Σας έχει τοποθετηθεί ποτέ stent στην καρδιά σας λόγω απόφραξης μιας αρτηρίας; Πολλοί άνθρωποι ανακουφίζονται μετά από ένα. Αλλά μερικές φορές, η αρτηρία αρχίζει να στενεύει ξανά ακριβώς εκεί που είχε τοποθετηθεί το stent. Νιώθετε σαν η παλιά ασθένεια να επιστρέφει. Σήμερα, θα μιλήσουμε για μια ελαφρώς διαφορετική, ειδική μέθοδο θεραπείας που χρησιμοποιείται σε τέτοιες περιπτώσεις.
Με απλά λόγια, τι είναι η βραχυθεραπεία των στεφανιαίων αρτηριών;
Αν και αυτό είναι ένα κάπως περίπλοκο όνομα, η ιστορία είναι πολύ απλή. Η στεφανιαία βραχυθεραπεία είναι μια ειδική ακτινοθεραπεία που χορηγείται στις στεφανιαίες αρτηρίες της καρδιάς.
Σκεφτείτε τις αρτηρίες που τροφοδοτούν με αίμα την καρδιά ως έναν αγωγό. Όταν η πλάκα συσσωρεύεται μέσα σε αυτούς τους αγωγούς και στενεύει, αυτό ονομάζεται στεφανιαία νόσος (CAD). Ως θεραπεία για αυτό, οι γιατροί εισάγουν ένα stent, έναν μικρό σωλήνα από πλέγμα, στην αρτηρία για να την διευρύνουν ξανά.
Αλλά σε ορισμένα άτομα, αρχίζει να σχηματίζεται ουλώδης ιστός γύρω από το stent. Ακριβώς όπως σχηματίζεται μια ουλή όταν τραυματιζόμαστε. Αυτός ο ουλώδης ιστός προκαλεί τη σταδιακή στένωση της διασταλμένης αρτηρίας και την εκ νέου απόφραξη. Στην ιατρική ορολογία, αυτό ονομάζεται επαναστένωση εντός του stent (ISR) .
Ομοίως, η βραχυθεραπεία των στεφανιαίων αγγείων χρησιμοποιείται για την πρόληψη του σχηματισμού ουλώδους ιστού γύρω από ένα stent και την πρόκληση εκ νέου στένωσης της αρτηρίας. Αυτό περιλαμβάνει την κατεύθυνση μιας πολύ μικρής δόσης ακτινοβολίας, με πολύ ελεγχόμενο τρόπο, στην περιοχή που έχει στενώσει, καταστρέφοντας τα κύτταρα που σχηματίζουν τον ουλώδη ιστό.
Ποιος χρειάζεται πραγματικά αυτή τη θεραπεία;
Αυτή δεν είναι μια θεραπεία για όλους. Οι γιατροί τη συστήνουν μόνο σε μερικές συγκεκριμένες περιπτώσεις. Εάν σας έχει τοποθετηθεί stent και αυτό μπλοκαριστεί ξανά (ISR), αυτή η θεραπεία μπορεί να είναι κατάλληλη για εσάς.
Δείτε τον παρακάτω πίνακα για να δείτε σε ποιον ταιριάζει καλύτερα.
| Άτομα που μπορεί να είναι κατάλληλα για βραχυθεραπεία | |
|---|---|
| Επαναλαμβανόμενη απόφραξη στεντ (Επαναλαμβανόμενη ISR) | Εάν το σημείο όπου τοποθετήθηκε ένα stent στενεύει επανειλημμένα. |
| Πολλαπλά στεντ ή μακριά στεντ | Εάν έχετε πολλαπλά στεντ στις στεφανιαίες αρτηρίες σας ή εάν έχετε ένα πολύ μακρύ στεντ. |
| Άλλες ασθένειες όπως ο διαβήτης | Για όσους διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών κατά τη διάρκεια άλλων θεραπειών (π.χ. χειρουργική επέμβαση παράκαμψης) λόγω άλλων ιατρικών παθήσεων όπως ο διαβήτης. |
| Μικρά αιμοφόρα αγγεία | Για όσους έχουν πολύ μικρά καρδιακά αιμοφόρα αγγεία για άλλες θεραπείες. |
Υπάρχουν άτομα που δεν θα έπρεπε να κάνουν αυτή τη θεραπεία;
Ναι, αυτό δεν είναι κατάλληλο για όλους. Για παράδειγμα, εάν έχετε υποβληθεί στο παρελθόν σε ακτινοθεραπεία για καρκίνο του μαστού ή άλλο καρκίνο στην περιοχή του θώρακα, αυτή η θεραπεία συνήθως δεν εφαρμόζεται. Επίσης, εάν το stent είναι μπλοκαρισμένο όχι λόγω ουλώδους ιστού, αλλά λόγω προβλήματος με το μπαλόνι που χρησιμοποιείται για την τοποθέτηση του stent, αυτή η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη. Ο καρδιολόγος σας θα λάβει την καλύτερη απόφαση σχετικά με αυτό.
Πώς λειτουργεί η θεραπεία - βήμα προς βήμα
Δεν πρόκειται για μεγάλη χειρουργική επέμβαση. Την ονομάζουμε ελάχιστα επεμβατική διαδικασία. Δεν θα νιώσετε πολύ πόνο. Η όλη διαδικασία διαρκεί συνήθως περίπου 10 λεπτά, αλλά θα πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο για μερικές ώρες.
| Βήματα | Τι συμβαίνει; |
|---|---|
| 1. Προετοιμασία | Πριν από τη θεραπεία, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια σάρωση, όπως ενδοαγγειακό υπερηχογράφημα, για να δει ακριβώς πού έχει στενώσει η φλέβα. |
| 2. Αναισθησία | Δεν θα έχετε χάσει εντελώς τις αισθήσεις σας. Θα σας χορηγηθεί φαρμακευτική αγωγή που θα σας προκαλέσει υπνηλία και μούδιασμα. Θα έχετε τις αισθήσεις σας, αλλά δεν θα νιώθετε τίποτα. |
| 3. Εισαγωγή του καθετήρα | Ένας πολύ λεπτός σωλήνας (καθετήρας) εισάγεται μέσω μιας μεγάλης φλέβας στο χέρι ή το πόδι και, με τη βοήθεια ακτίνων Χ, οδηγείται στη στενωμένη αρτηρία στην καρδιά. |
| 4. Διεύρυνση του μπαλονιού | Ένα μικρό μπαλόνι φουσκώνεται μέσα στην αρτηρία, δημιουργώντας χώρο για τη χορήγηση ακτινοθεραπείας στην στενωμένη περιοχή. Αυτό ονομάζεται αγγειοπλαστική με μπαλόνι. |
| 5. Χορήγηση ακτινοβολίας | Στη συνέχεια, μέσω αυτού του καθετήρα, μια καλά ελεγχόμενη δόση ακτινοβολίας κατευθύνεται στην περιοχή που έχει στενωθεί για λίγα λεπτά. Αυτή η ακτινοβολία καταστρέφει τα κύτταρα που αποτελούν τον ουλώδη ιστό. Δεν επηρεάζει άλλες περιοχές. |
| 6. Φινίρισμα | Η συσκευή ακτινοβολίας και ο καθετήρας αφαιρούνται προσεκτικά. |
Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι αυτής της θεραπείας;
Όπως συμβαίνει με κάθε ιατρική θεραπεία, υπάρχουν οφέλη και μικροί κίνδυνοι.
Κύρια πλεονεκτήματα
- Η επαναλαμβανόμενη απόφραξη του στεντ (ISR) μπορεί να αποτραπεί.
- Μειώνει την πιθανότητα καρδιακής προσβολής στο μέλλον.
- Συμπτώματα όπως ο επαναλαμβανόμενος πόνος στο στήθος (στηθάγχη), η δύσπνοια και η ζάλη μπορούν να εξαλειφθούν.
- Είναι δυνατό να βρεθεί λύση χωρίς να χρειαστεί να υποβληθείτε σε μεγάλη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης.
Πιθανοί κίνδυνοι
Αυτοί οι κίνδυνοι είναι πολύ χαμηλοί. Πρόκειται για κοινούς κινδύνους που σχετίζονται με οποιαδήποτε διαδικασία καρδιακού καθετηριασμού.
- Ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού (αρρυθμία)
- Θρόμβοι αίματος
- Πόνος ή λοίμωξη στο σημείο εισαγωγής του καθετήρα
- Μικρή βλάβη σε αιμοφόρο αγγείο
Το πιο σημαντικό είναι ότι η ακτινοβολία που χρησιμοποιείται σε αυτή τη θεραπεία είναι πολύ ασφαλής.Χορηγείται με πολύ ελεγχόμενο τρόπο, μόνο στην κατάλληλη περιοχή, επομένως δεν βλάπτει κανένα άλλο μέρος του σώματος.
Τι συμβαίνει μετά τη θεραπεία; Και πότε πρέπει να επισκεφτώ γιατρό;
Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να πάνε σπίτι την ίδια ημέρα με την επέμβαση. Μπορεί να χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο όλη τη νύχτα. Είναι σημαντικό να αποφύγετε την έντονη δραστηριότητα για λίγες ημέρες μετά την επιστροφή σας στο σπίτι. Ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει φάρμακα για την πρόληψη θρόμβων αίματος.
Είναι δική σας ευθύνη να διατηρήσετε την υγεία της καρδιάς σας μετά τη θεραπεία.
- Ακολουθήστε μια υγιεινή διατροφή χαμηλή σε λιπαρά.
- Σταματήστε εντελώς το κάπνισμα.
- Ασκηθείτε τακτικά.
- Ελέγξτε την κατανάλωση αλκοόλ.
Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως τον γιατρό σας ή να μεταβείτε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου.
- Εάν έχετε υψηλό πυρετό.
- Εάν έχετε έντονο πόνο στο στήθος, το σαγόνι, τα χέρια ή τους ώμους σας .
- Εάν έχετε δυσκολία στην αναπνοή.
- Εάν υπάρχει πύον που βγαίνει από το σημείο εισαγωγής του καθετήρα, εάν μυρίζει άσχημα ή εάν είναι πρησμένο και κόκκινο.
Παρόλο που αυτή η θεραπεία δεν χρησιμοποιείται πλέον ευρέως (επειδή οι νέοι τύποι στεντ - τα στεντ που εκλούουν φάρμακα - έχουν μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο επαναπόφραξης), μπορεί να αποτελέσει μια πολύ αποτελεσματική και πολύτιμη λύση για ασθενείς με σύνθετες παθήσεις που αντιμετωπίζουν επαναλαμβανόμενες αποφράξεις στεντ.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η βραχυθεραπεία των στεφανιαίων αγγείων είναι μια ακτινοθεραπεία που χρησιμοποιείται για την πρόληψη του σχηματισμού ουλώδους ιστού γύρω από ένα stent και την πρόκληση εκ νέου στένωσης του αιμοφόρου αγγείου (επαναστένωση εντός του stent).
- Αυτή δεν είναι μια θεραπεία για όλους, αλλά είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για όσους έχουν υποτροπιάζουσες αποφράξεις στεντ, άλλες ασθένειες όπως ο διαβήτης ή σύνθετες καρδιακές παθήσεις.
- Δεν πρόκειται για μεγάλη χειρουργική επέμβαση και ένας μικρός σωλήνας (καθετήρας) εισάγεται στην καρδιά για να χορηγήσει μια ελεγχόμενη δόση ακτινοβολίας.
- Η ποσότητα ακτινοβολίας που χρησιμοποιείται είναι πολύ μικρή και ασφαλής και δεν επηρεάζει άλλα μέρη του σώματος.
- Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής για την καρδιά μετά τη θεραπεία. Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε προειδοποιητικά σημάδια όπως πόνο στο στήθος ή δύσπνοια.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας