Ποιος είναι ο ουρογυναικολόγος; Ας μιλήσουμε για αυτά τα ιδιαίτερα προβλήματα των γυναικών!

Έχετε ακούσει ποτέ για τον όρο «ουρογυναικολόγος»; Ίσως αυτό το όνομα να σας φαίνεται λίγο καινούργιο. Αλλά πρόκειται για ειδικούς που αντιμετωπίζουν μερικά από τα πιο σημαντικά, και μερικές φορές ευαίσθητα, προβλήματα υγείας στις γυναίκες. Σήμερα, θα μιλήσουμε για το ποιοι είναι, τι κάνουν και πότε μπορεί να θέλετε να τους δείτε. Μην ανησυχείτε, θα τα εξηγήσουμε όλα με απλά λόγια.

Ποιος είναι αυτός ο ουρογυναικολόγος;

Με απλά λόγια, ένας ουρογυναικολόγος είναι ένας γιατρός που ειδικεύεται σε διαταραχές του πυελικού εδάφους στις γυναίκες. Τώρα ίσως αναρωτιέστε τι είναι το πυελικό έδαφος, σωστά; Φανταστείτε ότι στην κάτω κοιλιακή χώρα του σώματός σας, κάτω από το σουτιέν σας, υπάρχει ένα ισχυρό δίκτυο μυών και συνδετικού ιστού, ή ένα είδος πυελικού εδάφους. Αυτό ονομάζουμε πυελικό έδαφος.

Αυτό το πυελικό έδαφος είναι πολύ σημαντικό. Επειδή συγκρατεί τη μήτρα σας, τα αναπαραγωγικά όργανα όπως ο κόλπος σας και τα ουροποιητικά όργανα όπως η ουροδόχος κύστη σας , και αυτοί οι μύες του πυελικού εδάφους είναι που τα στηρίζουν. Σαν ένα δυνατό καλάθι που χωράει ένα σωρό πράγματα, βοηθούν στη διατήρηση της τάξης αυτών των οργάνων. Έτσι, εάν αυτοί οι μύες του πυελικού εδάφους εξασθενήσουν ή τραυματιστούν, μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα στη λειτουργία αυτών των οργάνων. Τότε είναι που πρέπει να δείτε έναν ουρογυναικολόγο.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ενός ουρολόγου, ενός γυναικολόγου και ενός ουρογυναικολόγου;

Όταν ακούτε αυτά τα τρία ονόματα, μπορεί να μπερδεύεστε λίγο, σωστά; Μπορεί να σκέφτεστε: «Είναι όλα ίδια, σωστά;» Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτό που κάνει ο καθένας από αυτούς τους ειδικούς. Τότε θα καταλάβετε τη διαφορά.

• Ουρολόγος: Αυτοί οι γιατροί αντιμετωπίζουν κυρίως παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος . Δηλαδή, προβλήματα με όργανα όπως η ουροδόχος κύστη, τα νεφρά, οι ουρητήρες και η ουρήθρα. Αντιμετωπίζουν παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες. Οι ουρολόγοι αντιμετωπίζουν επίσης παθήσεις του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος (π.χ. προβλήματα προστάτη).

• Γυναικολόγος: Ένας γυναικολόγος, ή όπως συχνά τον αποκαλούμε, γυναικολόγος, αντιμετωπίζει παθήσεις του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος . Αυτό σημαίνει προβλήματα με τη μήτρα, τις ωοθήκες και τον κόλπο (π.χ. ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, ινομυώματα μήτρας). Εστιάζουν επίσης στην υγεία του μαστού. Μερικές φορές αντιμετωπίζουν ορισμένα απλά προβλήματα με το γυναικείο ουροποιητικό σύστημα.

• Ουρογυναικολόγος: Κοιτάξτε, αυτό το όνομα περιέχει και τις δύο λέξεις «ουρο» (που σχετίζεται με το ουροποιητικό σύστημα) και «γυναικολογικό» (που σχετίζεται με το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα), σωστά; Αυτό σημαίνει ότι αυτοί οι ειδικοί αντιμετωπίζουν παθήσεις που σχετίζονται με ορισμένα τμήματα και των δύο πεδίων ενός ουρολόγου και ενός γυναικολόγου. Για να είμαστε ακριβείς,Ειδικεύονται σε παθήσεις που προκύπτουν από αποδυνάμωση ή βλάβη στο πυελικό έδαφος, γνωστές ως «Διαταραχές του πυελικού εδάφους». Όπως ένας γυναικολόγος, αντιμετωπίζουν διαταραχές του πυελικού εδάφους που σχετίζονται με το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα και, όπως ένας ουρολόγος, αντιμετωπίζουν προβλήματα που σχετίζονται με την ουροδόχο κύστη ή το ουροποιητικό σύστημα, ειδικά εκείνα που σχετίζονται με το πυελικό έδαφος.

Σκεφτείτε απλώς ότι μερικές φορές δύο ή τρεις από αυτούς τους γιατρούς μπορούν να συνεργαστούν για να αντιμετωπίσουν το πρόβλημά σας.

Παρόλο που η ουρολογία και η γυναικολογία αποτελούν ιατρικούς τομείς εδώ και πολλά χρόνια, η ουρογυναικολογία αναγνωρίστηκε ως ξεχωριστή ειδικότητα το 2011. Κατά συνέπεια, η ουρογυναικολογία, ή πιο επίσημα γνωστή ως Γυναικεία Πυελική Ιατρική και Επανορθωτική Χειρουργική (FPMRS), άρχισε να προσφέρει πιστοποίηση σε γιατρούς το 2013.

Τι είδους εκπαίδευση χρειάζεται για να γίνει κανείς ουρογυναικολόγος;

Το να γίνει κάποιος ειδικός σε αυτόν τον τομέα δεν είναι εύκολο. Μετά την αποφοίτησή του από την ιατρική σχολή, ένας γιατρός που εκπαιδεύεται για να γίνει ουρογυναικολόγος πρέπει να ολοκληρώσει την ειδικότητά του είτε στη γυναικολογία είτε στην ουρολογία. Ορισμένα προγράμματα κατάρτισης προσφέρουν την ευκαιρία να λάβει εκπαίδευση και στα δύο. Στη συνέχεια, πρέπει να ολοκληρώσει την εκπαίδευση με υποτροφία σε μια ειδικότητα που ονομάζεται Γυναικεία Πυελική Ιατρική και Επανορθωτική Χειρουργική (FPMRS) .

Μετά από αυτήν την εκπαίδευση υποτροφίας, πρέπει επίσης να περάσουν εξετάσεις για να γίνουν πιστοποιημένοι ουρογυναικολόγοι.

Με απλά λόγια, μετά την αποφοίτηση από την ιατρική σχολή, πρέπει να σπουδάσεις και να εκπαιδευτείς για περίπου επτά χρόνια για να γίνεις ουρογυναικολόγος. Είναι λοιπόν άτομα που έχουν πολλές γνώσεις σε αυτόν τον τομέα.

Τι ακριβώς κάνει ένας ουρογυναικολόγος;

Οι ουρογυναικολόγοι διαγιγνώσκουν και θεραπεύουν διαταραχές του πυελικού εδάφους . Αν και αυτές οι διαταραχές του πυελικού εδάφους μπορούν να επηρεάσουν τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες, οι ουρογυναικολόγοι αντιμετωπίζουν κυρίως παθήσεις που σχετίζονται με εμπειρίες που είναι μοναδικές για τις γυναίκες. Για παράδειγμα, η εγκυμοσύνη, ο τοκετός και η εμμηνόπαυση αποτελούν παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη διαταραχών του πυελικού εδάφους.

Ακολουθούν μερικές από τις συχνές διαταραχές του πυελικού εδάφους που αντιμετωπίζουν οι ουρογυναικολόγοι:

• Ακράτεια ούρων: Πρόκειται για την αδυναμία ελέγχου της ροής των ούρων . Υπάρχουν διάφοροι τρόποι αντιμετώπισης:
• «Ακράτεια ούρων από προσπάθεια»: Η διαρροή ούρων όταν υπάρχει αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, όπως όταν βήχετε, φτερνίζεστε, γελάτε δυνατά ή σηκώνετε ένα βαρύ αντικείμενο.
• «Επείγουσα ακράτεια»:Η ώθηση είναι η ξαφνική, έντονη ανάγκη για ούρηση. Μερικές φορές, μπορείτε να ουρήσετε πριν καν προλάβετε να τρέξετε στην τουαλέτα. Αυτό συμβαίνει μόλις νιώσετε την ανάγκη να πάτε.
• Υπερδραστήρια κύστη: Συχνή (ίσως μία φορά την ώρα), επείγουσα ανάγκη για ούρηση. Μπορεί να χρειαστεί να σηκωθείτε αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της νύχτας.

• Πρόπτωση Πυελικών Οργάνων (ΠΠ): Αυτό συμβαίνει όταν ένα ή περισσότερα πυελικά όργανα γλιστρούν από την κανονική τους θέση και μπαίνουν στον κόλπο όταν το πυελικό έδαφος δεν υποστηρίζεται σωστά. Αυτό είναι παρόμοιο με τον τρόπο που καταρρέει ένας τοίχος και πέφτουν έξω έπιπλα. Τα όργανα που μπορούν να προδώσουν περιλαμβάνουν την ουροδόχο κύστη (κυστεοκήλη), τη μήτρα (πρόπτωση μήτρας), μέρος του ορθού (ορθοκήλη) και το άνω μέρος του κόλπου (πρόπτωση κολπικού θόλου). Αυτή η πάθηση μπορεί επίσης να σχετίζεται με προβλήματα ουροδόχου κύστης. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται σαν να βγαίνει κάτι από τον κόλπο.

• Ακράτεια κοπράνων: Όταν οι μύες του πυελικού εδάφους εξασθενούν, μπορεί να χάσετε τον έλεγχο των κενώσεων του εντέρου σας και να χάσετε ακούσια κάποια κόπρανα. Αυτό μπορεί να συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας κένωσης ή μπορεί να πρόκειται για μικρή ποσότητα υγρών κοπράνων. Αυτό ονομάζεται ακράτεια κοπράνων.

• Δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους: Αυτή η πάθηση εμφανίζεται όταν οι μύες του πυελικού εδάφους που ελέγχουν την ούρηση και την αφόδευση δεν μπορούν να συντονιστούν σωστά. Αυτό σημαίνει ότι οι μύες σφίγγονται όταν θα έπρεπε να είναι σφιχτοί και σφίγγονται όταν θα έπρεπε να είναι χαλαροί. Αυτό μπορεί να δυσκολέψει την ούρηση ή την αφόδευση (για παράδειγμα, δεν μπορείτε να ουρήσετε ακόμα και όταν προσπαθείτε). Μπορεί επίσης να προκαλέσει κολπικό πόνο και πόνο κατά τη διάρκεια του σεξ.

• Κολπικά συρίγγια: Αυτό συμβαίνει όταν σχηματίζεται μια ανώμαλη δίοδος μεταξύ του κόλπου και της ουροδόχου κύστης ή του ορθού, είτε λόγω τραυματισμού (π.χ. κατά τη διάρκεια του τοκετού, χειρουργικής επέμβασης) είτε άλλης ιατρικής πάθησης. Αυτό μπορεί να προκαλέσει διαρροή ούρων ή κοπράνων στον κόλπο.

Τώρα μάλλον καταλαβαίνετε, σωστά; Αυτά είναι άβολα, αλλά πολύ άβολα, προβλήματα. Αλλά να θυμάστε ότι υπάρχουν θεραπείες για αυτό.

Ποιες θεραπείες παρέχουν οι ουρογυναικολόγοι για αυτές τις παθήσεις;

Μόλις ένας ουρογυναικολόγος διαγνώσει την πάθησή σας, θα σας συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Δεν υπάρχει μια ενιαία θεραπεία για όλους. Η θεραπεία εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η φύση και η σοβαρότητα της πάθησής σας, η ηλικία σας και η γενική σας υγεία. Ακολουθούν ορισμένες από τις θεραπείες που χρησιμοποιούν:

• Συνταγογράφηση φαρμάκων: Μπορεί να σας χορηγηθούν φάρμακα για να βοηθήσουν στον έλεγχο της ουροδόχου κύστης (π.χ., για υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη) ή για να ρυθμίσουν τις κενώσεις (π.χ., για δυσκοιλιότητα).
• Εγκατάσταση εξοπλισμού:Για παράδειγμα, εάν έχετε μια πάθηση που ονομάζεται «POP» ή πρόπτωση πυελικών οργάνων, μπορείτε να τοποθετήσετε μια συσκευή που ονομάζεται «πεσσός» . Πρόκειται για μια δακτυλιοειδή ή άλλη συσκευή κατασκευασμένη από σιλικόνη, καουτσούκ ή πλαστικό που εισάγεται στον κόλπο. Συγκρατεί τα πυελικά όργανα στη θέση τους. Πρόκειται για μια μη χειρουργική θεραπεία.
• Χειρουργικές επεμβάσεις: Μερικές φορές, ειδικά εάν άλλες θεραπείες δεν λειτουργούν ή εάν η πάθηση είναι σοβαρή, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Αυτό περιλαμβάνει επανορθωτική χειρουργική επέμβαση, η οποία επαναφέρει τα πυελικά όργανα στις φυσιολογικές τους θέσεις. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να βοηθήσει σε προβλήματα ελέγχου των ούρων (όπως ένας νάρθηκας για ακράτεια ούρων από προσπάθεια). Αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να χρησιμοποιήσουν τους δικούς σας ιστούς και συνδέσμους ή να εισαγάγουν υλικά (όπως πλέγμα ) για την ενίσχυση των εξασθενημένων ή κατεστραμμένων μυών του πυελικού εδάφους.
• Ασκήσεις ενδυνάμωσης του πυελικού εδάφους: Πιθανότατα έχετε ακούσει για τις ασκήσεις Kegel . Ένας ουρογυναικολόγος θα σας δείξει πώς να τις κάνετε σωστά. Οι ασκήσεις Kegel ενδυναμώνουν τους μύες του πυελικού εδάφους. Είναι σαν να σηκώνετε βάρη και να χτίζετε μυς. Μερικές φορές μπορεί επίσης να συνεργαστούν με έναν φυσιοθεραπευτή για να χρησιμοποιήσουν μια τεχνική που ονομάζεται βιοανάδραση . Η βιοανάδραση σας βοηθά να αποκτήσετε μεγαλύτερη επίγνωση του πότε οι μύες του πυελικού εδάφους σας σφίγγονται και χαλαρώνουν. Με αυτήν την επίγνωση, μπορείτε να αποκτήσετε μεγαλύτερο έλεγχο σε αυτούς τους μύες και τις ενέργειες που ελέγχουν την ούρηση και την αφόδευση.
• Προτείνοντας χρήσιμες αλλαγές στον τρόπο ζωής: Θα σας βοηθήσουν να εντοπίσετε και να αλλάξετε τις καθημερινές σας συνήθειες που συμβάλλουν στα συμπτώματά σας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την αλλαγή των διατροφικών σας συνηθειών (π.χ. μείωση της καφεΐνης, των πικάντικων τροφών), βοήθεια στην απώλεια βάρους, διακοπή του καπνίσματος, προσθήκη τεχνικών χαλάρωσης ή προγραμματισμό επισκέψεων στην τουαλέτα για να αυξήσετε σταδιακά τον χρόνο που μπορείτε να «κρατήσετε» τα ούρα (εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης).

Γιατί πρέπει να επισκεφτώ έναν ουρογυναικολόγο; / Τι ώρα;

Μπορεί να θέλετε να εξετάσετε το ενδεχόμενο να επισκεφτείτε έναν ουρογυναικολόγο εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα:

• Εάν κατά λάθος έχετε διαρροή ούρων ή κοπράνων .
• Εάν αισθάνεστε ότι χρειάζεται να ουρείτε πιο συχνά από το συνηθισμένο .
• Αν νιώθετε ότι χρειάζεται να ουρήσετε πριν πάτε στην τουαλέτα , αυτό σημαίνει ότι δυσκολεύεστε να φτάσετε στην τουαλέτα στην ώρα σας.
• Εάν αισθάνεστε πληρότητα, βάρος ή πίεση στον κόλπο ή την περιοχή της πυέλου σας (σαν να έχει κολλήσει κάτι μέσα).
• Δικό σουΕάν αισθάνεστε ότι κάτι κατεβαίνει ή πέφτει από τον κόλπο σας ή εάν όντως αισθάνεστε κάτι τέτοιο.

Σημαντικό: Μην διστάσετε να μιλήσετε για αυτά τα ζητήματα. Πρόκειται για παθήσεις που μπορούν να αντιμετωπίσουν πολλές γυναίκες και υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες για αυτές. Δεν χρειάζεται να υποφέρετε μόνες.

Επίσης, η ακράτεια ούρων και η πρόπτωση των πυελικών οργάνων είναι πολύ προσωπικά ζητήματα για πολλούς ανθρώπους. Επομένως, μπορεί να είναι μεγάλη ανακούφιση να επισκεφτείτε έναν γιατρό που, όπως εσείς, ενδιαφέρεται εξίσου για το γυναικείο σύστημα και μπορεί να κατανοήσει την κατάστασή σας. Έτσι, ανεξάρτητα από τον λόγο για τον οποίο επισκέπτεστε τον γιατρό, θα νιώθετε λιγότερο φόβο και άβολα ενώ περιμένετε στην αίθουσα αναμονής.

Τι συμβαίνει όταν επισκέπτεστε έναν ουρογυναικολόγο για πρώτη φορά;

Η εμπειρία σας μπορεί να διαφέρει ελαφρώς ανάλογα με τον λόγο για τον οποίο επισκέπτεστε έναν ουρογυναικολόγο, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, συμβαίνουν τα εξής:

• Ο ουρογυναικολόγος θα σας ενημερώσει για το πλήρες ιατρικό σας ιστορικό . Αυτό σημαίνει πράγματα όπως προηγούμενες ασθένειες, χειρουργικές επεμβάσεις που έχετε κάνει, φάρμακα που παίρνετε και αν κάποιος στην οικογένειά σας είχε παρόμοια προβλήματα.
• Θα σας ρωτήσουν λεπτομερώς για τα συμπτώματά σας. Αυτό σημαίνει πότε ξεκίνησαν, πόσο καιρό υπάρχουν, πότε επιδεινώνονται και πώς επηρεάζουν τη ζωή σας (π.χ., αν επηρεάζουν την ικανότητά σας να ταξιδεύετε ή να συμμετέχετε σε κοινωνικές δραστηριότητες).
• Θα κάνουν μια κλινική εξέταση . Αυτή είναι συνήθως παρόμοια με μια πυελική εξέταση. Θα θελήσουν να εξετάσουν προσεκτικά τα όργανα και τους ιστούς στο πυελικό σας έδαφος, τη θέση τους και τη δύναμή τους. Μπορεί επίσης να σας ζητήσουν να τους δείξετε τον κόλπο σας ή να κάνετε ένα τεστ.

Με βάση τα ευρήματα αυτών των εξετάσεων, θα σας προτείνουν θεραπεία ή θα σας πουν ποιες περαιτέρω εξετάσεις χρειάζονται για να τεθεί η διάγνωση (π.χ. εξετάσεις ούρων, ειδικές εξετάσεις όπως «ουροδυναμικές μελέτες»).

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον ουρογυναικολόγο μου;

Όταν συναντηθείτε με τον γιατρό σας, μην διστάσετε να κάνετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις έχετε. Αν υπάρχει κάτι που δεν καταλαβαίνετε, ρωτήστε ξανά. Ακολουθούν μερικές ερωτήσεις που μπορείτε να κάνετε:

• Ποια είναι η πιο πιθανή αιτία των προβλημάτων του πυελικού εδάφους μου;
• Πόση ζημιά έχει προκληθεί στο πυελικό μου έδαφος;
• Ποιες θεραπείες μου προτείνετε; Ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της καθεμίας;
• Πόση δύναμη θα ανακτήσω στο πυελικό μου έδαφος μετά τη θεραπεία; Πόσο γρήγορα μπορώ να αναρρώσω;
• Τι αλλαγές μπορώ να κάνω στην καθημερινότητά μου για να διατηρήσω τη λειτουργία του πυελικού εδάφους και να αποτρέψω την επανεμφάνιση αυτών των προβλημάτων;
• Εκτός από αυτές τις θεραπείες, υπάρχουν πράγματα όπως άσκηση που μπορώ να κάνω;

Ένα τελευταίο μήνυμα που θα μας πάρει στο σπίτι

Δεν σκεφτόμαστε πολύ τους μύες που ελέγχουν βασικές σωματικές λειτουργίες όπως η ούρηση και η αφόδευση, έτσι δεν είναι; Όταν έχετε διαρροή ούρων όπως ποτέ πριν ή όταν νιώθετε μια ασυνήθιστη πληρότητα στον κόλπο σας, αυτό μπορεί να είναι πραγματικά αναστατωτικό, ντροπιαστικό και κοινωνικά απομονωτικό.

Αλλά οι ουρογυναικολόγοι το κατανοούν αυτό πολύ καλά. Είναι ειδικοί στη διάγνωση των προβλημάτων του πυελικού σας εδάφους και στον εντοπισμό των καλύτερων θεραπειών για να σας βοηθήσουν. Θα σας ακούσουν και θα προσπαθήσουν να βρουν την καλύτερη λύση για εσάς. Έχουν συνεργαστεί με πολλά άτομα που είχαν παρόμοιες εμπειρίες. Εάν έχετε αυτά τα προβλήματα, ζητήστε από τον οικογενειακό σας γιατρό να σας παραπέμψει σε έναν ουρογυναικολόγο ή μπορείτε να κλείσετε ραντεβού μόνοι σας.

Να θυμάστε ότι δεν χρειάζεται να κρύβετε αυτά τα πράγματα και να υποφέρετε, το πιο σημαντικό είναι να ζητήσετε βοήθεια. Δεν είστε μόνοι!

` Ουρογυναικολογία, Πυελικό Έδαφος, Έλεγχος Ούρων, Πρόπτωση Πυελικών Οργάνων, Γυναικεία Υγεία, Πρόπτωση Ούρων, Ακράτεια