναι καλύτερο για εσάς. Δεδομένου ότι πρόκειται για μια σπάνια πάθηση , είναι προς το συμφέρον σας να βρείτε έναν γιατρό που έχει εμπειρία σε αυτήν. Για παράδειγμα, οι ερευνητές λένε ότι ένας χειρουργός θα πρέπει να εκτελεί τουλάχιστον 15 επεμβάσεις Ross ετησίως.
Τέλος, το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)
Εντάξει, ελπίζω λοιπόν να έχετε πλέον μια καλή κατανόηση αυτής της καρδιακής νόσου που ονομάζεται «(Μονογλώχινα Αορτική Βαλβίδα)» για την οποία μιλήσαμε σήμερα. Να θυμάστε ότι πρόκειται για κάτι που γεννιέται και σπάνια εμφανίζεται. Ωστόσο, αν διαγνωστεί σωστά και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορείτε να ζήσετε μια καλή ζωή . Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε έχει αυτά τα συμπτώματα, μην φοβάστε να δείτε έναν γιατρό και να λάβετε συμβουλές. Ιδιαίτερα, είναι πολύ σημαντικό να λάβετε την υποστήριξη μιας έμπειρης ιατρικής ομάδας κατά τη θεραπεία τέτοιων σπάνιων παθήσεων. Φροντίστε την καρδιά σας. Είναι το πιο πολύτιμο αγαθό στη ζωή σας!
Καρδιακή νόσος, αορτική βαλβίδα, μονοκυστική αορτική βαλβίδα, καρδιοχειρουργική επέμβαση, συγγενής καρδιοπάθεια, δύσπνοια, πόνος στο στήθος
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας