Είναι η ουρήθρα σας φραγμένη; Ας μάθουμε για την χειρουργική επέμβαση ουρηθροπλαστικής!

Νιώθετε επίσης κάποια δυσφορία, πόνο ή πολύ αδύναμη, διαλείπουσα ροή ούρων κατά την ούρηση; Νιώθετε μερικές φορές ότι η κύστη σας δεν έχει αδειάσει εντελώς; Η αιτία αυτής της πάθησης είναι ότι η ουρήθρα σας, ο σωλήνας που μεταφέρει τα ούρα από την κύστη προς το εξωτερικό του σώματος, μπορεί να είναι φραγμένη ή στενωμένη κάπου. Έτσι, σήμερα θα μιλήσουμε για την ουρηθροπλαστική, μια ειδική χειρουργική επέμβαση που εκτελείται σε μια τέτοια περίπτωση και έχει πολύ επιτυχημένα αποτελέσματα.

Με απλά λόγια, τι είναι η ουρηθροπλαστική;

Η ουρηθροπλαστική είναι μια χειρουργική επέμβαση που εκτελείται στην ουρήθρα σας. Αυτός ο σωλήνας, ο οποίος αποτελεί μέρος του ουροποιητικού μας συστήματος, μεταφέρει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη έξω από το σώμα. Στους άνδρες, το σπέρμα απελευθερώνεται επίσης μέσω αυτού του σωλήνα.

Έτσι, για κάποιο λόγο, σχηματίζεται ουλώδης ιστός μέσα σε αυτήν την ουρήθρα και ο σωλήνας αρχίζει να στενεύει ή να συστέλλεται, γεγονός που εμποδίζει τη ροή των ούρων. Στην ιατρική ορολογία, ονομάζουμε αυτή την πάθηση στένωση της ουρήθρας . Αυτή η πάθηση είναι πιο συχνή στους άνδρες παρά στις γυναίκες.

Η ουρηθροπλαστική περιλαμβάνει την αφαίρεση του φραγμένου, ουλωμένου τμήματος της ουρήθρας και την επανασύνδεση των δύο υγιών τμημάτων του σωλήνα. Ή, εάν η απόφραξη είναι μεγάλη, λαμβάνεται ένα κομμάτι ιστού από άλλο μέρος του σώματος και χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση του φραγμένου τμήματος.

Υπάρχουν αρκετές κύριες περιπτώσεις στις οποίες μπορεί να χρειαστεί αυτή η χειρουργική επέμβαση:

• Εάν έχετε στένωση της ουρήθρας .
• Εάν έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στην ουρήθρα σας ως παιδί λόγω ορισμένων συγγενών ανωμαλιών, όπως επισπαδία ή υποσπαδία, καθώς υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα επανεμφάνισης απόφραξης σε προηγουμένως χειρουργημένες ουρήθρες.
• Ως μέρος μιας άλλης επανορθωτικής χειρουργικής επέμβασης.

Πώς εκτελείται η χειρουργική επέμβαση; Από πού λαμβάνεται ο ιστός;

Ο χρόνος που απαιτείται για αυτήν την επέμβαση εξαρτάται από τη διάρκεια και την κατάσταση της απόφραξης. Μια μικρή απόφραξη μπορεί να ολοκληρωθεί σε λιγότερο χρόνο. Ωστόσο, μια μεγάλη απόφραξη θα διαρκέσει λίγο περισσότερο, επειδή πρέπει να ληφθεί ένα κομμάτι ιστού από άλλη περιοχή για να επιδιορθωθεί.

Ας δούμε λοιπόν από πού λαμβάνεται συνήθως ο ιστός για την αποκατάσταση της ουρήθρας.

Τι συμβαίνει πριν από την επέμβαση;

Πριν από την επέμβαση, ο γιατρός σας θα πρέπει να γνωρίζει ακριβώς πού βρίσκεται η απόφραξη στην ουρήθρα σας και πόσο διαρκεί. Αυτό συνήθως περιλαμβάνει ακτινογραφία (οπισθοδρομική ουρηθρογράφημα) ή διαδικασία με καθοδήγηση από κάμερα (κυστεοσκόπηση) . Αυτές δεν είναι πολύ επώδυνες εξετάσεις.

Στη συνέχεια, πριν από την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, θα σας δοθούν οδηγίες για το πότε να φάτε και να πιείτε, καθώς και για το αν θα διακόψετε ή όχι τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων παίρνετε.

Μερικές φορές, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να τοποθετήσετε έναν υπερηβικό καθετήρα πριν από την επέμβαση. Πρόκειται για μια διαδικασία κατά την οποία ένας σωλήνας εισάγεται μέσω της κάτω κοιλίας, απευθείας στην ουροδόχο κύστη, για την παροχέτευση των ούρων. Αυτό επιτρέπει στην ουρήθρα να «ξεκουραστεί» ενώ η ουροδόχος κύστη αδειάζει πιο εύκολα, επιτρέποντας στον ουλώδη ιστό να είναι πιο ευδιάκριτος. Αυτό διευκολύνει την αφαίρεση της περιοχής κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση; Πώς είναι ο χρόνος ανάρρωσης;

Μετά την επέμβαση, θα παραμείνετε σε αίθουσα ανάνηψης μέχρι να ξυπνήσετε από την αναισθησία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορείτε να πάτε σπίτι το ίδιο βράδυ ή θα πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο όλη τη νύχτα. Όταν επιστρέψετε σπίτι, θα έχετε στη διάθεσή σας έναν καθετήρα . Αυτός ο τρόπος είναι για να διατηρείται η ροή των ούρων σας χωρίς απόφραξη μέχρι να επουλωθεί η νεοσύστατη ουρήθρα.

Παράλληλα με αυτό, θα σας χορηγηθούν παυσίπονα, αντιβιοτικά για την πρόληψη λοιμώξεων και φάρμακα για την πρόληψη περιττών συσπάσεων της ουροδόχου κύστης. Εάν ελήφθη ιστός από το στόμα, θα σας ζητηθεί να χρησιμοποιήσετε ένα ειδικό στοματικό διάλυμα για να διατηρήσετε την πληγή καθαρή.

Θα σας δοθεί μια ημερομηνία για να δείτε ξανά τον γιατρό σας δύο ή τρεις εβδομάδες μετά την επέμβαση. Τότε, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε ακτινογραφία για να ελέγξετε την επιδιόρθωση. Αυτό περιλαμβάνει την πλήρωση της ουροδόχου κύστης με ένα ειδικό διάλυμα, την αφαίρεση της ουρήθρας και τη λήψη ακτινογραφιών κατά την ούρηση.

Να θυμάστε αυτά τα πράγματα κατά την ανάρρωση

• Θα πρέπει να αποφεύγετε την οδήγηση ή την παραμονή σε καθιστική θέση για μεγάλα χρονικά διαστήματα όσο φοράτε τον ουροκαθετήρα σας.
• Θα πρέπει να αποφεύγετε να κάθεστε σταυροπόδι ή να κάνετε πράγματα με τα πόδια σας ανοιχτά (όπως να ανεβαίνετε σκάλες) . Το κανονικό περπάτημα και το ανέβασμα σκάλας είναι μια χαρά.
• Ακόμα και μετά την αφαίρεση του ουρηθρικού καθετήρα, θα πρέπει να αποφεύγετε τη σεξουαλική επαφή ή τον αυνανισμό για 6 εβδομάδες από την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης.
• Η πληγή στο εσωτερικό του στόματος επουλώνεται πολύ γρήγορα. Σε περίπου τρεις εβδομάδες, σχηματίζεται νέος ιστός και η πληγή κλείνει.
• Συνήθως θα χρειαστεί να πάρετε άδεια από την εργασία ή το σχολείο για δύο έως τρεις εβδομάδες μετά την τοποθέτηση του ουροκαθετήρα σας.

Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι αυτής της χειρουργικής επέμβασης;

Το μεγαλύτερο πλεονέκτημα αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι ότι αποτελεί τον καλύτερο και πιο αποτελεσματικό τρόπο αντιμετώπισης της ουρηθρικής απόφραξης. Έρευνες έχουν δείξει ότι το ποσοστό επιτυχίας αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι πάνω από 80%, και σε ορισμένες περιπτώσεις, ξεπερνά το 90%.

Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι. Τα προβλήματα με την αναισθησία και η μόλυνση του τραύματος είναι συνηθισμένα.

Ο κύριος κίνδυνος είναι ότι η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην είναι επιτυχής μακροπρόθεσμα και οι ουλές να επανεμφανιστούν και να κολλήσουν. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε άλλη χειρουργική επέμβαση. Γι' αυτό είναι σημαντικό να έρχεστε στην κλινική τις ημερομηνίες που σας ορίζει ο γιατρός και να κάνετε έναν έλεγχο.

Μερικοί άλλοι σπάνιοι κίνδυνοι:

• Προσωρινή βλάβη στα νεύρα στα πόδια, τα χέρια και τα δάχτυλα λόγω της θέσης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
• Πόνος στην περιοχή μεταξύ των όρχεων και του πρωκτού λόγω νευρικής βλάβης.
• Ούρα ή σπέρμα μπορεί να συσσωρευτούν στην περιοχή της χειρουργικής επέμβασης, προκαλώντας διαρροή ή έκκριση από το πέος.
• Στυτική δυσλειτουργία . Ωστόσο, ακόμη και αν συμβεί αυτό, είναι συνήθως προσωρινό και υποχωρεί εντός 18 μηνών ή λιγότερο.

Πότε πρέπει να δείτε αμέσως τον γιατρό σας

Εάν δυσκολεύεστε να ουρήσετε, έχετε συχνές ουρολοιμώξεις ή σας έχει πει ο γιατρός σας ότι έχετε απόφραξη στην ουρήθρα σας, φροντίστε να ζητήσετε ιατρική συμβουλή.

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα μετά από ουρηθροπλαστική, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας.

Ποτέ μην διστάσετε να μιλήσετε με τον γιατρό σας για οποιαδήποτε συμπτώματα σας ανησυχούν. Αυτός ή αυτή είναι το καταλληλότερο άτομο για να σας πει ποιο είναι το καλύτερο που πρέπει να κάνετε στη συνέχεια.